JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Ápoló február 07. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: pont Csoportosítsa az alábbi jellemzőket a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. a beavatkozáshoz steril gumikesztyű használata szükséges B. a beavatkozáshoz nem szükséges steril gumikesztyű használata C. a végtagot strangulálni kell a kanülálás előtt D. a végtagot nem kell strangulálni kanülálás előtt E. kanülálás előtt az Allen-teszt elvégzése javasolt F. a kanülre kék színű csapot helyezhetünk fel G. a kanülre piros színű csapot helyezhetünk fel H. a kanülön gyógyszert bejutatni tilos I. a kanül invazív vérnyomásmérésre is alkalmas J. a kanülön vér, vérkészítmény bejuttatható perifériás véna kanül: B, C, F, J artériás kanül: A, D, E, G, H, I 2.* 10 pont Soroljon fel a hyperthyreosis jellemző tünetei közül tízet! - izgatottság, ingerlékenység - hangulati ingadozások - álmatlanság - tachycardia - gyakori extrasystole - exophthalmus - jó étvágy mellett fogyás - a bőr meleg, nyirkos, kipirult - hőemelkedés, láz - hasmenés - T 3 -,T 4 - szint növekedése - pajzsmirigy-megnagyobbodás - hypertonia

4 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a bővített Norton-skála felmérési szempontjait! - a beteg bőrének az állapota - a beteg mentális státusza - a beteg neme - a beteg életkora - incontinentia - a beteg vércukorértéke - a beteg vérnyomása - a beteg mobilitása - a beteg BMI indexe - a beteg testhőmérséklete (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 4.* 4 pont Nevezzen meg az időskori élettani változások közül négyet, amelyek incontinentiára hajlamosítanak! - romló keringés (szív- és érrendszeri változások) - a vese koncentrálóképességének csökkenése - a húgyhólyag kapacitásának csökkenése - az izomzat (különösen a medenceizomzat) tónusának csökkenése - a kismedence megváltozott anatómiája (atrófia, prosztatamegnagyobbodás, hyperplasia, stb.)

5 5 5.* 15 pont Kismedencei műtétet követő harmadik napon pulmonalis embolia kialakulását feltételezik betegénél. Írja le kapcsolódó ismereteit a megadott szempontok alapján! A.) Írjon le a feltételezett diagnózisra utaló tünetek közül ötöt! - cianózis - nehézlégzés - vérköpés - köhögés - mellkasi fájdalom, mely légvételre, mozgásra fokozódik - tachycardia B.) Nevezzen meg a feltételezett diagnózis igazolására szolgáló diagnosztikai lehetőségek közül ötöt! - fizikális vizsgálat - 12 elvezetéses EKG-vizsgálat - SpO 2 -mérés - D-dimer teszt - CT - angiográfia C.) Soroljon fel a kompetencia határán belüli, azonnali ápolói teendők közül ötöt! - szigorú ágynyugalom (félülőhelyzet) biztosítása - vitális paraméterek észlelése - 12 elvezetéses EKG-készítése - oxigén adagolása - perifériás véna biztosítása - orvos értesítése - reanimációs eszközök előkészítése - a beteg pszichés megnyugtatása

6 6 6.* 6 pont Nevezzen meg a vashiányos anémia lehetséges okai közül hármat, egy-egy példával! - csökkent bevitel - pl. csecsemő, kisgyermek, vegetáriánus étrend - vasigény növekedése - pl. terhesség, szoptatás, növekedés - vas vesztése - pl. vérzés, műtéti beavatkozás, gyakori vérvétel, véradás - vas felszívódási zavara - pl. gyomor-, bélműtétek utáni állapotban, a gyomor csökkent sósavtermelésével járó állapotaiban 7.* 5 pont Soroljon fel az akut fájdalom szervezetre gyakorolt korai hatásai közül ötöt! - szapora szívműködés - szapora légzés - vérnyomás-emelkedés - verejtékezés - pupillák kitágulása - perifériás vasoconstrictio (csökkent kapilláris újratelődés) - hideg nyirkos bőr pont Csoportosítsa az alábbi bazális (nyugalmi) inzulinigényt befolyásoló tényezőket inzulinpumpa alkalmazása esetén! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. hízás 2. fogyás 3. inaktivitás 4. mozgás 5. menstruációs ciklus 6. lázas betegségek 7. hidegfront 8. melegfront 9. terhesség 10. stressz bázisinzulin igényt növeli: 1., 3., 5., 6., 7., 9., 10. bázisinzulin igényt csökkenti: 2., 4., 8.

7 7 9.* 10 pont Írjon le az öregedéssel járó testi elváltozások közül tízet! - a bőr szárazzá, ráncossá válik, rugalmassága csökken - a körmök elvékonyodnak, a hajszálak törékennyé válnak - csökken az izomerő, az izomtónus, a mozgáskoordináció - lassul az akaratlagos mozgás - emelkedik a vérnyomás - emelkedik a fájdalomküszöb - csökkent a látás, a hallás - csökken az ízérzékelés és az étvágy - a rágás nehezebbé válik (fogak elvesztése következtében) - a perisztaltikus mozgás lelassul - csökken az emésztőenzimek kiválasztása - a székrekedésre való hajlam növekszik - csökken a szomjúságérzet - fáradékonyság (a szervek csökkent oxigénellátottsága miatt) - álmatlanság, rövidebb alvási idő - csökken a csontok mésztartalma, a csontok törékennyé válnak pont Húzza alá az alábbi felsorolásból az enteralis szondatáplálás lehetséges szövődményeit! - hasmenés a túl gyors adagolás miatt - hányás a tápszer nagy ozmolaritása miatt - hasmenés a magas zsírtartalom miatt - hasi fájdalom a tápszer rossz íze miatt - hasmenés a túl hideg tápszer miatt - bakteriális fertőzés a helytelen előkészítés miatt - nyelőcső-felmaródás a tápszer vegyhatása miatt - hasi görcsök a tápszer alacsony ozmolaritása miatt - gyomorretenció a túl nagy adagok beadása miatt - obstipáció a laktózintolerancia miatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

8 pont Csoportosítsa az anuria kiváltó okait az alábbi felsorolásnak megfelelően! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. vesekő 2. glomerulonephritis 3. hólyagdaganat 4. hypotonia 5. tubulusok károsodása 6. sokk 7. prostatahypertrophia 8. kardiogén sokk 9. vérvesztés 10. ischaemiás tubulusok praerenalis ok: 4., 6., 8., 9. renalis ok: 2., 5., 10. postrenalis ok: 1., 3., * 6 pont Soroljon fel a nyomási fekély kialakulására hajlamosító tényezők közül hatot! - tartós immobilitás - túlsúly - alultápláltság - érszűkület - tartós öntudatlan állapot - cukorbetegség - ápolási hiba

9 9 13.* 4 pont Nevezzen meg a műtött, drenázs-eszközt viselő betegeknél jelentkező, a lehetséges szövődmények kialakulását előidéző jelek, vagy azokra figyelmeztető tünetek közül négyet! - a drénrendszer megtöretése (a dréncsövekben nem áramlik a váladék) - a drénrendszer eltömeszelődése (nem gyűlik a dréntartályban a váladék) - a drénrendszer eresztése, szivárgása a csatlakozási pontoknál - a váladékgyűjtő tartály túl gyors telődése (rövid időn belül nagy mennyiségű, élénkvörös váladék gyűlik benne össze) - gyulladás jeleinek jelentkezése (bőrpír, duzzanat, fájdalom, emelkedett fvsszám, láz, gennyképződés) - fájdalom jelentkezése a drénrendszer mozgatására, vongálására