Dr. Molnár Márta osztályvezető tisztiorvos Heves megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Egészségügyi igazgatási osztály AZ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK KATASZTRÓFATERVEIRŐL
Jogszabályok 29/2000. (X. 30.) EüM rendelet az egészségügyi intézmények katasztrófaterveinek tartalmi követelményeiről 66/2013. (IX. 23.) EMMI rendelet az emberi erőforrások miniszterének feladatkörét érintő ágazati honvédelmi feladatokról
Definíciók honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi időszak védelmi állapot rendkívüli állapot szükségállapot katasztrófaterv = honvédelmi intézkedési terv szükséggyógyintézet
Egészségügyi szolgáltatók jelentési kötelezettségei az NSzSz felé 10/2005. (IV.12.) EüM. rendelet a rendkívüli eseményekkel, katasztrófákkal kapcsolatos bejelentés és adatközlés rendjéről Intézményt érintő káresemény (!) Szolgáltatást jelentősen és tartósan veszélyeztető esemény (!) Terrorcselekmény, bombariadó, lőfegyver használat. Ismeretlen eredetű sugárzó anyag jelenléte, sugárszennyeződés. Sugárzó anyag, kórokozó, kábítószer, pszichotróp anyag eltulajdonítása, eltűnése. Katasztrófavédelem beavatkozását igénylő vegyi szennyeződés. Rendőrségi intézkedést igénylő csoportos garázdaság. Valószínűsíthetően biológiai fegyver készítésére alkalmas kórokozó általi halmozott fertőző megbetegedés gyanúja. Minden egyéb, amiben az NSzSz segítséget tud nyújtani
Kapcsolattartás, információáramlás Szerv Vezető Cím Telefon E-mail Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Dr. ifj. Wernigg Róbert megyei tisztifőorvos 3300 Eger, Kossuth L. u. 11. 06-36/511-910 Készenlét (24 órás): 06-30/565-4576 titkarsag.heves@ emr.antsz.hu Heves Megyei Védelmi Bizottság Elnök: Horváth László kormánymegbíz ott Titkár: Bozsákovics László mk. alezredes 3300 Eger, Kossuth L. u. 9. 06-36/521-593 06-36/521-594 06-30/207-7214 VedelmiTitkarsag @heves.gov.hu Heves Megyei Katasztrófavédelmi Igazgatóság Csontos Ambrus tű. mk. dandártábornok 06-36/510-230 Készenlét (24 órás): 112 heves.titkarsag@ katved.gov.hu
Katasztrófaterv készítésére kötelezett egészségügyi szolgáltatók Fekvőbeteg szakellátást nyújtó szolgáltatók Rendelőintézeti szakrendelő Nappali kórház
A katasztrófatervek általános követelményei Felelős személy: egészségügyi szolgáltató mindenkori vezetője. Felülvizsgálat legalább évente, lényeges változás esetén 60 napon belül. Előzetes egyeztetés a védelmi igazgatás helyi és területi szerveinek elnökével ellenjegyzés. Áttekinthető, reális, végrehajtható. Két alap változat: munkaidőben/munkaidőn túli időszakban.
Minden telephelyre vonatkozóan el kell készíteni a tervet közigazgatás ilag más NSzSz! MFK: Eger 6 telephely + Bélapátfalva, Mezőkövesd BPK: Gyöngyös, Gyöngyöspata, Demjén ASK: Hatvan 2 telephely + Parád, Aszód 2 telephely
Intézkedést elrendelni jogosult szerv, személy megnevezése (név, beosztás, elérhetőség). Elrendelés valódiságának ellenőrzési módja. Egészségügyi intézményben elrendelésre jogosult személynek és helyettesének megnevezése (név, beosztás, elérhetőség). Végrehajtásért felelős személy (név, beosztás, elérhetőség). Egyértelmű felelősségi alá- és fölérendeltségi viszonyok, elsődleges és másodlagos helyettesek (név, beosztás, elérhetőség). Időnormák (T+ óra/perc). Alternatív megoldások kidolgozása.
Adatvédelem biztosítása. Betegazonosítás biztosítása. Betegkísérő kartonok mintapéldánya. Veszélyes hulladék tárolás, szállítás biztosítása (kitelepítés, kimenekítés, szükséggyógyintézetek).
Elkészítendő terv A katasztrófaterv kötelező résztervei Kórház, mátrixkórház, szakkórház, országos intézet, krónikus kórház Szanatórium Rendelőintézeti szakrendelő, nappali kórház Ápolási intézet I. Riasztási, berendelési terv X X X X II. Kitelepítési terv X X X X III. Kimenekítési terv X X X X IV. Elzárkózási terv X X X X V. Orvosi segélyhely telepítési terv (OSH, MOSH) VI. Szükségkórház telepítési terv (MSZK, RSZK, KSZK) VII. Többletfeladatok ellátásának terve VIII. Az ellátás fenntartásának elve X X IX. Egészségügyi és egyéb anyagbiztosítási terv X X X X X X X. Szállítási terv X X X X XI. Élelmezési terv X X X XII. Kommunikációs terv X X X X
I. Riasztási és berendelési terv Két változatban (működési időre és azon túli időszakra). Vezetői állomány adatai (osztály szinten is) helyettesek is! Teljes címadat-állomány (eü, műszaki, kisegítő) szervezeti egységenként, telephelyenként külön. (jan. 15.?). Alternatív riasztási módok (tel, futár, média, stb.) riasztási lánc megszakadása!
Szükséggyógyintézetekbe kijelölt személyek - név szerint, elérhetőség. (jan. 15!) Riasztás végrehajtásának felelőse név szerint. Normaidők (riasztás végrehajtására, beérkezésre külön) T₁,₂+óra/perc. Beérkezők fogadására, feladataik kiadására kijelölt felelős név szerint.
II. Kitelepítési terv Két változatban (működési időre és azon túli időszakra). Felelős személy (elrendelés, végrehajtás) név szerint. MVB által lebiztosított befogadó objektum(ok) címe, vezetője határozatok csatolása. A jóváhagyott tervet az OMSZ-nak meg kell küldeni. Normaidő (áttelepülés megkezdésére, teljes áttelepülésre, teljes működőképesség elérésére) T₁,₂,₃+ óra/nap. Útvonaltervek, alternatívák. Átszállítás sorrendje (betegek, személyzet) módja (mentő, busz, szgk, MVB?) felelős személy.
Felszerelések, berendezések rakodásának, szállításának, telepítésének sorrendje felelős személyek név szerint Helységenkénti berendezési terv! (befogadó objektum) Hazabocsátási terv. Betegfelvételi zárlat elrendelése. Kommunikáció (OMSZ, NSzSz, MVB, befogadó intézmény, betegek, hozzátartozók, média, stb.) felelős személy név szerint
III. Kimenekítési terv Két változatban (működési időre és azon túli időszakra). Felelős személy (elrendelés, végrehajtás) név szerint. MVB által lebiztosított befogadó objektum(ok) címe, vezetője határozatok csatolása. A jóváhagyott tervet az OMSZ-nak meg kell küldeni. Normaidő (T+óra). Útvonaltervek, alternatívák.
Kimenekítés sorrendje (betegek, személyzet) módja (mentő, busz, szgk, MVB?) felelős személy. Felszerelések, berendezések rakodásának, szállításának, telepítésének sorrendje felelős személyek név szerint. Hazabocsátási terv. Betegfelvételi zárlat elrendelése. Kommunikáció (OMSZ, NSzSz, MVB, befogadó intézmény(ek), betegek, hozzátartozók, média, stb.) felelős személy név szerint.
IV. Elzárkózási terv Két változatban (működési időre és azon túli időszakra). Felelős személy (elrendelés, végrehajtás) név szerint. Kivitelezésre kijelölt személyek név szerint. Kivitelezéshez szükséges anyagok listája, tárolási helye. Kivitelezési utasítás! több példányban. Normaidő (T+min/óra)
Részleges elzárkózásra alkalmas épületrész(ek) kijelölése. Betegek átcsoportosítása. Ambuláns betegek, látogatók elhelyezése, ellátása. Betegfelvételi zárlat elrendelése. Szakszemélyzet berendelése. Kommunikáció (szervezeti egységek között, betegek, hozzátartozók, média, NSzSz, MVB, stb.) felelős személy név szerint.
Elkészítendő terv A katasztrófaterv kötelező résztervei Kórház, mátrixkórház, szakkórház, országos intézet, krónikus kórház Szanatórium Rendelőintézeti szakrendelő, nappali kórház Ápolási intézet I. Riasztási, berendelési terv X X X X II. Kitelepítési terv X X X X III. Kimenekítési terv X X X X IV. Elzárkózási terv X X X X V. Orvosi segélyhely telepítési terv (OSH, MOSH) VI. Szükségkórház telepítési terv (MSZK, RSZK, KSZK) VII. Többletfeladatok ellátásának terve VIII. Az ellátás fenntartásának elve X X IX. Egészségügyi és egyéb anyagbiztosítási terv X X X X X X X. Szállítási terv X X X X XI. Élelmezési terv X X X XII. Kommunikációs terv X X X X
V-VI. Szükséggyógyintézet telepítési terv MOSH, OSH, MSZK, RSZK, KSZK. Telepítendő SZGYI száma, típusa. Telepítésre alkalmas terület(ek), objektum(ok) megnevezése (cím, vezető, útvonal-elérhetőség). Szükséges felszerelések tárolásának helye, beszerzési módja. Szükséges felszerelések szállításának, telepítésének módja, sorrendje. Részletes berendezési vázlat. Veszélyes hulladék tárolás.
Lebiztosításról MVB határozat csatolása. Műszaki állomány kijelölése, műszaki felelősök. OMSZ értesítése. Normaidők (telepítés megkezdése, teljes működőképesség elérése (T₁,₂+ óra/nap)
Személyi állomány tervezése szükséggyógyintézetbe 12 órás műszakok, legalább egy váltás, lehetőleg azonos szakmai színvonal a telepítő szolgáltató működését nem veszélyeztetheti(!) Szakma MOSH OSH MSZK RSZK KSZK Megjegyzé s traumatológus 2 1 3 2 0 1 fő egyben sebész 2 3 6 4 2 az igazgatói egyéb műtéti 6 6 6 6 6 feladatokat szakma is ellátja anaesthesiológus orvos 1 1 2 1 0 anaesthesiológus asszisztens 1 1 2 1 0 műtősnő 1 0 4 2 0 műtőssegéd 1 0 4 2 0
Szakma MOSH OSH MSZK RSZK KSZK Megjegyzés epid. szakápoló, kórházhigiénikus 1 0 1 1 0 radiológus orvos 1 0 1 1 0 radiológus asszisztens 1 0 2 1 0 belgyógyász 4 4 8 8 6 gyermekgyógyász 1 1 2 22 21 neurológus 1 0 1 1 1 diplomás ápoló 1 0 2 1 0 intenzív szakápoló 1 0 2 2 0 szakápoló 12 12 16 16 16 segédápoló 12 10 22 22 16 adminisztrátor 5 3 5 4 2 beteghordozó 20 14 20 20 14 MVB-től igényléssel műszaki 4 2 4 2 2 MVB-től igényléssel eü. anyagkezelő 1 1 1 1 1 Összesen 80 59 114 100 67
Szükséggyógyintézet vezetőjét és helyettesét, részlegvezetőket nevesítve (!) kell kijelölni. (minden év jan. 15-ig felülvizsgálni). Személyi állomány felmérése, a szükséggyógyintézetbe kijelölt személyek (eü., műszaki és kisegítő szakmák) jegyzékének összeállítása (név, szakképesítés, elérhetőség). (minden év jan. 15-ig felülvizsgálni). Feladatkörök meghatározása, szervezeti és működési szabályzat, megbízási dokumentumok. Rendkívüli helyzetben a telepítéshez szükséges hiányzó eü. és műszaki állomány (létszám, szakma) igény megküldése az NSzSz (továbbítva az MVB) részére. Kapcsolattartás, naprakész elérhetőségek!!!
VII. Többletfeladatok ellátásának terve 1-3, 4-14, és 15 napon túli időszakokra tervezni. Elrendelésre jogosultak megnevezése név szerint (munkaidőben/azon túl) Hazabocsájtási terv, a betegfelvétel korlátozása (halasztható ellátás esetében). Pótágyazás. Átprofilozás (égés, toxikológia, fertőző, sugár, vegyi, stb.)
Folyamatos működés (személyi állomány berendelése, átcsoportosítása, műszakváltások). Beteg átvevő/osztályozó részleg helye, vezetője, működése. Katasztrófa-medicina elveinek bevezetése. Egyszerűsített dokumentáció (minta), betegazonosítás módja. Egyéb védelmi tervek (fényálcázás, óvóhelyi védelem, stb.)
VIII. Ellátás fenntartásának terve Közművek meghibásodása (áram, ivóvíz, gáz, stb.) Tűzeset, rombolódás. Profilok szüneteltetése, betegfelvétel korlátozása, betegirányítás átszabása NSzSz!. Személyzet (eü., műszaki) átcsoportosítása, berendelése. Tartalék áramforrások (karbantartás, üzemanyag, működőképesség, felelős személynév szerint!) Kézi betegmozgatás.
IX. Eü. anyagbiztosítási terv 1-3, 4-14, és 15 napon túli időszakokra tervezni felelős személy név szerint! Gyógyszer, kötszer, vér és vérpótló készítmények, infúziók, eü. textília, steril anyag/eszköz ellátás, stb. Folyamatos sterilezésre, textília mosatásra felkészülés (elzárkózás, többletfeladat esetén).
X. Szállítási terv Saját gépjárműjegyzék, MVB általi lebiztosítás (pl. busz, darus teherautó) tulajdonosok neve, elérhetősége, teherbírás, rakterület, MVB határozat. Üzemanyag, karbantartás. Csomagolás, rakodás. Felelős személyek irányítás, sofőrök, rakodók - elérhetőség!
XI. Élelmezési terv 1-3, 4-14, és 15 napon túli időszakokra tervezni. Felelős személyek meghatározása. Ivóvíz biztosítása (alternatív kémiai tisztító eljárások). Élelmiszer tartalékok összeállítása. Katasztrófa menük összeállítása. Betegek, személyzet, bennrekedtek ellátása megnövekedett létszám! SZGYI-be kirendeltek ellátási módja. Felszerelések, készletek áttelepítésének módja, tábori konyha.
XII. Kommunikációs terv Felelős személy megnevezése Ki kommunikál? Betegekkel, hozzátartozókkal. Odavezényelt szakmai személyzettel. Egyéb szervezetekkel: OMSZ, NSzSz, MVB, katasztrófavédelem, befogadó intézmények, stb. Médiával. Egyszerűsített nyilvántartás. Elhalálozás kommunikációja.
A kórházvezető feladatai a 66/2013. (IX. 23.) EMMI rendelet alapján Többletigények és költségek tervezése - miniszter által meghatározott szempontok alapján. Adatszolgáltatás (ágyszám, műtéti kapacitás, többletigények) az NSzSz felé. Elsötétítési terv, vöröskeresztes jelölés. Óvóhely biztosítása. 9. Tárgyévet követő jan. 31-ig jelentés NSzSz felé (honv. feladatok végrehajtásáról).
10. SZGYI szervezeti és működési szabályzata. SZGYI-be kijelölt személyek listája (eü., műszaki, kisegítő) név szerint, műszakonként, szakmánként. Jan. 15.! Humánerőforrás és infrastruktúra igény meghatározása (eü., egyéb) NSzSz, MVB részére. SZGYI vezetője, helyettese, részlegvezetők kijelölése, feladatköre - dokumentáltan! Felügyeli az SZGYI telepítését, működését, kapcsolattartást.
11. ÁEüT kezelésében közreműködés EKI-vel: igénylés, minőség megőrző csere, visszaszolgáltatás.
Köszönöm a kitartó figyelmet!