Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés
HIV megelőzési stratégiák, tanácsadás
Tartalomjegyzék: 1. Mivel állunk szemben 2. A fertőzés terjedése 3. A megelőzés lehetőségei 4. A betegség lefolyása, jellemzői 5. A kezelés célja 6. HIV fertőzött gyermek ellátása 7. Az AIDS vizsgálat 8. Összefoglalás 9. Irodalomjegyzék
1. Mivel állunk szemben? AIDS= Acquired Immune Deficiency Syndrome Szerzett immunhiányos tünetegyüttes Oki terápiája nincsen, a lényeg a PREVENCIÓ HIV= Human Immundeficiencia Virus Típusai: HIV-1 és HIV-2 a majmokból került át emberre. A vírus a bőr sérülésein és a nyálkahártyákon keresztül jut be az emberi szervezetbe.
További vírusok, amelyek fokozzák a HIV szaporodását: -adenovírusok -hepatits B vírus -herpesvírusok -papovavírusok -human T-sejtes leukaemia-lymphoma vírus I.-es típusa Az alapbetegség veszélyein kívül az AIDS betegség kialakulását is fokozzák, annak lefolyását súlyosbítják.
2. A fertőzés terjedése A HIV 3 főúton terjed 1.Nemi érintkezés útján 2.Anyáról gyermekre 3.Vér útján Globálisan leggyakrabban HETEROSZEXUÁLIS úton! A fejlett országokban HOMOSZEXUÁLIS úton!
A homoszexualitás veszélyei: I.A homo- és biszexuális férfiak HIVfertőzöttségi aránya nagyobb a heteroszexuálisokénál II.A homoszexuális férfiaknak több a nemi partnere, mint a heteroszexuális társaiknak III.Gyakori jelensége az anális szex, ahol nagyobb a nyh. sérülés veszélye Az orális átvitel lehetősége kicsi, de ha a nyál vérrel keveredik, bekövetkezhet a HIV infekció.
A fertőzött anya, mint vírusátadó 3 módon lehetséges: 1.Transzplacentarisan 2.Szülés közben 3.Anyatejes táplálás során
A vérrel történő fertőződés lehetőségei: Iv. kábítószerezés közös tűhasználattal Kozmetikai beavatkozások pl.tetoválás Rituális körülmetélések fertőtlenítés nélkül HIV fertőzött transzfúzió Magyarországon az elsőként diagnosztizált AIDS-es beteg egy coronaria bypass műtét során fertőződött meg.
3. A megelőzés lehetőségei Óvszerhasználat HIV fertőzött anya gondozása Iv. droghasználók felvilágosítása Tájékoztatás, egészségnevelés Az eü.-i személyzet gumikesztyűt viseljen
4. A betegség lefolyása, jellemzői A betegség stádiumai: 1)HIV fertőzés 2)Primer, vagy acut HIV tünet együttes 3)Chronicus tünetmentes HIV betegség 4)Tünetes HIV betegség 5)Kifejlett HIV betegség=aids
1) A kórokozó bejutása 2) Korai megjelenési formája a mononucleosis infectiosához hasonló ún. acut retrovirális tünetegyüttes (A fertőződést követő 1-6 héten belül alakul ki.) Tünetek: láz, izzadékonyság, fáradékonyság, rossz közérzet, hányinger, hasmenés, garatgyulladás, izomfájdalom, fejfájás, fénykerülés, meningismus 1-2 hét alatt spontán megszűnnek 3) Semmilyen klinikai tünet nincs 3-8 évig tart 4) PGL=Persistalo Generalisált Lymphadenopathia (A nyirokcsomók fájdalmas megnagyobbodása) Tünetek: Peyer plaque-ok, soor, gingivitis, parodontosis, zoster, seborrhoeás dermatitis 5) Szövődmények (opportunista fertőzések, tumorok) Túlélés 1/2-2 év
A legutolsó, az AIDS szakaszáról bővebben Legjellemzőbb tünetek: -Indokolatlan súlyvesztés -Tartós hasmenés -Éjszakai izzadás -Hőemelkedés Szövődmények:-Opportunista fertőzések (vírusok, baktériumok, gombák, paraziták) -Daganatos betegségek (Kaposi-sarcoma, non-hodgkin lymphoma, stb )
5. A kezelés célja Az élet meghosszabbítása mellett, a jó életminőség elérése és fenntartása. Virológiai célja: a vírusmennyiség legnagyobb és tartós csökkentése. Terápiás célja: a gyógyszerek racionális kombinálása Epidemiológiai célja: a HIV fertőzés átvitelének megakadályozása. Jelenleg legeredményesebb: a HAART kezelés! ( Aktív antiretrovirális terápia)
6. HIV fertőzött gyermek ellátása KOMPLEX kezelés: HAART kezelés Opportunista fertőzések speciális kezelése Immunglobulin pótlás Védőoltások Fájdalomcsillapítás Táplálás
Magyarországon a HIV/AIDS beteg gyermekek gondozása a Szent László Kórházban történik. A gondozottak havonta egy alkalommal, családjukkal együtt jönnek az ambulanciára. A gondozás célja a fertőzöttek követése, megfigyelése minimális kórházi tartózkodással. Fontos a pszichés támogatása a betegnek és a családtagoknak egyaránt. A betegséggel kapcsolatos részletes felvilágosítás kötelező!
7. Az AIDS vizsgálat A HIV/AIDS bejelentésre kötelezett betegség! A személyi adatok nélkül Az ÁNTSZ-nek és az OEK Járványügyi Osztályának Az ÁNTSZ illetékes városi intézetének joga van a személyi adatok kikérésére
A HIV fertőzés vizsgálatáról minden esetben tájékoztatni kell a pacienst! A paciens írásos beleegyezése szükséges! A teszt eredményét személyesen és írásban kell átadni a paciensnek! Amennyiben a teszt NEGATÍV az azt jelenti, hogy a paciens nem volt fertőzött a vérvételt megelőző három hónappal korábban.
A HIV fertőzöttekkel szembeni diszkrimináció mértékének csökkentésének célja a.a HIV fertőzöttek életét elviselhetőbbé tenni b.ebben az esetben könnyebben vállalkoznának a teszt elvégzésére a veszélyeztetettek c.könnyebben megelőzhető a fertőzés átvitele
Végül néhány megdöbbentő adat a világból
és hazánkból. 0
Csak akkor tudunk igazán segíteni az eligazodásban, tanácsadásban, ha mi magunk is tisztában vagyunk a kórképpel. HIV/AIDS beteg ápolásánál ugyanolyan fontos az emberséges, diszkrét hozzáállás, törődés. Ha csak annyit tehetünk, hogy megszépítjük, elviselhetőbbé tesszük a beteg életét, akkor már sokat tettünk!!!
8. Összefoglalás Magyarország a HIV-vel mérsékelten fertőzött országokhoz tartozik. Mégis fontos kihangsúlyozni a PREVENCIÓ jelentőségét. Felnőttként bizonyos határokon belül mérlegelhetjük a kockázatokat, de a gyermek, aki fertőzötten jön a világra, ártatlan, védtelen. Fontos, hogy az emberek ismerjék ezt a betegséget. Ismerjék a fertőzés lehetőségeit és ezáltal hatékonyan tudjanak védekezni ellene. Kiemelten fontos az egészségügyi dolgozók felvilágosítása.
9. Irodalomjegyzék 1. Bánhegyi D., Szlávik J.: HIV/AIDS betegek diagnosztikus és terápiás protokollja. Antiretrovirális kezelés és az opportunista betegségek terápiája, primer és secundaer prophylaxisa. 2. Dr. Jelenik Zs., Dr. Péterfai J.: Útmutató a gyermekkori HIV fertőzés kezeléséhez és gondozásához. 3. A Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója: A Betegellátás során a vérrel és testváladékokkal terjedő vírusfertőzések megelőzéséről. EPINFO. (2003), 10,2. különszám. 4. Együtt élni a HIV-betegséggel..nem könnyű. Nehéz. Egészségnevelés 2000. 1. szám. 5. Csernus E., Tóth j.: HIV/AIDS és emberi jogok Magyarországon. 2003. 6. Ránky E.: Szexualitás, AIDS megelőzés: tanári kézikönyv.
Szeresd egészségedet, mert ez a jelen. Védd a kisgyermeket, mert ez a jövő. Őrizd szüleid egészségét!, mert a múlton épül fel a jelen és a jövő.
Köszönöm figyelmüket!