Centre Number Vizsgaközpont száma.... Candidate No. A vizsgázó száma EUROPEAN CONSORTIUM FOR THE CERTIFICATE OF ATTAINMENT IN MODERN LANGUAGES FOR MEDICAL PURPOSES NYELVVIZSGA-BIZONYÍTVÁNY ORVOSI SZAKNYELV ISMERETÉRŐL For Examiners' Use Only A javító tanárok töltik ki. HU-C1 Name (BLOCK CAPITALS) Név (NAGYBETŰKKEL).... Signature / Aláírás Pécsi Tudományegyetem Idegen Nyelvi Titkárság MINTA MAGYAR Írásbeli kommunikáció C1 szint 1. értékelő Signatures Aláírások.... Date / Dátum 90 perc 2. értékelő 25 pont........ ÁLTALÁNOS UTASÍTÁSOK Töltse ki nyomtatott betűvel a bal oldali fejlécet! A feladatok megoldását a kapott feladatlapra írja! Külön piszkozatlap nem használható! Az utolsó oldalon van hely a piszkozat számára. Egy- és kétnyelvű nyomtatott szótár használható. Mindkét feladatot igyekezzen megoldani! Írjon olvashatóan és egyértelműen! Kék vagy fekete golyóstollal írjon! Ügyeljen a helyesírásra és az írott nyelv egyéb sajátosságaira! TUDNIVALÓK A VIZSGÁZÓK SZÁMÁRA A teszt két részfeladatból áll. Mindkét részt meg kell írnia! A konzorcium nem vállal felelősséget azokért az esetleges további információkért, amelyeket a felügyelők adnak, és az itt leírtaktól eltérnek. All rights reserved European Consortium for the Certificate of Attainment in Modern Languages
2 ECL for Medical Purposes (WRITING) C1 Írásbeli kommunikáció 1. rész Tanulmányozza az alábbi jegyzőkönyvet. A leírtak alapján fogalmazza meg véleményét, javaslatait a megadott szempontok alapján! A lenti anamnézis alapján milyen betegségre utalnak a tünetek? A jelenlegi tünetek kialakulását hogyan/mennyire befolyásolták a kórelőzmények? Az egyértelmű diagnózishoz milyen további eszközös vizsgálatokat javasol, és miért? Milyen terápiát/kezeléseket/gyógyszereket ajánl a betegnek? Feladat: Írja le véleményét, javaslatait kb. 250 szóval! 1. Aktuális anamnézis (jelen panaszok) a. akut hasi fájdalom Hely: epigastrium, köldöktáj, övszerűen hátra sugárzik Kiváltó ok: nagy étkezés Súlyossága: igen erős Jellege: állandó, nem görcsös b. társuló panaszok: hányinger, hányás, hasi teltségérzés, csuklás, gyengeség, collapsus érzés, láz, szapora szívverés, szédülés 2. Előző és társuló betegségek Epekőbetegség Obesitas Zsíranyagcsere zavara Hasi trauma Gyomorfekély 3. Élvezeti szerek/korábbi gyógyszerek Rendszeres alkoholfogyasztás Dohányzás: 1 doboz/nap Gyógyszerek: T. Omeprazol 2x1 T. Rosuvastatin 1x1 4. Szociális anamnézis Nyugdíjas Keveset mozog Szeret nagyokat enni, inni 5. Fizikális betegvizsgálat Vitalis jelek Alacsony vérnyomás Szapora szívverés Gyors és felületes légzés Bőr: sápadt, hideg verítékes Zavartság A beteg panaszai és a fizikális betegvizsgálat során észlelt tünetek az akut pankreatitis igen súlyos formájára utalnak. A vitális jelek pozitivitása (alacsony vérnyomás, szapora szívdobogás, tudtazavar, nyirkos, hideg tapintatú bőr) a vérkeringés kezdődő összeomlásának, a sokkos állapotnak egyértelmű tünetei. A beteg életveszélyes állapotban van, ezért azonnali intenzív osztályos ellátásra szorul a sokkos állapot megszüntetése céljából. Egyidejűleg lehetőség van különböző laboratóriumi, később eszközös vizsgálatok elvégzésére is a diagnózis pontosítása és az akut szövődmények megállapítása, ill. megelőzése érdekében.
ECL for Medical Purposes (WRITING) C1 3 Az akut pankreatitis kialakulásában az említett előző és társuló betegségek, továbbá az alkohol rendszeres fogyasztása, a dohányzás, valamint a nagy volumenű zsíros-fűszeres ételek fogyasztása komoly hajlamosító tényezők. Főképpen így, hogy a betegben egyidejűleg több előfordul. A célszerű eszközös és laboratóriumi vizsgálatok: EKG, natív has rtg felvétel, hasi UH, hasi CT, vérsüllyedés, CRP, vérkép, szérum amylase, lipase, Ca, Na, K, májfunkciók, vérgáz, CN, kreatinin, vércukor. Ezen vizsgálatok egyrészt pontossá teszik a diagnózist, másrészt lehetővé válik a gyulladás súlyosságának és az esetleges akut szövődmények fennállásának detektálása. Minderre azért van szükség, hogy a beteg minél előbb megkaphassa a leginkább hatékony, komplex gyógyszeres és nem-gyógyszeres terápiát. A betegség ezen stádiumában a betegnek csak azt ajánlom, hogy miután az akut pankreatitis életet veszélyeztető formájával állunk szemben mindenben működjön együtt az intenzív osztály orvosaival és az ápoló személyzettel. Engedélyezze a katéterek, szondák bevezetését, az infúziók alkalmazását, és ne keljen fel. Az intenzív terápia részei: a gyomorváladék folyamatos leszívása, fájdalomcsillapítás, folyadék és elektrolitpótlás, kezdetben parenterális táplálás, iv. protonpumpa gátló gyógyszer, széles spektrumú antibiotikum, kardiakum és vérnyomást emelő készítmények adása. Ha a beteg állapota javul és szóba kerül hazabocsájtása javaslataim: Kezdetben ne egyen semmiféle zsíros és fűszeres étel, később az étrend száraz húsfélékkel, puha gyümölcsökkel bővíthető. Ne egyen annyit, hogy jóllakottnak érezze magát. Kívánatos további testsúlycsökkenés. Pár hét múlva szükséges az epekő sebészi eltávolítása. Ne fogyasszon alkoholos italokat. FORDÍTSON!
4 ECL for Medical Purposes (WRITING) C1 Írásbeli kommunikáció 2. rész A fejlett társadalmakban egyre gyakoribb, hogy az emberek nem családjuk körében, hanem egészségügyi intézményben töltik utolsó éveiket és halnak meg. Ön mit gondol erről? Mik az előnyei és hátrányai egyiknek és másiknak? Feladat: Írja le véleményét kb. 250 szóval! Korunk egyik társadalmi problémája a lakosság elöregedése. Egy orvos számára, az egészségügy számára is az életkor növekedése egyenlő az időskori betegségek kezelésével, fájdalmaik enyhítésével és a magatehetetlen betegek ápolásával, rendszeres orvosi felügyeletével. A hagyományos családokban nem jelentett gondot az idős betegek ápolása. Mára jelentősen megváltozott a helyzet. A generációk nem élnek együtt, nincs idejük szeretteik ápolására. Mindezzel párhuzamosan az orvostudomány mind újabb és újabb módszereket, gyógyszereket alkalmaz a súlyosan beteg ember életének meghosszabbítására. Így az idős emberek többsége egészségügyi intézményekben, vagy otthonokban éli le utolsó éveit. Csak kevesek tudják szerető családjuk körében eltölteni az utolsó időszakot. A kórházakban több a beteg, mint az ápoló és az orvos, így egy betegre nem jut elég idő. Csak a vizit vagy a vizsgálat idején kerülnek kapcsolatba az orvossal, a nővérrel. Kevés lelki támaszt kapnak a személyzettől. Nagy előnye azonban a kórházi ápolásnak, hogy a beteg rendszeres orvosi felügyeletet kap.
ECL for Medical Purposes (WRITING) C1 5 Szakorvosi háttér segítheti a kezelőorvos munkáját, és életmentő beavatkozásra is lehetőség van. Gyakori hátránya azonban a hosszú kórházi kezelésnek a hospitalizáció. A kórházba bekerült és ott sok időt töltő beteg túlságosan megszokja a kórházi környezetet: keveset mozog, nem rendes aktív életet él, túl sokat foglalkozik saját betegségével. A beteg számára előnyös, hogy a társadalombiztosítás keretében fizeti meg a kórházi tartózkodás költségét. Ezzel szemben a rokonaik, gyermekeik, esetleg egy fizetett ápoló által otthonában ápolt beteg ki tud személyes kapcsolatot alakítani segítőjével. Több figyelmet, több orvosi és lelki segítséget kaphat. Ezt az egyszemélyes gondoskodást nem mindenki tudja megfizetni. Ráadásul az otthonában ápolt beteget vagy kórházba kell vinni, vagy mentőt, szakorvost, ügyeletes orvost kell hívni hozzá trauma esetén. Az életmentő beavatkozások is csak késedelemmel végezhetők el esetükben. Úgy gondolom, hogy egyenlő mértékben vannak előnyei és hátrányai mindkét ápolási, ellátási formának. A megoldás az egészség finanszírozásának ésszerűsítése lehetne megfizethető ápolási intézményeket felállításával, ahol a szakszerű orvosi ellátást személyes figyelem, nagyszámú ápolószemélyzet, társalkodó, gyógytornász egészíti ki. FORDÍTSON!
6 ECL for Medical Purposes (WRITING) C1 JEGYZETEK