Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szt. Borbála Kórháza Fıigazgatója E L İ T E R J E S Z T É S A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2010. január 28-i ülésére Tárgy: Döntés a KEMÖ Szt. Borbála Kórház TIOP 2.2.4 Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúra fejlesztés a fekvıbeteg szakellátásban tárgyú pályázata benyújtásáról a fejlesztéshez szükséges önerı biztosításáról Elıterjesztı: Dr. Kovács József a kórház fıigazgatója Koordinátorok: Dr. Solymos András, Petrikné M. Erika, KEMOH
Tisztelt Közgyőlés! A Szt. Borbála Kórház funkcióinak egy telephelyre koncentrálása már évek óta kiemelt célja, mind a fenntartó megyei önkormányzatnak, mind a kórház vezetésének. 2007-ben az Új Magyarország Fejlesztési Terv megjelenésével egy idıben kiemelt projekt minısítésre aspirálva egy 212 ágyas belgyógyászati pavilon megépítésére már tett kísérletet az önkormányzat, sajnos sikertelenül. Az intézmény 2009. ıszén bemutatta a fejlesztési és szakmai programját. A megvalósítás elsı állomása 2009. novemberében, illetve decemberében bemutatott KEOP 5.3.0/B kódszámú pályázat, mely a tömbösítéssel is érintett manuális pavilon külsı hıtechnikai felújítását és primer oldali hőtési-, főtési- és melegvíz ellátásának korszerősítését célozza megújuló energia alkalmazásával (833 M Ft). A KEOP 5.3.0/B kódszámú pályázatot az önkormányzati határozatnak megfelelıen az intézmény menedzsmentje 2009. december 30-án benyújtotta. 2009. október 16-án jelent meg ezt követıen a TIOP 2.2.4 kódszámú pályázati felhívás, mely lehetıséget nyújt a korábbi elképzelés megvalósítására, természetesen más feltételek között. A KEOP és TIOP pályázat szakmailag és pénzügyileg is egymástól jól elkülönített koncepciót tartalmaz, ugyanakkor együttes megvalósulásuk szolgálják leginkább a kórház mőködési feltételeinek javítását. 1. A TIOP 2.2.4 pályázat fontosabb jellemzıi: Pályázók köre: egészségügyi szolgáltatók és fenntartóik. Támogatható tevékenységek köre: 1. Központi technológiai tömb a. központi intenzív kialakítása, fejlesztése b. központi diagnosztika kialakítása, fejlesztése c. központi mőtı kialakítása, fejlesztése d. központi betegirányító egység kialakítása, fejlesztése e. központi sterilizáló kialakítása, fejlesztése 2. A központi technológiai tömbhöz kapcsolódó aktív ellátó egységek átalakítása, fejlesztése, tömbösítése, továbbá szív és érrendszeri központok, STROKE centrumok kialakítása, fejlesztése. 3. A sürgısségi betegellátó osztály és az aktív fekvıbeteg ellátást nyújtó osztályok központi tömbbel való kapcsolódásának megteremtése. 4. Gyermekellátáshoz kapcsolódóan támogatható a szülıknek nyújtott hotelszolgáltatás kialakítása, fejlesztése 5. Krónikus típusú betegellátást nyújtó egységek infrastruktúra fejlesztése, beleértve a gyermek-rehabilitáció fejlesztését, és az aktív rehabilitációt támogató fizioterápia fejlesztését is. 6. Egynapos sebészet bevezetését támogató fejlesztés (területi kórházaknál) Támogatási keret: 67,3 Mrd Ft Támogatás mértéke: 90% Támogatás összege: 2
2. A tervezett fejlesztés bemutatása A kórház fı fejlesztési céljai: Tömbösítés beteg utak lerövidítése aktív és intenzív ellátás központosítása központi intenzív, központi mőtı, központi gyógyszertár - Sürgısségi ellátás kialakítása Diagnosztika központosítása (képalkotó, labor, izotóp diagnosztika) Központi betegirányítás kialakítása az informatikai rendszer fejlesztésével Mőszerpark fejlesztése, megújítása Egységes, magas szintő ellátás biztosítása Komfortos hotel szolgáltatás kialakítása Pályázatba foglalt konkrét fejlesztési tervek: Szakmai koncentráció, belsı mőködési struktúra váltás (központosítás) - Központi betegirányítás - Központi röntgen - Központi laboratórium - Központi intenzív bıvítése - Központi mőtıblokk kialakítása, felújítása - Központi gyógyszerellátás Mőszerpark, diagnosztika fejlesztése: - Radiológia - CT - MR - digitalizálás Az új belgyógyászati tömb két szárnnyal bıvül és egységes szerkezetben kerül a felújítandó, komfortosított sebészeti pavilonnal (252 ágyas). Ezen egységes szerkezető épület képezné a kórház központi magját, melyben a központi egységek helyezkednek el. 3
A tervezett egységes tömb funkciói: Az alagsorban kerül kialakításra az SO2 sürgısségi ellátás fedett mentıbejáróval. A jelenlegi központi raktárak, központi öltözık helyére kerül (ezek az alagsorban máshol kapnak helyet) a központi képalkotó diagnosztika egy része- MR, CT. A földszinten kerül elhelyezésre a központi betegirányítás, a belgyógyászati jellegő járó beteg ellátó területek, azon szakmákban, melyek fekvı osztályai az érintett tömbben kerültek elhelyezésre, illetve a manuális szakrendelık. A jelenlegi központi labor, izotóp és központi rtg helyén kerül kialakításra a központi diagnosztika is. I. emelet: központi intenzív (15 ágy), központi mőtık, szemészet (15 ágy) urológia (20 ágy) II. emelet: neurológia stroke, neurológia subintenzív (46 ágy) III. emelet: traumatológia és ortopédia (62 ágy), idegsebészet,(20 ágy), gasztroenterológia (28 ágy) IV. emelet: kardiológia 46 ágy, haematológia 17 ágy, coronária ırzı 12 ágy, onkológia 20 ágy V. emelet: sebészet-érsebészet 57 ágy A központi tömbben megjelenı ágyszám összesen: 358. A külsı telephelyekrıl a központi tömb megépülésével, kialakításával a C épületbe beköltözhet: E épületbe: pszichiátria - az aktív tüdıosztály, - a krónikus,tüdıgyógyászati szakrendelések B épület vagy a 9-es - a tüdıgondozó. megürült épületben: területi vérellátó 4
Tisztelt Közgyőlés! A jelenlegi fejlesztés az 1998-ban átadott 200 ágyas pavilon óta a legjelentısebb beruházás, melynek révén a betegutak racionalizálásával, a telephelyek és pavilonok számának csökkentésével, megszüntetésével jelentısen nı a költséghatékonyság, a korszerő épületek korszerő orvos szakmai technológiák befogadását tudják biztosítani, a betegközpontúság feltételei tovább javulnak. A pályázat tervezett életútja: Beadási határidı: 2010.február 15. Bírálat: 2010. III. n. év Szerzıdés megkötése: 2010 IV. név, 2011. I. név. Kivitelezés: 1. ütem: diagnosztika (2012) 2. ütem: tömbösítés (2013) Telephely költöztetése 2013. II-IV. név A beruházás pontos költségeinek és terveinek kidolgozása még folyamatban van, de tekintettel a beadási határidıre a T. Közgyőléstıl kérjük a Kórház menedzsmentjének megbízását a pályázat elkészítésére és benyújtására, valamint a fentiekben bemutatott projekt megvalósításának támogatását és az önerı biztosítását. A fejlesztés költségei vonatkozásában az esetszámok alapján a 4,5 Mrd Ft-os max. támogatással számolunk. Az ehhez tartozó önerı elvárás max. 500 M Ft. Amennyiben a pályázati kiírás feltételeiben változás történik, úgy kérjük, hogy az önrész, arányát (10%) fenntartva, maximálisan 500 M.Ft-ban kerüljön megállapításra. Tatabánya, 2010. január 15. Dr. Kovács József 5
HATÁROZATI JAVASLAT A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés, mint a KEMÖ Szent Borbála Kórház tulajdonosa és fenntartója 1. Egyetért és kiemelten fontosnak tartja a kórház TIOP-2.2.4 kódszámú pályázatra elıkészített struktúraváltással összefüggı infrastrukturális beruházási programjának megvalósítását, ennek érdekében a pályázat benyújtását. Megvalósítás helyszíne: Szt. Borbála Kórház 02. számú telephelye (2800. Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77.) hrsz: 5737/14 2. A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat biztosítja a pályázati összeg 10%-át, maximum 500 M Ft önrészt az adott évi költségvetésében a felhalmozási céltartalék (kötvény) elıirányzatból, azt költségvetésében elkülöníti. 3. A Közgyőlés megbízza a Szent Borbála Kórház menedzsmentjét a pályázat elkészítésével és a pályázat benyújtásával. Felelıs: Dr. Völner Pál, a közgyőlés elnöke 3. pont esetében dr. Kovács József, fıigazgató Határidı: azonnal 3. pont esetében: 2010. 02.15. 6