Gondolatok az egészség- és önsegélyező pénztárak helyzetéről Szabó László Pénztárkonferencia, Tapolca 2005.11.10.
Az előadás főbb témakörei Tevékenység átfogóan értelmezett hatékonyság szemléletű áttekintése Új feltétel(ek) és lehetőségek Adatok 2005.11.10. 2
Hatékonyság szemléletű áttekintés A kérdés kettős: a rendszerben mozgó forintok - egészség*-hatékonyak-e, - és hatékonyan mozognak-e? * a kérdések egészségpénztári szemszögből kerülnek kifejtésre, de a különbségek figyelembe vételével értelmezhetők az önsegélyező pénztárakra is 2005.11.10. 3
Hatékonyság szemléletű áttekintés TEVÉKENYSÉG CÉLJA Ami inkább látszik: PÉNZ BEÁRAMLÁS A RENDSZERBE SZERVEZET MŰKÖDTETÉS KÖLTSÉGE PÉNZ ELKÖLTÉSE PÉNZ FELHASZNÁ- LÁSA - SZOLGÁLTA- TÁSOK TEVÉKENYSÉG EREDMÉNYE - adókedvezmények - munkáltatói hozzájárulás - működési alapra jutó hányad - egyéni számlás finanszírozás - kártyás fizetés (- összetétele) (- ára) Ami kevésbé látszik: - egészségi állapot javítása - szolidáris finanszírozás (- összetétele) (- ára) - minősége - egészségi állapot megváltozása visszacsatolás 2005.11.10. 4
Új feltétel(ek)... 2005.11.10. 5
A kedvezmények versenyhelyzetbe kerülnek az adójogszabályok változása miatt versenypozíció javítása a kevésbé látszó elemek láthatóvá tétele ami eredményesebbé teheti úgy az egyes pénztárak, mint a pénztártípus egésze melletti érvelést (marketing) eredményesség szolgáltatások minősége finanszírozási módokban rejlő lehetőségek kiaknázása 2005.11.10. 6
... és lehetőségek 2005.11.10. 7
SZOLGÁLTATÁS JELLEGE FINANSZÍROZ- HATÓ ÖSSZEG TAGOT TERHELŐ ÖSSZEG TERVEZHETŐ- SÉG egyéni (számlás) finanszírozás EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT VÁLTOZTA- TÁSRA VALÓ ALKALMASSÁG MEGJEGYZÉS VÉLETLENSZERŰ a tag szintjén korlátos 100% ----- átlagos --- A TAG SZÁNDÉKÁTÓL FÜGGŐ a tag szintjén korlátos 100% tag szintjén (pénztár szintjén ) esetleges, erősen függ a tag felkészültségétől --- RENDSZERES a tag szintjén korlátos 100% idő szolidáris finanszírozás ha nem kötelező, akkor tagi szándéktól függővé válik VÉLETLENSZERŰ a pénztár szintjén korlátos p v * 100% pénztár szintjén átlagos --- A TAG SZÁNDÉKÁTÓL FÜGGŐ a pénztár szintjén korlátos p sz * 100% tag szintjén pénztár szintjén esetleges, erősen függ a tag felkészültségétől a potyautas problémát kezelni kell RENDSZERES a pénztár szintjén korlátos 100% idő ha nem kötelező, akkor tagi szándéktól függővé válik 2005.11.10. 8
megjegyzések: p v és p sz a megfelelő igénybevételi valószínűségeket jelzik szolidáris finanszírozás a jelenleg hatályostól eltérő, egyszerűbb módon a jelenleg domináns megoldás (a tagi szándéktól függő egyéni finanszírozásos) sok szempontból a legkedvezőtlenebb paraméterekkel bír a pénztárak által a legegyszerűbben kezelhető 2005.11.10. 9
A 2005. II. negyedévére vonatkozó pénztári adatszolgáltatások egyes tapasztalatai részletes adatok az előadás függelékében találhatók 2005.11.10. 10
szolgáltatási sajátosságok az adatszolgáltatások adatai alapján az egészségpénztárak általában többféle szolgáltatást nyújtanak, néhány domináns szolgáltatási típus mellett az önsegélyező pénztárak erősebben szakosodtak viszonylag sok a kiadások 60-80%-át meghaladó szolgáltatás 2005.11.10. 11
Összegzés A két pénztártípus esetében a versenyfeltételek összetettebbé válása részben ellentétes követelményeket támaszt a pénztárakkal szemben: egyfelől továbbra is fennmarad a működési költségek leszorítására irányuló nyomás (egymás közötti verseny) másfelől erősödik a szolgáltatások színvonalára, eredményességére irányuló nyomás (az egymás közötti verseny mellett megjelenik a kedvezmények becsatornázására irányuló, más kedvezményezett területekkel folytatandó verseny) A pénztáraknak ezen körülmények között kell meghatározniuk optimális szolgáltatási-működési rendszerüket 2005.11.10. 12
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 2005.11.10. 13
FÜGGELÉK 2005.11.10. 14
Adatok I. EGÉSZSÉGPÉNZTÁRI szolgáltatások csak a 2005. II. negyedévi adatok csak a kiadási adatok 39 pénztár adatai a 0 -át jelentő pénztárak nem szerepelnek nem szerepelnek azok a szolgáltatások, amelyek esetében minden pénztár 0 -ás értéket jelentett 2005.11.10. 15
magyarázatok: a pénztári szolgáltatási kiadások %-ában adat azt mutatja, hogy az egyes pénztárak saját szolgáltatási összkiadásán belül hány %-ot tett ki az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztárak %-ában adat azt mutatja meg, hogy a pénztárak hány %-ában esett az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztár saját összkiadásához viszonyított osztályközbe 2005.11.10. 16
egészségpénztári szolgáltatások 1. Egészségügyi szolgáltatás 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 17
egészségpénztári szolgáltatások 2. Otthoni ápolás 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 18
egészségpénztári szolgáltatások 3. Természetgyógyászat 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári kiadások %-ában 2005.11.10. 19
egészségpénztári szolgáltatások 4. Gyógytorna 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 20
egészségpénztári szolgáltatások 5. Gyógyfürdő 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 21
egészségpénztári szolgáltatások 6. Gyógyüdülés 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 22
egészségpénztári szolgáltatások 7. Közfürdők fürdőgyógyászati szolgáltatásai 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 23
egészségpénztári szolgáltatások 8. Sporttevékenység 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 24
egészségpénztári szolgáltatások 9. Sporteszköz vásárlása 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 25
egészségpénztári szolgáltatások 10. Különböző kúrák 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 26
egészségpénztári szolgáltatások 11. Gyógyszer árának támogatása 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 27
egészségpénztári szolgáltatások 12. Gyógyászati segédeszköz árának támogatása 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 28
egészségpénztári szolgáltatások 13. "Táppénz" (eseti) 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 29
egészségpénztári szolgáltatások 14. Hátramaradottak támogatása (eseti) 100,0 Pénztárak %-ában 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 30
egészségpénztári szolgáltatási sajátosságok 1. azon szolgáltatások, amelyek esetében volt olyan egészségpénztár amely kiadásainak több mint 20%-át fordította: egészségügyi szolgáltatás sporttevékenység (1 db) sporteszköz vásárlása gyógyszer árának támogatása gyógyászati segédeszköz árának támogatása eseti táppénz (1 db) 2005.11.10. 31
egészségpénztári szolgáltatási sajátosságok 2. azon szolgáltatások, amelyeket az egészségpénztárak több mint 50%-a nyújtott: egészségügyi szolgáltatás gyógytorna gyógyfürdő gyógyüdülés sporttevékenység sporteszköz vásárlása gyógyszer árának támogatása gyógyászati segédeszköz árának támogatása eseti táppénz 2005.11.10. 32
Adatok II. ÖNSEGÉLYEZŐ pénztári szolgáltatások csak a 2005. II. negyedévi adatok csak a kiadási adatok 30 pénztár adatai nem szerepelnek a 0 -át jelentő pénztárak további 3, ellentmondásos adatot küldő pénztár adatai sem szerepelnek nem szerepelnek azok a szolgáltatások, amelyek esetében minden pénztár 0 -ás értéket jelentett 2005.11.10. 33
magyarázatok: a pénztári szolgáltatási kiadások %-ában adat azt mutatja, hogy az egyes pénztárak saját szolgáltatási összkiadásán belül hány %-ot tett ki az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztárak %-ában adat azt mutatja meg, hogy a pénztárak hány %-ában esett az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztár saját összkiadásához viszonyított osztályközbe 2005.11.10. 34
önsegélyező pénztári szolgáltatások 1. Munkanélküliek segélyezése - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 35
önsegélyező pénztári szolgáltatások 2. Munkanélküliek segélyezése - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 36
önsegélyező pénztári szolgáltatások 3. Keresőképtelenek segélyezése - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 37
önsegélyező pénztári szolgáltatások 4. Keresőképtelenek segélyezése - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 38
önsegélyező pénztári szolgáltatások 5. Lakásfenntartási támogatás - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 39
önsegélyező pénztári szolgáltatások 6. Lakásfenntartási támogatás - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadáaok %-ában 2005.11.10. 40
önsegélyező pénztári szolgáltatások 7. Rendszeres szociális segély 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 41
önsegélyező pénztári szolgáltatások 8. Átmeneti segély - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 42
önsegélyező pénztári szolgáltatások 9. Egyéb jogszabály által... - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgálatatási kiadások %-ában 2005.11.10. 43
önsegélyező pénztári szolgáltatások 10. Egyéb jogszabály által... - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 44
önsegélyező pénztári szolgáltatások 11. Gyermeknevelési támogatás - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 45
önsegélyező pénztári szolgáltatások 12. Gyermeknevelési támogatás - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 46
önsegélyező pénztári szolgáltatások 13. Gyógyszer árának támogatása 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 47
önsegélyező pénztári szolgáltatások 14. Gyógyászati segédeszköz árának támogatása 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 48
önsegélyező pénztári szolgáltatások 15. Ápolási segély - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 49
önsegélyező pénztári szolgáltatások 16. Ápolási segély - járadékjellegű 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 50
önsegélyező pénztári szolgáltatások 17. Temetési segély 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 51
önsegélyező pénztári szolgáltatások 18. Hátramaradottak támogatása - eseti 100,00 pénztárak %-ában 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 pénztári szolgáltatási kiadások %-ában 2005.11.10. 52
önsegélyező pénztári szolgáltatási sajátosságok 1. azon szolgáltatások, amelyek esetében NEM volt olyan önsegélyező pénztár amely kiadásainak több mint 20%-át fordította: munkanélküliek segélyezése eseti munkanélküliek segélyezése járadékjellegű keresőképtelenek segélyezése járadékjellegű ápolási segély járadékjellegű 2005.11.10. 53
önsegélyező pénztári szolgáltatási sajátosságok 2. azon szolgáltatások, amelyeket az önsegélyező pénztárak több mint 50%-a nyújtott: keresőképtelenek segélyezése eseti gyógyszer árának támogatása 2005.11.10. 54
Függelék vége 2005.11.10. 55