BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ

Átírás

1 Dél-kelet Magyarországon működő M E N T Á L H I G I É N É S E G Y E S Ü L E T Fenntartó székhelye, levelezési címe: 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. T/Fax: 06/66/ [email protected] Honlap: ikt.szám: BM-PK-38/2013. A BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ PSZICHIÁTRIAI BETEGEK KÖZÖSSÉGI ALAPELLÁTÁSÁNAK BÉKÉSCSABAI KISTÉRSÉGI SZINTŰ SZAKMAI PROGRAMJA április 15. 1

2 TARTALOM A pszichiátriai beteg közösségi ellátás Békéscsaba Megyei Jogú Városában, illetve kistérségében az ellátás indokoltsága 3. oldal 1.A pszichiátriai betegek Békéscsaba Kistérségi közösségi ellátásának célja 5. oldal A nyitva álló helyiség és működtetésének a bemutatása 6. oldal Szakmai programunk illeszkedése a Városi és a megyei Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióhoz 7. oldal A közösségi ellátáshoz kapcsolódó Egyesületi szolgáltatások 7. oldal 2. A létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása 8. oldal A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása 11. oldal A szakmai program megvalósítása várható következményei, eredményessége 17 oldal 3. A más intézményekkel történő együttműködés módja 19. oldal A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása 20. oldal 4. A pszichiátriai beteg célcsoport demográfiai mutatói a békéscsabai kistérségben, szociális jellemzői 20. oldal 5. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége 26. oldal 6. Az ellátás igénybevételének módja, rendszeressége 27. oldal 7. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi módja, gyakorlata 28. oldal 8. A pszichiátriai beteg közösségi ellátottak ellátotti jogai, kötelezettségei 29. oldal 9. Az intézményre vonatkozó szakmai információk, különösen a személyes gondoskodást végző személyeknek a létszámát és szakképzettség a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban 33. oldal Mellékeltek: Megállapodás Házirend SzMSz-ből Szervezeti felépítés és személyi hierarchia Nem kötelező mellékletek: Együttműködő partnerek/közösségi Munkacsoport Tagok Együttműködési megállapodás Szolgáltatás bevételeinek, kiadásainak tervezett alakulása 2

3 Utasok vagyunk... de az élet nemcsak utazás, hanem szobrászmunka is: valami szépet kihozni önmagunkból, az élő anyagból s ezt a környezetünkre is kiterjeszteni. Az integrált intézmény neve: Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek Közösségi Alapellátása A fenntartó neve: Mentálhigiénés Egyesület A fenntartó székhelye, a központi ügyintézés helye: 5630 Békés Borosgyán u. 1/1 Az intézmény telephelye: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. Levelezési cím: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. A szakmai programot az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 5/A.. és az NRSZH által kiadott Közösségi Ellátás pszichiátriai betegek részére, Budapest Szakmai ajánláshoz; NEFMI, Eng. szám: /2011-SZOCSZOLG. iránymutatásai alapján készítettük el. Összhangban van az egységes szerkezetbe rendezett évi III. törvény 65/A. -val és az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 39/J. -val Szakmai programunk illeszkedik a 2009-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához, Békéscsaba Megyei Jogú Város jelenleg hatályban lévő Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához és összhangban van a Békéscsabai kistérségi fejlesztésekkel. A pszichiátriai betegek közösségi ellátásának finanszírozására a fenntartó Mentálhigiénés Egyesület ellátási szerződéssel rendelkezik időszakra Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatával, az önkormányzat 131/2012. (IV.27.) közgyűlési határozatában foglaltak szerint. A pszichiátriai beteg közösségi ellátás Békéscsaba Megyei Jogú Városában, illetve kistérségében az ellátás indokoltsága A pszichiátriai betegek közösségi alapellátásának létrehozását az ESZCSM pályázattal támogatta ben; az ESZCSM a Közösségi Pszichiátriai Modellkísérletek c. pályázati kiírásra elkészült Interszektorális együttműködési program a pszichiátriai betegek esélyegyenlőtlenségének mérséklésére c. pályázatunk keretében; azonosító: ESZCSM-JB- 2003/841/ / NÜF. A Békéscsabai kistérségben működtetett pszichiátriai közösségi ellátásunk megkezdése óta folyamatosan növekvő kliensszámmal és növekvő óraszámban működünk december 1-én indította a Mentálhigiénés Egyesület pszichiátriai betegek közösségi ellátását, Békéscsaba megyei jogú város ellátási területén. A feladatellátásához felújítandó kertes ház ingatlant kapott a fenntartó a megyei jogú várostól a Békési út 40. sz. alatt. Az ingatlan felújításának, akadálymentesítésének anyagköltségét a fenntartó pályázati támogatásokból fedezte, személyi költségeket (fedezet hiány miatt) három éven át társadalmi munkában végezték felnőttképzési szakoktatásban résztvevők hallgatók között 50 fő pszichiátriai beteget vettünk gondozásba. Többekkel nem sikerült érdemi gondozást elkezdeni vagy tartósan megszegték a többségében szóban megkötött megállapodást, így gondozásukat, kölcsönös megegyezés után megszüntettük. Kontakt óráink száma a 140 óra/hóról a 180 óra/hóra nőtt folyamatosan. Összes gondozási óraszám: 2140 / ban induló, megállapodás keretében gondozott kliens számunk 55 fő pszichiátriai beteg; közülük kettős diagnózissal fő rendelkezik. 3

4 2008. júliusig 16 fő új belépő klienssel kötöttünk megállapodást. Kontakt óráink száma ban a havi 180 óra/hó és 240 óra/hó között mozog. Szolgáltatásunk hatékonyságát és szükségességét igazolja, hogy feladatmutatónk és gondozási óra számunk folyamatosan emelkedik, feladatmutatónkat 2009-ben 40 főről 58 főre emeltük, 2010-ben 66 főre. A jelenlegi 65 ös vállalt feladatmutatónkon túl ténylegesen átlagosan 70 főt látunk el, ebből 28 főt vettek álláskeresőként nyilvántartásba, szociális, egészségügyi, foglalkoztatási szolgáltatásban 2010-ben 18 fő vett részt, önellátási képessége javulása 25 főnél volt tapasztalható. Várólistán lévő ellátottak száma 0, mivel a vállalt feladatmutatón túl is ellátjuk az igénylőket. Gondozási óraszámunk, míg 2009-ben 2219 óra volt, 2010-ben 2348 óra. Gondozás során átlagban 2600 km/hó töltünk utazással ellátási területünkön. Elsődleges ellátási terület (település és lakos szám): Békéscsaba fő. Másodlagos ellátási terület (település és lakos szám): Újkígyós fő Szabadkígyós fő Telekgerendás fő Kétsoprony fő Csabaszabadi 348 fő Csabacsűd 1818 fő A békéscsabai kistérség lakosságszáma összesen fő. A békéscsabai kistérség településenkénti részletező adattáblája a pszichiátriai és szenvedélybetegek száma és ellátási esetek számáról Ellátási esetek száma Betegek száma 03-Békés megye 5600 Békéscsaba Q18-Pszichiátria Békés megye 5600 Békéscsaba Q43-Alkohológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5600 Békéscsaba Q44-Drogbetegellátás Békés megye 5600 Békéscsaba Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5623 Békéscsaba Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5623 Békéscsaba Békés megye 5609 Csabaszabadi Q18-Pszichiátria Békés megye 5609 Csabaszabadi Békés megye 5674 Kétsoprony Q18-Pszichiátria Békés megye 5674 Kétsoprony Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5674 Kétsoprony Békés megye 5712 Szabadkígyós Q18-Pszichiátria Békés megye 5712 Szabadkígyós Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5712 Szabadkígyós Békés megye 5675 Telekgerendás Q18-Pszichiátria Békés megye 5675 Telekgerendás Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5675 Telekgerendás Békés megye 5661 Újkígyós Q18-Pszichiátria Békés megye 5661 Újkígyós Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5661 Újkígyós Békés megye 5551 Csabacsud Q18-Pszichiátria Békés megye 5551 Csabacsud Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) Békés megye 5551 Csabacsud Betegek száma (fő) Ellátási esetek száma (fő) Az összesből a pszichiátriai betegek és ellátási esetek száma Az összesből a szenvedélybetegek és ellátási esetek száma

5 A évi befogadási pályázat 5.sz. melléklete alapján: az ellátási területünkön a betegek száma: 557 fő, az ellátási esetek száma 3025 fő. A potenciálisan ellátandó pszichiátriai betegek száma az 5. sz. melléklet táblázata alapján: Q18+Q41+Q43= 557 fő.az összeg 10%-a, ez alapján a potenciálisan ellátandók száma a Békéscsabai kistérségben 55,7 fő 1.A pszichiátriai betegek Békéscsaba Kistérségi közösségi ellátásának célja A célunk, a békéscsabai kistérség településein élő (F00-09 vagy diagnóziskódba tartozó ellátottak. A 191/2008. (VII. 30.) Korm. rendelet 1. (2) bekezdés cb) alapján az éves feladatmutató az F20- F29, F31-33 diagnózisba tartozó ellátottak 90%-nál nem lehet kevesebb) pszichiátriai problémában érintettek közösségi alapellátás keretében történő gondozása, gyógyulásuk, rehabilitációjuk, reintegrációjuk elősegítése, a helyi települési közösségbe történő beilleszkedésük támogatása. A közösségi pszichiátriai ellátás célja a pszichiátriai betegek lakókörnyezetben történő gondozása, továbbá gyógyulásuk és rehabilitációjuk elősegítése. A közösségi ellátás keretében biztosítjuk évi III.tv. 65/A. alapján: - a lakókörnyezetben történő segítségnyújtást az önálló életvitel fenntartásában, - a meglévő képességek megtartását, illetve fejlesztését, - a háziorvossal és a kezelőorvossal való kapcsolattartás révén a szolgáltatást igénybe vevő állapotának folyamatos figyelemmel kísérését, - a pszicho-szociális rehabilitációt, a szociális és mentális gondozást, - az orvosi vagy egyéb terápiás kezelése, szolgáltatásban való részvétel ösztönzését és figyelemmel kísérését, - megkereső programok szervezését az ellátásra szoruló személyek elérése érdekében. A megkereső tevékenység által az ellátotti kör és kapacitás fokozatos és évenkénti folyamatos növelése, párhuzamosan az ellátási terület növelésével. A pszichiátriai problémában érintettek rehabilitációjának, reintegrációjának elősegítése, a helyi települési közösségbe történő beilleszkedésük támogatása a Békéscsabai kistérségi komplex pszicho-szociális rehabilitációs rendszer kialakításával. Hosszú távú cél, a pszichiátriai problémában érintettek szociális kompetenciájának javítása, a stigmatizáció csökkentése. Aktivizálás az egészségügyi ellátás igénybevételében, a foglalkozási rehabilitációban, a társadalmi szerepvállalásban. A nyitva álló helyiség és működtetésének a bemutatása Pszichiátriai betegek közösségi ellátása tevékenység végzésére megkaptuk az Békéscsaba, Békési út 40. sz. alatti, 83,6 m 2 alapterületű, Békéscsaba Megyei Jogú Város tulajdonában álló ingatlant augusztusban kapta meg Egyesületünk az ingatlan üzemeltetésének jogát pszichiátriai, szenvedélybetegek közösségi ellátására. Az ingatlant önerőből felújítottuk, akadálymentesítettük így több, funkció szempontjából jól elkülöníthető helyiségeket hasznosíthatunk. Lehetőségünk van csoportfoglalkozás, személyes beszélgetés, adminisztratív és szervezőmunka egyidejű gyakorlására. Az épülethez tartozó terasz és kert rendbehozatalával kellemes közösségi teret hoztunk létre, mely a nyári időszakban lehetőséget ad közös szabadtéri főzésekre, szabadidős tevékenységekre. Külön irodai helység teszi lehetővé a négyszemközti segítő beszélgetéseket, a kiscsoportos foglalkozásokat, valamint a pihenés lehetőségét. Fogadó helységeink rendelkeznek azon szükséges tárgyi feltételekkel, melyek hozzájárulnak az ellátás magas szintű elvégzéséhez. A klub, tréning, csoport, közösségi szintű programokhoz a ház csoportszobája (50 fő) biztosít teret. A munkatársak céges mobiltelefonon érhetők utol, internet biztosított. Azon klienseink számára, akik fizikai állapotuk, rokkantságuk miatt nem tudnak eljönni Szolgálatunkhoz, otthonukban biztosítjuk az ellátást. Közösségi házunk jól 5

6 megközelíthető, tömegközlekedési eszközzel is. A 2011-es városfejlesztés keretében kerékpárutat építettek ki, mely közösségi házunk előtt megy el. Egyéb kliensfogadó helyiség: Szociális Alap Szolg. Kp. Szabadkígyós, Kossuth tér 6., Családsegítő és Gyermekjóléti Szolg. Újkígyós, Arany János u. 45., BKESZI Kétsoprony, Ady u. 5., Telekgerendás, Dózsa u. 11. konzultációs szobát biztosítanak szükség esetén. Szakmai programunk illeszkedése a Városi és a megyei Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióhoz A Békéscsabai kistérségre kiterjesztett pszichiátriai betegek közösségi alapellátása szakmai programunk a következő területeken illeszkedik a 2009-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához, Békéscsaba Megyei Jogú Város es évre vonatkozó Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához és összhangban van a Békéscsabai kistérségi fejlesztésekkel. Békés Megye szociális szolgáltatástervezési koncepció Mivel a lakosság egészségi állapota közvetlenül befolyásolja a szociális ellátások igénybevételét, ezért preventív jelleggel nagy hangsúlyt kell fordítani az egészségfejlesztésre, a mentális problémák és szenvedélybetegségek kezelésére. Pszichiátriai és szenvedélybetegek számára nyújt saját otthonukban igénybe vehető, korszerű, személyre szabott szolgáltatást, amely megkönnyíti az önálló életvitelt, és számottevő segítséget nyújt az igénybevevő családja számára is. Ezek a korábban valamennyi település számára előírt feladatok óta már csak lakos felett voltak kötelezőek január 1-jétől azonban kikerült az önkormányzati kötelezettségek közül a támogató szolgáltatás és a közösségi ellátás, azok finanszírozása pályázat útján történik, 3 évre szóló finanszírozási szerződéssel január 1. napjától megváltozott a szociális foglalkoztatás állami támogatásának rendszere, és a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szolgáltatásé is, csak a pályázaton befogadást nyert fenntartók részesülnek támogatásban. A leírt változások nem mutatnak teljes összhangot a szociális alapszolgáltatások fejlesztésére irányuló szakmai törekvésekkel, bizonytalanságot okoznak a szolgáltatók és fenntartók számára, veszélyeztethetik a már létrehozott szolgáltatások létét, és bizonytalanná teszik a rászorulók speciális szolgáltatásokhoz való hozzájutásának esélyeit. A szociális alapszolgáltatások megszervezésével a települési önkormányzat segítséget nyújt a szociálisan rászorulók részére saját otthonukban és lakókörnyezetükben önálló életvitelük fenntartásában, valamint egészségi állapotukból, mentális állapotukból vagy más okból származó problémáik megoldásában. Békés megyében összesen 41 településen biztosított a közösségi szolgáltatás valamelyik formája. Pszichiátriai közösségi ellátásban, a megyében 305 fő részesül. A szolgáltatás 20 településen érhető el. Az ellátásokat itt is elsősorban a civil szféra biztosítja. A szolgáltatást igénybe vevők száma évről évre emelkedő szintet mutat ben 6%-al meghaladja az előző évi igénybevételt. Az ellátottak 61,7%-a nő, a legtöbben a éves korosztályból érintettek, de magas a év közöttiek aránya is. A szolgáltatóknál a feladatellátáshoz szükséges és előírt szakmai létszámokkal rendelkeznek első negyedévében esetszámaik között mozognak. A közösségi pszichiátriai ellátás szakmai háttérintézményei a pszichiátriai gondozók, melyek Békésen, Békéscsabán, Gyulán, Orosházán és Szarvason megtalálhatók. A hozzájuk tartozó kistérségekben köréjük szerveződhetne a szolgáltatás. Jelenleg Orosháza és Szarvas kistérségben nincs biztosítva a pszichiátriai betegek közösségi alapellátása. Békés és Békéscsaba kistérségében kettő közösségi ellátás működik, Gyula kistérségében egy szolgáltató biztosítja az ellátást. Ugyanis az ellátás csak a szociális és egészségügyi szféra szoros együttműködésével képzelhető el. A szolgáltatás lényege a mentális zavarral küzdő egyének pszichoszomatikus támogatása, a személy környezetének mobilizálása abból a célból, hogy a személyt reintegrálja a saját környezetébe, s végső soron a foglalkoztatásba. 6

7 Szociális alapellátások szerepe és fejlesztési feladatai: A személyes gondoskodások első szintje az igénylő saját otthonában nyújtott szolgáltatások sora. Az általános egészségi és mentális állapot romló tendenciái, sok a mentálisan beteg 18 év alatti, az ellátásra szorulók számának erőteljes növekedése, valamint a bentlakásos intézményekbe elhelyezésre várakozók nagy száma szükségessé teszi a szociális alapellátások fogadóképességének folyamatos bővítését valamennyi ellátotti csoport vonatkozásában. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatának alapvető érdeke az alapellátások tekintetében a törvényi kötelezettségek teljes körű teljesítése, mert egy jól működő alapellátási hálózat hosszú időre kitolhatja, adott esetben ki is válthatja a bentlakásos intézményi elhelyezési igényt, és egyéb ellátórendszerek (pl.: egészségügy) leterheltségét is enyhíti. Fontos elérendő cél, hogy a lakossági szükségletek alapján kiépített szociális szolgáltatást nyújtó rendszer a szolgáltatók együttműködésén alapuló, könnyen hozzáférhető, adekvát ellátást nyújtson az igénybevevő részére. A koncepciónak stratégiai szempontból figyelembe kell venni a jövőben fellépő új szükségleteket. Az alapellátási hálózatnak igen jelentős a szerepe a tartós bentlakásos elhelyezések egy részének megelőzésében, illetve abban, hogy azok igénybe vételére csak a legszükségesebb esetekben kerüljön sor. A segítségre szoruló személy, illetve családja számára nyújtott individuális szolgáltatásokkal elérhető, hogy a bentlakásos intézménybe csak az önmaga ellátására valóban képtelen személy kerüljön. Így a segítségre szorulók önállóságának és kapcsolatainak megtartása mellett a szociális intézményhálózat hatékonyabban, racionálisabban működtethető, hiszen a bentlakásos intézményben elhelyezhetők száma adott. A város lakosságának egészségügyi problémáit vizsgálva megállapítható, hogy az szorosan összefügg a korstruktúrával, valamint a foglalkoztatási és szociális helyzettel, érződik az alacsony jövedelem miatti helytelen táplálkozás és életmód, valamint a szenvedélybetegségek főleg az alkoholizmus és a dohányzás hatása. Az emberi élet különösen megterhelő lelki behatásai bárkinél vezethetnek nemcsak mentális betegség hanem pszichiátriai betegségek kialakulásához. Mégis inkább családi halmozódás jellemző, vagy a kora gyermekkori lelki fejlődésben mutatható ki zavar. Nőknél kétszer gyakrabban keletkezik, mivel ők hajlamosabbak az önvádra, magukat teszik felelőssé, ha valami csapás éri őket, családjukat. A férfiak inkább átlépnek a nem létezőnek tekintett bajon. A testi betegségek az időskorúaknál a leggyakoribbak, és jelentősek a testi és pszichiátriai társbetegségek is. Az idős betegek között többféle pszichiátriai zavar gyakori, közöttük a hangulatzavarok, a szorongási zavarok, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, droghasználat, és a szomatoform zavarok. A pszichiátriai betegség tehát gyakrabban jelenik meg a testileg beteg személyeknél, mint a testileg egészségeseknél. A pszichiátriai zavarok általában kevés figyelmet kapnak az általános orvoslás kultúrájában, ezért nagyon fontos ezen életminőség-javító szociális szolgáltatások létrehozása. A közösségi ellátáshoz kapcsolódó Egyesületi szolgáltatások A minőségi működtetés Biztosítása, fenntartása érdekében alkalmazzuk az alábbi programokat, melyekre a fenntartó Mentálhigiénés Egyesület folyamatosan pályázik július 1-jétől Dél-alföldi Regionális Módszertani feladatokat láttunk el pszichiátria és szenvedélybetegek alap és szakosított intézményeiben konzorciumi partnerként január 01-től egyesületünk fenntartja Békés Mérték Közösségi Házat, mely intézmény közösségi szenvedélybeteg ellátás, pszichiátriai betegek közösségi ellátást végez a békéscsabai kistérségben. Alacsonyküszöbű szolgáltatás keretében: pihenő helyiség-kontakt klubot működtetünk a Békéscsaba MJV-tól közfeladat ellátására kapott ingatlanban. Pályázatok függvényében játszóházat működtetünk. Ártalomcsökkentő tevékenység keretében (pályázati 7

8 támogatásokból végezzük): óvszer, vitamin, ásványvíz, ismeretterjesztés, partiszervíz szolgáltatás. Kísérleti projektekben fejlesztjük ki a megváltozott egészségi állapotú emberek állapot felmérési, munkaerő-piaci rehabilitációjukat segítő pszichoszociális és utógondozási módszereket. Erősségünk a szükségleteket kielégítő lakosság-közeliszolgáltatások, a csoport és közösségi munka módszerei, a gyermek-ifjúsági munka, a több kistérségre kiterjedő hálózati csapatmunka, a szakmaiság, a kreativitás, az innovativitás. Alternatív közösségi tereket működtetünk Békésen és Békéscsabán. Koordináljuk a Békés Városi KEF-et, mely kistérségi szinten végzi tevékenységét. Elterelő szolgáltatás A Mentálhigiénés Egyesület szeptember 1-től a Szociális és Munkaügyi Minisztérium engedélyével megelőző-felvilágosító szolgáltatást (elterelést) végez (Hivatkozási szám: MF/2008/1423/K). Jogszabály: A kábítószer-függőséget gyógyító kezelés, kábítószer-használatot kezelő más ellátás vagy megelőző-felvilágosító szolgáltatás szabályairól szóló 26/2003. (V. 16.) ESzCsM-GyISM együttes rendelet alapján. szükséges részt venni. A szolgáltatás igénybevétele beutalás alapján történik, térítésmentesen vehetők igénybe, előzetes állapotfelmérésen alapján. Modell értékű programjaink: Hobby-Menta projekt Célja a kézügyesség fejlesztő csoportfoglalkozásokon elkészült egyedi alkotások, termékek az egyesület vállalkozói tevékenység keretében történő értékesítése. Játék-Szín Harmadik alkalommal rendeztük meg Amatőr Színjátszó Találkozónkat; a Játék-Szín Színjátszó Találkozón a Dél-alföldi régióban működő szociális ellátók - szenvedély-, és pszichiátriai betegek közösségi ellátásaiban, a nappali ellátásokban, a szakosított (bentlakásos) intézmények - színjátszó csoportjai vesznek részt. Vándorkiállítás Klienseink számára lehetőség nyílik a Vándorkiállításunk keretében megmutatni munkáikat, hozzájárulva ezzel az értékeik megmutatásához, a felépülési módszerek sikerességének megmutatásához, csatlakozva az antistigma programhoz, aktív cselekvéssel hozzájárulva az előítéletek oldásához. Egészségnap: családoknak települési szinten, diákoknak iskolai színtéren különböző szűrővizsgálatokkal és előadásokkal, tanácsadásokkal egybekapcsolt rendezvényt biztosítunk 2.A létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása Létrejövő kapacitás a szolgáltatás indikátorai A finanszírozás biztosítottsága által tervezhetőbb lesz tevékenységünk. A kistérségi összes településére kiterjedő ellátás révén folyamatosan emelkedő ügyfélszámmal és a kistérség településein emelkedő óraszámmal megvalósuló csoport és közösségi programokkal tervezünk. Kapacitásbővítéssel tervezzük kiterjeszteni szolgálatunk tevékenységét, illetve az ellátás nélkül maradt települések pszichiátriai problémában érintettek felkutatását, gondozását, megjelent igényük kielégítését évre évre évre évre évre Megállapodás alapján ellátásban részesülő (fő) ,5 Álláskeresőként nyilvántartásba vett (fő) Szociális, egészségügyi, foglakoztatási szolgáltatásba, képzésbe jelentkezők (fő) Önellátási képessége javult (fő)

9 Várólistán lévő (fő) Gondozási órák száma/ szolgálat (óra) , , Ellátási terület összes lakosságszáma (fő) , Ellátási terület település száma (db) Potenciálisan ellátandók száma (fő) Ellátottak száma, jellemzői 2010-ben A gazdasági rendszer változásával együtt járó bizonytalanság, a stressz, a munkahely féltése, vagy éppen reménytelennek tűnő elérése sok mentális probléma okozója. E betegséggel kapcsolatos előítéleteket levetkőzve mind több érintett kéri szakember segítségét a gyógyuláshoz. Emellett a mentális problémák egy része szomatizálódik és valós betegségekben jelentkezik (pl. magas vérnyomás, gyomorfekély). Pszichiátriai gondozókban ellátott békéscsabai lakosok esetszáma Pszichiátria Békéscsaba Esetszám Esetszám I. szakrendelés II. szakrendelés III. szakrendelés Forrás: dr. Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet A pszichiátriai betegek száma (2010. NRSZH adatok): Békéscsaba Megyei Jogú Városában 428 fő, az ellátási esetek száma 2540 fő, kistelepüléseinken a betegek száma 129 fő, gondozóban megjelent ellátási esetek száma 485 fő, a szociális ellátásra potenciálisan jogosultak köre egészségügyi gondozásban részesülők 10%-a 55,7 fő. Pszichiátriai gondozóban megjelent betegek kórformák szempontjából férfiak és nők esetében egyaránt hangulatzavarok miatt kerültek gondozásba. Férfiak esetében ugyanilyen súllyal szerepelt a skizofrénia, illetve skizoid állapotok, míg nők esetében a neurotikus és szomatoform megbetegedések a legjellemzőbbek. Korcsoportos bontásban a megbetegedések mindkét nemnél elsősorban a éveseket érintik, ez ellátottaink arányát tekintve 65%. Ellátottaink körében legmagasabb arányban fordul elő a depresszióban szenvedő betegek, átlagosan 60-65%, további megoszlásuk F BNO kóddal rendelkezők %, F betegségcsoportba tartozók 65-70%, míg az F csoportba tartozók 8-10%. A klienseink körében előforduló nagyarányú hangulatzavarok oka, hogy szociálisan hátrányos helyzetben lévő, a munkaerő piacról átmenetileg vagy tartósan kiszorult pszichiátriai betegek. Betegségükből kifolyólag nagy részük rokkant nyugdíjas, kevés a védett-, állapotuknak megfelelő munkahely, így nehezebb őket visszavezetni a munka világába. 9

10 HÓNAP Igénybe vett szolgáltatások, feladatmutató alakulása 2011-ben Igénybevett szolgáltatások /2011. Január Október 31. / Állapot és életvitel felmérése Személyes célok, problémakeze lés felmérése Pszich oeduk áció Készségfejlesztés, rehabilitációs interakciók Speciális stratégiák Ügyintézés Szociális munka csoportokkal Vállalt Feladatmutató (fő)/teljesített feladat mutató január 22 ó 55 p 41 ó 30 p ó 55 p - 10 ó 40 p 15 ó 65/69,05 február 10 ó 10 p 21 ó 30 p ó 5 p - 15 ó 40 p 12 ó 65/69,04 március 2 ó 15 ó ó 55 p - 10 ó 18 ó 36 p 65/65,87 április 5 ó 16 ó 50 p ó 10 p - 14 ó 15 ó 10 p 65/68 május 6 ó 36 ó 10 p ó 45 p - 11 ó 15 p 16 ó 30 p 65/71,01 június 2 ó 10 p 28 ó 50 p ó 55 p - 2 ó 18 ó 20 p 65/69,64 július 6 ó 50 p 31 ó 10 p ó 50 p 50 p 10 ó 20 p 15 ó 45 p 65/70,49 augusztus 4 ó 30 p 39 ó 25 p ó 40 p - 17 ó 10 p 11 ó 15 p 65/69,58 szeptembe r 3 ó 10 p 26 ó 20 p ó 35 p 1 ó 10 p 10 ó 15 ó 30 p 65/68,97 október 4 ó 20 p 26 ó 20 p ó 55 p - 9 ó 40 p 12 ó 65/70,22 Folyamatosan emelkedő óraszámban és ellátotti számmal működünk, várólistán nincs igénybevevő, mivel a vállalt feladatmutatón túl is ellátjuk a kérelmezőket. A diagram jól mutatja, hogy a pszichiátriai problémában érintettek aktivitása hogyan változik az év bizonyos szakaszaiban. Általában az év közepétől növekszik meg ismét ellátásunk iránt az érdeklődés. 10

11 A módszerek illeszkedése a célcsoporthoz Célcsoportok Módszerek Illeszkedési területek Pszichiátriai betegek Ismeretterjesztő előadások, Családlátogatás, Egyéni tanácsadás, Helló Meló!, Kincskereső önismereti pályaorientációs, csoport, Találkozások Hozzátartozók, diákok Laikus segítők, A segítségnyújtás szintjei: kézműves foglalkozás, Szabadidős program Színjátszó csoport Ismeretterjesztő előadások Családlátogatás Tanácsadás Szabadidős program Érintések, szociális készségek fejlesztése Információs hálózat - esetkezelés (egyéni, családi szint) Prevenció, Közösségi együttlét, egyéni/csoportos fejlesztés, Munkaerőpiaci képesség fejlesztés, Mentálhigiénés, munkavállalási személyre szóló tanácsadás, Támogató közösség, Pszicho-edukáció Prevenció, Szupportív támogatás, Személyre szóló non-direktív/direktív tanácsadás Támogató, mintaadó, szakmai közösség, Innovativitás - csoport munka: hozzátartozói csoport, természetes támogató háló megszervezése - közösségi szint: intézményi, egyesületi, települési, kistérségi programok szervezése. A segítő kapcsolat átmeneti védett tér. Itt pozitív alternatív mintát adunk a rehabilitációhoz, nyugodt természeti és elfogadó társadalmi környezetben. Itt lehetőség van arra, hogy pszichiátriai beteg ügyfeleink önmagukra találjanak, megerősödjenek, kialakíthassák saját támogató hálózatukat, copingjaikat, növelve életvezetési esélyeiket is javíthassák. A pszichiátriai beteg közösségi ellátásunkban felkutatott klienseink körében továbbra is igény van közösségi ellátásunkra. Intézményünk kötelező, hiánypótló és valós lakossági szükségleteket elégít ki. A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása A pszichiátriai betegek közösségi alapellátásában védőfaktort jelentő támogató közösség kialakításán dolgozunk. A következő feladatokat kell biztosítani a közösségi alapellátás (Szt. 65/A. alapján) keretében: A lakókörnyezeti segítségnyújtás az önálló életvitel fenntartása céljából Főként a lakóhelyen, tartózkodási helyen látjuk el a rászorulókat. A mindennapi élet színterén (művelődési programok, falunapok) jelenünk meg standdal és állapotfelmérésekkel. A diszkrimináció-mentes ellátást biztosítjuk illetve az ellátás igénybevételére való ösztönzést. Folyamatos törekvésünk a pszichiátriai betegekkel szemben tapasztalat előítéletes, sztereotip hozzáállások, az önhiba minősítés feloldása. A meglévő képességek megtartása és fejlesztése Önellátási képességek szinten tartása, fejlesztése. Az addikció mértéktartó szinten tartása. Egészségügyi szolgáltatóval való kapcsolatteremtés,- és fenntartási képesség fejlesztése. Munkaerő-piaci kulcskompetenciák fejlesztése. 11

12 Képzési motiváció fejlesztése. Munkavállalási képességek fejlesztése. Kapcsolatteremtő,-és fenntartó képességek fejlesztése, az egyéni támogató hálózat kialakítása érdekében. Önsegítő, társsegítő képesség fejlesztése. Egészségtudatosság kialakításának ösztönzése. Az életidő strukturált és tervezett beosztási képességének a fejlesztése. Szabadidő eltöltés időmenedzselési képességének a fejlesztése. A háziorvossal és a szakorvossal a kapcsolattartás Eddig kevesen kerültek kapcsolatba a klienseink közül egészségügyi ellátókkal. Az ellátás BNO kóddal történő igénybevétele miatt a szolgáltató és a kliensek is érdekeltek a pszichiáter szakorvos konzultáns felkeresésében. A szakorvos is érdekelt a beteglétszámának a növelésében, így kölcsönösen több oldalról támogatott a folyamat. A közösségi gondozók rendszeresen konzultálnak a szakorvossal és a háziorvossal. 1. Állapot és életvitel felismerése A januári kiugró óraszám oka, egyrészről az újonnan ellátásba került ellátottak állapot és életvitelének felmérése, másrészről a félévenkénti gondozási terv és az ahhoz kapcsolódó ismételt állapotfelmérésre került sor. A korai szűrés és korai felismerés (együttműködve pszichiáter szakorvossal, klinikai szakpszichológussal) alapvető jelentőségű a pszichiátriai betegekre irányuló közösségi szolgáltatásban, mert általuk olyan információkhoz juthatunk, amelyek segíthetnek a terápiás célok, stratégiák kialakításában, tervezésében, kivitelezésében és aktualizálásában. Kérdőívekkel, tesztekkel, becslőskálákkal, standardizált interjú, strukturált interjúval átfogó képet alkothatunk a közösségi szolgáltatást igénybe vevő helyzetéről, állapotáról, a számára legmegfelelőbb segítségnyújtási módokról, lehetőségekről, intervenciókról. 12

13 2. Személyes célok és Problémakezelés A szolgáltatás igénybevételét meghatározza az adott hónapban ellátásba kerülők száma, gondozási tervek felülvizsgálata, elkészítése valamint a kliensek állapotváltozását negatívan és pozitívan befolyásoló tényezők. A szolgáltatás időtartama óra között mozog havonta. A személyes célokat akadályozó problémák, azok gyakoriságának, előzményeinek, következményeinek meghatározása A problémát, a jelenlegi helyzetet pozitívan, illetve negatívan befolyásoló tényezők meghatározása. Jelenlegi problémamegoldó stratégiák meghatározása. A változásra motiváló tényezők feltárása, motiváció meghatározása Gondozási terv elkészítése Megállapodás az ellátottal Együttműködési megállapodások megkötése a természetes támogatókkal és más személyes célok elérését segítő személyekkel, szolgáltatókkal. Problémamegoldó, motivációs beszélgetések. 3. Pszichoedukáció Pszichiáter által megbízott szakember által végzett strukturált tájékoztatás a betegségről, a kezelésről, a korai figyelmeztető tünetekről. Tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről. Stresszkezelés: - kommunikációs készség fejlesztése - a problémamegoldó készség és célok eléréséhez kapcsolódó készség fejlesztése - a feleslegesség, az üresség, a bűntudat-érzés, a környezet elvárásainak való meg nem felelés érzések feloldása a jelenben élés, az új felfedezése, az öröm kifejezése, az önmaga pozitív dolgaira történő rácsodálkozás, a belső hasznosságnak a környezet felé történő kifejezési folyamatán keresztül 13

14 4. Készségfejlesztés, rehabilitációs interakciók fejlesztése Klienseink folyamatos készségfejlesztést igényelnek betegségükből fakadó nehézségek, stressz feldolgozásához, a több éves izoláció miatt bizonyos készségeket újra kell tanulniuk, hogy ismét tevékeny és hasznos tagjai lehessenek társadalmunknak. A szolgáltatás igénybevétele óra között mozog havonta. Életviteli készségek fejlesztése Munkához való hozzájutás segítése alapszolgáltatásból adódóan és nyertes pályázati programokon keresztül munkavállalási tréning szervezése, álláskeresés segítése. Álláskeresési és Mentálhigiénés Klubfoglalkozás: izoláció csökkenése, munkavállalás megkönnyítése érdekében készségek elsajátítása, egyéni fejlesztés és tanácsadás Szabadidő szervezett eltöltésének segítése Egyéb klubtevékenységhez való hozzájutás szervezése Társas kapcsolatok kialakításához készségfejlesztés 5. Speciális stratégiák Gyógyszer-compliance segítése A napi tevékenység megszervezése A szorongás kezelése Az alvási problémák kezelése A táplálkozási rendellenességek és rossz étkezési szokások kezelése Az agresszió kezelése Az öngyilkosság kockázatának kezelése Krízis kezelés Segítő beszélgetés lefolytatása 14

15 6. Ügyintézés A változó óraszámot befolyásolja a közmunkaprogramok indulása, a képzések indítása, illetve a betegségük hullámzó alakulása, melynek során folyamatos kapcsolatot igényel részünkről az egészségügyi ellátással. Oktatási intézményekkel kapcsolat kiépítés és tartás az ellátott érdekében folyamatos. Munkaügyi központok rehabilitációs rendezvényein való részvétel Helyi közösségekkel és közösségfejlesztőkkel együttműködés a személyes célok elérése érdekében Jog és érdekvédők felkeresése az ellátott érdekében Kapcsolattartás a szociális alap és szakosított ellátás szakembereivel személyesen, levélben, telefonon Hivatali ügyintézés személyesen, levélben, telefonon Kapcsolattartás az egészségügyi alap és szakellátás szakembereivel személyesen, levélben, telefonon 7. Szociálismunka csoportokkal Csoportfoglalkozásainkat a kliensek igényeihez alakítjuk. Jellemző rájuk, hogy érdeklődésük egy foglalkozás iránt rövid ideig, 2-3 hónapig áll fenn, majd csökken és igénylik a változást, a megújulást. Az ellátottak igényeire támaszkodva aktív szabadidős programok szervezése a szabadidő hasznos eltöltése érdekében az ellátottak bevonásával: Találkozások Kézügyesség fejlesztő klub: A pszichiátriai beteg kliensek kreatív-alkotó erőinek felébresztése, szinten tartása és fejlesztése kézügyesség fejlesztő foglalkozásokkal. 15

16 Hatékonysága az élmény centrikusság, a szabadidő hasznos, tartalmas eltöltése, a csoportban átélt közös élmények, melyek segítenek kialakítani a szociálisan funkcióképes életvitelt. Filmsarok A hetente megrendezésre kerülő Filmsarok programon a közösségi Házunk szolgáltatásait igénybe vevők nézhetnek filmeket, mely után közös élményfeldolgozásra kerül sor. Utazás a Föld körül, avagy a világ hét új csodája Az antik világ hét legimpozánsabb építészeti és művészeti alkotásaiból már csak a gízai piramisok állnak. Ebből kifolyólag 1999-ben Bernard Weber svájci üzletember ötlete alapján az UNESCO szavazást kezdeményezett a világ hét új csodájának megállapítására. A csoport keretében megismerhetik ezen 7 új csodákat Stressz, szorongás oldó csoport Légzés technikákkal, relaxációs gyakorlatokkal a stressz, szorongás, félelmek oldása a cél. Olyan gyakorlatok bemutatása, elsajátítása, melyek egyszerűek és bármikor és akárhol alkalmazhatóak, ha hirtelen erős stressz ér bennünket vagy félelmeink akadályoznak cselekedeteinkben. "Mentőöv" "Mentőöv" elnevezéssel elsősegély tanfolyamot szervezünk, ahol klienseink alapszinten elsajátíthatják az elsősegélynyújtás technikáit. Csoportfoglalkozás keretein belül lehetőséget biztosítunk mindenkinek az életmentő technikák begyakorlására. Célunk a pozitív szemlélet és a magabiztosság kialakítása a segítségnyújtásban. Támogató csoport Valamilyen függőségben élő, attól szabadulni kívánó személyek, ill. krónikus pszichiátriai betegségben szenvedő személyek támogató csoportja. A lényege, hogy a tapasztalatok átadásával egymáson próbáljanak meg segíteni a gyógyulni vágyó résztvevők, a heti találkozásokon. Egészségnevelés Korunk betegségei és azok megelőzései címmel egészségnevelő foglalkozás indult. Kéthetente várunk mindenkit, akik szeretnének egészségesebben élni és nyitottak az új szemléletekre. Gyógyuljunk együtt!!! Megkereső tevékenység; megkereső programok szervezése a vulnerabilitás pszichiátriai problémával élő emberek ellátásra szoruló személyek elérése érdekében; célja az ellátatlan és az ellátást igénylő az intézményes gondozással szemben bizalmatlan vagy onnan kiszoruló, az utcán, közösségi színtereken tartózkodó egyének, csoportok felkutatása. az orvosi vagy egyéb terápiás kezelésen, szolgáltatásban való részvétel ösztönzését és figyelemmel kísérését. közvetett megkeresés: egészségügyi/szociális/oktatási/közművelődési intézményekkel együttműködés kialakítása, társintézménnyel együttműködés kialakítása, droghasználók által használt közterületek felkutatása, szórólapterjesztés. közvetlen megkeresés: a célcsoport egyes tagjaival, potenciális felhasználóival és természetes segítőikkel, hangadó tagjaival történő kapcsolattartás pihenési lehetőség felajánlása információnyújtás helyi újságokban, televíziókban, rádiókban, plakátokon, szórólapokon falunap, egészségnap, kulturális rendezvények 16

17 Pszichoszociális intervenció - konzultáció, tanácsadás; célja érzelem és indulatkezelés fejlesztése, az autonóm döntéshozatali képesség fejlesztése. Kapcsolati rendszer fejlesztése hozzátartozóknak, munkatársaknak is. - Tb, munkajogi, szociális jogi tanácsadás - Szociális/egészségügyi szolgáltatáshoz való hozzájutás segítése - Álláskeresési tanácsadás A szakmai program megvalósítása várható következményei, eredményessége A megvalósítás következménye Minimum 65 fő ellátatlan pszichiátriai problémában érintett és magas kockázatú hozzátartozó felkutatásának, integrációjának alaplépcsőfoka a békéscsabai lakóhelyhez kihelyezett közösségi ellátás. Az önkormányzatokkal együttműködve lakóhely közeli programokat tudunk biztosítani. A közösségi ellátásra alapozva intézményfejlesztést végzünk nappali ellátás indítása és elkezdjük a képzésük és a szociális intézményen belüli foglalkoztatásuk megszervezését és a következő, rehabilitációs foglalkoztatásuk biztosítását, így piacképesebb állapotba juthatnak. A jobb állapotban lévőket a folyamatos tréning programok által munkaügyi regisztrációba vonjuk be és megpróbáljuk képzésbe, közmunka foglalkoztatásba, a nyílt munkaerő-piacra elhelyezni. A közösségi gondozók által végzett egyéni és csoportos munka eredménye a klienseink izolációjának csökkenése, a társadalomba való beilleszkedésük, fejlődésre való törekvésük megvalósulása, önellátási képességük javulása. Motiválttá válnak életük megváltoztatására, mellyel megvalósulhat a társadalomba való visszailleszkedésük. Az ellátásban részesülőknek javul a stressz-kezelési, illetve a probléma megoldási képességük. A csoportos foglalkozások által nő a toleranciaszintjük, képessé válnak elfogadni a csoportnormákat, értékeket, emellett új kapcsolatokat alakítanak ki, illetve erősítik meg a saját környezetükkel. Konfliktuskezelési stratégiáik fejlődnek. A közösségi munkacsoport tagjai közötti együttműködések, pályázati együttműködések kialakulnak, mennyiségük szaporodik. Az önkormányzatokkal és a közösségi munkacsoport tagjaival együttműködve modell programok valósulhatnak meg. Az ellátó-rendszerben betöltött szerepének és hatásának értékelése Valós szükségletkielégítő szerepünk van a kistérségben. Védőfaktort jelent a közösségi ellátásunk által szervezett közösség. Nagy lakossági szükségleteket elégítünk ki. A pszichiátriai problémában érintettek számára széleskörű segítségnyújtási lehetőséget biztosítva hozzájárulunk társadalmi integrációjukhoz, ezáltal életminőségük, önérvényesítési képességük javulásához. A pszicho-szociális módszerek alkalmazásának eredményeként a család és a közösség segítő erejére támaszkodva csökken a betegség során a visszaesések száma, így az ellátott kevesebb problémát jelenthet családja és szociális környezete számára. Civil értékrend és közösségi módszerek alkalmazásának elterjedése. Generálunk újabb intézményi és szervezeti együttműködéseket. Az Egyesület módszertani tevékenységéből adódóan szakmai fejlődést eredményez és az együttműködő intézményi kapcsolatok szaporodását. További intézményfejlesztést, kapacitásbővítést és a célcsoport komplexebb rehabilitációjának kidolgozását eredményezheti a fejlesztés. 17

18 Egyesületünk tevékenységével kiegészülve, non-profit szervezetként a szubszidiaritás értéket megvalósítva katalizátorai lehetünk a több szektorra kiterjedő, pszichiátriai betegekért együttműködő hálózat kialakításának. Szociális módszertani tevékenységünkkel is hozzájárulhatunk, hogy más szervezetek is bekapcsolódjanak a kistérségben a pszichiátriai problémában érintettek ellátásába. Az ellátó-rendszerben betöltött szerep és hatás értékelése Ellátói szerepértékelés A nagy lakossági szükségletet kielégítő, hiánypótló ellátás és a már működő ellátórendszerhez csatlakozó, a békéscsabai kistérségben élő betegek felkutatását és ellátását végezzük. Az egészségügyi ellátást eddig elkerülő vagy azt nem látogató emberek felkutatását, szociális kötődésének kialakítását, motiválását végzi az ellátás. Az egészségügyi szakellátást a Réthy Pál Kórház Rendelőintézet Pszichiátriai és Addiktológiai szakrendelései 3 telephelyen látja el, melynek keretén belül működik a pszichiátriai gondozó Dr. Fábián Ágnes, Dr. Felber Magdolna, Dr. Juhász Éva és Dr. Tabi András irányításával. Békéscsaba pszichiátriai fekvőbeteg ellátását a gyulai Pándy Kálmán Kórház pszichiátriai osztálya végzi, Dr. Vincze Gábor vezetésével. A pszichiátriai betegek és a szolgáltatásfejlesztés érdekében a konzultációk rendszeressé váltak Dr. Felber Magdolna pszichiáter főorvossal. Az egészségügyi ellátással való együttműködésünk, folyamatos kapcsolatunk eredménye, hogy az egészségügyből szolgáltatásunkhoz delegált klienseink aránya éves szinten kb. 20%. A Közös Memorandum a Társadalmi Befogadásról szövegtervezet megállapítása, hogy a helyben élő pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékossággal élők, hajléktalan személyek ellátása is fejlesztésre szorul. A szociális nappali és átmeneti intézmények esetén a kiépítetlenség okoz alapvető problémát. Igen alacsony, 10%-os a több kistelepülést együttesen ellátó intézmény-fenntartó önkormányzati társulások aránya, valamint a civil szolgáltatók részvétele a szolgáltatás biztosításában 7%. Kiemelt szolgáltatás-fejlesztési irány, a hozzáférhető, valós szükségleteken alapuló, emberközeli ellátástervezés, mely kistérségi és ágazatközi együttműködés keretében valósul meg. Kistérségi közösségi ellátói tevékenységünkkel lakóhelyen történő ellátást szándékozunk megvalósítani. A Dél-Alföldi Régió Szociális helyzetelemzése - a szenvedélybetegek, pszichiátriai betegek segítése vizsgálati terület megállapítása, hogy a nappali ellátás bevezetése még nem terjedt el megfelelően. A 2009-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója megállapítása szerint a pszichiátriai betegek átmeneti és nappali szociális ellátási formái szinte teljesen kiépítetlen a megyénkben. Kistérségi tevékenységünk továbbfejlesztésén dolgozunk, mert újabb és differenciáltabb lakossági szükségletek jelennek meg, így nappali intézmények kialakítását kezdtük el. Kistérségi tevékenységünk keretében az ellátottaknak munkát adó foglalkoztatási formák kialakítását kezdtük el. Ellátói hatásértékelés További intézményfejlesztést, kapacitásbővítést, az ellátási terület megyei szintű kibővülését, a célcsoport komplexebb képzési és munka rehabilitációjának kidolgozását eredményezi a fejlesztés. 18

19 3.A más intézményekkel történő együttműködés módja Együttműködő partnerek A szociális támogatásokkal, kliensek ügyeinek intézésével kapcsolatban a közösségi gondozók és a közösségi koordinátorok havonta felkeresik a települések Polgármesteri Hivatalait, Szociális Alapszolgáltatási Központot, Ezüstág Gondozási Központot, Békés Megyei Kormányhivatal Munkaügyi Központját, Dél-alföldi Regionális Szociális Módszertani Intézményt, Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítványt, Türr István Képző és Kutató Intézettel. A szabadidő hasznos eltöltése érdekében rendszeresen közvetítjük a kulturális, szabadidős programokat, szervezzük az azokon történő részvételt, kulturális együttműködő partnereink a Diáktanya Közalapítvány, Vasutas Művelődési Ház, Civil Szervezetek Szövetsége Békéscsaba. Kapcsolatot tartunk a szakmai szervezetekkel a Mentálhigiénés Gondozóval, Nyújtsd Segítő Kezed Alapítvánnyal, Gyermekvédelmi, Rehabilitációs és Módszertani Központtal. Főiskolai és szakiskolai hallgatók a szakma megtanulása érdekében rendszeresen látogatják intézményünket. Formális az együttműködésünk a Békéscsabai Kistérségi Életfa Szociális Szolgáltató Központtal, Béthel Alapítvánnyal, Egyensúly AE Klubbal. Az egészségügyi alapellátásokkal együttműködési megállapodásban állunk, de a háziorvosokkal nincs kapcsolatunk, nem vesznek részt a jelzőrendszerben. Együttműködésben állunk és esetenként közös programok szervezése keretében Békéscsabán, illetve a kistérségi településein a Magyar Vöröskereszt Békés Megyei Szervezetével közös egészségnapokat tartunk, melynek keretében véradás, koleszterin, vércukor, testzsír mérésre nyílt lehetőség, egészséges életmódhoz kapcsolódó előadások valósultak meg. Ezen kívül a kisebb korosztály szórakoztatására kreatív kézműves foglalkoztatást biztosítunk. Honlapunkat folyamatos aktualizáljuk. Rendszeresen megjelenünk Csabai Mérleg, Békés Est, Grátisz, Békés megyei Hírlapban. Az együttműködés módja: - személyes kapcsolattartás, - telefonon történő megkeresés, - adminisztratív hivatalos ügyekben levélben történő ügyintézés, - esetmegbeszélés, tanácsadás. Együttműködési Megállapodásokban rögzítjük az együttműködést. Tevékenységünk hiánypótló és illeszkedik az ellátórendszerbe. Együttműködési megállapodás tartalmazza: A Békés Mérték Közösségi Ház vállalja: Az engedélyezett szakmai programban megfogalmazott, szociális irányú prevenciós és rehabilitációs feladatok elvégzése Az ellátottak egyéni gondozási tervének kialakításában, megvalósításában az együttműködő partner bevonását kezdeményezi A folyamatos kapcsolattartás kezdeményezését: konzultáció, esetmegbeszélés, szakmai műhelymunka formájában, valamint a tapasztalatok konferenciákon történő közreadásában. (személyes egyeztetés után, telefonon, en, előzetes egyeztetés útján). Tájékoztató anyagok elkészítését, eljuttatását az együttműködő partnernek. Az együttműködő partner vállalja: 19

20 Tájékoztatja a pszichiátriai betegek közösségi ellátásáról, a szolgáltatás igénybevételének lehetőségéről, a kapcsolatrendszerében megjelenő pszichiátriai beteg vagy veszélyeztetett helyzetben lévő embereket, hozzátartozóikat. Biztosítja az együttműködést kezdeményező szervezet szolgáltatásáról szóló tájékoztató anyagok kliensek, hozzátartozók számára történő hozzáférhetőségét, elhelyezését a szakrendelőben. A közösségi munkacsoport tagjaként vállalja a rendszeres megbeszéléseket (havonta, kéthavonta), illetve szükség szerint biztosítja a konzultációk helyszínét. Alkalmanként, ha egyes ellátottak állapota ezt szükségessé teszi, kezdeményezi a megbeszéléseket, személyes vagy telefonos kapcsolatfelvétel által. A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása Az újonnan létrejövő ellátási forma beindítása előtt ismételten felmértük kistérségi településeink lakosságának és a szolgáltatással potenciálisan számba vehető ellátottak számát. Megvizsgáltuk, hogy az ellátással érintett települések mennyire lefedettek más szolgáltatók által. Szükségletfelmérést készítettünk a békéscsabai Réthy Pál Kórház Pszichiátriai és Addiktológiai Gondozó betegeivel, valamint ellátórendszerünk által elért klienscsoportokkal. Meghatároztuk az ellátási területeket és az ellátandó pszichiátriai betegek számát. Meghatároztuk a nyitva álló helyiségeket, ügyfélfogadási idejüket, rendjüket, ellenőriztük akadálymentességük fokát. A helyiségek könnyen megközelíthetőek a lakosság számára, tömegközlekedési eszközökkel elérhetőek, két helyiségünk mozgáskorlátozottak számára is biztosítja a bejutást, rendelkezik mozgáskorlátozottak részére kialakított vizesblokkal. Egy helyiség akadálymentesítését kezdeményeztük. Megvizsgáltuk a rendelkezésre álló humán erőforrás nagyságát és képzettségét. Módosítottuk intézményünk szervezeti és működési szabályzatát, szakmai programját. Működési engedély iránti kérelmünket az illetékes hatóságnak átadtuk. Az adott településeken egészségügyi és szociális intézményeivel, civil szervezeteivel felvettük a kapcsolatot. Meglévő információs kiadványunkat, szóróanyagainkat folyamatosan az aktualitásokkal módosítva, kiegészítve eljuttatjuk az egészségügyi és szociális intézményekbe, valamint az érintett civil szervezetekhez. Ellátásunk minőségi működtetése és az ellátottak igényeinek kielégítése érdekében minden évben végzünk elégedettségmérést, illetve közösségi házunk állapot megóvása érdekében karbantartási munkálatokat végzünk. 4.A pszichiátriai beteg célcsoport demográfiai mutatói a békéscsabai kistérségben, szociális jellemzői A célcsoport demográfiai mutatói, szociális jellemzői Ellátási területünk Békéscsaba Megyei Jogú Város, Újkígyós, Szabadkígyós, Telekgerendás, Kétsoprony, Csabaszabadi, Csabacsűd települések. Ellátási területünk 517, 61 km 2, lakosság száma fő, a pszichiátriai betegek száma: Békéscsaba Megyei Jogú Városában 428 fő, az ellátási esetek száma 2540 fő, kistelepüléseinken a betegek száma 129 fő, gondozóban megjelent ellátási esetek száma 485 fő, a szociális ellátásra potenciálisan jogosultak köre egészségügyi gondozásban részesülők 10%-a 55,7 fő, az elmúlt 3 évben átlagban 70 főt láttunk el. Pszichiátriai gondozóban megjelent betegek kórformák szempontjából férfiak és nők esetében egyaránt hangulatzavarok miatt kerültek gondozásba. Férfiak esetében ugyanilyen súllyal szerepelt a skizofrénia, illetve skizoid állapotok, míg nők esetében a neurotikus és szomatoform 20

21 megbetegedések a legjellemzőbbek. Korcsoportos bontásban a megbetegedések mindkét nemnél elsősorban a éveseket érintik. Békéscsaba gazdasági aktivitási és a foglalkoztatottsági mutatói jelentősen elmaradnak az országos átlagtól. Békés megyét országos szinten, valamint a Dél-alföld megyéi között is az egyik legkedvezőtlenebb demográfiai és foglalkoztatási helyzet jellemzi. Ez így van Békéscsaba város vonatkozásában is, bár a mutatók jobbak, mint a megyei átlag, de az országos átlagot nem éri el. A KSH lakossági felmérése szerint a megyében élő éves népesség gazdasági aktivitása az országos átlagtól elmaradt ugyan, de az egy évvel korábbihoz viszonyítva kedvezőbben alakult I. negyedévben a megfigyelt népesség 54%-a volt jelen a megye munkaerőpiacán, 125,8 ezren foglalkoztatottként, 19,4 ezren pedig munkanélküliként, az előbbi körben egy év alatt 2,4 ezer fővel bővült, az utóbbiban illetve 2,1 ezerrel csökkent a létszám. A megye aktivitási és foglalkoztatási aránya a növekedés ellenére az országosnál és a régió másik két megyéjénél alacsonyabb, a munkanélküliségé viszont magasabb. A megye gazdaságát 2010-ben eltérő irányú és mértékű változások jellemezték, melynek egy része mindenképpen összefügg a válsággal, de nagyobb része a megye periférikus elhelyezkedésével és az évtizedek során kialakult kedvezőtlen gazdasági potenciállal magyarázható ben a megfigyelt népesség 52,6%-a volt jelen a megye munkaerőpiacán, 128,7 ezren foglalkoztatottként, 18,2 ezren pedig munkanélküliként, számuk egy év alatt 3,7 ezer fővel bővült, illetve 1,1 ezerrel csökkent. A foglalkoztatottak száma a növekedés ellenére még mindig elmaradt a válságot megelőző időszakban (2008. év) kimutatottnál; az akkori létszámhoz képest 2010-ben a foglalkoztatottak 2,2 ezer fővel kevesebben, a munkanélküliek 3,4 ezer fővel többen lettek első három hónapjában ismét nőtt a munkanélküliségi ráta 13,3 %-ra. A megye aktivitási és foglalkoztatási aránya az országosnál és a régió átlagánál is alacsonyabb, a munkanélküliség viszont magasabb. A nyilvántartott álláskeresők 38%-a legfeljebb általános iskolai végzettségű, illetve 46%-a 40 éves és idősebb; 10%-uk több mint két éve keres munkát. Ez utóbbiak esetében a munkába állás esélye minimális. A célcsoport reintegrációja problémás, hiszen jelenleg alakul a rehabilitációs rendszer, és alig van olyan foglalkoztatási forma, ahol klienseinket alkalmaznák. Az alkalmi munka, a kiskönyves foglalkoztatás illetve a pszichiátriai betegnek minősítés (kettős diagnózisúaknál) által a szociális intézményen belüli foglalkoztatásba kerülés a tapasztalt pályaút. Nehezen ösztönözhetők, munka-motivációjuk ambivalens és életvezetésük során folyamatos mentorálást igényelnek. Kevés a lehetőség és a munkáltatók részéről az igény is a megváltozott munkaképességű dolgozók foglalkoztatására. Ez egyrészt szociális problémaként jelentkezik, másrészt egészségügyi problémákat is magában hordoz, hiszen az érintetteknek mentális szempontból is szüksége lenne gyógyulásuk záloga a megfelelő speciális munkakörülmények és feltételek biztosítása mellett a rehabilitációra. A pszichiátriai beteg célcsoport ellátási szükségletei a Békéscsabai Kistérségben Ellátottaink körében és a kistérségi településeinken minden évben végzünk szükségletfelmérést, elégedettségmérést annak érdekében, hogy szolgáltatásaink bővítését, fejlesztését a klienseink igényeihez igazodva, illetve velük együtt alakítsuk, bővítsük. A szükségletfelmérés kérdőíves felmérés formájában történik. Minden évben átlagosan fő tölti ki a pszichiátriai és szenvedélybeteg közösségi ellátás ellátottai körében. A megkérdezett klienseink depresszióval, kényszerbetegséggel, szkizofréniával, szorongásos problémákkal küzdenek. A kérdőív kiértékelése alapján, hosszú távon szeretnék igénybe venni 21

22 ellátásunkat, hiszen gyógyító hatással van rájuk maga a közösség, valamint segítőik támogatása, úgy gondolják, hogy közösségi házunk jó lehetőséget nyújt számukra, hogy új emberi kapcsolatokat, barátságokat alakíthassanak ki, előítéletektől mentes, elfogadó közösséghez tartozhatnak. Csoportfoglalkozásaink során új alternatívákat kapnak mind a segítőktől, illetve egymástól, sorstársaik tapasztalataiból is ötletet merítve a gyógyulási folyamatukhoz hozzájárulva. Szolgáltatásunk hatékonyságát és szükségességét igazolja, hogy feladatmutatónk és gondozási óra számunk folyamatosan emelkedik. Fontosnak tartjuk klienseink szükségleteinek kielégítését, fenntartását, ezért 2011 évben szakmai létszámunkat bővítettük egy fő közösségi gondozóval, illetve április 1-től 1 fő orvos konzultánssal bővült ellátásunk, melynek oka, hogy január 1-től 16 év feletti fiatalkorú is igénybe veheti a szenvedélybeteg közösségi ellátást. A szükségletekhez igazodva közösségi házunk folyamatosan fejlődik, és színes, különböző szükségletekre reagáló, változatos programokat biztosítunk. Célunk, hogy a hozzánk forduló pszichiátriai beteg emberek és hozzátartozóik megtalálják a számukra legoptimálisabb segítséget, mely lehetőséget teremt nekik betegségükből való kigyógyulásra, felépülésükre és az absztinencia megtartására. Új csoportfoglalkozásokat hoztunk létre: támogató csoport, ismeretterjesztő foglalkozás, stressz oldó csoport, elsősegélynyújtás a mindennapokban. Mindezek mellett maradtak a régi kedvelt foglalkozásaink: kézügyesség fejlesztő csoport, film klub és az ünnepekhez kapcsolódó közös ünneplés, nyári időszakban közös főzés, szabadidős tevékenységek. A 2011 évben szolgáltatásfejlesztésünk érdekében Békéscsaba kistérségi szintű Swot elemzést készítettünk. A Swot elemzést figyelembe véve kerestük fel az ellátási területen működő ellátásokat és vettük fel ismételten a kapcsolatot azon területen dolgozó szakemberekkel, ahol rendszerünkben hiányosságot, részükről ellenállást tapasztaltunk. Ennek eredményeképpen programjaink látogatottsága és óraszáma emelkedett. Újabb csoport és közösségi programokat valósítunk meg, melyek az adott terület igényeire speciálisan reagálnak. Elégedettségmérő kérdőívek eredményei Az elégedettségmérő kérdőívek tekintetében a vizsgált időszak év II. féléve, megközelítőleg június hónaptól november hónapig. A kérdőívek beérkezési határideje november 7 - én lezárult. A Mentálhigiénés Egyesület által fenntartott Békés Mérték Közösségi Ház, pszichiátriai betegek közösségi ellátásához összesen 24 db kérdőív érkezett be a fent megadott határidőig. 22

23 Az egyéni (négyszemközti) szolgáltatás minőségével a beérkezett 24 db kérdőívből 19 fő a legnagyobb mértékben elégedett. Az indoklásban leginkább a szolgálatkészség, megbízhatóság, illetve a segítőkészség fordult elő, továbbá a türelem, a jó tanácsok, problémáikra mindig találnak megoldást a dolgozók. 5 fő a 24 db kérdőívből nagymértékben elégedett az egyéni szolgáltatás minőségével. Utóbbi esetben a pozitív gondolkodás elősegítését és a diszkréciót emelték ki. A csoport és közösségi programok, rendezvények színvonalával, minőségével a beérkezett 24 db kérdőívből 17 fő a legnagyobb mértékben elégedett. Az indoklások túlnyomó részében a hasznos, előnyös programok; pozitív élmények szerepeltek, továbbá a színvonalas, érdekes programok. 7 fő a 24 db kérdőívből nagymértékben elégedett a programokkal, kiemelték, hogy változatosak és jók a rendezvények. A munkatársakkal való elégedettség tekintetében 20 fő a beadott 24 db kérdőívből a legnagyobb mértékben elégedett. Indoklásukban szerepelt többek között a maximális segítségnyújtás, segítőkészség; bizalommal fordulhat mindenkihez, barátságosak, együttműködőek és kedvesek. 4 fő nagymértékben elégedett, a munkatársakat talpraesettnek, megértőnek tartja, akik mindig segítenek. Észrevételek, javaslatok tekintetében megjelent a légkondicionáló gondolata, illetve több program, szabadtéri rendezvények. A pszichiátriai beteg célcsoport ellátási szükségletei a Békéscsabai Kistérségben A szociális alapszolgáltatás Ügyfél szükségletfelmérő kérdőív elemzése Jelenleg Békéscsabán két szenvedélybeteg közösségi ellátást nyújtó intézmény van, azonban a lakosság nagy százaléka küzd összetett problémákkal, de ezekkel ritkán jelennek meg a szociális ellátásban, az egészségügyi ellátórendszerben pedig többnyire akkor kérnek segítséget, amikor az elakadás, a krízis már állapotuk súlyosbodását eredményezi. Szükségletfelmérés céljából kérdőíves vizsgálatot végeztünk közösségi házunk klienskörében. 63 személy töltötte ki az általunk összeállított kérdőívet, melyben a közösségi ellátás szükségességét vizsgáltuk. A 63 megkérdezett személy közül 40 férfi és 23 nő válaszadó volt. Szolgáltatásainkat, programjainkat fontosnak és szükségesnek tartják, amit a következőkkel indokoltak meg: Mert fontos az emberek számára Hiányt pótol; a gyógyulást, a probléma megoldást segíti Mert nincs összetartás az emberek között Orvosi ellátás hiányos Békés megyében kevés az ellátás Van kivel beszélgetni Kis településen való programok hiánya Segít legyőzni a betegséget A kérdőívet kitöltöttek közülük 55-en válaszolták azt, hogy elégedettek a szolgáltatásaink minőségével és továbbra is szeretnék igénybe venni. Klienseink nagy része 55 fő - elégedett házunk infrastrukturális kapacitásával, helyiségek számával, felszereltségével. Azok akik, nem-el válaszoltak, nem indokolták válaszukat. A megkérdezett klienseink alkohol-, gyógyszer-, párkapcsolati-, kábítószer problémákkal, valamint erős nikotinfüggőséggel küzdenek. A kérdőív kiértékelése alapján hosszú távon szeretnék igénybe venni ellátásunkat, hiszen gyógyító hatással van rájuk a közösség, amikor csoportfoglalkozásokon, rendezvényeinken vesznek részt, valamint segítőik támogatása. Továbbra is szivesen járnának életmód programjainkra, alapszintű szűréseinkre, csoportos tréningekre, egyéni beszélgetésekre. 23

24 A szociális alapszolgáltatás Közösségi Munkacsoport szükségletfelmérő kérdőív elemzése: A válaszadók mindegyike tagja a közösségi munkacsoportunknak, így ismerik a szenvedélybeteg közösségi ellátásunkat. A kérdőívet összesen 25 fő töltötte ki- addiktológus, pszichiáter, háziorvos, ifjúsági vezető, tanár, szociális ügyintéző, családgondozó, stb. A válaszadók klienskörében 10 fő felett van a szenvedélybetegek, illetve pszichiátriai betegek száma. Az együttműködő partnereink közül csupán három intézmény, szervezet foglakozik szenvedély- és pszichiátriai betegekkel. A többi válaszadó jelezte, hogy előfordult már olyan helyzet, mikor szükségét érezte, hogy bevonjon szenvedélybetegekkel foglalkozó intézményt, szervezetet. Véleményük szerint azon esetekben, mikor nem tartozik bele a kompetenciájukba a kliens problémájának megoldása, fontos, hogy legyen egy olyan szervezet, ahova segítségért fordulhat, illetve ahol a problémával rendelkező egyén személyre szabott segítséget kaphat. A válaszok alapján elmondható, hogy a legtöbben a csoportos tréningre, a munka-foglalkoztatásra és az egyéni segítő beszélgetésekre küldené, illetve küldi is a klienseiket. A Foglalkoztatási Szükségletfelmérést kérdőíves és interjúzási módszerrel végeztük. Megkérdeztük a jelenlegi és leendő ügyfeleinket, a közösségi munkacsoportok tagjait, a települések vezetőit. A szükségletfelmérésben résztvevő 63 fő ügyfél átlag 84,5 hónapja munkanélküli. Átlagéletkoruk 45, 5 év, többségük férfi. Általános iskolai végzettsége 27 főnek van, 13 fő érettségizett, 23 fő szakmával rendelkezik. 24 fő családjában egyáltalán nincs munkaviszonyban álló családtag. A jelenlegi munkanélküli státusz előtt már legalább egyszer munkanélküli volt 20 fő. Munkaügyi regisztrációban 35 fő van. A szükségletfelmérésben résztvevők közül 43 fő megváltozott munkaképességű, vagy tartós fogyatékossággal élő. 28 főt egészségi állapotának rosszabbodása akadályoz a munkavállalásban (jó látást, fizikai igénybevételt jelentő tevékenység). A résztvevők közül napi 4-6 órás munkát tud vállalni 26 fő, a többiek 7-8 órában is tudnának dolgozni. 1/3-uk bármilyen munkát elvállalna, 1/3-uk könnyi fizikai munkát, kertészkedést, kézműves tevékenységet végezne, 1/3-uk pedig a személyi szolgáltatásokban dolgozna szívesen. Tanulni kíván 43 fő. A szociális alapszolgáltatásainkban jelenleg összesen 104 fő van gondozásban, a tervezett szolgáltatások iránti igény ennek a többszöröse, melyet szükségletfelmérésünk folytatásának további eredményeivel is tudunk bizonyítani. A célcsoport elhelyezkedését nehezítő külső akadály, hogy a differenciált, mentorálást is biztosító munkahelyek hiányoznak. Belső akadály, hogy a megváltozott kulcsképességek miatt önálló munkavégzésre kevesen képesek, nem rendelkeznek piacképes szakképzettséggel. Fokozott törődést, segítséget, motiválást igényelnek, több gyakorlásra van szükségük az ismeretek elsajátításához. A közösségi alapellátás a kistérségi megkereső tevékenységgel felkutatja a reintegrációt igénylő betegeket és gondozásba veszi őket. Képzésbe, nappali ellátásban végzett folyamatos csoportos és közösségi fejlesztésbe, valamint foglalkoztatásba kapcsolódhatnak be a projektben résztvevő ügyfelek. Ellátási szükségletek és a komplex reintegráció módszerei - a cél a pszichiátriai problémában érintettek felkutatása megkeresés által - kilátástalanság miatti elszigeteltség, előítéletesség feloldása felkutatás, megkeresés által - a kistelepülésen lakók elszigeteltségének oldása kihelyezett, lakókörnyezeti programokkal - a változási motiváció segítése a konkrét és reális esetkezeléssel - pihenési, józanodási lehetőség biztosítása helyiség, vitamin, ásványvíz és szakember biztosítása által - információhiány kielégítése több csatornás ismeretterjesztés által 24

25 - a társas elszigeteltség fokozatos, egyéni ütemű feloldása csoport munkába és közösségi tevékenységbe történő bekapcsolódással - családtagokra kiterjedő komplex tevékenység pl. családi napközi biztosításával - tanulási-képzési igény kielégítése az ambivalens képzési motivációhoz illeszkedő tréningekkel, rehabilitációs képzésekkel - a pénzhez jutási igény, a munka érdeklődés realizálása az ambivalens munka motivációhoz illeszkedő rehabilitációs foglalkoztatással - az üresen töltött idő strukturálásának és célorientáltságának segítése szabadidős programokkal, rendszeres fejlesztő programokkal nappali ellátás A célcsoport elérését a közösségi munkacsoporttal történő együttműködésben lehet megvalósítani. Közösségi munkacsoportba a gondozási, személyi segítési feladatok hatékony ellátásához szükséges személyeket vonjuk be (gondnok, háziorvos, védőnő, pszichiáter, pszichiátriai gondozó, pszichológus, illetve a szociális alap- és szakellátás, a családsegítő szolgálat, a gyermekjóléti szolgálat, a gyámhivatal, a munkaügyi központ, az önsegítő és civil szervezetek, a szabadidős szolgáltatást nyújtó intézmények képviselői). Az egészségügyi ellátásból szolgáltatásunkhoz delegált klienseink aránya éves szinten 20%, mely a pszichiátriai gondozókból történik. A háziorvosok aktivitása alacsony. Más civil szervezetekkel közvetítjük egymáshoz ellátottainkat képzésekbe, programokba, közös projekteket valósítunk meg. Foglalkoztatások kialakítása szükségletfelmérő kérdőív A szükségletek felmérésére augusztus végén, szeptember elején egy három hetes idő intervallumban került sor. A megkérdezett szenvedély és pszichiátriai betegek önálló kérdőívkitöltésre, csak minimálisan voltak képesek, mert általában jellemző, hogy a figyelem szétszórt, alacsony a motivációs képesség, zárkózottság, bizalmatlanság minden új-szokatlan iránt, esetleg beszűkült tudat állapottal rendelkeznek, és általánosságban jellemző, hogy értelmezésbeli problémájuk miatt segítségre szorulnak még az egyszerű kérdőív kitöltése során is. A szükségletfelmérő kérdőív az egyesület kliensei között lett szétosztva és kitöltetve, ahonnan 63 db kérdőív jött vissza értékelésre. Az egyesület közösségi és csoport programjairól a válaszadók közül csupán öt olyan ember volt, aki nem hallott még; ők nem rég kerültek be az intézmény ellátásába, vagy nincs szoros, hetikétheti kapcsolata az intézménnyel, gondozójával vagy alkalomszerűen érdeklődik az aktuális programokról. Az 58 fő, magas számú program ismeret abból is adódik, hogy mind a közösségi mind a nappali ellátásban rendszeresen programtervet kapnak a kliensek az adott időszak programjairól, foglalkozásairól, a közösségi gondozóktól. Gyakran probléma viszont a kliensek részéről, hogy ha kaptak is tájékoztatás a programokról, vagy elfelejtik azt, de ha írásos formában kapják meg a terveket, akkor is gyakran veszítik el azt. Valamilyen jellegű foglalkozáson történő részvétel: a megkérdezettek közel kilencven százaléka vett már részt, és csupán tíz százalék volt az, aki nem vett részt semmilyen foglalkozáson, ez visszavezethető a foglalkozások ismeretének hiányáról, vagy ha tud is a foglalkozásokról nem áll szándékában foglalkozásokon részt venni közösségbe járni, ennek több oka is lehet, mint pl. személyes okok, egészségügyi okok, motiváció hiánya. A válaszok alapján a legtöbbet látogatott csoportok, közé tartozik a kézműves foglalkozás, a nemezelés, a színjátszó csoport, az ismeretterjesztő csoportok és a különböző önsegítő csoportfoglalkozások. Az adott válaszok alapján kimutatható, hogy a legtöbben azért jönnek el a programokra, hogy szabadidejüket hasznosan töltsék el, ezáltal értékes részét képezzék a közösségnek, a társadalomnak. Van olyan, aki azért jár az ilyen jellegű foglalkozásokra, hogy ismereteket sajátítson el, amit aztán otthon hasznosítani tud. A foglalkozásokon történő részvétel motivációja a válaszadók 35%-nál az érdekes programok, 23% a segítségkérés, 26% a társaság miatt vesz részt. A legkedveltebb foglalkozások, közé 25

26 tartozik a kézműves, a nemezelés, a különböző túrák és a közös főzések is. Ugyanakkor kedvelik még a különböző ismeretterjesztő foglalkozásokat is. Azért szeretik ezeket, a foglalkozásokat, mert kikapcsolódnak, társaságban vannak, és mégsem olyan kötött egy-egy foglalkozás programja, mint például az önsegítő csoportoknál. Az önsegítő csoportban a résztvevők figyelme a saját érzéseire, viselkedéseire irányul, addig egy ismeretterjesztő foglalkozásnál egy tevékenység köti le a figyelmet. A foglalkozásokon részt vevők úgy vélik, e foglalkozások által tanulhatnak, és ismereteiket hasznosítani tudják a későbbiek során, legyen szó varrásról, vagy akár kertészkedésről. A kliensek több mint harmada viszont hetente egy-két alkalommal bejár az egyesület foglalkozásaira illetve más okból is felkeresi azt, pl. beszél a gondozójával vagy csak a társaság miatt jön be. A harmadik harmadba pedig azok tartoznak, akik rendszeresen bejárnak, szinte minden nap bent vannak az intézményben. Szerves részét képezik az egyesület intézményeiben működő támogató közösségeknek, a mindennapjaiknak, aktívan részt vesznek a programok előkészítésében is. A válaszadók egy hatodát nem érdeklik a programok, így nem vesz részt azokon, egyharmad nem válaszolt. Feltételezzük, hogy személyes ok lehet, a háttérben pl. mivel introvertált személyiséggel rendelkezik, még a gondozójának is nehezen nyílik meg, akár több hónap is eltelhet a bizalom kiépülésével. Ha sikerült megnyílnia a gondozója felé, utána már könnyebben motiválható arra, hogy nyisson a külvilág felé és a társadalom része legyen. Ám gyakran ehhez több évnek is el kell telnie, de akad olyan is akit nem lehet ebből a beszűkültségből kimozdítani. Ugyanakkor a közösségi ellátásban résztvevőknél nem feltétel a programokon történő részvétel, viszont fontos jellemzője a felépülési folyamatnak, ha sikerül az érdeklődést és az aktivitást felkelteni egy-egy program iránt. A legnépszerűbb foglalkozások közé tartozik a tájismeret és idegenforgalom, mely témák iránt is igen magas számú érdeklődő lenne, a felmért igények alapján. A válaszokból megmutatkozik, hogy sokan kíváncsiak a környező települések, vagy esetleg országok adottságaira, kirándulási lehetőségeire, melyeket akár a későbbiek során ők is meglátogathatnak, egy kirándulás vagy túra keretében. Ugyanakkor vannak olyan foglalkozások is melyek igen népszerűtlenek a kliensek és a megkérdezettek körében. Ilyen foglalkozás az anonim alkoholisták csoportja, a történelmi ismeretek csoportja. Véleményem szerint a kliensek azért nem vesznek részt szívesen ilyen jellegű csoportban, mert legtöbbször nincs kialakult betegségtudatuk, nem stabil a változási motiváció, de gyakori a csökkent értelmi képesség, és érték és normarendszerük megváltozott, eltérő a társadalom által elfogadottól. Ugyanakkor mindig vannak olyan kliensek, akik szeretnének tudományosabb jelleggel előadásokat hallgatni, de ezek rendszerint fellángolások, és rövid időn belül elmúlnak. 5.A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége A feladatellátás szakmai tartalma A szolgáltatások a közösségi ellátásban az ellátott személyes céljaira és egyéni szükségleteire alapozva, gondozási terv alapján, személyesen biztosítjuk vagy közvetítéssel, szervezéssel, tanácsadással segítjük az azokhoz való hozzájutást. A pszichiátriai betegek közösségi ellátáskeretein belül a Békéscsabai Kistérség településein élőket gondozunk. Pszichiátriai betegek részére nyújtott közösségi alapellátás esetén a külön jogszabályban foglaltak szerint egész évben szolgáltatásban részesülő, a BNO 10 kódkönyv F 20-29, 31-32, vagy diagnózisba tartozó ellátott. A 191/2008. (VII. 30.) Korm. rendelet alapján 2. (7) bek. a) pontja értelmében a BNO kódkönyv F diagnózisokba (F41 Egyéb szorongásos rendellenességek, F42 Obszesszívkompulzív rendellenesség) tartozó ellátottakkal teljesített feladatmutató éves szinten nem haladhatja meg az összes figyelembe vehető feladatmutató 10 %-át. 26

27 Tehát 90 %- nak kell lennie az F és F diagnózisba tartozó ellátottakkal teljesített feladatmutatónak.) A csoportokba történő integráció helyszíne az intézményi telephely, valamint a Békéscsabai kistérség oktatási, közművelődési, civil szervezetei, intézményei. A következő dokumentációvezetését végezzük Kérelem Értesítés Megállapodás Nyilvántartás a közösségi alapellátást igénybe vevőkről pszichiátriai betegek II/1. számú melléklet: Gondozási terv és annak egy melléklete kötelezően választandó: II/1a. számú melléklet: Állapot és életvitel felmérő lapok, Életvitel pszicho-szociális problémák felmérése, Betegséggel járó stressz felmérése, Önellátás, mentális állapot felmérése vagy II/1b. számú melléklet: Szükségletfelmérő lap II/2. számú melléklet: Korai figyelmeztető tünetek II/3. számú melléklet: Problémamegoldó lap II/4. számú melléklet: Esetkövető lap II5. számú melléklet: Negyedévi gondozási és eseménynapló (kötelező a melléklet szerinti formát használni) Nyilatkozat szociális szolgáltatás igénybevételéről közösségi alapellátásban című dokumentum. Kötelezően rendelkezésre bocsátandó dokumentációk: Megállapodás, nyilvántartás szervezeti szintű együttműködési megállapodások (kiemelten az illetékes pszichiátriai gondozóval, szociális-, munkaügyi szolgáltatókkal) száma és tartalma írásos tájékoztatók, szórólapok, a helyi médiában megjelenő tájékoztató anyagok Ajánlott dokumentáció (a finanszírozási szerződésnek nem része) forgalmi napló készségfelmérő lapok (korai figyelmeztető tünetek, egyéb állapotfelmérő lapok, tesztek) Az ellátást közösségi munkacsoport keretében végezzük, melyet az ellátott szükségletei szerint az intézmény vezetője/a szolgálat koordinátora szervez. Tagjai: háziorvos, védőnő, pszichiáter, pszichiátriai gondozó, pszichológus, családgondozó, gondnok, gyermekjóléti munkatárs, gyámhivatali munkatárs, munkaügyi központ rehabilitációs tanácsadó munkatársa, önsegítő és szabadidő szervező csoportok vezetői. 6.Az ellátás igénybevételének módja, rendszeressége A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő kérelmére (esetleg pszichiáter, addiktológus szakorvosának javaslata alapján) történik. A szolgálatnál személyesen, telefonon, levélben, ben történő igénybejelentést követő legkésőbb 3 napon belül (amennyiben szükséges azonnal) a szolgálat munkatársa előzetes egyeztetés után személyesen keresi fel az ellátásra váró klienst. Kérelem elutasítása esetén 1993.évi III. tv. 94/D. Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött, és az ellátási 27

28 szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt. A működési engedélyben meghatározott létszámot meghaladó igény esetén az igénybejelentőt 8 napon belül írásban értesíteni kell. Az igénybejelentő ellátásáról szabad kapacitás esetén a jelzés sorrendjében gondoskodik a szolgálat. A pszichiátriai betegek közösségi ellátása térítésmentesen vehető igénybe. Térítési díjat csak meleg ételért számolhatunk fel. Az ellátás igénybevételéről a szolgáltatást nyújtó, illetve az ellátást igénybe vevő, valamint az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője megállapodást köt. Az ellátás rendszeressége A szolgáltatás munkanapokon 8 órától 16 óráig elérhető. Krízis esetén munkaidőn túl is elérhető a segítő a kliens és a hozzátartozó számára telefonon, illetve személyesen (öngyilkosság veszélye, haldoklás, schub, acut intoxicatio). Az ellátás igénybevételének rendszeressége igazodik az ügyfél szükségleteihez. Kapcsolattartási mód A szolgáltatás során a szolgálat munkatársai otthonukban személyesen keresik fel az ellátottakat, lehetőség szerint telefonon is tartják a kapcsolatot. A szolgálat az ellátottak számára személyesen, telefonon, en, levélben is elérhető. Az elérhetőségről az ellátás kezdetén minden ellátott számára tájékoztatást ad. Kapcsolattartási mód Fenntartó képviselője: Szűcs Judit 06-30/ / , 06/30/ [email protected] Honlap: 7.A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi módja, gyakorlata A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi gyakorlata - az elégedett ügyfél ajánlása, - ismeretterjesztő beszélgetések (egyéni, csoportos), - közvetett megkeresés: egészségügyi, szociális, oktatási, közművelődési, nevelési intézmények, gyámhivatal, munkaügyi kirendeltség, pszichiátriai/addiktológiai szakrendelés, háziorvosok, védőnők, szociális szakemberek, - közvetlen megkeresés: a potenciális célcsoport tartózkodási helyszínein kocsma, grund, játszótér, lépcsőház, szórakozóhelyek; a programjainkban már részt vett kliensek együttműködése, - különböző rendezvényeken standdal történő megjelenés és tájékoztatás: egészségnap, - Egyesületi honlap, - Békés Mátrix: közéleti honlap - módszertani hírlevél - újsághirdetések: Békési Újság, Napraforgó non-profit szervezetek megyei kéthavi lapja, Békés Megyei Hírlap, Békés Est, Csabai Mérleg - szórólapok. 28

29 8.A pszichiátriai beteg közösségi ellátottak ellátotti jogai, kötelezettségei - Az ellátott jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra: - joga van tájékoztatást kérni és kapni a szolgálat által nyújtott szolgáltatások jellemzőiről, azok elérhetőségéről és az igénybevétel rendjéről, valamint az ellátottakat megillető jogokról és azok érvényesítéséről, - továbbá jogosult megismerni a róla készült dokumentációban szereplő adatokat. - Az ellátottnak joga van arra, hogy az ellátásában részt vevő személyek az ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és személyes adatait csak az arra jogosulttal közöljék, és azokat bizalmasan kezeljék. Joga van arról nyilatkozni, hogy kiket zár ki adatai részleges vagy teljes megismeréséből. (A titoktartási kötelezettség nem vonatkozik arra az esetre, ha ez alól a beteg felmentést adott vagy jogszabály az adat szolgáltatásának kötelezettségét írja elő.) - Az ellátott alapvető joga emberi méltóságának tiszteletben tartása. - Az ellátott jogosult az ellátással kapcsolatban a szolgáltatónál, az ellátottjogi képviselőnél, illetve a szolgálat székhelye szerint illetékes városi jegyzőnél panaszt tenni. - Az ellátott a szolgáltatás igénybevételekor köteles tiszteletben tartani a vonatkozó jogszabályokat és a szolgáltató működési rendjét. - Az ellátott - amennyiben ezt egészségi, pszichés állapota lehetővé teszi - köteles az ellátásában közreműködőkkel képességei és ismeretei szerint együttműködni, tájékoztatni őket mindarról, amely a megfelelő gondozási terv elkészítéséhez és a beavatkozások elvégzéséhez szükséges. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményekben ellátottak jogai évi III. tv. 94/E. (1) A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. Az alapszolgáltatásban részesülő számára az igénybe vett ellátáshoz kapcsolódó, az e törvényben meghatározott általános vagy speciális jogokat is biztosítani kell. (2) A szociális szolgáltatások biztosítása során az egyenlő bánásmód követelményét meg kell tartani. Az ellátást igénybevevő jövedelmi helyzetét csak a törvényben, illetve törvény felhatalmazása alapján készült kormányrendeletben meghatározott esetekben és feltételek mellett lehet vizsgálni. (3) Az ellátást igénybevevőnek joga van az intézmény működésével, gazdálkodásával kapcsolatos legfontosabb adatok megismeréséhez. Ennek teljesítése érdekében az intézmény vezetője évente tájékoztatót készít az intézmény gazdálkodásáról és azt az intézményben jól látható helyen kifüggeszti, illetve szükség esetén szóban ad tájékoztatást az ellátást igénybevevő részére. A tájékoztató tartalmazza a) az intézmény működési költségének összesítését, b) a 115/A. (1) bekezdése szerinti, térítésmentesen biztosított szolgáltatások kivételével az intézményi térítési díj havi összegét, c) az egy ellátottra jutó havi önköltség összegét. (4) A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybevevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartására, különös figyelemmel a) az élethez, emberi méltósághoz, b) a testi épséghez, c) a testi-lelki egészséghez való jogra. (5) Az ellátást igénybevevőt megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. Az igénybevételi eljárás során különös figyelmet kell fordítani arra, 29

30 hogy az ellátást igénylő adataihoz csak az arra jogosult személyek férjenek hozzá. Az intézményvezető köteles biztosítani továbbá, hogy az intézményi elhelyezés során az ellátott egészségi állapotával, személyes körülményeivel, jövedelmi viszonyaival kapcsolatos információkról más ellátást igénybevevő, valamint arra illetéktelen személy ne szerezhessen tudomást, különös figyelemmel az ellátást igénybevevő szociális rászorultságának tényére. (6) Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. A veszélyeztető tárgyak körét, ezen tárgyak birtoklásának feltételeit, illetve ellenőrzését a házirend szabályozza. A korlátozás azonban nem érintheti a mindennapi használati tárgyakat. (7) Az intézményvezetőnek gondoskodnia kell az ellátást igénybevevők intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak és értékeinek megfelelő és szükség esetén biztonságos elhelyezéséről. Az intézmény a házirendben szabályozhatja figyelemmel a raktározási és elhelyezési lehetőségekre hogy az egyes ellátást igénybevevők milyen nagyságú, illetve milyen mennyiségű, az intézményi élethez szükséges, azzal összefüggő személyes tárgy intézménybe történő bevitelére jogosultak. Ezen kívül a vagyon- és értékmegőrzés nem korlátozható arra való hivatkozással, hogy az intézmény nem tud megfelelő feltételeket kialakítani a megőrzésre. Amennyiben az ellátást igénybevevőt korlátozzák a személyes tárgyainak bevitelében, erről az igénybevételhez kapcsolódó megállapodásban is rendelkezni kell. (8) Ha az ellátást igénybevevő vagyontárgya vagy értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az intézmény köteles segítséget nyújtani az ellátást igénybevevő részére a megfelelő elhelyezéshez, illetve annak igénybevételéhez vagy eléréséhez. (9) Az ellátást igénybevevőnek joga van az intézményen belüli és intézményen kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. Az intézmény házirendje meghatározza az intézményből történő távozás és visszatérés rendjét. Az ellátást igénybevevőnek az igénybevételi eljárás során részletes és pontos tájékoztatást kell adni az intézményen belüli és az eltávozás esetére kialakított szabályokról. (10) Az ellátást igénybevevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. Az intézményvezető a házirendben szabályozott módon rendelkezhet a látogatás rendjéről, és meg kell határozni azokat az eseteket, amikor a látogatók látogatási időn kívül is kapcsolatot tarthatnak az ellátást igénybevevővel. A látogatók fogadása során figyelemmel kell lenni az intézményben élő más személyek nyugalmára. (11) Az intézményvezető a házirendben szabályozott módon és esetekben intézkedhet a látogatás rendjét szándékosan és súlyosan megzavaró személyekkel szemben. (12) Amennyiben az intézményben ellátott személy betegsége miatt ápolásra, gyógykezelésre szorul, ellátása során figyelemmel kell lenni az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) betegek jogait szabályozó rendelkezéseire. (13) Amennyiben az ellátást igénybevevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező szervek megkeresésére, az intézményvezető segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátottjogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. (14) Az intézményvezető tizenöt napon belül köteles a panasztevőt írásban értesíteni a panasz kivizsgálásának eredményéről. Amennyiben az intézményvezető határidőben nem intézkedik, vagy a panasztevő nem ért egyet az intézkedéssel, az intézkedés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat jogorvoslattal. A pszichiátriai betegek közösségi ellátásának körében ellátottak jogvédelme Az intézményben Panaszláda működik, így az ügyfelek élhetnek panaszjogukkal. A szolgálattal jogviszonyban állók és ellátásra jogosultak panasszal fordulhatnak a szolgálatvezetőhöz, amennyiben az ellátásuk körülményeit érintő kifogást tapasztalnak. Észrevételeiket, panaszaikat 30

31 írásos formában is benyújthatják, melyeket a Szolgálat irodájában található panaszládában helyezhetnek el. A szolgálatvezető kötelessége a panaszláda mellett papírt és tollat elhelyezni. A panaszláda tartalmát a szolgálatvezető havonta egy alkalommal, minden hónap 5-ig üríti és ennek megtörténtéről, a panaszláda tartalmáról, a szükséges intézkedésekről feljegyzést készít. A panaszok kivizsgálását, orvoslását a szolgálatvezető köteles elvégezni és erről köteles a fenntartót a havi beszámoló keretében írásban illetve szóban is tájékoztatni. Amennyiben névszerinti a klienspanasz, a klienst írásban is köteles tájékoztatni. A szolgáltató biztosítja a megyében működő ellátottjogi képviselő elérhetőségét, illetve az elérhetőségről szóló tájékoztatást. Az ellátott személy jogainak érvényesítése, jogsérelme esetében fordulhat az Ellátottjogi Képviselőhöz is, akinek elérhetősége a közösségi ház előterében került kifüggesztésre. Dél-alföldi Regionális Iroda Cím: 5600 Békéscsaba, Gyulai u. 18. (Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet) Telefon: , Koordinátor: Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő [email protected] jogvédő terület név telefon fogadóórák Ellátottjog Hőhn Ildikó (koordinátor) Dr. Lengyel László István péntek: óráig, minden hónap első csütörtök: óráig kedd: 8-12 óráig, minden hónap első csütörtök: 8-11 óráig A személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Jogok - A közösségi szolgálat munkatársának joga, hogy a szakmailag elfogadott pszichoszociális intervenciós módszerek közül - a hatályos jogszabályi keretek között - szabadon válassza meg az adott esetben alkalmazandó beavatkozási formát; - joga van megtagadni az ellátást, - ha az igénylő problémája nem a szolgálat kompetenciájába tartozik vagy az általa kért szolgáltatás jogszabályba vagy szakmai szabályba ütközik, - az ellátotthoz fűződő személyes kapcsolata miatt, - ha saját egészségügyi állapota vagy egyéb gátló körülmény következtében az ellátásra fizikailag alkalmatlan, - ha az ellátott együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti, - ha saját életét és testi épségét a gondozott ellátása veszélyezteti. A szolgálat munkatársa a gondozott ellátását csak akkor tagadhatja meg, ha - ez az ellátott egészségi, pszichés állapotát károsan nem befolyásolja, és - a gondozott ellátásáról más szakember bevonásával, esetátadás keretében gondoskodik. jogosult és köteles szakmai ismereteinek - a szakma mindenkori fejlődésével összhangban történő - folyamatos továbbfejlesztésére. A szociális szolgáltatást végzők jogai évi III. tv. 94/E. 94/L. (1) A szociális ágazatban foglalkoztatottak, vagy munkaviszonyban álló személyek esetében biztosítani kell, hogy a munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést megkapják, tiszteletben tartsák emberi méltóságukat és személyiségi jogaikat, 31

32 munkájukat elismerjék, valamint a munkáltató megfelelő munkavégzési körülményeket biztosítson számukra. (2) Közfeladatot ellátó személynek minősül az alábbi munkaköröket betöltő személy: c) a támogató szolgálatot, a pszichiátriai betegek közösségi ellátását, a szenvedélybetegek ellátását végző szociális gondozó, (4) Azoknak a munkavállalóknak a munkaidejét, pihenőidejét, előmeneteli és illetményrendszerét, akik olyan egyházi vagy nem állami fenntartású szolgáltatónál, intézménynél dolgoznak, amely után a fenntartó normatív állami hozzájárulásban részesül ideértve a 127. (4) bekezdés szerinti szolgáltatót, intézményt is, a Kjt a szerint kell megállapítani. E rendelkezésektől akkor lehet eltérni, ha azzal a munkavállaló kizárólag előnyt szerez. (5) A szociális szolgáltatónál és szociális intézményben történő foglalkoztatás esetén a Kjt. 41. (2) bekezdésének a) pontja nem alkalmazható. Kötelezettségek Az ellátás munkatársa köteles tevékenységét a hatályos jogszabályok és a szakmai szabályok szerint végezni, tiszteletben tartani az ellátott személyiségét, méltóságát, jogait és önrendelkezését, figyelembe venni egyéni igényeit és szükségleteit, aktuális állapotát, életkorát, képességeit és készségeit, a Szociális Munka Etika Kódexében foglaltakat alkalmazni. Tilalmak Dohányzás: a tűzvédelmi és biztonsági szabályok miatt a szolgálat helyiségeiben tilos a dohányzás. Dohányozni csak a kijelölt helyen lehet. Szeszesital-, kábítószer-fogyasztás: az ellátottak alkoholt, tudatmódosításra alkalmas drogot nem fogyaszthatnak. Az alapszolgáltató, valamint a fenntartó Mentálhigiénés Egyesület tulajdonának védelme: minden felszerelés, berendezési tárgy a fenntartó tulajdonát képezi, melyet elidegeníteni, megrongálni, megsemmisíteni nem szabad. A szándékosan okozott kárért a rongálást végző ellátott vagy dolgozó kártérítési felelősséggel tartozik a Polgári Törvénykönyv szabályai szerint. A szolgálat dolgozója az ellátottól vagy annak hozzátartozójától pénzt vagy értéket nem fogadhat el, kölcsön nem kérhet. Az alapszolgáltatás dolgozója, valamint közös háztartásban élő hozzátartozója az ellátottal tartási, életjáradéki és öröklési szerződést a gondozás időtartama alatt illetve annak megszűnésétől számított egy éven belül nem köthet. A pszichiátriai betegek közösségi alapellátását végző munkatársak részére a Fenntartó Munkáltatói Igazolványt állít ki, annak érdekében, hogy a gondozási, ápolási feladatok elvégzése során a feladat ellátására vonatkozó felhatalmazását igazolni tudja AZ ELLÁTOTTI / INTÉZMÉNYI JOGVISZONY MEGSZŰNÉSE Kérelem elutasítása esetén évi III. tv. 94/D. Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött, és az ellátási szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az 32

33 ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt évi III. tv. 94./C.,100.,101.,102., alapján: - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnésével, - A Szolgáltató támogatási szerződésének megszűnése, - Jelen megállapodásban meghatározott időtartam lejártával, - 30 napot meghaladó távollét esetén, - ha az ellátást igénybe vevő a házirendet súlyosan, illetve rendszeresen megsérti, - ha az ellátást igénybevevő az intézményi jogviszony megszüntetését kezdeményezi az intézményvezetőnél, - Szolgáltatást igénybevevő halálával. - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnése, - a szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján, a megállapított időpontban (A felmondási idő, ha az évi III. tv. 94/D. szerinti megállapodás másként nem rendelkezik alapszolgáltatás esetén tizenöt nap). - a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadta, lehetetlenné tette, visszautasította, - másik intézménybe történő indokolt elhelyezés, - a házirendet súlyos megsértése, - az intézményi elhelyezés nem indokolt. A megállapodás megszüntetése ellen, felmondásának jogszerűsége ellen írásban panasz tehető, amennyiben a megszüntetéssel a jogosult, illetve törvényes képviselője nem ért egyet. Az értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül, írásban az intézmény fenntartójához fordulhat: Mentálhigiénés Egyesület, 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. Ebben az esetben az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítja a Mentálhigiénés Egyesület, Békési Mentálhigiénés Szolgálata, amíg a fenntartó, a Mentálhigiénés Egyesület illetve a bíróság jogerős és végrehajtható határozatot nem hoz. Az intézményre vonatkozó szakmai információk, különösen a személyes gondoskodást végző személyeknek a létszámát és szakképzettség a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban LÉTSZÁMADATOK Munkakör Dolgozók létszáma Önálló szolgáltatás esetén Közösségi koordinátor 0,5 Közösségi gondozó 2 Orvos konzultáns 1 33

34 Az alkalmazott dolgozók szakképesítése: Név/ Beosztás Szakképzettség Munkába állás időpontja Tanfolyamra bejelentkezés időpontja Tanfolyam elvégzés időpontja, tanúsítvány száma Előírt/Tényleges Működési nyilvántartásba vételi szám és érvényesség Alkalmazás módja (főállás/ részfogl.) Kresák Anna Koordinátor Okleveles szociálpolitikus Főállású Bohus-Magyar Réka Gondozó Általános szociális munkás Főállású Máté Kitti Zsuzsanna Szociális gondozó és ápoló folyamatban Főállású Dr. Juhász Éva Katalin Orvos konzultáns Pszichiáter szakorvos Vállalkozói szerződés Gondozással foglalkozók száma/fő 2 fő A szakmai létszámnormára vonatkozó előírások betartásával az ellátást nyújtó a saját szervezeti felépítés és működési rendje szerint gazdálkodik a humán erőforrásokkal. - 0,5 fő Közösségi koordinátor, aki elsősorban a team-munka szervezését, a munkacsoport működtetését, az intézmények közötti együttműködés elősegítését végzik, továbbá segítik a gondozók feladatellátását, főként a problémamegoldás, kríziskezelés során. Összehangolja a közösségi gondozók munkáját, rendszeres esetmegbeszéléseket szervez, biztosítja a szupervíziót. Szervezi a rehabilitációs célú foglalkoztatási lehetőségek igénybevételét, ehhez kapcsolódó ösztönző programokat dolgoz ki. Szervezi a közösségi gondozók és önmaga rendszeres szakmai továbbképzését. Segíti a közösségi gondozókat az állapotfelmérés elkészítésében. A közösségi gondozókkal és a klienssel közösen - szükség esetén bevonva a közösségi munkacsoport tagjait - elkészíti az ellátottak gondozási tervét. A fentiekkel együtt részt vesz az ellátottak éves és szükség szerinti értékelésében, szükség esetén az új gondozási tervének elkészítésében. Éves jelentést készít az intézmény igazgatójának és a fenntartónak, melyben beszámol az ellátás tapasztalatairól, javaslatot tesz a szükséges fejlesztésekre. Segít a kliens életvezetésében, mentális gondozásában, szorosan együttműködik a háziorvossal és más szolgáltatókkal. A közösségi gondozókkal közösen elősegíti a szolgáltatást igénybe vevők sérült képességeinek helyreállítását, a személyes, a társas erőforrások, tartalékok mozgósítását, valamint az egyéni és szociális diszfunkciók kialakulásának megelőzését. Engedi- amennyiben ez segíti a kliens változását, tanulási folyamatait - hogy a kliens viselje viselkedésének következményeit. 34

35 Törekszik arra, hogy a szakmai határok keretei között működve, elkerülje a túlzott bevonódást, valamint a túlzott távolságtartást. - 2 fő Közösségi gondozó, akik segítséget nyújtanak a kliens életvezetésében, mentális gondozásában, szorosan együttműködve a háziorvossal és más szolgáltatókkal. A közösségi gondozónak a mindennapi feladatellátás során elvégzik a gondozott készségeinek, képességeinek felmérését, lehetővé teszik az ellátottak életviteli készségeinek megtartását, fejlesztését. Munkájuk során segítséget nyújtanak a kliens fizikai, mentális, szociális és lakókörnyezeti szükségleteinek kielégítéséhez, különösen a gondozási tervben megfogalmazott problémák kezelésében, melynek során fejlesztik a kliens és a természetes segítők (pl. családtagok, barátok, munkatársak) azon készségeit, amelyek a személyes céljaik eléréséhez szükségesek. Az alapvető szükségleteket, alapápolási feladatokat felmérik, úgy mint higiénés szükségletek, öltözködés, egészséges étrend összeállítása és ennek önálló működtetéséhez segítik hozzá kliensüket. Ez a segítségadás a kliensek készségeinek fejlesztésére irányul. A közösségi gondozónak a kliensek testi-lelki-szociális szükségleteinek felmérése, összehangolása alapján gondozási tervet állítanak össze az ellátottal és a koordinátorral közösen. Terápiás tevékenységükkel elősegítik az elkészített gondozási terv megvalósulását. Ez tartalmazza a készségek fejlesztését, a kliens és hozzátartozói személyes céljainak és a célok megoldását akadályozó problémák felmérését, megvalósításának lehetőségeit és a találkozások várható időpontjait. A közösségi gondozók felismerik a korai figyelmeztető tüneteket, azokat a klienssel és hozzátartozóival megbeszélve rögzítik, és ezek jelentkezésekor segítenek abban, hogy a kliens megfelelő szakembertől kapjon segítséget. A közösségi gondozók felismerik a pszichiátriai beteg tüneteit, állapotváltozásait, szükség esetén jelzéssel élnek a koordinátor felé, valamint képesek adekvát segítségnyújtásra. Felismerik a krízishelyzetet, a kezelésébe más szakembereket és segítőket is bevonnak. Esetkezelést, szükség esetén krízisintervenciót, és a koordinátorral együtt esetmegbeszélést végeznek, illetve szerveznek. Gondozóink képesek arra, hogy a szakmai határok keretei között működve egyaránt elkerüljék a túlzott bevonódást és a túlzott távolságtartást. A közösségi gondozók klienssel és hozzátartozóival egyenrangúak, a kliens döntési szabadságán és felelős együttműködésén alapuló kapcsolatot építenek ki. Aktivitásuk elsősorban a kliens tanítására, készségfejlesztésére irányul. A problémaelemzés és megoldás folyamatában aktívan közreműködnek, speciális problémák felmerülése esetén igénybe veszik a koordinátor, illetve a munkacsoport segítségét. Az ellátott fizikai, biológiai adottságai figyelembe vételével alkalmazzák a hatékony gondozási módszereket, eszközöket, a pszichiátriai betegek lakókörnyezetében családtagjaik bevonásával. Gondozóink munkájuk során fokozott figyelmet fordítanak a környezet (a pszichiátriai beteg környezetében élők) felvilágosítására a gondozott állapotával, kommunikációjával, kapcsolatteremtéssel kapcsolatos ismeretekről. A pszicho edukációban közreműködnek mind a gondozottal, mind családtagjaival. Segítik az ellátottat a munkahely keresésében. Feladatuk során kapcsolatot teremtenek, és szükség esetén tartanak a munkahelyi környezettel. A koordinátor segítségével terápiás szerződésre javaslatot tesznek és ahhoz hatékony erőforrásokat tárnak fel és mozgósítanak. Segítenek az életviteli készségek fejlesztésében, a szabadidő hasznos eltöltésének strukturálásában. Team munkában dolgoznak, munkatársaikkal és klienseikkel képesek a hatékony kommunikációra, az együttműködésre a hatékony esetkezelés módszertana szerint. 35

36 Ismerik a pénzkezelési készség fejlesztésének eszközeit és ezzel kapcsolatban együttműködnek a koordinátorral. A koordinátorral együttműködve részt vesznek a kliens anyagi helyzetével kapcsolatos szociális ügyek intézésében. Képesek a közösségi ellátás szemléletének ismeretében a kliens köré természetes és mesterséges támogató rendszert - segítő csoportot - szervezni a koordinátorral együttműködve. A gondozás során az otthonukban személyesen keresik fel az ellátottakat. A gondozás és a pszicho szociális rehabilitáció minden formáját alkalmazva hozzásegítik az ellátottakat állapotuk javulásához, vagy állapotuk romlásának megelőzéséhez. A közösségi gondozás során a gondozóink arra törekednek, hogy az arra alkalmas pszichiátriai betegek bekerülhessenek fejlesztő felkészítő foglalkoztatási programokba, munkaügyi központ által szervezett képzésekbe. Segítséget adnak a nyílt munkaerőpiacra történő visszakerülésükhöz is. A fentiekben meghatározott feladatok ellátását végzik a kliensek szükségleteinek megfelelő rendszerességgel a gondozási tervben foglaltak alapján. Munkájukat közösségi munkacsoport (multidiszciplináris team) keretében végzik, melyet az ellátott szükségletei szerint a közösségi koordinátor állít össze. - Megbízási szerződéssel 1 fő orvos konzultáns havi 4 órában. 1 fő pszichiáter szakorvos énerősítő csoportot tart klienseknek. A minőségi működtetés A minőségi működés biztosítása érdekében a fenntartó tárgyév február havának végéig írásban szabályozza a tárgyévi feladat-ellátási mutatókat, a vonatkozó jogszabályokkal, alkalmazott dokumentációval, adminisztratív előírásokkal. Utasításban szabályozza a feladat-végrehajtást. Félévente fenntartói ellenőrzést tart. Minden hó 10-ig Havi Beszámoló dokumentumban beszámolót kér az ellátásról. Rendszeres tartjuk a következő programokat: - fenntartói értekezlet: minden hónak utolsó péntek, 14 óra - összmunkatársi értekezlet. Minden hónap első kedd, 14 óra. - esetmegbeszélés: hetente, esetenként. - belső továbbképzés: igény szerint. - osztályértekezlet: havonta egy alkalommal. - szupervízió: háromhavonta, szervezeti szinten. Ezen kívül is, a munkatársak, igény szerint részt vehetnek szupervíziós továbbképzésen. A helyettesítések rendjét az egyesületi elnök/intézményvezető koordinálja. Az intézményvezető tartós távolléte, pl. szabadsága idején a folyamatos feladatellátás biztosítása érdekében a helyettesítés rendje a következő: Közösségi koordinátor: a helyettesítés rendjét közvetlen felettese koordinálja. Aktív: A közösségi koordinátort a közösségi gondozó tartós távolléte esetén az egyesület elnöke, társelnöke megbízási szerződés keretében bízza a gondozói feladatok ellátására. Passzív: a közösségi koordinátort távolléte esetén az általa kijelölt, s megfelelő végzettséggel rendelkező közösségi gondozó helyettesíti. Közösségi gondozó: távolléte esetén a közösségi koordinátor által kijelölt közösségi gondozó helyettesíti. Kiegészítő szolgáltatások elvégzésére megbízásos jogviszonyban alkalmazunk szakembereket. Karbantartás: számítógépek, Internet, az irodában karbantartási teendők elvégzése. Takarítás: 36

37 naponta egyszer, negyedévente nagytakarítás elvégzése. Könyvelési szolgáltatásra az egyesület, mint fenntartó alvállalkozói jogviszonyban lévő könyvelő alkalmazottat alkalmaz. Továbbképzési kötelezettség: a fenntartó vállalja, hogy a 8/2000. (VIII.4.) és a 9/2000. (VIII.4.) SzCsM rendeletben foglalt továbbképzési bejelentési, továbbképzési, szakvizsga, a 81/2004. (IX.18.) ESZCSM rendelet szerinti képzési kötelezettség teljesülési feltételeinek eleget tesz. Békéscsaba április 15. P.H. Készítette: Kresák Anna, közösségi koordinátor Jóváhagyta: Szűcs Judit, egyesületi elnök. A fenntartó Mentálhigiénés Egyesület a Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek közösségi ellátása Szakmai programját 176/2012. ( ). számú KÖZGYŰLÉSI HATÁROZATÁVAL elfogadta. Békéscsaba, P.H. Szűcs Judit egyesületi elnök 37

38 MELLÉKLETEK 38

39 BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ Fenntartó: Mentálhigiénés Egyesület 5600 Békéscsaba, Békési út / , 0 6 / 3 0 / [email protected] Honlap: Ikt.szám: BM- PSZ-068/ Megállapodás Mely létrejött egyrészről a Békés Mérték Közösségi Ház, 5600, Békéscsaba, Békési út 40., mint ellátást nyújtó szolgáltató (továbbiakban Szolgáltató), a BM-PSZ-068/ számú döntése alapján képviseli Szabó Andrea koordinátor, másrészről Családi és utóneve: Születési családi és utóneve: Anyja születési család és utóneve:.. Születési helye, időpontja:.. Lakóhely, telefonszám: Tartózkodási helye, értesítési címe:.. TAJ száma: mint szolgáltatást Igénybe vevő, valamint Cselekvőképességet érintő gondnokság esetén a gondokság típus (megfelelő aláhúzása): korlátozó/kizáró a szolgáltatást igénybe vevő törvényes képviselője: Családi és utóneve Születési családi és utóneve:. Anyja születési család és utóneve:. Születési helye:.. Születési ideje:... Lakóhely, telefonszám:... Tartózkodási helye, értesítési címe:... Hivatásos gondnok esetén munkahely neve, címe:.. között, a mai napon az alábbi tartalommal. 1. Felek megállapodnak abban, hogy szolgáltatást Igénybe vevő BM-Pk számon nyilvántartásba vett kérelme alapján az Szolgáltató térítésmentes szociális szolgáltatást nyújt az alábbi feltételekkel: 1.1. Az ellátás igénybevételének kezdete: 1.2. Az ellátás időtartama: határozatlan időtartamra. hónapra 1.3. A szociális szolgáltatás formája: Szoc. tv 65/A. pszichiátriai betegek közösségi gondozói szolgáltatás 1.4. A szolgáltatás tartalma: - Problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések; - Készségfejlesztés: életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása; - Tájékoztatás a betegséggel, annak kezelésével kapcsolatos tudnivalókról, teendőkről, - Pszicho-szociális rehabilitáció: a munkához való hozzájutás segítése, a szabadidő szervezett eltöltésének segítése, szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről Szolgáltató a folyamatos elérhetőséget, kapcsolattartást az alábbi módokon biztosítja: Közösségi szolgálat telefonszáma hétköznapokon, munkaidőben: 06/66/ Telefonos (24 órás) gondozói ügyelet: - 39

40 Gondozói fogadóóra helyszíne: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. időpontja: óra Levelezési cím: Segítő neve:... Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház 1.6. Szolgáltató vállalja, hogy a szolgáltatásokat munkatársai az ellátást igénybe vevő otthonában illetve lakókörnyezetében személyesen biztosítják vagy közvetítéssel, szervezéssel, tanácsadással segítik hozzájutást. 1.7 Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője nyilatkozik, hogy a közösségi szolgáltatások tartalmáról, módjáról, köréről, az ellátotti jogok és a panaszjog gyakorlására vonatozó szabályokról tájékoztatást, ezzel kapcsolatos valamennyi kérdésére választ kapott. 2. Adatkezeléssel, tájékoztatással, titoktartással kapcsolatos szabályok 2.1. Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője nyilatkozik, hogy tudomásul veszi a Szolgáltató Szoc. Tv. 20. szerinti nyilvántartási és egyéb jogszabályokban meghatározott szakmai dokumentációs kötelezettségét, adatainak kezeléséhez hozzájárul Szolgáltatást igénybevevőt a részére biztosított közösségi gondozással kapcsolatosan is megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. 3. Tájékoztatással, együttműködéssel kapcsolatos rendelkezések 3.1 Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője együttműködő, tájékoztatandó családtagként, hozzátartozóként az alábbi személyeket jelöli meg: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: 3.2 Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője együttműködő, tájékoztatandó családtagként, hozzátartozóként az alábbi személyeket zárja ki: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: 3.3. Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője önkéntes segítőként, közreműködőként egészségi és pszichés és szociális állapotával kapcsolatos tájékoztatásból, a gondozásban való együttműködésből az alábbi személyeket kizárja: Név:. Lakóhely/elérhetőség:.. Telefonszám: Név: Lakóhely/elérhetőség:. Telefonszám: 3.1. pontban meghatározott személy/ek kivételével a mások számára a tájékoztatást, közreműködést megtiltja. 40

41 Nem él a kizárás lehetőségével, valamennyi a közösségi gondozó által javasolt közreműködő számára a tájékoztatást, közreműködést engedélyezi. 4. A szolgáltatás megszűnése, megszüntetése 4.1. Szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy a jelen megállapodással igénybevett szolgáltatás külön intézkedés nélkül megszűnik az alábbi esetekben: o A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnésével, o A Szolgáltató és a FSZH kötött feladat-ellátási szerződésének megszűnésével, o Jelen megállapodásban meghatározott időtartam lejártával, o Szolgáltatást igénybevevő halálával Ellátást Igénybe vevő/törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy a Szolgáltató a szolgáltatást megszünteti az szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján megállapított időpontban, ha a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadja, lehetetlenné teszi, visszautasítja. 5. Panaszkezelés Ha a szolgáltatást igénybevevő a részére nyújtott szolgáltatással kapcsolatban hiányosságot észlel, panasszal fordulhat az ellátás vezetőjéhez. Ha a panaszára az ellátás vezetőjétől nem kap számára elfogadható választ, 15 napon belül írásban a Szolgáltató képviselőjéhez fordulhat. Ha a panaszt ezt követően sem sikerül tisztázni, az Ellátott a közös ségi ellátás működési területe szerint illetékes önkormányzat jegyzőjéhez fordulhat vagy/és panaszai kivizsgálásában az ellátottjogi képviselő segítheti. A területi ellátottjogi képviselője: Hőhn Ildikó, 5700 Gyula, Pf.: 292. Telefon: 20/ Jelen megállapodás módosítására a Szolgáltató és a szolgáltatást Igénybe vevő/törvényes képviselője közös megegyezése alapján kerülhet sor. A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy vitás kérdéseiket elsődlegesen tárgyalás útján kívánják megrendezni. Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a szociális szolgáltatásokra vonatkozó mindenkori jogszabályai az irányadók.., 20 P..h.. ellátást igénybevevő. szolgáltató. törvényes képviselő 41

42 BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ Fenntartó: Mentálhigiénés Egyesület 5600 Békéscsaba, Békési út / , 0 6 / 3 0 / [email protected] Honlap: Ikt.szám: 18/2013. Ügyintéző: Kresák Anna HÁZIREND BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ A Békés Mérték Közösségi Ház a Mentálhigiénés Egyesület fenntartásában működő közösségi tér, az egyesület által működtetett szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek közösségi ellátásának székhelye. A Ház üzemeltetésének célja, hogy olyan kiegészítő, közösségi szolgáltatásoknak, tevékenységeknek adjon helyet, amelyek segítik a szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek gyógyulását, társadalmi integrációját. Az ellátások sikeressége érdekében a Ház ellátói hálózatban működik, és folyamatosan kapcsolatot tart az ellátott személyekkel és környezetükkel. A közösségi ház fenntartója: Mentálhigiénés Egyesület A fenntartó képviselője: Szűcs Judit elnök A fenntartó székhelye, levelezési címe: 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. A fenntartó 2 székhelye: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. A fenntartó elérhetősége: 06/66/ ; [email protected] A fenntartó adószáma: A fenntartó típusa: Nem állami szervezet, non-profit szervezet A fenntartó/munkáltató képviselője: Szűcs Judit Szenvedélybetegek közösségi ellátásának koordinátora: Kresák Anna Pszichiátriai betegek közösségi ellátásának koordinátora: Kresák Anna A közösségi ház elérhetősége: 06/66/ ; [email protected] A Házirend célja, hogy szabályozza a Békés Mérték Közösségi Ház által nyújtott szolgáltatások körét, ellenőrizhetőségét, az ellátást igénybe vevők és a dolgozók kapcsolatát, a személyi és intézményi vagyon védelmét, az érdekképviselet módját, és egyéb, a Ház működésével kapcsolatos kérdéseket. A Házirend szabályai az ellátásokat igénybevevőkre, hozzátartozóikra, kísérőikre, az ellátások után érdeklődőkre, a Ház munkatársaira, a fenntartó egyesület tagjaira, a Házban tartózkodó főiskolai, egyetemi, szakmai gyakorlatukat töltő hallgatókra, a Házban önkéntes munkát végzőkre, a Házban közösségi szolgálatot végző diákokra, és a megjelent vendégekre nézve egyaránt vonatkozik. A Békés Mérték Közösségi Ház nyitvatartási rendje Nyitvatartási rend: A közösségi ház nyitvatartási idejét a fenntartó napi négy órában maximalizálta, amely az alábbiak szerint került meghatározásra: Hétfő szerda - péntek: 8:00 12:00 óráig Kedd csütörtök: 12:00 16:00 óráig. A közösségi házban székhelyet kapó közösségi ellátások igénybevételének lehetősége, a Ház nyitvatartási idejétől függetlenül munkanapokon 8:00 16:00 óráig vehetők igénybe. 42

43 A Közösségi Ház munkatársa által irányított csoport és közösségi program esetén a nyitva tartás eltérhet a Ház meghatározott nyitvatartási idejétől. Fogadó óra: A közösségi ház munkatársainak külön fogadó órája nincs, mert elsősorban lakókörnyezeti és közösségi színtéren történő gondozást látnak el. Az esetenkénti egyéni konzultáció az ügyfél által kérhető, de a fogadóórának illeszkedni szükséges a közösségi ház nyitvatartási rendjéhez. A Békés Mérték Közösségi Ház ügyfélköre A Békés Mérték Közösségi Ház ellátásait pszichiátriai betegek és szenvedélybetegek, valamint hozzátartozóik igényelhetik; az esetmenedzselésen túl csoportfoglalkozásokat is igénybe vehetnek az állapotjavulásuk, a szociális kapcsolataik fejlődése, az esélyegyenlőségük növelése érdekében. A Békés Mérték Közösségi Ház szenvedélybetegek közösségi ellátását a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti szenvedélybetegek is igényelhetik. A kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személynek a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátással és nappali ellátással összefüggésben tett jognyilatkozatához nem szükséges a törvényes képviselő beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása (1993. évi III. tv (4)). Amennyiben a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személy az Szt. 93. (4) bekezdése szerint a törvényes képviselő beleegyezése, vagy jóváhagyása nélkül tesz jognyilatkozatot, a szenvedélybetegek közösségi alapellátását és nappali ellátását nyújtó szolgáltató a családdal való kapcsolatfelvétel eredménytelensége esetén felveszi a kapcsolatot az illetékes gyermekjóléti szolgálattal. A szakmai kapcsolatfelvételt követően a szolgáltatók az igénybe vevő ellátása érdekében együttműködnek és kölcsönösen tájékoztatják egymást (1/2000. (I.7.) 8/B. ). A Békés Mérték Közösségi Ház pszichiátriai betegek közösségi ellátását igénybe vehetik mindazok a pszichiátriai betegek, akiknek pszichiátriai betegsége orvosi zárójelentéssel igazolhatóan fenn áll. A közösségi ellátások igénybevétele minden esetben önkéntes, az ellátott kérelmére történik. A Békés Mérték Közösségi Ház szolgáltatásai A közösségi pszichiátriai és a közösségi szenvedélybeteg ellátás olyan önkéntesen igénybe vehető, hosszú távú, közösségi alapú szociális gondozás, amelynek során a gondozás és a pszicho-szociális rehabilitáció az ellátott otthonában, illetve lakókörnyezetében történik; célja az életmódváltozás elindítása, segítése és folyamatos nyomon követése, öntevékeny és önsegítő életmód ösztönzése. A közösségi alapellátás keretén belül a következő szolgáltatásokat biztosítjuk: - a lakókörnyezetben történő segítségnyújtást az önálló életvitel fenntartásában, - a háziorvossal és a kezelőorvossal való kapcsolattartás révén a szolgáltatást igénybe vevő állapotának folyamatos figyelemmel kísérését, - problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések, - a meglevő képességek megtartását, illetve készségfejlesztést: az életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása, tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről, - a szociális és mentális gondozást, a pszicho-szociális rehabilitációt: a munkához való hozzájutás, a szabadidő szervezett eltöltésének segítése, szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről, - megkereső programok szervezését az ellátásra szoruló személyek elérése érdekében; célja az ellátatlan, de az intézményes gondozással szemben bizalmatlan vagy onnan kiszoruló, az utcán, közösségi színtereken tartózkodó egyének, csoportok felkutatása és az alacsonyküszöbű ellátáshoz való hozzájutásuk biztosítása. - az orvosi vagy egyéb terápiás kezelésen, szolgáltatásban, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzését és figyelemmel kísérését. 43

44 A szolgáltatásokról szórólapokat, plakátokat készít a szolgáltató, amelyeket könnyen megközelíthető, nagy forgalmú, nyílt tereken helyez el. Szórólapok, tájékoztató plakátok megtalálhatók: - Dr. Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet, Békéscsaba, több ponton elhelyezett plakát - Dr. Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet Pszichiátriai Gondozó, Szakrendelés és Addiktológiai Gondozó, Békéscsaba, Szent István tér, plakát és szórólapok - Magyar Vöröskereszt Békés Megyei Szervezete, Békéscsaba - Csabagyöngye Kulturális Központ - Tégla Közösségi Ház, Békéscsaba - Háziorvosi rendelők Békéscsaba, Kétsoprony, Telekgerendás, Szabadkígyós, Újkígyós, Csabaszabadi, Csabacsűd településeken - MÁV Szakrendelő Békéscsaba - Civil Szervezetek Szövetségének székháza, Békéscsaba Térítési díj A Békés Mérték Közösségi Ház közösségi ellátásai térítésmentesen vehetők igénybe. Az intézmény alapfeladatát meghaladó programok, szolgáltatások köre és térítési díja Az jogszabályban szereplő szolgáltatásokon kívüli szolgáltatásokat önköltséges alapon lehet igénybe venni. Az intézmény rendszeresen szervez csoportokat, tréningeket, közös kirándulásokat, szabadidős programokat, melyeknek egy része térítésmentes, de konkrét költségek felmerülése esetén előzetes megbeszélés alapján ennek költségeit az igénybe vevőnek kell fedeznie, eseti térítési díj keretében. A Mentálhigiénés Egyesület szeptember 1-től a Szociális és Munkaügyi Minisztérium engedélyével megelőző-felvilágosító szolgáltatást (elterelést) végez (Hivatkozási szám: MF/2008/1423/K). Jogszabály: A kábítószer-függőséget gyógyító kezelés, kábítószer-használatot kezelő más ellátás vagy megelőző-felvilágosító szolgáltatás szabályairól szóló 26/2003. (V. 16.) ESzCsM-GyISM együttes rendelet alapján. Megelőző-felvilágosító szolgáltatásaink keretében az alábbi csoportfoglalkozások vehetők igénybe: Információs szolgálat Egyéni esetkezelés Találkozások Kézügyesség fejlesztő csoport Filmklub A megelőző-felvilágosító szolgáltatás igénybevétele kérelem alapján történik, térítésmentesen vehető igénybe, előzetes állapotfelmérés alapján. Kapcsolattartó: Szokolay Ildikó elterelés szakmai vezető 06/30/ A Mentálhigiénés Egyesület által fenntartott szociális szolgáltatások szervezeti felépítése a Békés Mérték Közösségi Ház vonatkozásában: Információs szolgálat Egyéni esetkezelés Találkozások Kézügyesség fejlesztő csoport Filmklub A megelőző-felvilágosító szolgáltatás igénybevétele kérelem alapján történik, térítésmentesen vehető igénybe, előzetes állapotfelmérés alapján. Kapcsolattartó: Szokolay Ildikó elterelés szakmai vezető 06/30/ A Mentálhigiénés Egyesület által fenntartott szociális szolgáltatások szervezeti felépítése a Békés Mérték Közösségi Ház vonatkozásában: Intézményvezető: Szűcs Judit, 30/ , 66/

45 Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek közösségi ellátása: Kresák Anna közösségi koordinátor 06-30/ , 06-66/ Bohus - Magyar Réka közösségi gondozó 06/30/ , 06-66/ , Máté Kitti közösségi gondozó 06/30/ , 06-66/ Szenvedélybetegek közösségi ellátása: Kresák Anna közösségi koordinátor 06/30/ / Szokolay Ildikó közösségi gondozó 06/30/ / Elek Dóra közösségi gondozó 06/30/ / Az ellátás igénybevételének módja A Békés Mérték Közösségi Ház szolgáltatásainak igénybevétele önkéntesen történik, az ellátást igénylő vagy törvényes képviselője kérelmére. Az ellátás igénybevételének feltétele: az ellátást igénybe vevő, vagy törvényes képviselője a Megállapodásban foglaltakat elfogadja, aláírja. A Házirendet szóban és írásban megismeri. A pszichiátriai beteg ellátás igénybevételéhez a jogosultságot igazoló dokumentum szükséges. A 9/1999. (XI.24.) SzCsM rendelet 21. (4) foglaltak alapján a közösségi pszichiátriai ellátás igénybevételére irányuló kérelemhez mellékelni kell a pszichiáter vagy neurológus szakorvos szakvéleményét a pszichiátriai betegség fennállásáról. Ha a szolgáltatást igénylő nem rendelkezik szakvéleménnyel, a szolgáltatás részére a kérelem benyújtásától számított legfeljebb három hónapig átmeneti jelleggel biztosítható. A kapcsolattartás szabályai A Békés Mérték Közösségi Ház munkatársai munkanapokon, 8:00 órától 16:00 óráig érhetők el. A kapcsolattartás a következő elérhetőségeken biztosított: Személyesen: 5600 Békéscsaba Békési út 40. Telefonon: 66/ Mobiltelefonos elérhetőségek: Kresák Anna közösségi koordinátor 06/30/ Szokolay Ildikó közösségi gondozó 06/30/ Elek Dóra közösségi gondozó 06/30/ Bohus - Magyar Réka közösségi gondozó 06/30/ Máté Kitti közösségi gondozó 06/30/ ben: [email protected] Tájékoztatási kötelezettség Tájékoztatást adunk a szolgáltatásainkat igénybe vevők számára az intézményben folyó gondozási tevékenységről, az intézmény által nyújtott szolgáltatások köréről, a szolgáltatás igénybevételének időtartamairól, a felvételhez szükséges dokumentumok köréről, nyilatkozattételi kötelezettségekről, az adatok nyilvántartásának köréről, az ellátotti/intézményi jogviszony megszüntetésének eseteiről, az ellátotti jogokról, az ellátotti jogvédelemről, a panasztétel lehetőségeiről. Hozzátartozók, érdeklődők részére az információnyújtást biztosítjuk. Ellátottakkal kapcsolatban információt nem adunk, adatvédelmi szabályok miatt, csak kivételes esetekben, megfelelő indokoltság esetén. Az együttműködés szabályai A Békés Mérték Közösségi Ház munkatársaira vonatkozóan - A Házon belüli szakmai együttműködéseket a szociális munka etikai kódexében foglaltak alapján kell működtetni - az ellátottak és a segítők viszonya szakmai viszony, ennek megfelelően a szakmai etikai szabályok szabályozzák - A Ház szakembereinek és az ellátottaknak a kapcsolata a személyiség tiszteletére épül - az ellátottaktól elvárt a szakemberekkel szembeni tisztességes magatartás, emberi kommunikáció, miután közfeladatot ellátó személyek - A szakemberek munkájukat titoktartási kötelezettséggel kötelesek végezni, amelyről a közösségi koordinátor ad tájékoztatást a munkaviszony létesítésekor, és amelynek betartását a közösségi koordinátor ellenőrzi 45

46 - A szolgáltatás munkatársa, valamint a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozója a kliensekkel eltartási és életjáradéki szerződést a gondozás időtartama alatt, illetve annak megkötését követően egy évig nem köthet. - A dolgozó a klienstől sem pénzbeli, sem természetbeni juttatást nem fogadhat el - A dolgozónak nem feladata a kliensek pénzbeli megsegítése, sem eseti, sem rendszeres jelleggel. Az ellátottak ne használják a segítő kapcsolatot a szakembertől való személyes pénzbeli segítség kérésére. A szolgáltatásokat igénybevevőkre vonatkozóan - Mobiltelefont használni az intézményben az együttélést nem zavaró formákban lehetséges. Zenehallgatás olyan formában lehetséges, hogy az ne zavarja a jelenlévőket. - Ügyfélfogadás az ügyfélfogadási időben történik, az esetfelelős munkatárssal egyeztetett időpontban. - A kliens a szociális ellátást nyújtó dolgozó kéréseit köteles betartani, a gondozási terv elkészítésében és a gondozási folyamatban együttműködni. - A kliens a segítő kapcsolat folyamatában megjelenő indulatainak kifejezésekor legyen tekintettel a többi kliens érzékenységére, és a szakemberrel szembeni tiszteletadásra. - A kliens a Házon belül csak a közös helyiségekben tartózkodhat, az irodában való tartózkodás tilos a kliensek számára. - A kliensek a Ház területén egymásnak gyógyszert nem adhatnak, szeszes italt, kábítószert nem fogyaszthatnak. - A Házban alkoholos állapotban, szerhasználat alatt álló személy nem tartózkodhat. Ellenkező esetben a közösségi koordinátor, vagy bármely munkatárs kérésére az ellátottnak a Ház területét el kell hagynia. - Az egymás közti kapcsolatot kölcsönös tisztelet vezérelje és tartózkodjanak a másik számára, a közösség számára kellemetlennek, oda nem illőnek minősíthető szóbeli és szexuális megnyilvánulásoktól. - Ellátott ne nevesse ki, ne gúnyolja ki a másik ellátott gondolatát, véleményét, megnyilvánulásait. - Dohányozni csak a dohányzásra kijelölt helyen szabad. Eközben a tűzelhárítás alapszabályait be kell tartani, azaz meg kell győződni a cigaretta eloltásáról és arról, hogy az tüzet nem okozott. - A Ház területén tilos a trágár, hangos beszéd, a káromkodás. - A Ház területén tilos a kölcsönkéregetés, pénz, cigaretta, élelem viszonylatában. Ellátottnak ellátottól, munkatárstól kéregetni egyaránt tilos. - A Ház területén tilos a szemét eldobása. - A Ház területén tilos a rongálás. Minden jelenlévőnek kötelessége, hogy az épületre, a használati tárgyakra fokozott figyelemmel felügyeljen. - A Ház tárgyi eszközeit rendeltetésszerűen kell használni és törekedni kell megóvásukra. A szándékosan rongáló személyt kártérítési felelősség terheli. - A rendezvények befejezésekor a helyiséget tiszta, rendezett állapotban kell elhagyni. - A közösségi házba kutyát, élő állatot bevinni nem szabad. Kivételt képeznek a segítő kutyák, a terápiás céllal alkalmazott állatok, valamint a rendezvények során fellépő állatok. A Házban engedéllyel tartózkodó állatoknak rendelkezniük kell veszettség elleni oltással, és oltási könyvvel. Más emberrel szemben agressziót nem tanúsíthatnak. Az intézménybe bevihető személyes használati tárgyak köre A közösségi házba bevitt személyes tárgyakért a dolgozók felelősséget nem tudnak vállalni. Az ellátottak ügyeljenek a magukkal hozott személyes holmikra (kabátjukra, táskájukra, mobiltelefonjukra, egyebekre). Az eltulajdonított személyes tárgyakért felelősséget a munkatársak nem vállalnak. Az ellátotti/intézményi jogviszony megszűnése Kérelem elutasítása esetén évi III. tv. 94/D. Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött, és az ellátási szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt évi III. tv alapján - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnése, - A Szolgáltató a Nemzeti, Rehabilitációs és Szociális Hivatallal, és Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatával kötött feladatellátási szerződésének megszűnése, 46

47 - A megállapodásban meghatározott időtartam lejárta, - Szolgáltatást igénybevevő halála, - a szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján, a megállapított időpontban (A felmondási idő, ha az évi III. tv. 94/D. szerinti megállapodás másként nem rendelkezik alapszolgáltatás esetén tizenöt nap) - a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadta, lehetetlenné tette, visszautasította, - másik intézménybe történő indokolt elhelyezés, - a házirendet súlyos megsértése, - az intézményi elhelyezés nem indokolt. A megállapodás megszüntetése ellen, felmondásának jogszerűsége ellen írásban panasz tehető, amennyiben a megszüntetéssel a jogosult, illetve törvényes képviselője nem ért egyet. Az értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül, írásban az intézmény fenntartójához fordulhat: Mentálhigiénés Egyesület, Szűcs Judit elnök, 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. ben: [email protected]. Az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítja a Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház, amíg a fenntartó, a Mentálhigiénés Egyesület, illetve a bíróság jogerős és végrehajtható határozatot nem hoz. Panaszjog gyakorlása Az intézménnyel jogviszonyban állók és ellátásra jogosultak panasszal fordulhatnak az intézményvezetőhöz, amennyiben az ellátásuk körülményeit érintő kifogást tapasztalnak. Észrevételeiket, panaszaikat írásos formában is benyújthatják, melyeket a Békés Mérték Közösségi Ház előterében található panaszládában helyezhetnek el. Az intézményvezető kötelessége a panaszláda mellett papírt és tollat elhelyezni. A panaszláda tartalmát az intézményvezető havonta egy alkalommal, minden hónap 5-ig üríti és ennek megtörténtéről, a panaszláda tartalmáról, a szükséges intézkedésekről feljegyzést készít. A panaszok kivizsgálását, orvoslását az intézményvezető köteles elvégezni és erről köteles a fenntartót a havi beszámoló keretében írásban illetve szóban is tájékoztatni. Amennyiben név szerinti a klienspanasz, a klienst írásban is köteles tájékoztatni. Az ellátott személy jogainak érvényesítése, jogsérelme esetében fordulhat az ellátottjogi képviselőhöz is, akinek elérhetősége a közösségi ház előterében került kifüggesztésre. Dél-alföldi Regionális Iroda Betegjogi Képviselői Hálózat Cím: 5600 Békéscsaba, Gyulai u. 18. (Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet) Telefon: , Koordinátor: Hőhn Ildikó [email protected] Jogvédő terület Név Telefon Fogadóórák Hőhn Ildikó péntek: óráig, minden hónap első (koordinátor) csütörtök: óráig Ellátottjog Dr. Lengyel László István kedd: 8-12 óráig, minden hónap első csütörtök: 8-11 óráig Elektromos berendezések használata A közösségi házban lehetőség van a kliensek számára térítésmentes internetes számítógép használatára. A használat időpontja történhet előzetes egyeztetés alapján, de szükség szerint is. A számítógép használata kliensenként naponta maximum egy órán át engedélyezett, a nyitva tartási rend figyelembe vételével, Az ellátottak részére fenntartott számítógép használatának regisztere - ben vezetve történik. Gondozottjainknak lehetőségük nyílik továbbá konyhai elektromos háztartási készülékek használatára is (teafőző, kávéfőző, mikrohullámú sütő). Ezek szabályszerű használatáról a házirend megismerésekor, illetve a későbbiekben igény esetén felvilágosítást nyújtanak a közösségi ház dolgozói. Közösségi Házunkban található fénymásoló, és nyomtató használata az ellátottak számára csak a közösségi gondozó segítségével történhet, ügyintézéshez szükséges dokumentumok másolására, álláskereséshez 47

48 kapcsolódóan, illetve a gondozási tervhez szorosan kapcsolódó dokumentumok másolására, nyomtatására. Ingyenes mobil és vezetékes telefon biztosított állás-, albérletkeresésre, ügyintézésre a kliensek számára. Mosási lehetőség biztosított azon ellátottak számára, akiknek ruházatuk tisztítása otthonukban, vagy más módon nem megoldott. Az energiatakarékosság érdekében egy fő egy héten 1 adag ruházatot moshat, a nyitva tartásunk és a mosás hosszának figyelembevételével. Az automata mosógép programozását a közösségi gondozó végzi. A mosáshoz szükséges mosóporról és öblítőről az ellátottnak kell gondoskodnia. A vizes ruhák kiteregetése nem megoldható a Közösségi Házban. Tisztaság, intézményi vagyon A kliensek és dolgozók kötelesek az intézmény tulajdonában lévő ingóságok, valamint az ingatlan állapotának megőrzésére. Állapotromlást az intézményvezetőnek jelezni kell. Továbbá a kliensek és a dolgozók kötelesek az intézmény területén a rendre és a tisztaságra vigyázni, a higiénia alapvető előírásait betartani. A takarítás rendje, módja A Békés Mérték Közösségi Ház takarítását a munkatársak és az ellátottak közösen végzik, a munkavédelmi szabályok betartása mellett. A közösségi ház rendjéért a munkatársak felelnek, hetente változó rendszerben. A takarítás rendje: napi, heti, szezonális. Minden csütörtök délután a takarításra kijelölt nap. Takarítási területek, feladatok: irodák és csoportszoba rendbetétele, mosdók, szőnyeg és textíliamosás, portalanítás, kerti tevékenység pl. fűnyírás, szemétszállítás. A Békés Mérték Közösségi Ház díszítése, felszerelésének kialakítása A Közösségi Ház díszítésében javaslataikkal, önként vállalt feladatokkal a kliensek is részt vesznek. A Közösségi Ház felszerelésének tervezését, beszerzését az intézményvezető végzi a fenntartóval együttműködve. A közösségi ház felszereléséről vagyonleltár készül a szabályzat szerint. Személyi adatok védelme A kliensek személy adatait tartalmazó összes dokumentumot biztonsági zárral ellátott szekrényben tároljuk. Riasztás Az intézmény riasztóberendezéssel van ellátva, amelynek aktiválása a nyitvatartási időn kívülre esik. A riasztóberendezés aktiválása az utoljára távozó munkatárs feladata. A riasztó berendezést kizárólag a közösségi ház dolgozói jogosultak használni. Téves riasztás esetén kötelező értesíteni az épület biztosítását végző céget a riasztóberendezésen feltüntetett telefonszámon. Téves riasztás esetén értesítendő: Controll - Zóna Kft. Békéscsaba. Ügyeleti számuk: 06/30/ , 06/66/ Békéscsaba, december 20. P.h. Kresák Anna, közösségi koordinátor A Békés Mérték Közösségi Ház Házirendjét a Fenntartó Mentálhigiénés Egyesület Közgyűlése a 168/2012. ( ) KÖZGYŰLÉSI HATÁROZAT - val elfogadta. Békés, december 30. P.h... Szűcs Judit, egyesületi elnök 48

49 NEM KÖTELEZŐ MELLÉKLETEK 49

50 A Mentálhigiénés Egyesület és az általa fenntartott szociális szolgáltatások szervezeti felépítése KÖZGYŰLÉS VEZETŐSÉG Békés Mérték Közösségi Ház - Békéscsaba Szenvedélybetegek közösségi ellátása: Pszichiátriai betegek közösségi ellátása: EGYESÜLETI IRODA Békési Mentálhigiénés Szolgálat - Békés Szenvedélybetegek közösségi alapellátása: Szenvedélybetegek nappali intézménye Pszichiátriai betegek nappali intézménye 50

51 A Mentálhigiénés Egyesület és az általa fenntartott szociális szolgáltatások személyi hierarchiája KÖZGYŰLÉS Egyesületi elnök Egyesületi társelnök Egyesületi titkár Gazdasági munkatárs Szervező titkár Békés Mérték Közösségi Ház - Békéscsaba Közösségi koordinátor INTÉZMÉNY VEZETŐ Békési Mentálhigiénés Szolgálat - Békés Szolgálatvezető/Közösségi koordinátor Szenvedélybetegek közösségi gondozói Pszichiátriai betegek közösségi gondozói Szenvedélybetegek közösségi gondozói Szenvedélybetegek terápiás segítője Pszichiátriai betegek terápiás segítője 51

52 Együttműködő partnerek/közösségi Munkacsoport Tagok Békéscsaba Békési Mentálhigiénés Békés, Borosgyán u. 1/1. Szolgálat 66/ , 30/ Mentálhigiénés Egyesület Békés, Borosgyán u. 1/1. Békéscsabai Kistérségi Egyesített Szociális intézmény Békéscsabai Kistérségi Egyesített Szociális Intézmény Békéscsabai Kistérségi Életfa Szociális Szolgáltató Központ Béthel Alapítvány Gadara Ház MI-ÉRTÜNK Prevenciós és Segítő Egyesület 5600 Békéscsaba, Ady Endre u Kapcsolattartó: Szarka Krisztina 5600 Békéscsaba, 4-es Honvéd utca 2. Kontakt: Szarka Krisztina 5600 Békéscsaba, Szabadság tér 9. Kapcsolattartó személy: Csereiné Árgyelán Anna 5600 Békéscsaba, Dr. Becsey Oszkár u. 2. Kapcsolattartó: Lipták Andrea 5600 Békéscsaba, Kazinczy u. 6/1. Kapcsolattartó: Mező Andrea Egyensúly AE Egyesület 5600 Békéscsaba, Kolozsvári u. 62. Kapcsolattartó személy: Herczegné Számel Annamária Fília Alapítvány 5600 Békéscsaba, Felsőnyomás 271. Idősek Otthona Mozgáskorlátozottak Békés Megyei Egyesülete Békés Megyei Szociális, Gyermekvédelmi, Rehabilitációs és Módszertani Központ Békéscsabai Civil Szervezetek Szövetsége Kapcsolattartó: Pallag Géza 5600 Békéscsaba, Kölcsey u. 27. Kapcsolattartó: Vitéz Lászlóné, Hudákné Dian Anna 5601 Békéscsaba, Degré u. 59. Kapcsolattartó: Sziszák Katalin 5600 Békéscsaba, Árpád sor 2/7. Kapcsolattartó: Kisné Zsigovits Erzsébet 5600 Békéscsaba, Wlassich stny. 4. Kapcsolattartó: Csáki Erika Dr. Baly Hermina Mentálhigiénés Alapítvány Pszichológiai Tanácsadó és Mentálhigiénés Gondozó Arany János Művelődési Ház 5600 Békéscsaba, Kossuth u. 1. Kapcsolattartó: Varga Gábor Vasutas Művelődési Ház 5600 Békéscsaba, Andrássy u Kapcsolattartó: Maczkó István Csabagyöngye Kulturális Központ (66) / / (66) T/fax: 06/66/ /66/ /66/ (70) (70) / /66/ / / / / , 70/ / / / (30) / ifihaz.hu 52

53 Réthy Pál Kórház Rendelőintézet Pszichiátriai és Addiktológiai szakrendelés 5600 Békéscsaba, Szent István tér 12. Dr. Juhász Éva Katalin Dr. Felber Magdolna Dr. Tabi András Dr. Jantyik Márta háziorvos Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő Kutyikné Tímár Gabriella Dr. Lengyel László betegjogi képviselő Máténé Bagyinka Katalin védőnő Civil Információs Centrum Orosháza, Pacsirta utca 8. Dr. Pappné Darida Andrea, Bokros Éva Közösségfejlesztők Békés Békéscsaba, Andrássy út 3. Megyei Egyesülete Pocsajiné Fábián Magdolna Békés Megyei Kormányhivatal Munkaügyi Központ Békéscsabai Kirendeltség és Szolgáltató Központ 06/66/ / Sódar Attila kirendeltség vezető 66/ , 30/ Fax: 66/ Békés Megyei Kormányhivatal Igazságügyi Szolgálata KEF Békéscsaba Skultétiné Barna Anita Kef titkár Magyar Vöröskereszt Békés Megyei Szervezete Körösök Völgye Látogató Központ Békéscsabai Rendőrkapitányság Bűnmegelőzési Osztály Körömi János Békéscsabai Városi Nagycsaládosok Egyesülete Dr. Novotny Gabriella Pándy Kálmán Kórház Drogambulancia Pándy Kálmán Kórház Addiktológia részleg Tokaji Ildikó Dr. Tőgye Ildikó Uhrin Nándorné Békés Est Csabai Mérleg Mikóczy Erika Civil Referens Békéscsaba Dr. Bacsáné Kutyej Bozsena 5600 Békéscsaba, Bajza u. 15. Tóth Zoltánné megyei igazgató 5600 Békéscsaba, Széchenyi liget Kovács Krisztián munkaszervezet vezető Telekné Furák Mónika (66) /

54 Ibsen Kulturális Iroda Herczeg Tamás Dr. Ferenczi Attila Dr. Fábián Ágnes Ezüstág Gondozási Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Újkígyósi Védőnői Szolgálat Széchenyi István Általános Iskola Újkígyós 5661 Újkígyós Arany János u. 45. Vida Klára intézményvezető Turovszki Krisztián szakmai vezető 5661 Újkígyós Arany János u. 40. Gedó Gáborné Likerné Paholló Andrea 5661Újkígyós Petőfi u.45. Korcsokné Erdős Zsuzsanna igazgató Kunstár Anna igazgató helyettes 66/ / / / / Szabadkígyósi Szabadidő Sport Szociális Alapszolgáltatási Központ Szabadkígyós 5712 Szabadkígyós, Ókígyósi u / Szabadkígyós, Kossuth tér 6. Süliné Forró Zsuzsanna Mazula Hajnalka családgondozó 06/70/ Kétsoprony Polgármesteri Hivatal 5674 Kétsoprony Dózsa u. 11. Völgyi Sándor László polgármester Védőnői Szolgálat 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út 16. Belicza Katalin védőnő Orvosi Rendelő 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út Dr. Dombi Attila háziorvos Idősek Klubja Fenntartó: BKESZI 5674 Kétsoprony Ady u. 5. Szász Tiborné Művelődési Ház és Könyvtár 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út Nagycsaládosok Kétsopronyi Egyesülete Megyeriné Závogyán Mária Csabaszabadi Csabaszabadi 5609 Csabaszabadi, Apácai út 6. Községi Önkormányzat Szeverényi Attiláné polgármester Általános Humán Központ 5609 Csabaszabadi, Apácai út 2. Megbízott vezető: Varga Edina Falugondnok: Zsibrita Csaba 68/ Telekgerendás Általános Iskola 5675 Telekgerendás, Ady Endre u / Művelődési Ház 5675 Telekgerendás, Dózsa György u / Telekgerendás Községi Önkormányzat 5675 Telekgerendás, Dózsa u. 11. Kapcsolattartó: Györgyi Csilla 66/

55 Telekgerendási Egészségház 5675 Telekgerendás, Ady u / Madarász Boglárka védőnő Háziorvos 5675 Telekgerendás, Dózsa u. 10 Dr. Löchli Attila Alapszolgáltatási Központ Idősek klubja 5675 Telekgerendás, Dózsa Gy. u / Csabacsűd Polgármesteri Hivatal 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 41. Frankó János polgármester Művelődési Ház 5551 Csabacsűd, Szabadság u / Körös-szögi Kistérségi Szociális és Gyermekjóléti Intézmény 5551 Csabacsűd, Alkotmány tér 1. 66/ Egészségház és Védőnői 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Szolgálat Fabóné Terhes Csilla védőnő 1. sz. Háziorvosi Szolgálat 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Dr. Ijjas Lajos László 2. sz. Háziorvosi Szolgálat 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Dr. Szarka Gábor körzeti orvos Szociális Gondozási 5551 Csabacsűd, Petőfi u Központ, Gyermekjóléti és Elnök: Kovácsné Molnár Katalin Családsegítő Szolgálat 66/ / / / / Gyermekjóléti szolgálatok Békéscsaba Békéscsaba, Szabadság tér 9. 66/ Békéscsaba, Fövenyes u. 1/A Tel: 66/ , Telekgerendás Telekgerendás, Dózsa u. 11. Tel: 66/ Ürmös Zsuzsanna Csabaszabadi Csabaszabadi, Apácai u. 6. Kontaktszemély: Hild - Balogh Barbara Tel: 66/ Kétsoprony Kétsoprony, Dózsa u. 22. Szlávik Krisztina Tel: 66/ Újkígyós Ezüstág Gondozási Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Újkígyós, Petőfi u Kontaktszemély: Turovszki Krisztián, Krucsai Gyöngyi Tel: 30/ , 66/ Szabadkígyós Szociális Alapszolgáltatási Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Szabadkígyós, Kossuth tér 1. Kontaktszemély: Süliné Forró Zsuzsanna Tel: 70/ [email protected] [email protected] [email protected] [email protected], [email protected], [email protected] [email protected], [email protected], [email protected] turovszki.k@fre .hu [email protected] [email protected] [email protected] 55

56 EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS Mely létrejött a A/..mint együttműködő partner. valamint B/ A Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház Telephely: 5600 Békéscsaba, Békési u. 40. mint az együttműködést kezdeményező szociális alapszolgáltató szervezet (Működési engedélyszám BEC/01/184-1/2013.) között az alábbiak szerint. Az együttműködés tárgya a Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása szociális alapszolgáltatás működtetése a Békéscsabai Kistérség településein, a közösségi munkacsoport tagjainak közreműködésével. I. Az együttműködést kezdeményező szervezet, a Mentálhigiénés Egyesület vállalja: 1. A Békéscsabai Kistérség településein biztosítja a hiánypótló szociális alapszolgáltatást december 1.-től az évi III. törvény és az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 39/J..alapján. 2. Az engedélyezett szakmai programban megfogalmazott, szociális irányú prevenciós és rehabilitációs feladatok elvégzését: gondozás és pszichoszociális rehabilitáció, motiválás illetve akut esetben irányítás az egészségügyi szervezet szolgáltatásai felé (orvosi kezelésen, szolgáltatásban, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzése) 3. Az ellátottak egyéni gondozási tervének kialakításában, megvalósításában az együttműködő partner bevonását kezdeményezi. 4. A folyamatos kapcsolattartás kezdeményezését: konzultáció, esetmegbeszélés, szakmai műhelymunka formájában, valamint a tapasztalatok konferenciákon történő közreadásában. 5. Tájékoztató anyagok elkészítését, eljuttatását az együttműködő partnernek. II. Az együttműködő partner vállalja, hogy: 1. Tájékoztatja a pszichiátriai betegek közösségi ellátásáról, a szolgáltatás igénybevételének lehetőségéről, a kapcsolatrendszerében megjelenő pszichiátriai beteg vagy veszélyeztetett helyzetben lévő embereket, hozzátartozóikat. 2. Biztosítja az együttműködést kezdeményező szervezet szolgáltatásáról szóló tájékoztató anyagok kliensek, hozzátartozók számára történő hozzáférhetőségét, elhelyezését a szakrendelőben. 3. A közösségi munkacsoport tagjaként vállalja a rendszeres megbeszéléseket (havonta, kéthavonta), illetve szükség szerint biztosítja a konzultációk helyszínét. Alkalmanként, ha egyes ellátottak állapota ezt szükségessé teszi, kezdeményezi a megbeszéléseket, személyes vagy telefonos kapcsolatfelvétel által. Jelen megállapodást az együttműködő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben egyezőt írták alá. A megállapodás 2 példányban készült, melyből 1 példányt az együttműködő szervezet kap, 1 példányt az együttműködést kezdeményező szervezet Békéscsaba, aláírás aláírás 56

57 Mentálhigiénés Egyesület/ Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek Közösségi Ellátása évi költségvetése Bevételek (Ft) Sorszám Bevétel megnevezése évi tényleges bevétel évi tervezet 1 Pályázati alap támogatás Pályázati Teljesítménytámogatás Pályázati alaptámogatás és teljesítménytámogatás összesen évben fel nem használt támogatás évben fel nem használt támogatás Egyszeri bekerülési díj Egyéb bevételek 0 0 Állami pályázati bevétel összesen Ellátási szerződés bevétel összesen Kiadások (Ft) Sorszám Kiadás megnevezése évi tényleges kiadás évi tervezet 9 Bérjellegű kifizetések ( Ft/hó) 10 Közterhek kifizetése ( Ft/hó) Működési és fenntartási kiadásra fordított összeg ( Ft/hó) 14 Ellátási szerződés keretében Békéscsaba Megyei Jogú várostól támogatás felhasználása Működési kifizetés összesen Állami pályázat felhasználásának egyenlege Ellátási szerződés kiadás összesen egyenlege évi várható fajlagos költségek bemutatása Gondozási óra (igazolt munkaórák száma) 2100 Támogatott ellátotti létszám 40 Intézmény működési költségének összesítése = azonos az intézmény tényleges kiadásával, azaz az önköltséggel Ft Intézményi térítési díj havi összege = az önköltség és a pályázati állami hozzájárulás különbözete osztva 12 hónappal Egy gondozási órára jutó intézményi térítési díj összege = az önköltség és a pályázati állami hozzájárulás különbözete osztva 2100 órával Egy ellátottra jutó havi önköltség összege = az önköltség osztva az ellátottak számával, majd osztva 12 hónappal Ft Ellátási terület: Békéscsaba, Újkígyós, Szabadkígyós, Csabaszabadi, Telekgerendás, Kétsoprony, Csabacsűd Békés, március 30. ph. 0 Ft 0 Ft cégszerű aláírás 29/1993. (II. 17.) Korm. Rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról 3. (3) Az intézményi térítési díjat konkrét összegben, tíz forintra kerekítve kell megállapítani 57

58 Ellátotti tájékoztató évi III. tv. 94/E. 3 pontja és a 29/1993. (II.17.) Korm. rendelet 4. -a alapján Mentálhigiénés Egyesület/ Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek Közösségi Ellátása évi költségvetése évi várható fajlagos költségek bemutatása A fenntartó az ellátás biztosításához havonta 0 Ft-al járul hozzá, ez az intézményi térítési díj havi összege. Békéscsaba Megyei Jogú Város az ellátás biztosításához havonta 0 Ft-al járul hozzá. Egy ellátott egy gondozási órában történő ellátásához az állam Ft/óra állami pályázati támogatással járul hozzá. Ezen felül a Békéscsaba Megyei Jogú Város hozzájárulás 0 Ft/óra. Összesen tehát egy ellátott egy gondozási órában történő ellátása Ft-ba kerül, ez az egy gondozási óra önköltsége. Egy ellátott egy hónapban történő ellátása összesen Ft-ba kerül évi III. törvény 116/A.. d pontja alapján térítésmentesen kell biztosítani a közösségi ellátásokat. Békés, március 30. ph. cégszerű aláírás 58

59 A Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai Közösségi ellátása Szakmai Programjában foglaltakat megismertem és magamra nézve kötelezőnek tartom. Dátum: Dátum: Dátum: Dátum: Dátum: Munkatárs aláírása: Munkatárs aláírása: Munkatárs aláírása: Munkatárs aláírása: Munkatárs aláírása: 59