Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 01 Ápoló 2016. május 26. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 8 pont Maximálisan adható pontszám: Sorolja fel a menstruáció szakaszait magyarul és latinul, a megfelelő sorrendben! 1. gyógyulás regeneratio 2. kiépülés proliferatio 3. elválasztás secretio 4. menstruáció - desquamatio 2. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az IGAZ állításokat! - A leukocytosis a fehérvérsejtek számának csökkenése. - Felnőttkorban a vérképzés a lapos csontokban zajlik. - Hematológiai betegségeket örökletes tényezők is kialakíthatnak. - Csontvelői mintavétel kizárólag a sternum punkciójával lehetséges. - A lymphangiographia kontrasztanyagos vizsgálat. - A hematológiai betegségekben a laboratóriumi vizsgálatoknak nagy a diagnosztikai jelentősége. - A vörösvértestek érésük során magvas sejtekké alakulnak. - Relatív polyglobulia esetén a keringő vörösvértestek száma növekszik. - A sternumpunkcióhoz nem szükséges beleegyező nyilatkozat a beteg részéről. - A csókbetegség azonos a Pfeiffer-féle mirigylázzal. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 3. 6 pont Csoportosítsa az alább felsorolt pszichiátriai tüneteket jellegük szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. hallucináció 2. érzelmi elsivárosodás 3. beszűkült szociális kapcsolatok 4. téveszme 5. örömtelenség 6. bizarr magatartás Pozitív tünet: 1, 4, 6 Negatív tünet: 2, 3, 5
4 4.* 3 pont Soroljon fel a liquor cerebrospinalis feladatai közül hármat! - mechanikus védelmet nyújt a traumákkal szemben - az intracranialis nyomásingadozások kiegyenlítése - az idegszövet táplálása - a metabolitok eltávolítása 5. 8 pont Csoportosítsa a folyadék- és elektrolitháztartás zavarát előidéző okokat az alábbiak szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. vérzés, plazmavesztés 2. víz vagy elektrolitmentes oldatok túladagolása 3. diuretikumok adása nagy dózisban 4. izotóniás oldatok túladagolása 5. láz, fokozott verejtékezés 6. hipertóniás oldatok túladagolása 7. a vízhiány jelentősebb, mint a sóhiány 8. a sóhiány jelentősebb, mint a vízhiány izotóniás dehidráció. 1 hipotóniás dehidráció: 3, 8 hipertóniás dehidráció: 5, 7 izotóniás hiperhidráció: 4 hipertóniás hiperhidráció: 6 hipotóniás hiperhidráció: 2
5 6. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az enteralis szondatáplálás lehetséges szövődményeit! - hasmenés a túl gyors adagolás miatt - hányás a tápszer nagy ozmolaritása miatt - hasmenés a magas zsírtartalom miatt - hasi fájdalom a tápszer rossz íze miatt - hasmenés a túl hideg tápszer miatt - bakteriális fertőzés a helytelen előkészítés miatt - nyelőcső-felmaródás a tápszer vegyhatása miatt - hasi görcsök a tápszer alacsony ozmolaritása miatt - gyomorretenció a túl nagy adagok beadása miatt - obstipáció a laktózintolerancia miatt (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 7. 10 pont Csoportosítsa az anuria kiváltó okait az alábbi felsorolás alapján! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. vesekő 2. glomerulonephritis 3. hólyagdaganat 4. hypotonia 5. tubulusok károsodása 6. sokk 7. prostatahypertrophia 8. kardiogén sokk 9. vérvesztés 10. ischaemiás tubulusok Praerenalis ok: 4, 6, 8, 9 Renalis ok: 2, 5, 10 Postrenalis ok: 1, 3, 7
6 8.* 12 pont Soroljon fel az öregedéssel járó testi elváltozások közül tizenkettőt! - száraz, fakó, petyhüdt bőr - csökkent hallás - csökkent látás - csökkent ízérzékelés - étvágytalanság - magas vérnyomás - székrekedés - csökkent nyálelválasztás - csökkent emésztőenzim termelés - éjszakai vizelési kényszer - csökkent izomerő és mozgáskoordináció - a haj és a szőrzet megritkulása - megszaporodnak a festékfoltok (anyajegyek, pigmentfoltok) - fogak meglazulása 9. 10 pont Írja le a következő rövidítések jelentését magyarul! CVP: centrális vénás nyomás MAP: artériás középnyomás pco 2 : parciális széndioxid-nyomás SpO 2 : perifériás oxigén szaturáció ETCO 2 : kilégzésvégi széndioxid-nyomás NIBP: vértelen artériás vérnyomás FiO 2 : a belégzett gáz oxigén koncentrációja PEEP: pozitív kilégzésvégi nyomás ICP: koponyaűri nyomás BE: bázisfelesleg
7 10. 8 pont Rendszerezze az alábbi sokk folyamatokat etiológiájuk szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő csoporthoz! 1. nagy vénák és artériák elzáródása 2. kardiogén sokk 3. gerincvelői harántlézió 4. pulmonalis embolia 5. szepszis 6. anafilaxiás sokk 7. aorta aneurysma 8. hypovolaemiás sokk vasoconstrictiós forma: 1, 2, 4, 7 vasodilatatiós forma: 3, 5, 6, 8 11.* 5 pont Soroljon fel az akut fájdalom szervezetre gyakorolt korai hatásai közül ötöt! - szapora szívműködés - szapora légzés - vérnyomás-emelkedés - verejtékezés - pupillák kitágulása - perifériás vasoconstrictio (csökkent kapilláris újratelődés) - hideg nyirkos bőr
8 12.* 20 pont Kismedencei műtétet követő harmadik napon pulmonalis embolia kialakulását feltételezik betegénél. Írja le alpontonként a kapcsolódó ismereteit! A.) Írjon legalább öt tünetet, amelyet a feltételezett diagnózis esetén észlelhet! - cianózis - nehézlégzés - vérköpés - köhögés - mellkasi fájdalom, mely légvételre, mozgásra fokozódik - tachycardia B.) Írja le, milyen diagnosztikai lehetőségek állnak rendelkezésre a feltételezett diagnózis igazolására! Nevezzen meg ötöt! - fizikális vizsgálat - 12 elvezetéses EKG-vizsgálat - SpO 2 -mérés - D-dimer teszt - CT - angiográfia C.) Soroljon fel az ápolói kompetenciába tartozó azonnali ápolói teendők közül ötöt! - szigorú ágynyugalom (félig ülőhelyzet) biztosítása - vitális paraméterek észlelése - 12 elvezetéses EKG-készítése - oxigén adagolása - perifériás véna biztosítása - orvos értesítése - reanimációs eszközök előkészítése - a beteg pszichés megnyugtatása D.) Fogalmazzon meg a beteg aktuális ápolási diagnózisai közül ötöt! - mellkasi fájdalom a szöveti perfúzió zavara miatt - halálfélelem a fájdalom és nehézlégzés miatt - nyugtalanság az elégtelen légzés (oxigénellátás) következtében - dezorientáltság az elégtelen légzés (oxigénellátás) következtében - önellátás zavara az elesettség, gyengeség és ágyhoz kötöttség miatt - félelem a terápiás és diagnosztikus beavatkozástól az ismeretek hiánya miatt