DrogPont Szenvedélybetegeket Segítő Szolgálat Szakmai protokoll Készítette: Takaró Lajosné Stencinger Noémi Reményi Csaba Zöld Ágnes Mosonmagyaróvár 2010.
A DrogPont Szenvedélybetegeket Segítő Szolgálat 1997 óta, előbb az Egyesített Szociális Intézmények részegységeként, majd 2005-től a Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgáltató Központ keretein belül, 2010- től, a Kistérségi Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgáltató Központ Családsegítő Szolgálatának speciális szolgáltatásaként működik. Alacsonyküszöbű ellátást biztosító szolgáltatás működését és programjait a Többcélú Kistérségi Társulás költségvetéséből, és pályázati forrásokból biztosítja. Munkáját a Szociális Munka Etikai Kódexe, a Nemzeti Drogstratégia alapján végzi. Szervezeti struktúra: Kistérségi Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgáltató Központ Családsegítő Központ Gyermekjóléti Szolgálat Gyermekek Átmeneti Otthona DrogPont A DrogPont mission statement je A DrogPont alacsonyküszöbű, könnyen elérhető szolgáltatásokat nyújt, de vannak ún. magasküszöbű, absztinencia orientált programjai is. A DrogPont szolgáltatásai komplex módon, multidiszciplinárisan épülnek fel. A DrogPont megfelel az alacsonyküszöbű ellátásokkal szemben támasztott szakmai kritériumoknak, munkáját az alábbiak tiszteletben tartásával végzi: anonimitás, önkéntesség, ingyenesség, rugalmas struktúra, lakóhelyhez, életkorhoz nem kötött, munkájában szakemberekre és külső segítőkre, önkéntesekre egyaránt támaszkodik, nem absztinencia központú. -2-
A DrogPont tevékenységeit a kliensek igényeire alapozva végzi. Célja, a közvetlen célcsoportok minél szélesebb körének elérése, fogadása, ellátása, hiteles informálása, az ártalmak csökkentése, az életviteli változás ösztönzése, attitűd változás, gyógyulási motiváció, egészségfejlesztési szemlélet. A DrogPont felépítése A DrogPont szakmai munkáját négy főállású szakemberrel látja el: 1 fő narkológus, szociális munkás (Takaró Lajosné) 1 fő pedagógus, szociális munkás (Stencinger Noémi) 1 fő addiktológiai konzultáns, szociális munkás (Reményi Csaba) 1 fő szociálpedagógus (Zöld Ágnes) Előzetes állapotfelmérést végző szakember: 1 fő pszichiáter (Dr. Jakab Renáta) A szakmai munkát külső segítők, a kortárs csoport tagjai, önkéntesek és a szakmai szervezetek segítik. A DrogPont szakmai munkája funkcionális egységekre épül, meghatározott célokkal, módszerekkel, ütemezéssel, határidővel, koordinátorral. Kezelés, elterelés Egyéni és csoportos esetkezelések, megelőző-felvilágosító szolgáltatás (elterelés). Megkereső tevékenység FIÓK Ifjúsági Információs Pont, Önsegítő csoportok, Tiszta Beszéd Klub. Prevenció Amely magában foglalja a város és kistérség oktatási intézményeiben végzett megelőző előadásokat, csoportos foglalkozásokat, a kortárs segítő csoport szervezését, szakmai koordinálását, saját prevenciós programok szervezését, lebonyolítását, a partnerszervezetek, civil szervezetek által szervezett programokon való részvételt. Kutatás, PR, menedzsment Ennek keretében, a szakmai munka hatékonyságának vizsgálata, a DrogPont munkájának, arculatának megjelenítése, a DrogPont különböző fórumokon való menedzselése, a sajtó tájékoztatása, publikációk, szükségletfelmérés. Oktató és gyakorlati hely Főiskolai hallgatók szakmai gyakorlatának biztosítása, önkéntes segítők fogadása, szakmai anyagok biztosítása. -3-
I. Kezelés 1. Kezelés Célcsoport: problémás szerhasználók, viselkedési addikcióval küzdők, co-dependensek. Cél: motiváció fenntartása, viselkedésváltozás, attitűd változás, adekvát ellátás biztosítása, kollaboratív problémamegoldás a kezelő és az érintett érdekelt személyek között. A kollaboratív tanulás során, egyfajta tanulási közösségben kialakul az együttműködés, a felelősség és a tudás együttes felépítése és gyakorlása. Módszer: konzultáció, egyéni- és csoportos esetkezelés. Munkatársak: narkológus, szociális munkás, addiktológiai konzultáns. Felelős: Takaró Lajosné narkológus. (1. számú melléklet) AA Klub: Anoním Alkoholisták csoportja. Találkozásait minden kedden 17.00 tól tartja, a Fehér Ló Közösségi Házban, a DrogPont segítségével. Az AA szabályai és irányelvei mentén működő önsegítő csoport. Az Anonim Alkoholisták olyan férfiak és nők közössége, akik megosztják egymással tapasztalataikat, erejüket és reményüket azért, hogy megoldhassák közös problémájukat és segíthessenek másoknak felépülni az alkoholizmusból. Felelős: Takaró Lajosné narkológus. GA csoport: A GA meghatározott szabályok és irányelvek mentén működő önsegítő csoport. Az Anonim Szerencsejátékosok (Gamblers Anonimous) olyan férfiak és nők közössége, akik megosztják egymással tapasztalataikat, erejüket és reményüket azért, hogy megoldhassák közös problémájukat, és segíthessenek másoknak felépülni a szerencsejáték szenvedélyéből. Felelős: Takaró Lajosné narkológus. -4-
2. Megelőző- felvilágosító ellátás (Elterelés) Célcsoport: 42/2008. (XI. 14.) EÜM-SZMM, együttes rendelet értelmében a megelőző-felvilágosító szolgáltatásra (elterelésre) jogosultak. Cél: az addikció súlyosságának megfelelő kezelés biztosítása, viselkedésváltozás, terápiás folyamat elindítása. Módszer: állapotfelmérés, egyéni és csoportos esetkezelés, addiktológiai konzultáció. Munkatárs: narkológus, szociális munkás, addiktológiai konzultáns, pszichiáter (előzetes állapotfelmérés) (2-3. számú melléklet) Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. II. Megkereső tevékenység Célcsoport: veszélyeztetett fiatalok, nehezen elérhető csoportok, rejtett droghasználók és potenciális szerhasználók. Cél: kapcsolatfelvétel, szükségletfelmérés, alternatív lehetőségek szervezése felkínálása, hiteles információnyújtása. Módszer: információnyújtás, szakmai anyagok felkínálása, konzultáció. Közvetett: társintézményekkel, civil szervezetekkel való kapcsolattartás, együttműködés kialakítása. Közvetlen: célcsoportokkal való személyes kontaktus kialakítása, a szükséges információk biztosítása (segítő helyekről, szolgáltatásokról, lehetőségekről), korai kezelésbe vétel. Munkatársak: addiktológiai konzultáns, szociális munkás, kortárssegítők, önkéntesek. Felelős: Reményi Csaba addiktológiai konzultáns -5-
1. FIÓK Ifjúsági Információs Pont Célcsoport: a városban és a környező településeken élő fiatalok. Cél: hiteles információ nyújtása, közösségi tér biztosítása, programok szervezése, lebonyolítása, konzultáció, tanácsadás biztosítása. Módszer: hiteles informálás, klubok, szabadidős- és sport programok szervezése, lebonyolítása, fiatalok kezdeményezéseinek felkarolása. Munkatárs: szociális munkás, addiktológiai konzultáns, kortárssegítők, önkéntesek. Felelős: Reményi Csaba addiktológiai konzultáns. (4. számú melléklet) 2. Önsegítő csoport Tiszta Beszéd Klub Célcsoport: szülők, szakemberek, fiatalok, érintettek Módszer: önsegítő csoport, tematikus beszélgetések, konzultáció, információnyújtás. Munkatársak: Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. -6-
III. Prevenció 1. Iskolai prevenciós programok Célcsoport: diákok szülők pedagógusok. Cél: a drogfogyasztás kialakulásának megelőzése, hiteles információnyújtás, korai kezelésbevétel. Módszer: információnyújtás (előadások, csoportfoglalkozások) prevenciós programok ( és addig ÉLTEK ), (5. számú melléklet) iskolai stratégia kialakítása, rendezvények szervezése (Konferenciák, Szakmai napok), Munkatársak: szociális munkás, narkológus, addiktológiai konzultáns, szociálpedagógus Külső munkatársak: drogkoordinátorok, szociálpedagógusok, ifjúsági védőnők, pedagógusok, szülők, kortárssegítők, KEF tagok, önkéntesek Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. 2. Kortárssegítés Célcsoport: középiskolás fiatalok. Cél: középiskolás fiatalokból álló csoport létrehozása, képzése, működtetése, melynek keretében a fiatalok olyan képességeket és készségeket kapnak, amelyeket a saját kortárs csoportjaikban, a prevenciós tevékenységek keretében tudnak hasznosítani. Módszer: tréningek (önismereti, kommunikációs), képzések (ismeretátadó tréning), konzultáció, esetmegbeszélés, rendszeres találkozások, szupervízió, programok szervezése, lebonyolítása. Munkatárs: szociális munkás, szociálpedagógus Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. -7-
3. Iskolán kívüli prevenciós programok Cél: elsődleges és másodlagos prevenció biztosítása. Célcsoport: lakosság. Módszer: programok, előadások, hiteles információnyújtás, a csoportos és a közösségi szociális munka eszközeivel. Munkatárs: szociális munkás, addiktológiai konzultáns. Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. IV. Kutatás, menedzsment egység 1. Kutatás Cél: megismételhető felmérések kapcsán képet kapni a fiatalok drogfogyasztási szokásairól. Módszer: kérdőíves felmérés. Munkatárs: szociális munkás. Külső munkatársak: Kábítószerügyi Egyeztető Fórum KEF, Nemzeti Drogmegelőzési Intézet NDI, főiskolai hallgatók. Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. 2. Monitorozás, hatékonyság vizsgálat Cél: a szakmai munka, a prevenció, az elterelés és a kezelés hatékonyságának vizsgálata. Módszer: kérdőív, -8-
interjú, nyomon követés. Munkatárs: szociális munkás. Felelős: minden munkatárs. 3. Menedzsment Cél: az intézmény munkájának belső koordinálása, hazai és nemzetközi kapcsolatok menedzselése, különböző fórumokon való képviselet. A nemzetközi szakmai szervezetekkel (UNIPREV) és országokkal való kölcsönös szakmai kapcsolat kiépítése, ápolása és bővítése. Felelős: Stencinger Noémi szociális munkás. 4. PR és marketing tevékenység Cél: az intézmény arculatának megjelenítése sajtóban, médiában, interneten, a társintézményekkel kialakított kapcsolatok elmélyítése Munkatárs: szociális munkás. Felelős: minden munkatárs. V. Oktató hely, gyakorlati helyszín Cél: főiskolai és egyetemi hallgatók terepgyakorlata, szakdolgozati konzultáció, szakirodalom biztosítása, készítése, önkéntes segítők bevonása a szakmai munkába. Munkatárs: szociális munkás. Felelős: Reményi Csaba addiktológiai konzultáns. Stencinger Noémi szociális munkás. -9-
Alkalmazott módszerek Szociális munka: Nehézségekkel küzdő egyének családok csoportok pszicho-szociális segítése, intervenciója, a biológiai pszichológiai szociális tényezők vizsgálata, a szociális kontextus figyelembevétele. Pszicho-szociális tanácsadás: A segítés során a szociális kontextus figyelembevétele kiemelt hangsúlyt kap. A pszicho-szociális segítő intervenció rendszerszemléletű megközelítésben foglalkozik a segítségkérővel. A segítségkérő nem feltétlenül a szenvedélybeteg vagy az addiktológiai problémával küzdő, hanem lehet hozzátartozó (barát, családtag, munkatárs stb.) is. A pszicho-szociális tanácsadás célja, ismeretek átadása, az önértékelés erősítése, az életvitel, a magatartás, a kapcsolatok, kapcsolatrendszerek megváltoztatása, az erőforrások feltárása. Addiktológiai konzultáció: Egészséges emberek átmeneti nehézségeire nyújt időhatáros és rendszerint célzott, körülírt segítséget, pszichológiai eszközökkel. Elméletileg megalapozott, interperszonális segítő tevékenység, amit szakember végez, etikai és jogi keretek között. A segítés támogató, edukatív jellegű, rövidtávú, tudatos tartalmakkal foglalkozik, strukturált és körülhatárolt. Konkrét célok felé halad. Információnyújtás: Az alapvető, hiteles információkhoz való hozzáférés minden érdeklődő számára, személyes, telefonos, vagy interneten történő, megkeresés vagy prevenciós programok keretében. Családterápia: Pszichoterápiás módszer, mely a családi működés, kapcsolatok feltárásával segít a családtagok közötti konfliktusok, illetve az egész családot érintő érzelmi problémák enyhítésében. -10-
A DrogPont jövőképe A DrogPont a jövőben, az eddigi tevékenységeit folytatva, azok hatékonyságát növelve, igyekszik új szolgáltatásokat, programokat beindítani, szakmai tevékenységeit bővíteni. Törekszik a minél szorosabb együttműködésre és a konstruktív párbeszédre a szakmai és civil partnerekkel. Rövidtávú célok: és addig ÉLTEK prevenciós program akkreditálása, és működtetése, A www.drogpont.com honlaphoz kapcsolódva fórum és élő chat vonal működtetése, a hiteles informálás eszközeiként. A FIÓK Ifjúsági Információs Pont keretein belül szabadidős- és sport tevékenységek (filmklub, játszóház, teaház, DumaSarok) szervezése és működtetése. Önsegítő csoportok szervezése, működtetése (Tiszta Beszéd Klub, AA klub, GA csoport). A szakmai programok hatékonyságvizsgálatának megvalósítása. Minőségbiztosítás. Hosszú távú célok: A meglévő személyi, tárgyi és technikai feltételeinek fejlesztésével (asszisztens, önkéntesek, külső segítők) önálló intézmény létrehozása, működtetése, új, a szolgáltatásokhoz jobban igazodó helyszínen. A szenvedélybetegek nappali ellátásának megszervezése, és működtetésének kialakítása. -11-
DrogPont elérhetősége, nyitva tartása Cím: 9200 Mosonmagyaróvár, Vasutas u. 10. Tel: +36/96/207-421 +36/96/576-557 Honlap: www.drogpont.com E mail: info@drogpont.com Nyitva tartás: Hétfő: 9 12.00 Kedd: 9 15.30 Szerda: 9 15.30 Csütörtök: 9 12.00 Péntek: 9 15.30 A nyitvatartási időn kívül, előzetes egyeztetés alapján is történik ügyfélfogadás. Programok, csoportok időpontjai AA Klub: Kedd 17.00 Fehér Ló Közösségi Ház Tiszta Beszéd Klub: Minden hónap utolsó péntek 17.00 Flesch Károly Kulturális Központ FIÓK Iroda FIÓK Ifjúsági Információs Pont:: Hétfőtől csütörtökig 13.00 17.00 óráig Flesch Károly Kulturális Központ FIÓK iroda GA csoport: -12-
Mellékletek: 1. számú melléklet: A kezelés során alkalmazott eljárások 2. számú melléklet: Elterelés szakmai protokoll 3. számú melléklet: Egyéni fejlesztési terv 4. számú melléklet: FIÓK Ifjúsági Információs Pont Alapszabálya 5. számú melléklet: és addig ÉLTEK protokoll -13-
1. számú melléklet A kezelés során alkalmazott terápiás eljárások Konzultáció, counseling Szenvedélybetegek nem orvosi kezelését célzó segítése, támogató és edukatív /nevelő/ jellegű segítés, mely elsősorban a tudatos tartalmakkal foglalkozik és rövid távú. Olyan folyamat, amelyben szimmetrikus viszonyok között az oda-vissza irányuló kommunikáció résztvevői a kliens /aki segítséget keres/ és a konzultáns /aki segítséget nyújt/; tanulási folyamat, mely során a segített személy adaptív viselkedéseket tanul meg, miközben maladaptív viselkedései háttérbe szorulnak. A maladaptív viselkedések lehetnek kórosak vagy normálisak, lényeg, hogy a személy szükséglet kielégítését és fejlődését gátolják. A fejlődés: intra- és interperszonális kompetencia növelése, a személyiség általános fejlődése /ami nem egyenlő a tünetek egyszerű megszüntetésével/, nemcsak betegek, hanem egészségesek is kapcsolatba kerülhetnek a konzultációval. Az a kapcsolat, mely egy képzett segítő és egy segítséget kereső személy között jön létre, a kapcsolatban mind a segítő készségei, mind pedig az általa kialakított atmoszféra segíti a klienseket, hogy megtanuljanak magukkal és másokkal olyan viszonyt kialakítani, mely a fejlődésüket elősegíti. A kliens megtanulhatja, hogyan hozzon döntéseket, hogyan formálja viselkedését, érzéseit, gondolkodását. Nem tanácsadás, nem szociális munka /ahol a szociális kontextus figyelembevétele kiemelt hangsúlyt kap/, nem pszichoterápia /lelki zavarban szenvedőkkel foglalkozik, rekonstruktív, konfrontatív, többnyire a tudattalan tartalmakkal foglalkozik és inkább hosszú távú/. Konzultáció eszközei, módszerei, intervenciós lehetőségei: pszichológiai természetűek. Interjú, exploratív beszélgetés, krízisintervenció, családterápia, célzott csoportos foglalkozás, tréning, stresszlerendezés (coping), szülőcsoport, aktív hallgatás, blokkolás, erősítés, érzelem visszatükrözés, a fontosság elismerése. -14-
Egyéni- és csoportos esetkezelés segít élni, megélni, felállni, talpon maradni /Ferge Zsuzsa/ A szociális munka az egyén és környezet közötti interakciók közül azokkal foglalkozik, amelyek befolyásolják az életfeladatok teljesítését, amelyek enyhítik a feszültségeket, és amelyek szerepet játszanak az egyén törekvéseinek, értékeinek realizálásában. A szociális munka célja, az egyén problémamegoldó és megbirkózási (coping) képességeinek, kapacitásának fejlesztése, az egyén és a szociális forrásrendszerek közötti kapcsolat kialakulásának segítése, a szociális rendszerek működésének, hatékonyságának javítása és hozzájárulás a társadalom szociálpolitikai tevékenységének alakításához. (Szabó Lajos: A szociális esetmunka. Elméleti alapvetés. A Szociális Munka Alapítvány Kiadványai 3., Budapest, 1993.) Esetkezelés Intézményünk kliens központú szemléletének megfelelően fontosnak tartjuk klienseink és a személyzet kapcsolatának minőségét. Ezért mindenkor körültekintően járunk el az esetkezelő személyének kiválasztását illetően. Az egyéni esetkezelő a kezelés során a következő feladatokat látja el a nehézségekkel küszködő egyének családok csoportok pszicho-szociális segítése során: A klienssel közösen összeállítja a kezelési tervet (biológiai pszichológiai szociális tényezők vizsgálata szociális kontextus kiemelése). Folyamatosan figyelemmel kíséri a kliens fejlődését és szükségleteit, és ha szükséges, akkor a mindenkori helyzetnek megfelelően felülvizsgálja a kezelési tervet. Biztosítja a kezelés folyamatosságát. Krízisintervenciót és folyamatos támogatást biztosít mind a kliens, mind hozzátartozói számára. Szociális munka itt alkalmazott módszerei: egyéni esetkezelés /intrapszichés, interperszonális, szocio-ökonómiai vagy környezeti probléma megoldása pszichológiai módszerekkel/, csoportos esetkezelés /azonos vagy hasonló problémával küzdők kezelése, terápiás-csoport/. Stressz lerendezés (coping) Stresszre adott reakció nem egyszeri, egyfázisú folyamat (mint azt a leküzdés szó sugallná), összetett szabályozási mechanizmus. A stressz lerendezés homeosztatikus szabályozás, a környezet követelményei, és -15-
a hozzáférhető erőforrások közötti egyensúly fenntartását célozza, nemcsak a negatív állapotok megszüntetésével, hanem a pozitívak elérésével is. A stressz kezelés pedig a folyamat adaptív /megváltozott életkörülményekhez alkalmazkodó/ jellegét /a cél végül is a stresszhelyzet megszüntetése/ nem veszi figyelembe. Konzultáció, egyéni- és csoportos esetkezelés szakaszai: kapcsolatfelvétel, első interjú /személyesen, telefonon, problémahozó-delegáló/, állapotfelmérés /lsd.: Az Állapotfelmérés Szakmai Irányelvei dok., ASI, ADAD/ célkitűzés, terápiatervezés, szerződéskötés /lsd.: ASI, ADAD kézikönyv/, kezelés menete - változás előidézése, - a kezelés terminálása /befejezése/, utánkezelés /lsd.: ASI Kézikönyv/, nyomonkövetés /lsd.: ASI Kézikönyv/. ÁLLAPOTFELMÉRÉS - MOTIVÁCIÓS INTERJÚ - HETEROANAMNÉSIS ARISE A kliensek általános állapotának felmérése a kezelés kezdetén. A kezelés megtervezése. Általános prognózis. A páciens állapotának összehasonlítása különböző időpontokban, a változások mérése. Utánkövetés Nyomonkövetés. Kezelési tervek értékelése, hatékonyságvizsgálata. Eszközök: o ASI (Addiction Severity Index European), o ADAD (European Adolescent Assessment Dialogue). A kliensek állapotfelméréséhez két kérdőívet használunk. Az egyik az Addikció Súlyossági Index (ASI), illetve ennek fiatalkorúakra alkalmazható változata, az ADAD. Ezek mindegyike vizsgálja az általános információkon túl a kliens szerfogyasztási szokásait, egészségi állapotát, családi és társkapcsolatait, iskolai, munkahelyi szerepét, pszichiátriai státuszát, jogi helyzetét. Felvétele után kiértékeljük, aminek az eredményét a klienssel megbeszéljük a következő találkozó alkalmával. Az ebből kapott adatok, segítenek -16-
meghatározni a kliens helyzetét, a beavatkozás lehetséges irányait, módjait (egyéni fejlesztési terv). A súlyossági értékelés használata: lsd kézikönyv. Az orvosi állapotfelmérés dokumentuma tartalmazza: Fennáll-e pszichoaktív-szer dependencia (BNO-10) diagnózis a személy esetében? Fennáll-e a pszichoaktiv-szer használattal kapcsolatosan olyan mentális zavar gyanúja, amely pszichiáter szakorvosi, illetve pszichológusi kezelést igényel? Ha igen mi az (BNO kód)? Fennáll-e a pszichoaktiv-szer használattól függetlenül olyan mentális zavar gyanúja, amely pszichiáter szakorvosi, illetve pszichológusi kezelést igényel? Ha igen mi az (BNO kód)? A szűken vett diagnosztikus feladat mellett (és azzal összefüggésben) az állapotfelmérésnek további célja az is, hogy a kliens csoportba engedhetőségéről nyilatkozzon. Első interjú: I. itt és most: mi történt, mit vár a kezeléstől, célok, tervek. II. érzelmek ventillálása, III. motiváció. Anamnézisben kiemelten kezelendő: Pszichés státusz. Második találkozás: Állapotfelmérés I. ASI, ADAD, TDI, pszichés státusz, (Pszichiáter) II. Szerződéskötés, III. Kezelés. A beavatkozás tervezete: lsd. elterelés táblázat. További találkozások a súlyossági indextől függően. Utolsó találkozás - Kapcsolat zárása, - Monitoring, elégedettség. -17-
Megjegyzés: Az esetátadás a szociális munka szabályai szerint történik. PROBLÉMÁHOZ ILLESZKEDŐ KEZELÉS Probléma-orientált tanácsadás, Informálás, Krízisintervenció, Pszichoterápia (Család), Esetmenedzseri feladatok (tovább küldés>>> Kórházi elhelyezés, Rehabilitációs Otthon, Önsegítő csoportok), Visszaesés megelőzés, gondozás, Nyomonkövetés /6 hónap, 1 év/. Problémamegoldó csoport A problémamegoldó csoport elsődleges célja, hogy megváltoztassa a csoporttagok gondolkodását, érzéseit, cselekedeteit, és azt, hogy hogyan viszonyuljanak másokhoz. Azzal, hogy a kliensek részt vesznek a problémamegoldó csoport munkában, alapvető kommunikációs és problémamegoldó jártasságra tesznek szert. Visszaesés-megelőzés CENAPS Relapszus Prevenciós Terápiamodell (CMRPT ) A CENAPS visszaesés-megelőző terápiamodellje (CMRPT ) egy olyan átfogó módszert kínál, amellyel megelőzhető, hogy a kémiai függőségben szenvedő kliensek a kezdeti kezelést követően ismét alkoholfogyasztókká vagy kábítószer-élvezőkké váljanak. A CMRPT részeként megfogalmazott öt alapvető célkitűzés a következő: 1. A visszaesést elősegítő általános életviteli szokások kiértékelése. 2. Egy olyan személyre szabott lista elkészítése, amelyen a visszaesésre figyelmeztető jelek szerepelnek. -18-
3. Figyelmeztetőjel-kezelő stratégiák kialakítása kritikus figyelmeztető jelek kezelésére. 4. Egy strukturált felépülési program kifejlesztése. 5. Egy korai stádiumban alkalmazható visszaesés-megelőző terv kidolgozása. Annak megtanulása hogyan készüljön fel a visszaesések megelőzésére. 1. kiértékelni a múlt tapasztalatait, 2. lista összeállítása: mik a figyelmeztető jelek, amik előre jelzik a visszaesését, 3. stratégia kidolgozása minden jelre, + és megtapasztalás /kalandtúra/. Családkezelési program Mind a szenvedélybetegség kialakulásában, mind annak fenntartásában meghatározó szerepet tölt be a család. A szenvedélybetegség az egész családi működést érintő, idővel elsődlegessé váló stressz-forrásként jelenik meg. Központunk család hangsúlyú szemlélete alapján fontosnak tartja, hogy minden emberi és szakmai segítséget megadjon ahhoz, hogy klienseink hozzátartozóinak élete is újra kiegyensúlyozottá válhasson. Ezért arra bátorítjuk őket, hogy aktívan vegyenek részt szerettük felépülési programjában. Családkezelési programunk fő elemei: Családi tanácsadás azon problémák megoldásában segíti a családot, melyek összefüggésben állnak a szerhasználattal. A családok oktatása a szenvedélybetegségek és a család kapcsolatára vonatkozó elméleti összefüggésekkel kapcsolatos ismeretek átadása. Családterápia Olyan hatékony pszichoterápiás szemlélet és módszer, amelynek során a szakemberek a problémákat, tüneteket hordozó egyénnel és annak családjával együttműködve, megváltoztatják a család viselkedését, az élmények átélésének minőségét, a lehetőségekhez igazodva optimalizálják a családi rendszer működését. A módszer alkalmazásának célja megszüntetni a tüneteket, elősegíteni egy új, harmonikusabb egyensúly kialakítását a családban. A családterápia hatékonyságának kulcsa az a preventív erő, amely a diszfunkcióhoz vezető utat megtörheti, korrigálhatja. Eredményesség esetén nemcsak az indikációt eredményező diszfunkciók, -19-
tünetek eliminálódnak, hanem kisebb lesz a szomatikus tünet megjelenésének valószínűsége a következő generációkban is. Utógondozás Központunk utógondozási programja a visszaesés megelőzésére helyezi a hangsúlyt. Klienseink a kezelés során visszaesés megelőzési programon vesznek részt. Ezen foglalkozások során megismerkednek a visszaesés-megelőzés alapelveivel, ezt követően pedig elkészítik személyre szabott felépülési programjukat. Önsegítés (AA, GA) Utógondozó programunkat egy speciális önsegítő támogatócsoport formából, az ún. relapszus prevenciós támogatócsoportból áll, melynek célja a fentiekben ismertetett figyelmeztetőjel-felismerő- és kezelő tevékenység fenntartásának ösztönözése. A szenvedélybetegek kezelése absztinencia központú szemléletbe ágyazva történik. Programja ennek köszönhetően hatékonyan összeegyeztethető a 12 lépéses önsegítő csoportokkal (AA, GA). Meggyőződésünk, hogy a 12 lépéses programokba való részvétel hatékonyan hozzájárul a felépüléshez, ezért kezelésünk során klienseinkkel és hozzátartozóikkal megismertetjük azokat, és bátorítjuk őket az azokban való részvételre. Nyomon követés /ASI ADAD alapján/ telefonon, személyesen. -20-
2. számú melléklet Elterelés szakmai protokoll Általános célok: Olyan szolgáltatás folytatása, amely lehetőséget biztosít azoknak, akik a Büntető Törvénykönyvről szóló 1978. évi IV. törvény 283. -a (1) bekezdés alapján az elterelést választják. A szolgáltatást a 42/2008. (XI. 14.) EÜM-SZMM, együttes rendeletben leírtak, és a Nemzeti Drogmegelőzési Intézet szakmai iránymutatásai alapján, az Ottawai Charta ajánlásainak szellemében - miszerint az egészség megtartás előfeltétele: egészségfejlesztő politika építése, támogató emberi környezet létrehozása, személyes képességek, készségek kialakítása - biztosítjuk. Egészségfejlesztési szemlélet az Ottawai Charta tükrében: az emberi méltósághoz fűződő jog alapján megkülönböztetés nélkül segítsük a társadalmilag hasznos önmegvalósítás és önkiteljesítés elérésében, elősegíteni az egészségesebb életmód, az egészségesebb választás lehetőségeinek kialakítását a közösségekben (komplex egészségfejlesztési közösségi programok). Az ember számára a könnyebb választása egyet jelent az egészséges választásával, ennek érdekében megfelelő információhoz kell juttatni access to information. A rendelkezésre álló és felhasználható kommunikációs eszközök segítségével a fenti célok, eszközök, módszerek bemutatása, ismertetése, terjesztése. Fő célok könnyen elérhető, a szerződési feltételeket betartható kezelés biztosítása (egyéni és csoportos kezelés, szociális segítés, jogi tanácsadás), az addikció súlyosságához igazodó kezelés biztosítása, hosszú terápiás folyamat elindítása, megfelelő légkör megteremtése, zöld út a kapcsolatnak, motiváltság fenntartása. -21-
Terápiás cél attitűd változás. Koncepció megkülönböztetés nélküli feltételek biztosítása az illetékességi területről érkező érintett személyek részére, amennyiben állapotuk nem igényel orvosi ellátási formát, a terápiás szerződés (ami az elterelt személyes anyagának része) szerint a legmegfelelőbb szolgáltatás biztosítása, az érintetteket csak írásban megfogalmazott indokkal vesszük ki a programból, egyéni, személyre szabott fejlesztési terv kidolgozása, a kliens szükségleteinek és az elérni kívánt célok tisztázása, a program az addikció súlyosságához igazodik, ennek megfelelőek a célok és eszközök (ASI, ADAD kérdőívek alkalmazása), a programban résztvevők 6 hónapon keresztül, folyamatos kezelésben részesülnek, az elterelés végén, a 42/2008. (XI. 14.) EÜM-SZMM, együttes rendelet melléklete szerinti igazolás kiállítása 5 példányban, melynek eredetijét 5 évig a többi dokumentummal együtt megőrizzük, a szakmai program teljesítéséről szóló igazolás 4 példányát a kliensnek átadjuk. a programban résztvevő munkatárs számára szupervízió, szakmai napok biztosítása, önsegítő csoport működtetése, szülők hozzátartozók bevonása (Tiszta Beszéd Klub, DumaSarok, Kortárs csoport). A kezelés módszere: (1. sz. melléklet) -22-
Beavatkozás tervezete EGYÉNI ESETKEZELÉS CSOPORTOS ESETKEZELÉS inter- intraperszonális segítségnyújtás célorientált tevékenység a szocioemocionális cél: közvetlen stratégia alkalmazása, annak érdekében, hogy segítse az egyént a szociális működőképessége javításában, problémái leküzdésében szemtől szembeni interakció igények kielégítésére / csoport egyes tagjaira irányuló csoport egészére irányuló/ cél: tagok személyiségfejlődésének elősegítése társas kapcsolatok építése információ nyújtása reszocializáció, reintegráció szemtől szembeni interakció interaktív edukáció, szupportív folyamatok biztosítása, gyógyulási motiváció megerősítése I. Szerződéskötés időtartam, szakmai keretek, célok, módszerek, megfelelés kritériumai, kizárás feltételei I. Szerződéskötés időtartam, keretek, módszerek Motiváció Bizalom Feszültségcsökkentés Emociók Anamnézis Emociók II. Állapotfelmérés ASI Emociók II. Milyennek látnak engem, milyennek látok én másokat? Pozitív megerősítések. Kapcsolataink Emociók III. Önismeret Önértékelés III. Tévhitek, előítéletek. Emociók Emociók IV: Konfliktuskezelés coping képességek Emociók IV. Szenvedélyeink: pozitív - negatív Emociók V. Döntéshozás Következmények Emociók V. Hétköznapi konfliktusaink Meg nem értettség Empátia Emociók VI. Drog-info, Drog-Jog VI. Nyílt kommunikáció -23-
Segítségnyújtás lehetőségei / terápiás lánc / Torzult információk Csoport előkészítés Emociók Értékelés Emociók VII. Szerepek határok Segítő intézmények Emociók VIII. Értékelés Csoport zárása Emociók Igazolások kiadása Önsegítő csoport működtetése / minden hónap 2. csütörtök / codependensek / szülők hozzátartozók / -24-
Jelenléti Ív Kezelő intézmény: DrogPont 9200 Mosonmagyaróvár, Vasutas u.10. Generált szám: Vn2., Kn3.,Szd4.,Szd8.,Av2.,Ak3. karaktere 1.hó 2.hó 3.hó 4.hó 5.hó 6.hó Dátum Kliens aláírása Kezelő aláírása 1ó. 1. Első interjú 2.ó. 2. Állapotfelmérés Szerződéskötés 3. 1.ó. 4. Önismeret 1.ó 5. Önismeret - Önbecslés 1.ó. 6. Kommunikáció 2.ó. 7. Kommunikáció 8. 2.ó. 9. Stresszlerendezés 10. 2.ó. 11. Stresszlerendezés 12. 2.ó. 13. Konfliktuskezelés 14. 2.ó. 15. Konfliktuskezelés 16. 2.ó 17.Döntéshozás 18. 2.ó. 19. Döntéshozás 20. 1.ó. 21. Drogjog 1.ó. 22. Drogjog 1.ó. 23. Zárás 1.ó. 24. Igazolás -25-
+ Érzelmek + Itt és most + SWOT GyELV /Gyengeségek, Erősségek, Lehetőségek, Veszélyek/ + CENAPS / Relapsus Prevenciós Modell / 2 hó heti 1 ó. 8.ó. 3 hó kétheti 2 ó. 12 ó. 1 hó 3 heti 2 ó. 4 ó. összesen: 6 hó 24 ó. -26-
3. számú melléklet Egyéni fejlesztési terv szakmai irányelv Az egyéni fejlesztési terv, a megelőző-felvilágosító elterelés során, a kezelő és a kliens által közösen megfogalmazott fejlesztési célok, prevenciós szükségletek, és az ezek eléréséhez szükséges eszközök és módszerek meghatározására szolgáló dokumentum. Az egyéni fejlesztési terv elkészítésére, a kezelés elején, az első interjú, az előzetes állapotfelmérés és az állapotfelmérő kérdőívek (ASI, ADAD) eredményei alapján kerül sor. Az egyéni fejlesztési terv tartalmazza: a kliens adatait, a kliens állapotának rövid leírását a kezelés kezdetekor (egészségi állapot, foglalkoztatás, megélhetés, alkohol és drogfogyasztás, jogi státusz, családi és szociális kapcsolatok, pszichiátriai státusz), a kliens prevenciós szükségleteinek meghatározását, a kezelés elején megfogalmazott, a kezelő és a kliens által közösen meghatározott, elérhető célokat, részcélokat, amelyek az előzetes állapotfelmérés, az első interjú alapján határoznak meg, és szerződésben rögzítenek, a kezelő és a kliens feladatait a célok elérése érdekében, a megfogalmazott célok eléréséhez szükséges módszereket, beavatkozásokat, eszközöket (egyéni, csoportos esetkezelés, addiktológiai konzultáció, információnyújtás, emocionális készségek fejlesztése). Az egyéni fejlesztési terv alapján, az elterelés zárásakor, a kezelés során elért eredmények számbavételére kerül sor, a kliens és a kezelő részéről egyaránt. Visszajelzés történik a kliens részéről az elterelés, és a használt módszerek hatékonyságáról. A kapcsolat zárásakor, a követés módjának meghatározására kerül sor, annak érdekében, hogy az elterelés során elért eredmények, változások mennyire voltak maradandóak, vagy átmenetiek. (Személyes találkozás, interjú, telefonos megkeresés, ASI) -27-
4. számú melléklet FIÓK Ifjúsági Információs Pont Mosonmagyaróvár Alapszabály A FIÓK Ifjúsági Információs Pont (továbbiakban: FIÓK) 2009. szeptemberében alakult, a Flesch Károly Kulturális Központ Non-profit Kft. és a Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgáltató Központ közös kezdeményezésként. I. A FIÓK küldetése: A FIÓK Ifjúsági Információs Pont olyan szolgáltatás, ami abban szeretne segíteni, támogatást nyújtani, hogy a fiatalok lássák a világ által nyújtott lehetőségek széles tárházát, hogy személyes és hivatásbeli életükre kiható aktuális kérdéseikre válaszokat találjanak, és nehézségeiket képesek legyenek megoldani. A fiatalok első kézből kaphatnak hiteles információkat munkával, diákmunkával, tanulással, képzésekkel, tanfolyamokkal, szabadidős programokkal, civil élettel, segítő szolgálatokkal kapcsolatban, emellett, a mindennapi életben használható, közhasznú információkhoz juthatnak. A FIÓK lehetőséget kínál továbbá életvezetési, droginformációs, konzultációs szolgáltatásokat igénybe venni, segítséget kínál személyes problémák megoldásával kapcsolatban. A fentiek mellett lehetőséget kínálunk kötetlen beszélgetésekre, szabadidő eltöltésre. A FIÓK célja ezeken túl a helyi kezdeményezések felkarolására, közösségi tér biztosítása, klubok működtetése a fiatalok számára. II. A FIÓK célcsoportjai: Elsődleges célcsoport: a Mosonmagyaróvár városban és a kistérség településein élő, 12-25 éves fiatalok, illetve a célcsoport hozzátartozói. Másodlagos célcsoportok: a város és a kistérség területén működő, ifjúsági munkát végző, szakmai és civil szervezetek, oktatási intézmények, önkormányzatok -28-
III. A FIÓK feladatai: 1. Információnyújtás Információs Pont: Hiteles és aktuális információk nyújtása az elsődleges célcsoport igényei alapján, az őket érintő témákban (munkával, diákmunkával, tanulással, képzésekkel, tanfolyamokkal, szabadidős, sport- és kulturális programokkal, civil élettel, segítő szolgálatokkal, a mindennapi életben használható, közhasznú információkkal kapcsolatban). Korlátozott számban, igény szerint Internet hozzáférés, fénymásolás, nyomtatás biztosítása. Ezek a szolgáltatások a nyitvatartási idő alatt, hétfőtől csütörtökig 13-17 óra között vehetők igénybe. 2. Klubok, szabadidős programok szervezése, lebonyolítása: Az elsődleges célcsoport igényei szerint, a FIÓK tematikus, rendszeresen működő klubokat, csoportokat működtet (Kortárs Csoport, Tiszta Beszéd Klub, Dumasarok), hasznos szabadidő eltöltési lehetőséget kínál (Teaház, Játszó-FIÓK). A fentiek keretében informális és kötetlen beszélgetéseket, tematikus csoportos foglalkozásokat, teázási, játék, zenehallgatási, olvasási lehetőségeket biztosítunk a szolgáltatásokat igénybe vevők részére. 3. Konzultáció, segítő beszélgetés, tanácsadás: A FIÓK, igény szerint lehetőséget biztosít szakemberei segítségével (szociális munkás, szociálpedagógus, addiktológiai konzultáns, jogász) konzultációra, segítő beszélgetésekre, egyéni és csoportos tanácsadásokra. Ezeket szükség szerint előre egyeztetett időpontokban biztosítja, vagy a hivatalos nyitvatartási idő keretében. 4. Közösségi tér biztosítása, kezdeményezések felkarolása: A fenti kezdeményezéseken túl, a FIÓK partner kíván lenni, minden, a célcsoport részéről megfogalmazott elképzelés, ötlet felkarolásában. Lehetőségeihez mérten teret, szakmai és egyéb segítséget kíván biztosítani ezek megvalósítására, működtetésére, képviseletére. 5. Együttműködés, szakmai kapcsolatok: A FIÓK, a legszélesebb szakmai együttműködésre, konzultációra, egyeztetésre törekszik az ifjúsági munkában működő minden helyi és kistérségi szakmai, civil szervezetekkel, ifjúsági kezdeményezésekkel, önkormányzatokkal, oktatási intézményekkel. Nyitott minden kezdeményezés támogatására a célcsoport érdekei mentén. Ehhez felhasználva a 2009-ben létrejött városi Ifjúsági Kerek-asztal résztvevőinek együttműködését. -29-
A FIÓK hosszú távú együttműködést kíván kialakítani a győri HÍD Ifjúsági Irodával, és a MOBILITÁS Nyugat-Dunántúli Regionális Irodájával, mint szakmai, illetve módszertani szervezetekkel. IV. A FIÓK működése: A FIÓK hétfőtől csütörtökig, 13 17 óra között, a Flesch Károly Kulturális Központ FIÓK irodájában működik. Ebben az időszakban 1 fő ügyeletes végez információs szolgáltatást. A FIÓK keretei között működő klubok, foglalkozások ettől eltérő időpontban is működhetnek. V. A FIÓK partnerei: Flesch Károly Kulturális Központ Non-profit Kft., Kistérségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgáltató Központ, illetve ennek egységei (Családsegítő Központ, Gyermekjóléti Szolgálat, DrogPont), KEF, Polgármesteri Hivatal, FSZH, HÍD Ifjúsági Iroda, Módszertani Központ Győr, Moson Megyei Nők Egyesülete Széchenyi István Egyetem Szociális Munka Tanszék Győr. VI. A FIÓK szakemberei: A FIÓK Ifjúsági Információs Pontot működtető szakemberek biztosítják egyrészt a nyitvatartási idő alatti ügyeletet, melynek keretében szakmai tudásukat, a rendelkezésükre álló adatbázisokat és eszközöket felhasználva biztosítják a szolgáltatást, minden esetben figyelembe véve a kliensek jogait, és igényeit. Részt vesznek a FIÓK által szervezett programokon, eseményeken, a klubok működtetésében, csoportok vezetésében. Rendszeresen részt vesznek a FIÓK team megbeszélésein havi egy alkalommal. A FIÓK működésében a működtető szakemberek mellett önkéntes segítők is részt vesznek a munkában, akikre a fentiek vonatkoznak. -30-
5. számú melléklet és addig ÉLTEK -31-
és addig ÉLTEK KOPP-A KOPP-KI Komplex Prevenciós Program Komplex Prevenciós Program Általános Iskola Középiskola Készítették: Készítették: Takaró Lajosné Reményi Csaba Stencinger Noémi Zöld Ágnes 2010. Mosonmagyaróvár -32-
Ajánlás Grafika: Király Darinka és boldogan éltek, míg meg nem haltak De vajon hogy csinálták? Milyen akadályokon mentek keresztül a mese szereplői. És az ember? Vajon mitől boldog? És mi a boldogság? Az embert mi befolyásolja, mi mozgatja, mozgatja e valami, vagy valaki, vagy saját maga dönt, saját maga irányít, meddig tud egyedül megbirkózni, megtud e egyedül birkózni, ha belecsúszott a fogyasztásba, kell e valaki valami, aki ami segít? Vagy marionett figuraként létezik tovább, és meddig létezhet így tovább? Van e elég saját forrása, természetes támasza, vagy segítséget kell kérnie? Mi történik akkor, ha mesterséges támaszokat keres, miért teszi ezt? Megannyi kérdés, amire választ keresünk. A fogyasztás okai között szerepel kíváncsiság, vagánykodás, a társaság pressziója, megoldatlan problémák, családi zűrzavar, kapcsolati problémák, érzelmi problémák, a problémák nem megfelelő módon való kezelése, lerendezése, feszültség levezetés. Így az alkalmi szerhasználat, a szenvedélybetegség kezelésére, ma már nem alkalmazhatunk kizárólag egészségügyi, kórházi ellátást, elkülönítést, vagy törvényi szabályozást, bezárást, tiltást. Fontos a megelőzés, de még inkább az egészségfejlesztés. Ahhoz, hogy el tudjuk dönteni, milyen a legalkalmasabb megelőzés, kezelés egy fiatalnak, a használónak, meg kell ismernünk őt, és azokat az okokat, ami a fogyasztáshoz vezetett, olyan kapcsolatot kell kialakítani vele, amiben jól érzi magát, amiben beszélhet, kérdezhet hallgathat, örülhet, nevethet sírhat, ahol odafigyelnek rá ahol odafigyelhet magára, másokra. Megtanulhatja milyen eszközei, lehetőségei, határai vannak -33-
Fontos, hogy legyenek alapelvek: tisztelet, titoktartás, anonimitás, önkéntesség, biztonság, együttműködés, felelősség, pozitív hozzáállás, melyek a kapcsolatot megalapozzák. És ha mindezt olyan helyen kaphatja meg, ahova jó bemenni, bent lenni, találkozni, újra találkozni, akkor zöld útja van a kapcsolatnak. Arra a kérdésre: Mit tennél, hogy a gyereked ne drogozzon? a Narkó blues ban azt válaszolja egy drogos Olyan kapcsolatot alakítanék ki vele, amit féljen elveszíteni. Megismerés nélkül nincs kapcsolat! Az iskola, mint szintér ezzel a programmal ennek megvalósításában segíthet. Ezen túl ez a program abban tud segíteni, hogy a gyakorlatban megvalósuljon az Ottawai Charta, mely szerint: az egészségfejlesztésnek olyan folyamatnak kell lennie, amelynek során az emberek a meglévő erőforrásaikat felhasználva fokozódó kontrollt nyernek saját életük, és így saját egészségi állapotuk felett, képesek legyenek javítani azt. A jóllét állapotának elérése érdekében az egyén vagy csoport legyen képes azonosítani és megvalósítani célkitűzéseit, kielégíteni szükségleteit és / vagy megváltoztatni környezetét, vagy megküzdeni azzal. Az ajánlás annyit ér, amennyit kiviteleznek belőle, úgy ahogy azt egy ejtőernyős teszi, mielőtt ugrik. Neki ugrás előtt azt ajánlják, miután kiugrott, jó ha meghúzza az ernyőt nyitó kart. Minden ember egy magában álló sziget, a szó valódi értelmében, és csak akkor emelhet hidakat más szigetek felé, ha akar és tud is mindenekelőtt önmaga lenni. /Carl R. Rogers/ Grafika: Király Darinka A marionett bábu számomra azt jelképezi, ha az ember nem saját maga irányítja cselekedeteit, egy idő után kiszolgáltatottá, élettelenné válik. A program egy olyan lehetőség, melynek segítségével képes a kliens felállni, talpon maradni, elindulni, mint ahogy az, az illusztrációban látható. Ha nem megy egyedül, akkor van lehetősége bemenni, olyan helyre, ahova jó bemenni. A programban résztvevő szociális munkás -34-
személyisége, tudása meghatározó a kapcsolatban. A szociális munka olyan módszer, amely akkor alkalmazható jól szenvedélybetegek, alkalmi szerhasználók egyéni csoportos esetkezelésében, ha megfelelő légkört biztosítunk már az első találkozáskor, ha van mérőeszközünk a probléma feltárására, ha olyan szerződést kötünk, ami betartható, olyan találkozásokat kínálunk, ami lehetőséget jelent. És ha egy olyan iskolában történik mindez, ahol mindenkinek fontos az egészég. Jó szívvel ajánlom a teljes programot minden diáknak, pedagógusnak, szülőnek. Takaró Lajosné narkológus -35-
Bevezető Tisztelt felhasználó! Az általunk kínált program olyan elemeket tartalmaz, mely alkalmas egészségfejlesztésre, a drogfogyasztás kialakulásának megelőzésére, ártalomcsökkentésre. A már kipróbálók hiteles információhoz juthatnak, beszélhetnek problémáikról, kapcsolataikról, érzelmeikről, ezáltal lehetőség van az attitűd változás elérésére. Legfontosabb, hogy a program kapcsolatot alakít. Olyan találkozásokat kínál, ahol a találkozás kapcsolatot, a kapcsolat lehetőséget jelent a változásra. A program hat évet ölel át az általános iskola 7, 8 és a középiskola négy évfolyamát. A teljes program számít a diákok, pedagógusok, szülők véleményére, annak figyelembevételével változtatható. Részelemei külön is alkalmazhatóak. Amennyiben ezt a programot választja elérhetőségünk: www.drogpont.com Ha nem kér segítséget a programhoz, akkor nem várható hatékony megoldás a problémák lerendezésében. Ez a mű közös szellemi termékünk, kérjük ne éljen vissza bizalmunkkal. DrogPont munkatársai A program szakmai szervezete: Kistérségi Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgáltató Központ DrogPont Szenvedélybetegeket Segítő Szolgálat A program célja: A Nemzeti Városi Drogstratégia szellemében egy komplex egészségfejlesztési és drogmegelőzési program, mely vállalja a pedagógusok, szülők és a diákok segítését. -36-
Komplex Prevenciós Program Általános Iskola Mottó: A drogprevenciós programokban már általános iskolás éveik során részt vevő diákok esetében a szerek kipróbálása (életprevalencia érték 1 ) jelentősen alacsonyabb 2, mint azok körében, akik egyáltalán nem, vagy csak középiskolás korukban vettek részt megelőzési programokban. dr. Felvinczi Katalin a Nemzeti Drogmegelőzési Intézet igazgatója Egészségnevelési terv drogfüggőség megelőzése céljából, pubertás korúak részére. Elsődleges függőség megelőzésről Mi egy drogkultúrában élünk. Ezek a szerek az embernek szerencsét, belső harmóniát, és jobb életminőséget ígérnek. Ezen kívül lazítást, izgalmas szórakozást, valóságot, szabadságot és a letörtség könnyebb elviselését várják tőle. Egyesek engednek a csábításnak, majd később nem tudnak élni enélkül a külső behatás nélkül. Egy új függőség tartja fogva őket, mely belülről hanyaggá tesz. Egészségnevelési terv egyenként öt alkalmas, 45 perces foglalkozást tartalmaz, 25-30 fős pubertás korú fiatalnak /vegyesen fiú-lány/. A megvalósítás helyszíne: iskolai osztályfőnöki óra. Munkamódszer: csoportos munkavégzés. Első alkalom: kérdőív felvétel, utolsó óra egyéni meditálás, életútmodell elkészítése, egyéni elgondolkodás. Szükséges eszközök: a székek kört alkotnak, csoportmunkába szervezve. 1 csoport. nagyméretű csomagolópapírok, vastag, színes filctollak, ragasztó, olló, színes magazinok, tesztek, üres A4-es papírok, vékony filctollak, 1 A életprevalencia a populáció (a megkérdezettek által képviselt fiatalok teljes csoportja) körében az adott szert vagy szertípust valaha kipróbálók arányát (%) jelöli 2 Statisztikailag szignifikánsan (p<0,005) alacsonyabbak -37-
fényképek emberekről, állatokról, tárgyakról, természetről. /Ernst Servais: Foto-fantáziák/ A foglalkozásokon, a függőség megelőzésen túl, a munka fejleszti a csoportrugalmasságot. Segít a résztvevőknek kibontakozni, az eredményeket, célokat megfogalmazni, kommunikálni. Remélhetőleg a fényképek segítségével sokáig emlékeznek a foglalkozásokra, a témákra. Talán mindenkit gazdagabbá tesz az egy-egy órás foglalkozás. A technikai eszközöket biztosítjuk. A program költsége óránként 5.000 Ft. 7. osztály Az öt ülés témája, programja: 1.óra Bemutatkozás, intézményünk bemutatása. Kérdőív érintettségről /KEF/ 20 perc. Majd kötetlen beszélgetés. Ismerkedés. 2.óra A fiataloknak meg kell adni a lehetőséget, hogy saját véleményt alkossanak az életről és a drogfogyasztásról. Bemutatkozó kör egy kiválasztott fénykép segítségével. Mindenki egy képet kiragaszt a falra, mely úgy érzi rá jellemző. Néhány szóval megindokolja. Ez nyíltságot és beszélgetési lehetőséget követel. Miért szeretik a fiatalok a játékgépeket, a különböző hajviseleteket, a diszkót, a gördeszkázást és sok minden mást? Milyen érzelmek nyilvánulnak meg ezekben a dolgokban? Miért épp a mi társadalmunkban? Átvett tilalmak és szabályok megvizsgálása. Fontosakat meghagyni, elavultakat elhagyni. Munkamódszer: csoportmunka. Együtt beszélgetve. Fontos momentumok rögzítése a falra függesztett csomagolópapírra. Az ülés célja, hogy körülbelül a következő momentumok felkerüljenek a nagy papírra a véleménycsere során: Nehézségeket megoldani lehet: drogokkal és anélkül. -38-
Egyéni meditálás során mindenki egy kis gondolatot fogalmazzon meg magában arról, számára mi okoz örömet? Mi okoz nehézséget? 3.óra A megelőzés azt jelenti, hogy az ember saját maga rájöjjön képességeire, saját elképzelése legyen életminőségéről, amit meg tud valósítani anélkül, hogy drogokhoz nyúlna. Az esztergomi Fényközpont Alapítvány drogprevenciós oktatófilmjének, a Drogcsúszdának a megtekintése. A film egy kiilleszkedési karrierút története. A filmet követő beszélgetés témája: Problémahelyzetek, megoldási stratégiák átbeszélése, pld: te hogyan döntöttél volna, neked mi ad erőt a mindennapokban. 4. óra Csoportmunka, különböző játékok a megelőzés érdekében. 1. Gúzsbakötős játék 2. Drámajáték MONDJ NEMET!!! 3. Kommunikációs játék. 5. óra és addig ÉLTEK mai magyar műmese a szegény legény és gonosz boszorkány esetéről-diavetítés Az óra végén értékelőlap kitöltése. 8. osztály Az öt ülés témája, témája, programja: 1. óra Bemutatkozás, intézményünk bemutatása. Kérdőív érintettségről /KEF/ 20 perc. Majd kötetlen beszélgetés. -39-
2. óra A fiataloknak meg kell adni a lehetőséget, hogy saját véleményt alkossanak az életről és a drogfogyasztásról. Egy kiválasztott fénykép segítségével beszélgetés indítása a káros és hasznos szenvedélyekről. Mindenki egy képet kiragaszt a falra, mely az ő saját szenvedélyéről szól, szólhatna. Néhány szóval megindokolja. Ez nyíltságot és beszélgetési lehetőséget követel. Miért szeretik a fiatalok a játékgépeket, a különböző hajviseleteket, a diszkót, a gördeszkázást és sok minden mást? Milyen érzelmek nyilvánulnak meg ezekben a dolgokban? Miért épp a mi társadalmunkban? Átvett tilalmak és szabályok megvizsgálása. Fontosakat meghagyni, elavultakat elhagyni. Munkamódszer: csoportmunka. Együtt beszélgetve. Fontos momentumok rögzítése a falra függesztett csomagolópapírra. Az ülés célja, hogy körülbelül a következő momentumok felkerüljenek a nagy papírra a véleménycsere során: Nehézségeket megoldani lehet: drogokkal és anélkül. Egyéni meditálás során mindenki egy kis gondolatot fogalmazzon meg magában arról, számára mi okoz örömet? Mi okoz nehézséget? Stresszoldási technikák megbeszélése. 3. óra A megelőzés azt jelenti, hogy az ember saját maga rájöjjön képességeire, saját elképzelése legyen életminőségéről, amit meg tud valósítani anélkül, hogy drogokhoz nyúlna. Az esztergomi Fény Alapítvány drogprevenciós oktatófilmjének, a Gyilkos játék című filmnek a megtekintése. A film egy kiilleszkedési karrierút története. A filmet követő beszélgetés témája: Problémahelyzetek, megoldási stratégiák átbeszélése, pld: te hogyan döntöttél volna, neked mi ad erőt a mindennapokban. A filmben sok szó esik az előítéletekről. Erről való beszélgetés. -40-
4. óra Csoportmunka, különböző játékok a megelőzés érdekében. Társasjáték élő szereplőkkel. 1. Drámajáték MONDJ NEMET!!! 2. Kommunikációs játék. 3. Segítségnyújtás lehetőségei: segélyhívó, mentők telefonszámai 4. Mit kell tenned, ha a barátod bajban van? 5. óra A megelőzés azt jelenti, hogy az értékekre hívjuk fel a figyelmet. Beszélgetés témája, hozzá képek kiválasztása: Válasszatok olyan képet, amelyek értéknek tartotok. Cél: Kölcsönös elismerés, tolerancia. Mindenkinek más lehet az értékes. Ami más, mint az, amit értéknek tartasz, az valaki másnak még érték lehet.! Annak megvilágítása, hogy a korai életszínvonal-javítás mindenki számára megelőzés, hogy ne alakuljon ki függőség. Álmodni szabad! És fontos! Egyéni meditáláskor a saját álmod megfogalmazása. Egy életcél kitűzése. Életútmodell ragasztása nagy papírlapra egyénenként. Az óra végén értékelőlap kitöltése. -41-
Komplex Prevenciós Program Középiskola A program : 1. tanév: 1 nap Diákok Szülők Pedagógusok 4 x 2 óra Diákok /Egymásra épülő elemekkel. Igény szerint, Duma Sarok/ 1 nap Pedagógusok /Szakmai Nap/ 1 nap Szülők /Szülői értekezlet/ 2. tanév: 4 x 2 óra Diákok 1 nap Pedagógusok /Szakmai Nap/ 1 nap Szülők /Szülői értekezlet/ 3. tanév: 4 x 2 óra Diákok 1 nap Pedagógusok /Szakmai Nap/ 1 nap Szülők /Szülői értekezlet/ 4. tanév: 4 x 2 óra Diákok 1 nap Pedagógusok /Szakmai Nap/ 1 nap Szülők /Szülői értekezlet/ 1 nap Diákok Szülők Pedagógusok -42-