GONDOZÁSI KÖZPONT 2626 Nagymaros, Vasút u.6. A GONDOZÁSI KÖZPONT 2013. ÉVI MŰKÖDÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE Küldetésünk, hogy az időseknek nyújtott szolgáltatásainkkal segítsünk a hozzánk fordulóknak abban - akár családban, akár egyedül élnek - hogy egészségi állapotuk átmeneti, vagy végleges meggyengülése esetén alapellátásaink igénybe vételével képesek legyenek megszokott környezetükben, saját otthonukban, élni. Amikor már egyedül nem képes a rászoruló az otthonában segítséggel sem élni, az Idősek Otthona szolgáltatásaival és elkötelezett szakembereinkkel az idős emberek életminőségének megőrzéséhez, javításához, szabadidejük hasznos eltöltéséhez, a meglévő képességeik megőrzéséhez, fejlesztéséhez, biztonságuk növeléséhez kívánunk hozzájárulni. 2013. év folyamán is e célnak megfelelően egy intézmény keretében működik az Idősek nappali ellátása, a házi segítségnyújtás, a szociális étkeztetés és az Idősek Otthona. A szociális gondoskodás komplex módon, nemre, korra, fogyatékosságra, nemzetiségre, vallási hovatartozásra tekintet nélkül egyéni szükségletekhez igazodó segítségnyújtás, melynek mértékét és fajtáját mindenkor a segítségre szoruló egyén egészségi, szociális és mentális állapota határoz meg. A szociális gondozás a fentiek gyakorlati megvalósítását jelenti, a gondozás elemeinek alkalmazásával: A gondozás elemei: -fizikai ellátás -egészségügyi gondozás -mentálhigiénés gondozás -foglalkoztatás -érdekvédelem Gondozottak számának alakulása 2013-ban Nagymaroson Jogviszonya Új Dec. 31-i megszűnt ( fő ) Gondozott ( fő ) Létszám ( fő ) Idősek Otthona 3 3 12 -elhunyt 2 -kimaradt 1 -áthelyezve -- Nappali ellátás 9 10 14 elhunyt 3 kimaradt 4 bentlakónk lett 2 elhelyezték -- Szoc. étkező elvitellel, helyben 24 25 40 elhunyt 5 kimaradt 15 bejáró lett 1 bentlakónk lett 3 elhelyezték --
Szoc étkezők közül kiszállítva 9 8 24 elhunyt 1 kimaradt 4 bejáró lett 1 bentlakónk lett -- elhelyezték 3 Házi segítségnyújtás 4 2 6 elhunyt 2 kimaradt -- bejáró lett 1 bentlakónk lett -- elhelyezték 1 Átlagéletkor az Idősek Otthonában: 2012. 2013. bentlakók 12.31-én 74,66 75 év folyamán ellátásból kikerültek: 81,60 77 év folyamán új felvételesek: 75,80 74 Átlagéletkor nappali ellátásban: Nők ( év) Férfiak ( év) 76,25 71,9 Együttes átlag: 74,07 A gondozási tevékenység alakulása 2013. folyamán Nagymaroson Idősek Otthona össz. gondozási nap 4.356 tényleges gond nap 4.270 Nappali ellátás össz. gondozási nap 3.623 Étkezés 3.623 Ügyintézés ( alkalom ) l.171 mentális tanácsadás( alkalom ) 1.762 szabadidős elfoglaltság( alkalom ) 2.818 egyéb elfoglaltság( alkalom ) 234 Szoc. étkezés össz. étkező ( adag ) 12.146 Helyben 1.354 Elvitellel( adag ) 5.399 kiszállítva( adag ) 5.393 Házi segítségnyújtás Össz.látogatás ( alkalom ) 1.836 lakáson töltött gondozási tevékenység ( óra ) 452
Ez 7,31 óra / nap, és 153 óra / hó átlagban. A fennmaradó idő az adminisztráció és az úton töltött idő. A gondozási tevékenység iránti igény mindig az ellátott állapotától függ, de az ellátás időtartamát a gondozott határozza meg. Ez több esetben is az állapothoz mért igénytől kevesebb. Az intézmény által nyújtott alapellátásokra 2013-ben is azonnal tudtunk felvenni rászorulókat. Az ellátások igénybe vétele évek óta hozzávetőlegesen azonos szinten mozog. A további létszám növelés érdekében próbáljuk jobban közismertté tenni az intézményben elérhető szolgáltatásokat ( szóróanyag, újságcikkek, nyílt nap stb.) Idősek otthona: 2013-ban is folyamatosan váró listán voltak a kérelmezők. Az év folyamán a megüresedett helyeket azonnal fel tudtuk tölteni, így kihasználatlan kapacitás nem volt. Az Idősek Otthonában 2013-ban három haláleset volt. Várólistán év végén öt kérelmező volt. Bentlakó ellátottaink megoszlása betegségek szerint Idősek otthona 12 főből Demens Fogyatékos Szenvedély Pszichiátriai Egyéb súlyos Összesen beteg beteg betegség 2 1 2 3 4 11 Nappali ellátás: 2013-ban csökkent az igénybevevők száma. Sajnos a település nagy, és a távolabbi részekről már nem vállalják gyalog a bejárást az idősek. Vannak gondozottaink, akit reggel behoz, és délután hazavisz a hozzátartozó, különben nem tudnának dolgozni járni. Ahol ezt a hozzátartozó nem tudja megoldani, illetve nincs hozzátartozó, az idős nem tudja igénybe venni a nappali ellátást. Bejáró ellátottaink megoszlása betegségek szerint Nappali ell. 13 főből Demens Fogyatékos Szenvedély Pszichiátriai Egyéb súlyos Összesen beteg beteg betegség 2 1 2 1 1 7 Szociális ékeztetés: 2013-ban emelkedett az igénybevevők száma. Sajnos nagyon láthatóak a rossz jövedelmi viszonyok. Több kérelem érkezett étkeztetésre alacsony jövedelem miatt ( közmunkások). Sajnos ez nem meríti ki a Szoc. tv.-ben meghatározott szociális rászorultságot. Több ellátottunknál tapasztaltuk, hogy a rossz jövedelem viszonyok miatt a térítési díj megfizetésével folyamatosan hátralékban vannak. Minden hónapban küldjük a fizetésre történő felszólításokat, hogy ne halmozódjon fel senkinél tetemes tartozás. Az ellátottak problémája nagyon vegyes, szállítást igénylők között többen vannak a csak idősek, az elvitellel étkezők fiatalabbak - között sok a leszázalékolt beteg. Házi segítségnyújtás: 2013-ban csökkent az igénybevevők száma. Az ellátottak nagy része beteg, ezért van szüksége ellátásra.
Házi segítségnyújtásban részesülő ellátottaink megoszlása betegségek szerint Demens Fogyatékos Szenvedély Pszichiátriai Egyéb súlyos beteg beteg betegség HSZG 1 hallás sérült 1 stroke utáni 6 főből 1 amputált bénult Összesen 3 Adatok néhány környező településről: Település Ellátotti szám fő Arányszám 1000 főre vetítve % Térítési díj Ft / nap; / adag; / óra 2012 2013 2012 2013 2012 2013 Nagymaros Idősek Otthona 12 12 2,44 2,45 114.900 105.450 2012 2013 Nappali ellátás étkezéssel 14 14 2,85 2,85 1.030 1.030 4.905 4.896 Szoc.étk.elvitel Kiszállítva Összesen Házi segítségnyújtás 31 25 56 40 24 64 6,32 5,09 11,41 8,16 4,90 13,06 610 745 610 745 8 6 1,63 1,22 450 450 Verőce Nappali ellátás 25 25 6,94 6,90 0 0 2012 2013 Szoc étkezés 34 37 8,6 10,22 580 635 3.604 3.618 Házi segítségnyújtás 7 8 1,94 2,21 500 500 Szob 16 16 5,59 5,49 54.300 63.790 Idősek Otthona -- 4 -- 1,37 -- 990 2012 2013 Nappali ellátás 2863 2.913 Szoc étkezés 22 28 7,69 9,61 490 590 380 13 19 4,54 6,52 175 55 Házi segítségnyújtás Vác 118 3,38 79.500 84.000 Idősek Otthona 39 1,12 1.000 1.100 2012 2013 Nappali ellátás étkezéssel 34.810 34.810 Szoc étkezés 186 218 5,34 6,26 510 520 Házi gondozás 52 52 1,49 1,49 600 690 A települési lélekszám Verőcén és Szobon emelkedett, Vácott stagnált, Nagymaroson kis mértékben csökkent. A környező településeken az ellátotti létszámok alakulása: Idősek Otthona esetében a létszámok állandóak, a működési engedélyhez vannak kötve. Vácról nem kaptam adatot az Idősek Otthona létszámról, a térítési díj adatot a honlapról szereztem be.
Nappali ellátás esetében az ellátás iránti igény inkább a kisebb településre jellemző, valószínűleg a megközelítési távolságok miatt. Nagymaroson probléma a település méretei miatt a napi bejárás. Vácról nem kaptam adatot az Idősek Nappali ellátása létszámról, a térítési díj adatot a honlapról szereztem be. Az étkeztetés iránti igény emelkedése mindenütt kimutatható. Házi segítségnyújtás: Jelentős emelkedés Szobon látható, elképzelhető, hogy az alacsony térítési díj miatt. Nagymaroson még ha lenne nagyobb igény, akkor sem tudnánk kielégíteni, mert egy gondozónőnk van, aki max. 9 gondozottat láthat el. Az igények nagyon hullámzóak. 2014. elején két új gondozott jelentkezett. Nagymaroson az 1000 lakosra vetített ellátotti mutatószámaink alapján a település által nyújtott szociális ellátások még Váchoz képest is jók. Az ellátásokért fizetendő térítési díjak mértékei településenként változóak. Az Idősotthonok tekintetében mindenütt emelkedés látható, a többi ellátás esetében vagy stagnáltak, vagy nagyon kis mértékben emelkedtek a térítési díjak. Egyedül Szobon tapasztalható az alapellátások tekintetében térítési díj csökkenés. Az intézmény gazdálkodása 2013-ban is igyekeztünk az előirányzatokból takarékosan gazdálkodni, így az előirányzaton belül maradtak kiadásaink, bevételeink pedig többletet mutattak. 1.sz. összesítő A 2013. év adatait tartalmazza Kiadási Előirányzat ezer Ft Teljesítés Különbözet Bevételi Előirányzat ezer Ft Teljesítés Különbözet ezer Ft ezer Ft ezer Ft ezer Ft Idősek Otthona 28 601 000 28 315 759 12 950 000 12 971 776 Házi s nyújtás 3 164 000 3 058 971 204 000 204 705 Szoc. étkezés 14 043 000 13 797 479 4 734 000 7 532 435 Nappali ellátás 10 496 000 9 931 026 942 000 973 460 Összesen: 56 304 000 55 103 235 1 200 765 18 626 204 21 652 376 3 026 170 Megtakarítás: ezer Ft 1 200 765 Többlet bevétel ezer Ft 3 026 170 Összesen: ezer Ft 4 226 935 2.sz. összesítő a 2012. év adatait tartalmazza Kiadási Teljesítés Különbözet Bevételi Teljesítés Különbözet előirányzat előirányzat Idősek Otthona 26 732 12 966 Házi s nyújtás 2 961 232 Szoc. étkezés 11 506 5 223 Nappali ellátás 16 942 5 223 Összesen: 58 610 58 141 469 23 502 24 731 1229 Megtakarítás: ezer Ft 469 Többlet bevétel ezer Ft 1.229 Összesen: ezer Ft 1.698
A két táblázat jól mutatja, hogy az évek során az előirányzatokból takarékosan gazdálkodtunk. A bevételek alakulását előre nem lehet pontosan megállapítani, mert a kérelmezők jövedelemi helyzetétől függ. A Nagymarosi Öregek Otthonáért Alapítvány által nyújtott támogatás Az alapítvány kuratóriumi tagjai közül többen lemondtak, ezért azt újból be kellett jegyeztetni. Sajnos mindez idáig nem érkezett meg a bejegyzés, így 2013. évben támogatást nyújtani nem tudott az alapítvány, mivel nem volt új kuratórium, aki a döntéseket meghozhatta volna. Egyedül a lelki gondozó megbízási díját finanszírozta az alapítvány. Események az intézményben 2013. évben 2013-ban az intézményben teljes körű ellenőrzést tartott a Kormányhivatal, a Módszertani Központ Szakvéleményt csatoltam Járási Népegészségügyi Intézet, Ápolásszakmai ellenőr, Munkavédelmi Főfelügyelőség és a Magyar Államkincstár. Nyugdíjba vonuló kolléganőnk 2013.év végén megkezdte felmentési idejét. 2014. januártól új kolléganő állt munkába. 2013.folyamán egy dolgozó vett részt továbbképzésben. 2013-ban közhasznú foglalkoztatás keretében kaptunk időszakosan egy kollégát napi 6 órás munkaidőben, aki a délelőtti főleg étkezésekkel kapcsolatos teendőkben segített. Nagyon jó volt, mert előtte hónapokon keresztül egy műszakos és egy takarító végezte a napi munkát. 2013-ban is volt a tisztasági meszelés és nyílászárókat is mázoltunk.. Megtörtént az intézmény teljes nagytakarítása is nyári leállás nélkül. A festést Rudolf József végezte. Nagyon jó így, hogy minden évben egy-egy részt, vagy szobát festünk, mázolunk, mert nem piszkolódik el az épület. 2013.folyamán a sok problémát okozó tetőnk részleges átlécezése és átrakása történt. 2013.őszén hat darab speciális ágyat kaptunk egyik gondozottunk hozzátartozója révén. 2013.szeptemberében megtartottuk szokásos nyílt napunkat. A rendezvényre a meghívót a Nagymaros újságban, és Nagymaros internetes honlapján is közzétettük. A nyílt napon meglátogatta időseinket a verőcei Idősek klubja, akik nem először voltak nálunk vendégségben. A Fenntartó képviseletében Rudolf Józsefné alpolgármester asszony és Burgermeister László képviselő Úr tisztelt meg minket. A településről sajnos idén sem volt senki érdeklődő. 2013.év végén sikerült az intézmény valamennyi nyílászáróját szigeteltetni, egy eddig nem ismert módszerrel. Véleményünk szerint így a nagyon régi elavult nyílászárók jobban működnek. 2013-ban elvégeztettük az intézmény villamos tűzvédelmi valamint villámvédelmi szabványossági felülvizsgálatát. 2013-ban is sok természetbeni adományt kaptuk a település lakosságától. Karácsony előtt (évek óta) tetemes mennyiségű gyümölcs adományt kaptunk, év közben bútorokat, ruhaneműt, háztartási eszközöket, gyógyszert, ágyneműt, házi süteményt stb. A szabályszerű ellátás érdekében az intézménynek alkalmazni kellene foglalkoztatás szervezőt és mentálhygienes munkatársat. 2010. február óta az alapítvány Megbízási szerződést kötött egy lelki gondozóval, aki a mentáhygienes munkatárs feladatait látja el az intézményben. Díjazását az alapítvány finanszírozza. Önkéntes szakemberrel középiskolai pedagógus, mint foglalkoztatás szervező írtunk alá díjazás nélküli megbízási szerződést. A kézműves foglalkozásokat is önkéntesek végzik már harmadik éve minden héten rendszeresen.
A Módszertani ellenőrzésről szóló jegyzőkönyvben szerepel, hogy az épületünk felújításra szorul. Mi várható 2014-ben. Szeretnénk továbbra is minden kérelmező részére az általa igényelt személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátást magas színvonalon biztosítani. Igyekszünk minden ellátottunk részére személyre szabott bánásmódot, vidám, családias légkört biztosítani. Figyelemmel kísérjük fizikai és mentális állapotukat, hogy időben észleljük a felmerülő problémákat. Nagy gondot fordítunk a pszichés gondozásra, mert a lelkiállapot nagyban befolyásolja közérzetüket. Folyamatosan figyelemmel kísérjük a település lakóinak szükségleteit, hogy az esetlegesen felmerülő új problémák megoldására új ellátási formát alakíthassunk ki. Itt újból jelzem, hogy a külterületen élő egyre idősödő lakosság ellátási igénye is jelentkezni fog hamarosan. Szeretnénk a település lakosságának segíteni úgy, hogy rászoruló családtagjaikat ellátjuk. Tervezzük nyílt napon bemutatni a település lakosainak az intézményben folyó munkát. Jó lenne, ha meg tudnánk győzni az időseket, de a hozzátartozókat is, hogy a közösség milyen jó hatással van az egyedül élő emberre. A nappali ellátással nem kizárólag az étkezését oldhatja meg, hanem az egyedüllét miatt kialakuló pszichés problémákra is megoldást talál a gondozott. Aki egyszer rászánta magát, hogy bejár az Öno-ba, az általában örül, hogy így döntött, és ok nélkül nem marad ki. ( Mellékelem az intézmény 2014. évi munkatervét. ) Igyekszünk változatos programokkal és foglalkozásokkal színesíteni ellátottaink napjait. A házi gondozás terén 2014-ben is megmarad az a rendszer, hogy a napi 1 órás gondozás helyett, ha az ellátott szükséglete úgy kívánja, max. 4 órás ellátásra is igényt tarthat egy gondozott. 2014-ben egy kolléga vesz részt továbbképzésben. Továbbra is nagyon hiányzik a 2009-ben leépített 1 fő gondozónői státusz. A sok betegség a túlfeszített munkavégzésből, valamint a dolgozók életkorából is adódik. Két dolgozó kivételével mindenki 30-36 év munkaviszonnyal rendelkezik. Sajnos a szociális szférában nincs rekreációs szabadság, mint pl. a pedagógusoknál, pedig mi is megterhelő munkát végzünk,- néha a sikerélmény teljes hiányában. Ezért nagyon fontosnak tartom, hogy legalább az éves szabadságukból ki tudjanak venni összefüggően két hetet. Mivel saját létszámból a helyettesítést nem tudjuk megoldani, 2014-ben is beterveztünk helyettesítési keretet. Tervezzük a lelki gondozót továbbra is alkalmazni szintén alapítványi finanszírozással. A lelki gondozás fontos része az idősgondozásnak és a szociális vagy egészségügyi problémával küszködő rászorulók ellátásának. Segít feldolgozni kilátástalan helyzetbe került embertársainknak életük megváltozása miatt kialakuló nehézségeit. A villamos tűzvédelmi valamint villámvédelmi szabványossági felülvizsgálatról szóló jegyzőkönyvben felsorolt hiányosságokat 2014. márciusban a Városfejlesztési csoport kollégái sikeresen pótolták. A fűtési rendszerrel továbbra is folyamatos problémáink vannak minden fűtési szezonban. Vagy az utcai szobákban van meleg, vagy az ebédlőben. A nyílászárók cseréje is aktuális lenne, energiatakarékossági szempontból. Az elektromos érintésvédelmi felülvizsgálat érvényessége 2014. folyamán lejár, így azt is el kell majd végeztetni.
A felmerülő problémák ellenére remélhetőleg megbirkózunk a körülményekből adódó nehézségekkel. Továbbra is rendkívül takarékosan bánunk az intézmény anyagi eszközeivel, folyamatosan figyelemmel kísérjük a pályázati kiírásokat, és ha lehetséges, pályázunk is. Normatív támogatások mértéke szakfeladatonként 2014-ben is a négy szakfeladat közül három esetében maradt az egy főre számított normatív támogatás. Az Idősek Otthona esetében idén is két részből áll a támogatás, a szakmai dolgozók illetményéhez, illetve a dologi kiadásokhoz és a technikai dolgozók béréhez kapunk támogatást. Ennek mértékét az Magyar Államkincstár állapítja meg. 2014. évben ennek mértéke emelkedett az előző évhez képest. 2013-ban 2014-ben Ft / fő Ft / év Ft / fő Ft / év Szoc. étkeztetés 55.360 3.210.880 55.360 3.487.680 Házi segítségnyújtás: 145.000 1.015.000 145.000 870.000 Idősek nappali ellátása 109.000 1.526.000 109.000 1.635.000 Idősek Otthona: 10.424.160 14.237.160 Összesen 16.176.040 20.229.840 Végül, de nem utolsó sorban szeretném megköszönni minden kollégának a lelkiismeretes, szakszerű munkát. Szintén szeretnék köszönetet mondani Polgármester Úrnak és Jegyző Úrnak a sok segítségért, amit az állandóan változó jogi szabályozás útvesztőiben történő eligazodásban nyújtanak. A Hivatali kollégáknak, segítőkész hozzáállásukért. A legtöbbször a Pénzügyi Csoporttal kell együttműködnünk, az utóbbi időben pedig a Városfejlesztési Csoport tagjai segítettek sokat az épületen végzett javítási, helyreállítási munkákban. Melléklet: Gondozási Központ 2013. évi munkaterve Módszertani Központ Szakértői véleménye Raszlerné Szalai Katalin Nagymaros,2014.04.10.