Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens) szak 2008. május 20.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Csoportosítsa a számítástechnikai kifejezéseket 3 pont a megadott szempontok szerint! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. mágneslemez 2. operációs rendszer 3. Microsoft Excel 4. monitor 5. Microsoft Word 6. nyomtató hardver: 1, 4, 6 szoftver: 2, 3, 5 2.* Értelmezze röviden az alábbi számítógépes rövidítéseket! 2 pont CD ROM: Egy nagy kapacitású külsı tároló egység. Adathordozója a Compact Disk. HDD: fixlemez, winchester 3.* Soroljon fel a só- és vízháztartás vizsgálatának lehet- 2 pont séges módszerei közül négyet /4/! - vérkép vizsgálat - vizelet-nátrium ürítés meghatározás - szérum nátrium szint meghatározás - vizelet volumen mérés 4.* Nevezzen meg három /3/ elektroanalitikai módszert! 3 pont - konduktometria - coulometria - potenciometria
4 5. Számítsa át a 90 mg/dl glükóz koncentráció értékét 3 pont mmol/l-re! Írja le a számítás menetét részletesen! (A glükóz relatív molekulatömege kerekítve 180.) A 90 mg/dl egy literre átszámítva = 900 mg/l. A literre átszámított mennyiséget a relatív molekulatömeg mg-ban kifejezett számértékével osztva, azaz 180 mg-mal, nyerem a mmol/l-ben kifejezett koncentrációt. 900 : 180 = 5 Tehát a keresett koncentráció = 5 mmol/l. Vagy rövidebben:. a mg/dl koncentrációt osztom a relatív molekulatömeg tizedrészével (90: 18 = 5). 6. Ismertesse a táblázat segítségével, hogyan változnak az 4 pont alábbi paraméterek a savóban, ha a teljes vért több órán keresztül szobahımérsékleten tároljuk! Jelölje x jellel a megfelelı elváltozást! vércukor kálium bikarbonát LDH csökken x x emelkedik x x 7. Fogalmazza meg röviden, mit nevezünk a fehérjék izo- 2 pont elektromos pontjának! Az a ph érték, amelynél a fehérjemolekula kifelé semleges, emiatt elektromos erıtérben nem vándorol, oldatából könnyen kicsapható. 8. Csoportosítsa specifitás alapján az enzimeket! 3 pont - abszolút specifikus enzimek - csoport specifikus enzimek - kémiai kötés specifikus enzimek
5 9. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 2 pont Mi az oka a genetikus izomdystrophiának? Veleszületetten hiányzik a dystrophin. Mi a myasthenia gravis? Autoimmun megbetegedés, melynek során acetilkolineszteráz receptor ellenes antitestek szaporodnak fel. 10.* Soroljon fel hat /6/ immunkémiai módszerekkel vizsgál- 3 pont ható anyagot! - hormonok - metabolitok - szállító fehérjék - immunglobulinok - tumormarkerek - enzimek 11.* Jellemezze a gyulladás secunder fázisát a megváltozott 4 pont laborértékek alapján! - fokozott süllyedés - emelkedett CRP - akut protein megjelenése - fvs emelkedés 12.* Soroljon fel a tumormarkerek típusai közül hármat /3/! 3 pont - tumor asszociált fehérjék - hormonok - enzimek - plazma és vizelet paraproteinek
6 13. Határozza meg a metabolitok fogalmát! 2 pont Anyagcsere termékek, az anyagcsere láncolat bizonyos pontjain nélkülözhetetlen anyagok győjtıneve. A hormonok esetében ezek lebontásának közbülsı és végsı anyagai, amelyek kiürülhetnek a szervezetbıl, de megjelenhetnek a vérben is. 14.* Soroljon fel a polycythaemia verára jellemzı laborató- 6 pont riumi elváltozások közül hatot /6/! - a keringı vérmennyiség megnı - a GAPA aktivitás többnyire fokozott - a thrombosis készség fokozott - thrombocytosis - vörösvérsejt számkoncentráció jelentısen emelkedett - vér-viszkozitás emelkedett 15.* Nevezzen meg három /3/ nukleinsav amplifikáló 3 pont módszert! - PCR (Polimerase chain reaction) - LCR (Ligase chain reaction) - RFLP (Restriction fragment length plymorfizmus) 16.* Ismertesse az inzulin szerepét a szervezetben! 5 pont Írjon ötöt /5/! - fokozza a sejtek glükóz felvételét, - csökkenti a plazma glükóz koncentrációját - fokozza a glikogén szintézisét - fokozza a glikolízist - gátolja a zsírdepókban a zsírlebontást - gátolja a glikoneogenezist (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7 17.* Soroljon fel a haemolytikus anaemiára jellemzı 6 pont laboratóriumi eltérések közül hatot /6/! - a vörösvértestek élettartama rövidül - reticulocyta szaporulat - indirekt bilirubin emelkedés a szérumban - fokozott ubg ürítés a vizeletben - a szérumban szabad hemoglobin szint emelkedés - haemoglobinuria - szérumvas szint emelkedése - szérumkálium szint emelkedése - fokozott erythropoesis a csontvelıben - haemotiderinuria - szérum haptoglobin szint csökkenése - LDH 1, LDH 2 emelkedés 18. Nevezze meg, melyik két /2/ paraméter meghatározása 2 pont alkalmas a pajzsmirigy funkciójának megítélésére! - szabad tiroxin (FT4) - szérum TSH 19.* Soroljon fel hatot /6/ a hipovolémiás dehidráció 3 pont laborleletben mutatkozó eltérései közül! - a szérumnátrium csökken - a szérumfehérje emelkedik - a hematokrit emelkedik - az MCV értéke emelkedik - a vizelet volumene csökken - a vizelet nátriumtartalma csökken 20.* Nevezzen meg négy /4/ féle drog abúzust! 2 pont - opiátok (heroin) - amfetamin - kokain - benzodiazepin(seduxen) - marihuána (vadkender, hasis) - barbiturátok - PCP (fenilciklidin)
8 21. Ismertesse a véralkohol kimutatására szolgáló 3 pont módszereket! - titrimetriás módszer - gázkromatográfiás módszer - fotometriás módszer 22. Fogalmazza meg röviden, mit jelent a gyógyszer felezési 1 pont ideje! Az az idı, amely alatt a gyógyszerszint felére csökken a szérumban.( Jelzése: t/2 ) 23.* Sorolja fel a plazma használatának szérummal szem- 3 pont beni elınyeit gyógyszerszint monitorozás esetén! Írjon hármat /3/! - nagyobb a hasznosítható mintatérfogat - nincs hosszú alvadási idı - kisebb a hemolízis valószínősége 24. Húzza alá az alábbi felsorolásban a láz- és fájdalom- 3 pont csillapító hatású vegyületeket! - szalicilátok - barbiturátok - antidepresszánsok - pyrazolon-származékok - paracetamol (acetaminophen) (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
9 25. Csoportosítsa a megadott szempontok szerint a thrombo- 5 pont philia és a DIC kimutatásához szükséges vizsgálatokat! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. Lupus antikoaguláns meghatározás 2. FDP meghatározás 3. D-dimer vizsgálat 4. protein-c aktivitás 5. protein-s aktivitás thrombophilia: 1, 4, 5 DIC: 2, 3 26. Húzza alá a felsorolásból a fagocita sejteket! 2 pont - lymphoblast - monocyta - makrofág - proerythroblast - karélyozott magvú neutrophil granulocyta - plazmasejt - eozinophil granulocyta (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 27.* Soroljon fel három /3/ vizsgálatot, mellyel felmérhetı 3 pont marad a szervezet vasraktára! - szérum ferritin vizsgálat - berlinikék rakció - szérum vaskötı kapacitás vizsgálata 28.* Ismertessen a jó perifériás vérkenet jellemzıi 4 pont közül négyet /4/! - megfelelı kenethosszúság (a kenet a tárgylemez utolsó negyedéig tart, nem végzıdik farokban ) - megfelelı vastagság (a kezdetben vastagabb réteg fokozatosan elvékonyodik úgy, hogy a vörösvérsejtek egyenletesen eloszlanak és elkülönülnek) - sima felszín, hullámok, lyukak nélkül - éles szél
10 29. Határozza meg, mit jelentenek az alábbi rövidítések! 3 pont MCV: átlagos vörösvérsejt térfogat (mean corpuscular volume) MCH: vörösvérsejtek átlagos hemoglobin tartalma (mean corpuscular hemoglobin) MCHC: vörösvérsejtek átlagos hemoglobin koncentrációja (mean corpuscular hemoglobin comcentration) 30.* Soroljon fel négyet /4/ a súlyos haemolysisre utaló 4 pont laboratóriumi leletek közül! - polychromasia a minıségi vérkenetben - laktátdehidrogenáz aktivitás emelkedése a szérumban - erythroid hyperplasia a csontvelıi kenetben - nem konjugált (indirekt) bilirubin emelkedés a szérumban 31. Értelmezze röviden az alábbi fogalmakat! 4 pont Fertıtlenítés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a kórokozók elpusztítása, vagy inaktiválása. Sterilezés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a teljes csíramentesség elérése. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 32.* Sorolja fel, hogy milyen egyéni védıeszközöket kell 2 pont használni a laboratóriumokban! Írjon négyet /4/! - sapka - szemüveg - légzésvédık (szőrıbetétek, maszkok) - kézvédelem (kesztyő) - védıruha