SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2014 KÉSZÍTETTE: MÁRFÖLDI ERZSÉBET INTÉZMÉNYVEZETŐ
TARTALOMJEGYZÉK I./ Jogszabályi háttér 3. II./ Ellátotti létszám adatok 4. III./ Alapellátás 7. 1./ Étkeztetés 2./ Házi segítségnyújtás 3./ Nappali ellátás 4./ Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás IV./ Bentlakásos részleg 15. 1./ Gondozási egység 2./ Mentálhigiénés tevékenység V./ Gondozást elősegítő egyéb feladatok 26. VI./ Ellenőrzések 29. 2
I./ Jogszabályi háttér A Szent Borbála Idősek Otthona alapellátási egységének működését, szakmai munkáját, célját, feladatai a szociális igazgatásról és szociális ellátásáról szóló 1993. évi III. törvény határozza meg. A törvény értelmében az életkoruk, egészségi állapotuk, szociális helyzetük miatt rászorult személyekről állapotuknak és helyzetüknek megfelelő szociális alapszolgáltatási formában kell gondoskodni. Az Alapellátási egység az alábbi feladatokat látja el: étkeztetés házi segítségnyújtás nappali ellátás (Idősek Klubja) 2013 áprilisától a Kazincbarcikai Szociális Szolgáltató Központ szervezeti keretein belül berentei gondozónőkkel működik a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás. Az alapellátás ellátottjai a község közigazgatási területén lakóhellyel és tartózkodási hellyel rendelkező személyek. Szolgáltatásaink önkéntesen vehetők igénybe. Szakellátás keretén belül működik: idősek otthona Az ellátások igénybevétele önkéntes, az igénylő vagy törvényes képviselője kérelmére történik. A Szent Borbála Idősek Otthona valamennyi szakmai egysége a B-A-Z Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala érvényes működési engedélyével, valamint szakhatósági engedéllyel rendelkezik. 3
II./ Ellátotti létszám adatok Szociális étkezők kor és nem szerinti megoszlása 2014.12.31.-én: Nem/kor Férfi Nő 40-59 4 3 60-64 - 12 65-69 4 6 70-74 3 8 75-79 2 10 80-89 3 7 90-1 2 Összese 17 48 Jelenleg nincs várakozó. Házi segítségnyújtásban részesülő ellátottak nem és kor szerinti megoszlása (2014.12.31.-én) Nem/kor Férfi Nő 40-59 - 1 60-64 - 3 65-69 1 1 70-74 - 2 75-79 2 8 80-89 3 12 90-1 2 Összesen 7 29 Házi segítségnyújtás jelenleg 7 fő várakozik. 4
A Nappali ellátottak kor és nem szerinti megoszlása (2014.12.31.-i állapot): Nem/kor Férfi Nő 40-59 3 4 60-64 2 4 65-69 - 3 70-74 1 4 75-79 1 2 80-89 - 1 Összesen 7 18 Nappali ellátásra várakozók száma 4 fő. Bentlakásos egység Berentei lakosok intézményi jogviszony keletkezése 2007-től 2014-ig 5
Intézményünk megnyitásakor 8 fő berentei lakos élt a lehetőséggel, és igénybe vette a szakellátás szolgáltatásait, majd ez a szám csökkeni kezdett. A 2012-es és 2013-as években ismételten több berentei lakos kérelmezte elhelyezését, többen csak biztonságként adták be kérelmüket, de látható, hogy 2012-es évben 4fő, míg a 2013-as évben 5fő berentei lakos létesített intézményi jogviszonyt. Míg 2013-ban 5fő berentei lakos igényelte a szakellátás szolgáltatásait, ez a szám 2014-ben csökkent, csak 2fő berentei lakos költözött be az intézményben. Ez első megítélésre megint csökkenő tendenciát mutat, de a várólista alakulásánál látható, hogy 2014. december 31-én 7fő berentei lakos várakozott elhelyezésre. A berentei lakosok az elhelyezésnél előnyt élveznek, amennyiben ezt igénylik. A 7fő elhelyezésére azért nem került sor, mert csak 1-2 év múlva szeretnének intézményi jogviszonyt létesíteni. Ellátást igénybe vevők 2014. 01.01 2014. 12.31. közötti időszakban 2014.01.01. -2014.12.31-ig új intézményi jogviszony keletkezése: 21fő - ebből berentei lakos 2fő 2014.01.01. 2014.12.31. között elhunytak száma: 18fő 2014.01.01.- 2014.12.31. között kiköltözöttek száma: 3fő 2014. december 31-én betöltött férőhelyek száma: 71 fő Ellátottak kor és nem szerint 2014.12.31-én Nem/kor Férfi Nő 40-59 0 1 60-64 0 1 65-69 1 3 70-74 2 6 75-79 3 4 80-89 9 34 90-100 0 7 Összesen 15 56 6
III./ Alapellátás 1./ Étkeztetés Szociális étkeztetés keretében legalább napi egyszeri meleg étkezésről kell gondoskodni azoknál, akik maguk vagy eltartottjuk számára ezt nem képesek biztosítani, különösen koruk, egészségi állapotuk, fogyatékosságuk, pszichiátriai betegségük, szenvedélybetegségük, vagy hajléktalanságuk miatt. 2014. évben 65 fő vette igénybe az ellátást. A hét minden napján egyszeri meleg ételt biztosítunk a berentei rászorulók részére. Ha az étkezésben részesülő személy egészségügyi állapota indokolja, a háziorvos javaslatára diétás étkeztetés biztosítására is lehetőség van. Az étkezés a lakosság szükségletei szerint van kialakítva: helyben történő elfogyasztás: az erre a célra kialakított étkezőhelyiségben van mód. Ezt kulturált, barátságos környezetben, megterített asztalnál tehetik meg. Az étkezéshez minden feltétel (étkészlet és evőeszköz, kézmosási lehetőség) biztosított. elvitel: ebben az esetben az ételhordót a szolgáltatást az igénybe vevő biztosítja házhoz szállítás: a szolgáltatás igénybe vevő részére az intézmény erre a célra kialakított, ÁNTSZ engedéllyel rendelkező gépkocsija szállítja. Az étkezőnek biztosítani kell 2 db ételhordót, valamint lehetővé kell tenni az ebédszállító számára az étel átvevését és az üres ételhordó átadását. A kihordás hétköznapokon 11.30 és 13 óra között történik. Az étkezést igénylők közül elsősorban az idős korcsoport, vagy a megromlott egészségi állapotú emberek igényelnek házhoz szállítást. Nekik orvosi igazolásra van szükségük, amiben a háziorvos javasolja az étel ingyenes házhoz szállítását. Az Alapellátási egység által biztosított szociális alapszolgáltatási ellátásokban összesen étkezők száma: 65 fő. Szociális étkező 28 fő, házi segítségnyújtásban étkező 22 fő és nappali ellátásban 15 fő vette igénybe szolgáltatásunkat. 2./ Házi segítségnyújtás Házi segítségnyújtás keretében kell gondoskodni, azokról az időskorúakról, akik otthonukban önerőből nem képesek magukat ellátni. Ugyancsak ezen szolgáltatás keretében kell gondoskodni azokról, akik egészségi állapotuk miatt ezt igénylik, illetve bentlakásos intézményi elhelyezésre várnak. 7
Legfontosabb gondozási tevékenységeink: Fizikai ellátás: közreműködés a háztartás vitelében, különösen bevásárlás, takarítás, mosás, vasalás, mosogatás, segítség a személyi higiénia megtartásában, segítségnyújtás az étkezésnél. Egészségügyi ellátás: gyógyszerek felíratása, kiváltása, adagolása, gyógyszerszedés ellenőrzése, vérnyomás-, vércukormérés, tanácsadás. Kapcsolattartás háziorvossal, az általa előírt alapápolási feladok elvégzése. Gyógyászati eszközök beszerzése. Mentális gondozás: kedélyállapot javítása, pozitív gondolatok erősítése, elmagányosodás megakadályozása, életvitelre, életvezetésre vonatkozó tanácsadás végzése, kapcsolattartás a környezettel, család-tagokkal, ebben való segítségnyújtás. Foglalkoztatás: beszélgetés, kulturális igények kielégítése, újságolvasás, segítség a hitélet gyakorlásában, szabadidős tevékenységek szervezése. A házi segítségnyújtásban részesülő személyre vonatkozóan és vele együttműködésben - egyéni gondozási tervet dolgoztunk ki. A gondozó a napi gondozási tevékenységről gondozási naplót vezet, melyben rögzíti a napi tevékenységet, amit a gondozott aláírásával igazol. A házi segítségnyújtás szolgáltatás ingyenes, térítési díjat nem fizetnek az ellátottak. 36 fő házi segítségnyújtásban levő ellátottainkat majdnem mindennap látogatjuk. Az ellátás megkezdése előtt felmértük ellátottaink gondozási szükségletét. Az ellátottak egészségi és mozgásállapot jellemzői: Megnevezés fő mozgáskorlátozott 11 látássérült 4 hallássérült 3 értelmi károsodott 0 Gondozási szükséglet iránti igény: Megnevezés fő személyi higiéné megtartása 11 háztartás vitelében segítség 36 érdekképviselet 25 mentális segítségnyújtás 36 orvosi ellátáshoz való hozzásegítés 19 gyógyszeríratás, kiváltásban segítség 28 (Az adatok halmozott szükségletcsoportokat tartalmaznak) 8
3./ Nappali ellátás A nappali ellátás állandó szolgáltatásai: Naponta étkezés biztosítása, a test és a ruházat ápolásának tisztántartásának lehetőségeinek biztosítása, gyógyszeríratás, kiváltás, kérésre segítséget nyújtunk hivatalos ügyek intézésében, foglalkoztatás, hitélet gyakorlása, a testi és szellemi frissesség megőrzése érdekében szervezünk tájékoztató előadásokat az egészséges életmód elősegítéséért tanácsadást. Az Idősek Klubja 20 fő engedélyezett férőhellyel rendelkezik, jelenleg az ellátotti létszám 25 fő. A klubban munkanapokon 7-15 óráig 1fő gondozónő irányításával folynak a szervezett foglalkozások. A 2014-es év főbb programjai: 2014. Január hónapban a berentei kultúrházban képkiállításon vettek részt időseink, rendszeresen tornáztak készültek a tél elűzésére. Emellett hetente kézműves foglalkozások lettek tartva. Főzési és sütési tudásukat fejleszthették az egészséges életmód keretein belül, valamint tradicionális ételek készítése is szerepelt a programok között. Februárban busójárást tartottunk. Rémisztő álarcokba öltözve, magunk készítette zajkeltő eszközökkel jártuk végig az intézményt, majd kiszebábu égetéssel fejeztük be a téltemető szertartást. 9
Márciusban megünnepeltük Nemzeti ünnepünket, a koszorúzáson időseink is részt vettek. Kézműves foglalkozáson már a húsvétra készülve ajtódíszeket és dekorációt készítettünk. A sütések alkalmával húsvéti süteményeket készítettünk. Az integrált intézmény előnyét kihasználva a bentlakásos részlegen élő időseket is bevontuk programjainkba. Az év folyamán több közös rendezvényt szerveztünk. pl.: farsangi ünnepség, anyák napja, nőnapi ünnepség, az Idősek heti rendezvény sorozat, bányásznapi megemlékezés, karácsonyi ünnepség. Pihentünk Demjén és Mezőcsát gyógyvizeiben, ellátogattunk a Nyíregyházi Állatparkba. 10
A nyár vége felé szalonnasütést szerveztünk. Augusztus hónapban vendégül láttuk a Miskolci Hámori Klub tagjait. A jó időre való tekintettel kerti partit szerveztünk nekik. Mindenki jól érezte magát a kellemesen eltöltött programon. Az őszi és téli hónapokra jellemző a mindennapok házon belüli eltöltése. Ilyenkor is színes programokon vehetnek részt ellátottaink. A hűvösebb napokra jellemző a kézműves foglalkozás, az ünnepekre való felkészülés. Jellemző a sütés. Ilyenkor kipróbálunk új recepteket is. A hallottak napi megemlékezés, a karácsony és az óévbúcsúztató, újévköszöntő közös rendezvény a bentlakásos részleggel. Nagy esemény az intézmény és a faluban élő idősek életében az Idősek hete rendezvénysorozat. Az idén először egy hét helyett egy hónapig tartott a rendezvény. 4 héten keresztül 5 napon vártuk színes programokkal az ellátottjainkat és a faluban élő 60. életévüket betöltött időseket. Október 17-én nyitottuk meg a rendezvénysorozatot ünnepi köszöntővel, majd a Sky együttes teremtett vidám hangulatot. 11
Október 21-én került megrendezésre az Egészségnap. Ez alkalommal a miskolci Semmelweis Kórház szűrőbuszán tüdőszűrés, frissítő masszázs, Anti-aging előadás, Egészségmegőrzés a természet erejével és Fül-és testgyertya várta az érdeklődőket. Továbbá termékbemutatók és vásár volt elérhető az intézmény aulájában. A színes programom mindenki talált kedvére valót. November 4-én az iskolások és óvodások adtak színvonalas műsort az érdeklődő közönségnek. Ezen a napon került megrendezésre a nagy sikert aratott Kézműves Ház. 12
A rendezvény befejezése november 7-én ért véget a Záró ünnepséggel. Alpolgármesteri köszöntő, Ajánlás a tartalmas időskorhoz (nappali ellátottak műsora), Kovács Kati énekestje, Ünnepi vacsora és Tombolasorsolás várta a megjelent vendégeket. 13
Az óévbúcsúztató és újév köszöntő vidám perceket hozott ellátottjaink életébe: 4./ Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás A nappali ellátáson, a házi segítségnyújtáson és az étkeztetésen kívül működik még a településen a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a Kazincbarcikai Szociális Szolgáltató Központon keresztül. Készítettek róla külön beszámolót, összevetve a többi településsel. Jelenleg 40 főnél van kihelyezve jelzőrendszer, 1 fő várakozik a kiépítésre. Berentén ez egy sikeres szolgáltatásnak minősül, nincs a környékbeli falvakban ilyen nagy számban kihelyezett készülék. Ez annak köszönhető, hogy helybéli, ismerős gondozónők látják el a feladatot és az önkormányzat támogatást nyújt a térítési díjakhoz. Az ügyeletet 4 fő gondozónő látja el. Az Ő ügyeleti rendjük hétfő 07 órától következő hét hétfőig, 07 óráig napi 24 órában. 2014. évben 32 riasztás volt, ebből 2 riasztás tévesen történt. Jellemző hívás okok: felszökött vérnyomás miatti rosszullét pánik roham esés 14
IV./ Bentlakásos részleg 1./ Gondozási egység A gondozási egység tevékenységét a gondozási részleg, mentálhigiénés csoport, mosoda, portaszolgálat, karbantartás, gépkocsivezetők és a fizioterápia csapatmunkája határozza meg. 2014-ban a már előző években kialakított rend szerint működik a bentlakásos gondozói részleg- 2 részlegvezető irányításával, külön egységként a két szint, de nem egymástól elzártan. Szükség esetén bármikor kisegítik egymást. A gondozás napi feladatait, az egészségügyi ellátást a két részlegvezető nővér koordinálja az intézményvezetővel szoros együttműködésben, közvetlen útmutatásai alapján. Fennállásunk óta folyamatos problémát jelent az a tény, hogy a hét minden napján, a nap 24 órájában minimum 3 fő dolgozó jelenléte volna szükséges az épületben - a vészhelyzetek megfelelő kezeléséhez. A gondozási részlegen, nappalos műszakban (06.00-18.00) mindkét szinten 2-2 gondozó teljesít szolgálatot, éjszakás műszakban pedig (18.00.-06.00) 3 gondozót osztunk be a két szinten. Éjszaka nincs portás az intézményben, ilyenkor az éjszakás műszakba beosztott gondozók feladata az ott esetlegesen felmerülő problémák megoldása. Nagy segítség lenne,- a lakók, és a dolgozók biztonságát segítené, ha az éjszakai portaszolgálatot meg tudnánk oldani. Az 1/2000 (I.7.) SzCsM rendelet szabályozásának értelmében az intézmény köteles gondoskodni az ellátást igénybe vevő egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításról, orvosi ellátásáról, szakorvosi, illetve sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásáról, a rendeletben meghatározott gyógyszerellátásról, gyógyászati segédeszközök biztosításáról. A 2014. évben már a kialakult rendszer alapján történt a feladat ellátás. Gondozottaink létszáma jelenleg 71 fő. Ápolási szükségleteik változóak: A teljes ágyban fekvő, önellátásra teljesen képtelen személytől az önellátóig minden gondozási szükséglet előfordul körükben. Megállapítható, hogy az idő előrehaladtával mentális, illetve fizikai állapotuk folyamatosan romlik. Gondozásuk jelentős fizikai ráfordítást igényel. A mozgáskorlátozottság, a mentális leépülés, a szervi betegségek által okozott önellátási nehézség egyaránt megtalálható a diagnózisok között. 15
Intézményünk lakói körében leggyakrabban előforduló krónikus betegségek: Magas vérnyomás Cukorbetegség ISZB (ishaemiás szívbetegség) Agyi keringés zavara féloldali bénulással v. anélkül Ízületi fájdalmak Tüdő asztma Látásromlás Parkinson-kór Demencia Táplálkozási betegségek A korábbiaknak megfelelően a betegségek kezelésében előírt terápiát szakorvos írja elő, szakrendelésre az előírt időpontokra gondozottjainkat visszaszállítjuk, hiszen állapotukat figyelemmel kell kísérni. Az esetleges terápia-módosításokat ott írják elő, valamint az általuk javasolt gyógyszer beszerzésére nagyobb kedvezmény hívható le azok beszerzésekor. A krónikus betegségekben fellépő állapotváltozásokat, valamint az akut megbetegedéseket/eseteket az intézményi orvos és pszichiáter kíséri figyelemmel, illetve kezeli, és írja elő a szükséges terápiát. A gyógyszerek beszerzésének irányítása a részlegvezető ápoló és az intézményi orvos felügyeletével a gyógyszeres nővér feladata. Munkája hatékonyan segíti a gyógyszerellátást, a mindennapos gondozási ápolási tevékenységet. A rendeletben szabályozott intézményi gyógyszer alaplista amely a lakók számára kötelezően ingyenesen biztosítandó készítményeket taglalja - havonta ellenőrzésre kerül, az intézményi költségvetés terveinek, az ellátottak gyógyszerigényének figyelembe vételével. Az alaplistán kívül eső gyógyszerek költségét a gondozott maga viseli. A raktárkészletek kezelése a gyógyszeres nővér feladata, aki a készletmozgást nyilvántartja, a pótlás szükségességét jelzi a beszerzést intéző vezető, valamint az intézményi orvos felé. A segédeszközök beszerzése részben az intézmény költségvetését terheli, hiszen a testtávoli segédeszközöket az ellátott részére az intézmény köteles megvásárolni. Kiköltözés alkalmával annak vételárát az ellátott megtéríti, elhalálozás esetén az eszköz az intézményi készletben marad. Gondozottaink kb. 70 %-a inkontinens. 16
Mind a gyógyszer, mind a testtávoli segédeszközök, mind az inkontinencia termékek beszerzésénél külön gondot fordítunk arra, hogy a költségek csökkentése érdekében időben beszerezzük a kedvezőbb támogatási összeghez szükséges szakorvosi javaslatokat, mérsékelve ezzel a nélkülözhetetlen kiadásokat. Ellátottaink egy része mentálisan hanyatló, bár mozgásképességében megtartott idős, aki a gondoskodási feladatokat, a figyelmet legalább annyira igényli, mint mentálisan intakt, de mozgásában jelentősen korlátozott társai. Mentális vagy fizikai állapotuk miatt szoros felügyeletet igénylő gondozottaink elhelyezését továbbra is a részükre speciálisabb felszereltségű, földszinti részlegre összpontosítjuk, lehetőség szerint. Szakszerű, emberi és mindenre kiterjedő ellátásuk komoly szervezési, fizikai, szellemi és szakmai munkát igényel minden dolgozó részéről. Nagy segítség gondozottjaink és Berente valamennyi lakosának, hogy 2013 májusában a már működő reumatológiai szakrendelés mellett újabb szakellátásokkal bővült. A szakorvosok mellett az ÁNTSZ és MESZK által előírt feltételeknek megfelelő szakképzettséggel rendelkező szakdolgozóink végzik az asszisztensi feladatokat. Minden szakellátás, szakrendelés teljes kihasználtsággal működik, a betegek rendszeres kontrollvizsgálata, gondozása folyamatos. Mint ismert, 2010 májusától intézményünk oldja meg a település lakossága részére a vérvételt. A háziorvossal és ápolóval kialakított rugalmas együttműködés eredményeként a szolgáltatás zavartalanul zajlik. A vér szállítását az intézményi gépjárművekkel oldjuk meg. A megüresedő férőhelyeink feltöltése esetén az előgondozást végző kolléga, - esetenként az intézményi orvos illetve pszichiáter bevonásával áttekinti a várakozók listáját, és a felvételről az intézményvezető határoz. A soron következő felvételes kiválasztása alkalmával figyelembe kell venni annak fizikai- és mentális állapotát, ápolási igényét, nemét. Ez alapvetően meghatározza a várólistán elfoglalt helyén kívül, ki kerüljön aktuálisan felvételre. Kollégáink szakmai felkészültségének érdekében rendszeres, pontszerző továbbképzésekre juttatjuk el, ahol az ide vonatkozó 8/2000 SzCsM rendelet által meghatározott időszakra szükséges továbbképzési kreditpontjaikat megszerezhetik. Ezen pontszámok elérése feltétele a folyamatos szakmai regisztrációnak, amely a munkavállalás alapvető feltétele a szociális szakmában is. A 2014-es évben új nővérhívó berendezés került beszerelésre. Megújult a rámpa, kisebb lett a dőlésszöge, az ellátottak és a dolgozók is nagyobb biztonsággal tudják használni. 17
2./ Mentálhigiénés tevékenység Előgondozás, felvétellel kapcsolatos és szociális ügyintézés Az előgondozás csoportvezetői felada, az intézményvezető megbízásából. Az előgondozás során szükséges elvégezni a gondozási szükséglet vizsgálatát a 36/2007.(XII.22.) SZMM rendelet alapján. Ez a gondozási szükséglet mutatja meg elsősorban azt, hogy a kérelmező jogosult-e az idősotthoni ellátásra. Idősotthoni ellátásra az a napi 4 órát meghaladó vagy egyéb körülmények alapján gondozási szükséglettel rendelkező személy vehető fel, aki rendszeres fekvőbeteg- gyógyintézeti kezelést nem igényel és a rá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte, vagy az a 18-dik életévét betöltött személy, aki betegsége vagy fogyatékossága miatt önmagáról gondoskodni nem képes és napi 4 órát meghaladó vagy egyéb körülmény miatt gondozási szükséglettel rendelkezik. Az előgondozást és az intézményi felvételt a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény és a 9/1999. (XI.24.) SzCsM rendelet előírásai alapján végzem. Nyilvántartásunk szerint az intézmény működése óta 2014. december 31-ig 415 db. kérelem érkezett intézményünkhöz. Kérelmek alakulása 2014. 01.01. - 2014. 12.31. közötti időszakban a várakozókról Új kérelmek száma 2014.01.01.- 2014.12.31. között 48 fő Kérelem elutasítása pszichiátriai betegség miatt: 3 fő Kérelem elutasítása egyéb ok miatt (éves felülvizsgálat) 4 fő Kérelem elutasítása, mert a gondozási szükséglet nem haladta meg a 4 órát: 1 fő Kérelmét beadta, de a várakozási idő alatt elhunyt: 10 fő Kérelmét beadta, de a várakozási idő alatt visszavonta: 11 fő Várakozók száma 2014. december 31-én: 33 fő - ebből berentei lakos 7 fő Pszichés támogatás, konfliktuskezelés Az idős embert a bentlakásos ellátás igénybevétele állítja leginkább kihívások elé, fokozott toleranciát, alkalmazkodó képességet kíván tőle, és mindenekelőtt azt, hogy feladja korábbi életvitelét, megszokott napi rutinját. Az igénybevétel szükségességét az önellátási kapacitások csökkenése, az egészségi állapot romlása, fizikális és mentális képességek hanyatlása teszi indokolttá, amely tény már önmagában is nehezen feldolgozható helyzetet jelent az idősek számára. Mindezt tetézi saját otthonának elhagyása, a megszokott környezetből az addig ismeretlen körülmények közé kerül, ahol számára addig ismeretlen szabályokkal, társakkal és dolgozókkal találkozik. A 2014-es évben 3fő döntött úgy, hogy kiköltözik az intézményből, az Ő esetükben az intézményi jogviszony közös megegyezéssel került felbontásra. 18
A három főből 1fő a személyi térítési díj fizetésének nehézsége és térítési díj hátraléka miatt kérelmezte intézményi jogviszonyának megszűntetését, míg a másik 2fő alkalmazkodási - és beilleszkedési zavarok miatt kérelmezte jogviszonya megszűntetését. A szobatársi konfliktusok száma ebben az évben sem volt kiugróan magas, de több alkalommal került sor szobatárs cserére, melyet már csak akkor alkalmaztunk, amikor már a konfliktusban álló személyek nem voltak képesek a problémákat megbeszélni, illetve nem is akarták. Míg az 2013-as évben 4fő esetében volt Érdekképviseleti Fórum összehívásának kezdeményezése Házirend súlyos megsértése miatt, addig a 2014-es évben nem volt ilyen kezdeményezés. Foglalkoztatás, programszervezés A foglalkozásokat ebben az évben is éves, havi, és heti terv alapján végeztük. 1 fő mentálhigiénés szakember a Normál csoportnak és 1 fő mentálhigiénés szakember a Nefelejcs csoportnak tart foglalkozásokat. 1. Nefelejcs csoport A Nefelejcs csoportnak heti 3 alkalommal tart a mentálhigiénés munkatárs (Furák Róbert) csoportfoglalkozásokat (hétfő, kedd, csütörtök), és átlagosan 10-12 fő vett részt ezeken a csoportfoglalkozásokon. A munka gerincét a munkaterv biztosította, mely a csoportösszetételnek megfelelően van kidolgozva, hiszen ezek az idősek demencia kórképpel rendelkeznek. A 2013. évi csoport összetételhez viszonyítva a 2014. év végére jelentősen átalakult a csoport személyi összetétele. Ennek oka: A csoport 33%-a az év folyamán elhunyt. A résztvevők 22%-ának egészségi állapot romlása miatt már nem voltak képesek részt venni a foglalkozásokon. 19
A csoporttagok mentális állapotát vizsgálva a mentális állapot viszonylag hasonló értékeket mutat az elmúlt évekhez hasonlóan, így több mint 2/3-a közepesen súlyos vagy annál súlyosabb fokú mentális hanyatlású. A csoport munkájában résztvevők közül 12 fő hosszabb időintervallumú MMMS eredményének értékelésére is került sor, akik egy éve vagy attól hosszabb ideje vesznek részt a Nefelejcs csoport munkájában. Az adatok összességében az mutatják, hogy az ellátottak mentális állapota az elmúlt időszakban nem változott, minimális mértékben javult. Ez az eredmény nagyon értékes, ha az átlagos életkor tekintetében nézzük, mely meghaladja a 80 évet. A mentális hanyatlás mértéke közepesen súlyos, definitív hanyatlás, az önellátás folyamatos kontrollt igényel. A 2014. évben a csoportfoglalkozásokon sor került a tér - és időbeli orientáció fejlesztésére, a rövid és hosszú távú memória szinten tartására fejlesztésére. Jelentős feladat volt az árnyalt gondolkodás fejlesztése is. A választékos kommunikáció, adekvát válaszok kifejezésének a készség fejlesztése tekintetében az adatok alapján mérhető fejlesztés valósult meg. Az időbeli orientáció tekintetében csak lassítani tudtuk a hátrányos folyamatot. Ennek okai közül kiemelendő a zárt, biztonságot adó intézményi környezet nem igényli a pontos dátum szintű időbeli orientációt. Ezért az év és a napok maghatározása tekintetében tapasztaltunk bizonytalanságot. A következő időszakban ezen a területen szükséges irányított fejlesztés. A manuális készség tekintetében a fejlesztés eredményes és sikeres volt az adatok alapján és a foglalkozásokon elvégzett feladatok eredményeit látva. Összegezve: az ellátottak mentális állapotát szinten tartó és fejlesztő csoport foglalkozások megszervezésére került sor a 2014. évben. A kitűzött célokat eredményesen teljesítettük. Az összeállított munkaterv sikeres volt. A csoport foglalkozások során olyan közösségi élményre tettek szert az ellátottak, ami a mentális hanyatlást lassította, megállította. 2. Normál csoport A mentálisan ép ellátottak számára heti terv alapján szervezünk közösségi programokat, csoportfoglalkozásokat. A közösségi programok helyszínei: emeleti és földszinti közösségi terem. Időjárás függvényében az egyes foglalkozásokat az udvaron tartjuk. Csoportfoglalkozások időpontja: hétfő, kedd, szerda, csütörtök, péntek 10.00-11.30 óráig. Normál csoport vezetője: Tuza Ildikó A programterv szerint az alábbi módon alakulnak/alakultak a csoportfoglalkozások és a közösségi rendezvények: Minden héten, hétfőn, szerdán és pénteken idős tornát szervezünk, a gyógytornász irányításával. Ez nagyon kedvelt foglalkozás az idősek körében. A résztvevők száma általában 12-25 fő. Egyre több ellátott mozgásában korlátozott és felügyeletet igényel, kerekesszékkel, járókerettel, vagy bottal közlekedik. Az önellátóbb ellátottak is szédülhetnek, járás bizonytalanságról panaszkodnak, így ők is felügyeletre szorulnak az intézményen belüli közlekedésben. Így a csoportfoglalkozásokra történő érkezés és távozás esetén segítséget igényelnek. 20
Kézműves foglalkozásokat szerveztünk eseti jelleggel. A foglalkozások témái kapcsolódnak a népszokásokhoz, aktuális ünnepekhez, farsanghoz, húsvéthoz, karácsonyi ünnepekhez. 2014. évben 12 alkalommal szerveztünk manuális tevékenységet fejlesztő programokat. A feladatok végrehajtása egyre nehezebb, mert a kézügyességük romlik, a látás élességük csökken. Több ellátott csak megfigyelőként vesz részt a foglalkozáson, mert nem képesek a feladatok végrehajtására. A létszám 13-29 fő között változik. A karácsonyi és a farsangi ünnepséggel kapcsolatos foglalkozások mindig a legnépszerűbbek. Zenei foglalkozást szervezünk havonta egy alkalommal, ahol zenei kívánságműsort tartunk. Mondhatjuk, hogy a lakók 80%-a szívesen hallgat zenét, és nagy örömünkre szolgál, hogy van olyan ellátottunk, aki zongorázni is tud, és szívesen mutatja meg tudását lakótársainak. A Rozmaring Dalkör vezetője, Demjén Gyula kéthetente hétfő délután ének foglalkozást tart. A közös éneklés nagyon jó hangulatban telt. Az eddig említett foglalkozásokon kívül gyakori a filmvetítés, főleg a régi kosztümös, zenés műfajt kedvelik. Memória és logikai játékos foglalkozásokat szervezünk havonta egy alkalommal. Az intézményben kialakított imateremben lehetőség van közösségi és egyéni vallásgyakorlásra is. Minden héten, szerdán katolikus mise kerül megszervezésre. Terem berendezése, papi ruháknak, kegytárgyaknak az előkészítése is a feladatunk, mindig a megfelelő alkalom és a szertartás szerint. A Református Istentiszteletek vasárnapi napokon vannak megtartva. A szertartásra a terem berendezését illetően a portaszolgálat munkatársai vannak a segítségünkre. Negyedévente szervezünk születésnapi ünnepségeket ellátottaink számára. Ezeken az összejöveteleken ünnepi műsorral és virággal kedveskedünk a születésnapjukat ünneplőknek. Nagy sikerrel szervezzük a Borbála rádió köszöntő műsorait, ahol az ellátottainkat köszöntjük kedvenc zeneszámukkal névnapjuk és születésnapjuk alkalmából. Munkatársainknak kedveskedve a névnapjukon Őket is köszöntjük. A nyár folyamán szalonnasütéseket szervezünk. Az időjárás viszontagságai miatt csak két alkalommal tudtuk megszervezni. Szakítottunk az eddigi szervezéssel és így sokkal többen eljöttek a közösségi alkalomra. Ebben az évben már csak azok vettek részt a szalonnasütésen, akik képesek akár segítséggel is megsütni a szalonnát. Az Alapellátással közösen szerveztünk kirándulást a Nyíregyházi Állatparkba. Sajnos az idő nem kedvezett, így esőben néztük meg az állatokat. Az Ócenárium így is felejthetetlen élményt nyújtott az ellátottak számára. Havonta három alkalommal vásárokat szervezünk az intézményben lakók számára. Lehetőség nyílik ruházat, papír, ajándéktárgyak vásárlására. Minden héten, szerdán összeírjuk az ellátottak által vásárolandó élelmiszereket, melyeket a bolt péntekre összeállít és felszállít az intézménybe. Feladatunk az élelmiszerek átadása és a készpénz összegyűjtése. Átlagosan 19-29 fő számára vásárolunk. 21
Jelentős esemény volt ismételten az augusztusban megrendezett Családi Nap, melyen az ellátottaink a hozzátartozókkal együtt vettek részt. Minden évben megrendezzünk a családi, társadalmi ünnepekhez tartozó rendezvényeinket. Ezekre az alkalmakra meghívjuk a berentei óvoda és iskola gyermekeit, valamint a Rozmaring Dalkört. Műsoruk felejthetetlen élményt nyújtanak az időseknek. A Versek kávéházi hangulatban című rendezvényünk nagyon sikeres volt: Egy berendezett kávéházi hangulatot teremtettünk ahol mindenki elszavalta a kedvenc verseit a Költészet napja alkalmából. Az első félévben kéthetente a református hitoktatóval elbeszélgettünk, imádkoztunk. Sajnos az év második felében már nem tudja a református egyház biztosítani nekünk ezeket az alkalmakat egyéb kötelezettségeik miatt. A Nappali ellátás által szervezett gyógyfürdői, buszos kirándulásokon 2fő ellátottunk részt vett. Összegzés: Munkánk során hangsúlyt helyezünk arra, hogy a csoportfoglalkozásokra az időseink önként jelentkezzenek és aktívan vegyenek részt. Amennyiben hiányzik az önkéntesség, akkor is folyamatosan ösztönözzük, bátorítjuk Őket a foglalkozási lehetőségek igénybevételére. Programjaink változatosak, az összeállításnál figyelembe vettük az ellátottak egészségi, fizikális és mentális állapotukat, valamint igényeiket és képességüket is. A munkánk során arra törekszünk, hogy aktív, szellemileg friss idősek maradjanak sokáig és szép nyugodt életet teremtsünk itt a Szent Borbála Idősek Otthonában. Ünnepeink, programok: Nagyobb programok havi lebontásban 2014. január Újévi babonák, jóslatok, fogadalmakról csoportfoglalkozás Vízkereszt- karácsonyfa leöltöztetése 2014. február Lakógyűlés Farsangi mulatság téltemetés 22
Már hagyomány, hogy a farsangi mulatság napján délelőtt a Nappali Ellátás szervezésében Busójárás van, majd ezt követi a Kiszebáb égetés. Délután a farsangi mulatságon az idősek és a dolgozók is jellemezbe öltöztek, majd az élőzene kíséretében táncos mulatságon lehetett részt venni. 2014. március Nőnapi köszöntés Koszorúzás a Petőfi emléktáblánál az ünnepi műsoron részt vettünk az ellátottakkal. I. negyedéves születésnapi ünnepség 2014. április Költészet Napja alkalmából a Kassai Tália Színház előadásának megtekintése a berentei Művelődési Házban. Vers - és prózamondó versenyen részt vettünk az ellátottakkal. Költészet Napja alkalmából Versek kávéházi hangulatban című rendezvényünk szervezése. Húsvéti kézműves foglalkozás a Nappali ellátással Anyák napja alkalmából általunk készített ajándékokkal és az óvodások, iskolások műsorával köszöntöttük az édesanyákat, nagymamákat. Májusfa állítása az udvaron, mely szintén minden évben hagyomány, rendezvényünk közös énekléssel zárult. 23
2014. május Kirándulás Nyíregyházára az Állatparkba Lakógyűlés 2014. június Szalonnasütés II. negyedéves születésnapi ünnepség 2014. július Felújítási munkálatok miatt a csoportfoglalkozásokat az udvaron tartottuk. A csoportfoglalkozásokon rafiából készítettünk az intézmény falaira dísztárgyakat. 2014. augusztus IV. Családi Nap Termék bemutató Augusztus 20-án Államalapítási ünnepségen ellátottjaink részt vettek a települési rendezvényen. Ökumenikus Istentisztelet a Református templomban Bányász Fúvós zenekarok koncertje az Intézmény udvarán és a Fő téren 2014. szeptember VII. Emléktábla koszorúzás- és megemlékezés Mihály Napi Vásár III. negyedéves születésnapi ünnepség 24
2014. október Idősek Világnapja Megnyitó ünnepség Idősek Világnapja Egészségnap Előadás Tűzvédelmi gyakorlat 1956. október 23-i megemlékezés Berente Művelődési Házban. Idősek Világnapja Ökumenikus Istentisztelet Mindenszentek emlékezés 2013. november- 2014. november között elhunyt lakóinkra. Minden évben Halottak napján az élet elmúlását jelző leveleket az idősek otthona Emlékkönyvébe helyezzük jelképesen, az Életfa alól. 2014. november Idősek Világnapja Óvodások és Iskolások ünnepi műsora Kézműves ház Idősek Világnapja zárónap - ünnepi vacsora, melyen a szárvendég Kovács Kati volt. 25
2014. december IV. negyedéves születésnapi ünnepség Adventi vetélkedőn vettünk rész a berentei Művelődési Házban Adventi gyertyagyújtás a Fő téren az első gyertya meggyújtása Általános iskolások karácsonyi vására Karácsonyi ünnepség, melyen felléptek a berentei óvodások, iskolások és a Szalézi Szent Ferenc Gimnázium énekkara. Lakógyűlés 165. számú Jókai Mór Cserkészcsapat karácsonyi műsora. Ebben az évben is meghívtuk a Cserkészeket, akik karácsonyi ajándékot is hoztak az időseknek. Ó Év búcsúztató és Új Év köszöntő a Rozmaring Dalkör közreműködésével. V./ Gondozást elősegítő egyéb feladatok 1./ Fizioterápia, gyógytorna, szakrendelések, vérvétel Intézményünk ad helyet a fizioterápiás labornak, a gyógytornának és a településen működő szakrendeléseknek: szemészet, UH, kardiológia, reumatológia. Ez egyrészt nagyon jó az intézménynek, hiszen helyben meg tudjuk oldani szállítás nélkül a lakóknak a rendelésen való részvételét, másrészt a költségek itt csapódnak le. A település lakóinak hasonlóan előnyük származik belőle, hiszen helyben és pontosan időpontra jöhetnek. Évek óta munkatársaink veszik a vért nem csak az intézmény lakóitól, hanem a település lakosaitól is. Ha kell házhoz is kimennek és gondoskodunk a laborba való szállításról is. 26
2./ Szállítási feladatok Intézményünk napi szinten biztosítja a bentlakó és a települési ellátottaink, ill. a település rászoruló lakosainak az egészségügyi szak-, ill. alap ellátáshoz és a kórházi kezelésekhez való hozzájutását. Folyamatosan segítjük az előgondozási feladatok elvégzéséhez az eljutást, szükség szerint segítjük az Alacskai gyermekek be-, ill. hazaszállítását. A Citroen Berlingo típusú teherszállító gépjárművel az iskola és óvoda gyermekeinek szállítjuk napi két alkalommal az ételt (reggeli, ebéd, uzsonna). Valamint a kiszállítással étkezőknek munkanapokon házhoz szállítjuk az ételt a szociális étkeztetés keretén belül. 3./ Porta szolgálat, karbantartási feladatok A porta szolgálatot munkanapokon napi 16 órában biztosítjuk 6 00-22 00 -ig, munkaszüneti és pihenő napokon 7 00-19 00 -ig. A porta szolgálatot biztosító dolgozók ellátják az intézményi karbantartási feladatokat, az udvar és a környezet rendben tartását, kertgondozást, fűnyírást és téli időszakban a csúszásmentesítést, hó eltakarítást stb. A porta szolgálat közvetlenül részt vesz az ellátottakkal kapcsolatos gondozási feladatok elvégzésében is, segítik a mozgásukban korlátozott kerekes székes lakók lejutását az étkezdébe, reggeli, ebéd és vacsora idején. Az intézményi rendezvények technikai feladatai, a helyszínek berendezése és a lebonyolítás segítése is része a porta szolgálaton dolgozók munkakörének. 4./ Takarítás Intézményünk 2730 m 2 alapterületét 4 fő takarító tartotta tisztán, munkájukat folyamatos munkarendben 6 00-14 00 -ig látták el. Feladatuk az intézményben levő virágok gondozása valamint a tavaszi virág ültetés és a kerti munkák elvégzésébe is nagy segítséget nyújtanak. Az általános takarítási feladatok mellett rendszeresen részt vesznek az intézményi rendezvények lebonyolításában is. 27
5./ Mosoda Intézményünk mosodájában 2 fő mosónő látja el a mosási és a ruhákkal kapcsolatos javítási feladatokat, munkanapokon 6 00-14 00 -ig, ill. szükség esetén 14 00-22 00 -ig. Az intézményben lakók és a személyzet ruháinak mosása és tisztításán kívül a település több intézményénél is elláttuk a mosási feladatokat pl.: a művelődési háznak mossuk a terítőket, függönyöket a többi intézménynek mossuk a függönyt A munkavégzés 2db ipari mosógéppel történik, továbbá 1db szárító gép és 1db mángorló segíti a mosodai munkavégzést. 6./ Élelmezési egység Az élelmezési egység kapacitása napi 400 adag. 2014 évben is változó tendenciát mutat a korosztályonkénti létszám. A főző konyháról látjuk el az: óvodát, iskolát, művelődési központ rendezvényeit, szociális és kedvezményes étkeztetést, idősek otthona lakóit. Nagyobb beruházás volt a tavalyi évben a főzőüstök cseréje. A fogyó eszközök pótlása, és a nagy értékű állóeszközök javítása is magas költséget hárít a konyhai költségvetésre. Rendezvényeink: Az elmúlt évekhez hasonlóan többször biztosítottunk a település rendezvényeire vendéglátást. Kiemelkedő település szintű esemény volt: - május 1-je - augusztus 20-a, amelyen az egész település lakosait láttuk vendégül. A Szent Borbála Idősek Otthona is két nagy rendezvényt szervezett: - Szeptember elején a Bányásznapi megemlékezést. - Októberben pedig az Idősek hónapján láttuk vendégül a település lakóit. Nyersanyagot Közbeszerzési eljárás keretén belül és már több éve a Település Gondnokság által termelt termékek közül is felhasználunk. Az általuk tenyésztett mangalica sertések feldolgozása plusz munkát jelent a dolgozóknak, ezt csak az esti órákban és túlórában tudjuk elvégezni. 28
VI./ Ellenőrzések B-A-Z Megyei Kormányhivatal Edelény Járási Hivatal Népegészségügyi Intézete: konyha- élelmezés, bentlakásos szociális intézmény ápolás szakmai ellenőrzése, nem dohányzók védelmének ellenőrzése. B-A-Z Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala: Étkeztetés, Házi segítségnyújtás, Nappali ellátás, Idősek Otthona Katasztrófavédelem: tűzvédelmi ellenőrzés. Az ellenőrzések által talált kisebb hiányosságok már kijavításra kerültek. Intézményünk vezetése és minden dolgozója azon fáradozik, hogy szakmai felkészültségével, emberségével és szeretettel végzett munkájával segítse a rábízottakat, megkönnyítse, szebbé tegye mindennapjaikat. Kérem a beszámoló elfogadását! Berente, 2015. március Tisztelettel: Márföldi Erzsébet intézményvezető 29