Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Ápoló Gondozó Otthona 4234 Szakoly, Hunyadi u. 2. Telefon, fax: 42/561-086 E-mail: gondozootthon@gmail.com Honlap: www.gondozootthonszakoly.hu SZAKMAI PROGRAM 2010.
Tartalomjegyzék 1. A szolgáltatás célja, feladata 2. Az ellátottak köre, demográfiai mutatói, szociális jellemzői, ellátási szükségletei 3. Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatás formái, köre, rendszeressége 3. 1. Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma 3. 1. 1. Akut történésekkel járó feladatok 3. 1. 2. Krónikus betegségben szenvedők ellátása 3. 1. 3. Szűrő és kontroll vizsgálatok biztosítása 3. 1. 4. A haldokló ápolása 3. 1. 5. Teendők a fertőző megbetegedések esetén 3. 1. 6. Gyógyszerelés, gyógyszerrendelés 3. 1. 7. Veszélyes hulladékok kezelése, tárolása 3. 1. 8. Táplálkozás körüli gondozói tevékenységek 3. 1. 9. Testi higiénia biztosítása 3. 1. 10. Ruházat biztosítása 3. 1. 11. Textília és tisztálkodási szerek biztosítása 3. 1. 12. Költőpénz osztás módja, szabályai 3. 1. 13. Korlátozó intézkedések 3. 2. Mentálhigiénés tevékenység az ellátórendszerben betöltött szerepének, hatásának ismertetése 3. 2. 1. Egyéni gyógypedagógiai fejlesztés 3. 2. 2. Társadalmi integráció elősegítése érdekében tett intézkedések 3. 2. 2. 1. Támogató szolgálat működtetése 3. 2. 3. Szabadidős, kulturális és sport programok szervezése 3. 2. 4. Képzés, oktatás 3. 2. 5. Foglalkoztatás 4. Az ellátás igénybevételének módja 5. A gondozottak tájékoztatási kötelezettsége 6. Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelmével kapcsolatos szabályok 7. Az intézmény szervezeti egységei, feladatkörei Mellékletek: 1. sz. Megállapodás 2. sz. Az intézmény bevételeinek, kiadásainak tárgyévi tervezett alakulása 3. sz. Házirend 4. sz. Szervezeti és működési szabályzat 2
1. A szolgáltatás célja, feladata Az intézményünk feladatkörében ellátja azoknak a 18 éven felüli, enyhe- vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személyek ápolását, gondozását és terápiás célú foglalkoztatását 130 engedélyezett férőhelyen, akik nem, vagy csak részben oktathatók, képezhetők és ellátásukra, foglalkoztatásukra csak bentlakásos intézményi keretek között van lehetőség. Otthont nyújt családias jellegű ellátást, ápolást, gondozást és terápiás célú foglalkoztatást biztosít 18 éven felüli gyógypedagógiai vagy egyéb iskolarendszerű oktatás, nevelés körébe nem vonható enyhe- vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személyek részére 2 x 10 engedélyezett férőhelyen. Intézményünk ápoló gondozó egységének a célja, hogy ezen ellátottak számára a legmagasabb szintű egyénre szabott, akadálymentesített környezetet, kliens centrikus ellátást biztosítson. Intézményünk a teljes körű ellátás biztosításának keretében gondoskodik a lakók étkeztetéséről, egészségügyi ellátásáról, lakhatási feltételeik optimális szintű biztosításáról, mentálhigiénés ellátásáról, szocioterápiás foglalkozás keretén belül terápiás készségfejlesztő foglalkozások szervezéséről, munkajellegű foglalkoztatásáról, egyéni és kiscsoportos gyógypedagógiai fejlesztő, illetve szintentartó foglalkoztatásáról, valamint társadalmi integrációjuk megteremtése érdekében programok, rendezvények szervezéséről, illetve a társadalmi élet szinterein való részvétel biztosításáról. Nem elhanyagolandó a szakmai professzionalizmus mellett az intézeti takarítási rend megalkotása, mely komplexitás eredményezheti az ellátottak és munkatársak által elvárható jó komfort érzetet. Az ápoló gondozó otthon a fenti célok elérése érdekében a toleráns intézmény valamennyi kritériumának megfelel, ennek értelmében nyitottak vagyunk a társadalmi élet szociális szereplői felé. Biztosítjuk a személyiség kibontakoztatásának lehetőségeit. Tevékenységünk kontrollálható és nyomon követhető. A jelenleg működő szociális ellátórendszeren belül jogszabályok és szakmapolitikai definíciók alapján jól körülhatárolt és egyéni szolgáltatási filozófiával is rendelkező intézményt működtetünk. Programok, tevékenységek bemutatása: Legfontosabb céljaink az ápolás gondozás területén: Az ellátottak részére személyre szabott, az egyéni szükségletekhez igazodó teljes körű ápolás gondozás biztosítása, A hagyományos paternalista gondozás helyébe lépő segítő gondozási modell gyakorlati alkalmazása, Önálló életvitelre, életmódra nevelés, Érdekképviselet, érdekérvényesítés, panasztétel és panaszgyakorlás lehetőségének biztosítása, Deviáns életviteli formák kialakulását megelőző prevenciós célú egészségügyi programok biztosítása, Adekvát adminisztrációs rendszer működtetése és naprakész vezetése, Szűrővizsgálati ütemterv készítése, gyakorlati megvalósítása, Szoros együttműködés más szakmai csoportok szakembereivel, Esetmegbeszélő csoportokon és belső továbbképzéseken való részvétel, Szakmai továbbképzéseken való részvétel és közreműködés. 3
Legfontosabb céljaink a mentálhigiénés ellátás területén: A Rogersi klienscentrikus terápia alapján, a segítő beszélgetés technikáját alkalmazva segíteni az ellátottak egyéni problémáinak definiálását, megoldását, Rehabilitációs program keretében: - Célorientált egyéni és kiscsoportos foglalkozások alkalmával segíteni az ellátottak beilleszkedését és együttélési folyamatai, - A fejlesztő csoporttal szorosan együttműködve feltérképezni az önellátás maximális határait az egyes területeken és az önálló életvitel és életmód elérése érdekében egyéni programok alapján segíteni az ellátottakat a minél teljesebb életminőség elérése érdekében, - Társadalmi integráció megteremtése érdekében programok, rendezvények felkutatása, szervezése, a részvétel biztosítása, - Aktív életvitel-, sport-, zene-, tánckultúra fejlesztése. Családi kapcsolatok felkutatása, erősítése, Kérelmezők esetén az előgondozás elvégzése, új ellátott esetében az ellátott fogadása, intézményi beilleszkedésének nyomonkövetése, támogatása, Adekvát adminisztrációs rendszer kiépítése és folyamatos aktualizálása, Az ellátottat érintő legfontosabb információkhoz, adatokhoz való hozzáférés biztosítása. Legfontosabb céljaink a gyógypedagógiai fejlesztés területén: Egyéni fejlesztési tervek készítése és felülvizsgálatuk ütemezett, határidőn belüli megvalósítása, Elővizsgálati tesztek felvétele, komplex iratanyag összeállítása a szakértői bizottságok részére, Élettörténeti naplók vezetése, aktualizálása közösen az ellátottakkal, Egyéni és kiscsoportos keretek között a fejleszteni kívánt területek szintentartása érdekében foglalkozások szervezése, Gyógypedagógiai terv készítése Adekvát adminisztrációs rendszer kiépítése és folyamatos aktualizálása. Legfontosabb céljaink a szociális foglalkoztatás és szocioterápia területén: Az ellátott képességét, készségét, teherbírását, egészségügyi, fizikális és mentális állapotát figyelembe véve, részére a legadekvátabb munkaforma, munkavégzés biztosítása, A munkavégzés tárgyi és személyi feltételeinek optimális biztosítása, Szociális foglalkoztatás keretében a fejlesztő felkészítő foglalkoztatáshoz és munka-rehabilitációs foglalkoztatáshoz, valamint a szocioterápiás munkaterápia- foglalkoztatáshoz a személyi és tárgyi feltételek biztosítása (korongozás, gyertyaöntés, növényház működtetés, kertgazdálkodás, kézműves műhelyek működtetéséhez), Munkajellegű foglalkoztatás biztosítása az intézménnyel kapcsolatban álló célszervezeteken keresztül, A foglalkoztatás lehetőséget biztosít a jövedelemszerzésen túl az egyéni kreativitás kiaknázására, a társadalmilag elfogadott és fontosnak ítélt értékrendnek való megfelelés, a hasznosság érzésének biztosításához. 4
Az intézmény kapcsolatrendszere Az intézmény az alábbiakban felsorolt szervekkel működik együtt: Az együttműködés személyes kapcsolat felvétellel, elektronikus, vagy postai levelezés útján valósul meg. A kapcsolattartás célja a lent felsorolt szervezettekkel többnyire pályázatírás pl.: intézményi működésre, fenntartásra vagy konzorciumi együttműködések. Ágazati Minisztérium és kapcsolódó intézetei Észak-alföldi Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Önkormányzat Szociálpolitikai és Munkaügyi Intézet Foglalkoztatási és Szociális Hivatal ÉFOÉSZ (Értelmi Fogyatékosok Országos Érdekvédelmi Szervezete) Érdekképviseleti szervezetek (vakok- és csökkentlátók, siketek- és nagyothallók, mozgássérültek stb.) Speciális Művészeti Műhely Egyesület Szociális Intézmények Országos Szövetsége Speciális Olimpiai Egyesület Közép és felsőfokú szociális, illetve pedagógiai szakképesítést nyújtó oktatási intézmények SZOCIO EAST Egyesület Regionális Forrásközpont Megyében működő állami, non-profit és profitorientált szociális alapszolgáltatást és szakosított ellátást biztosító intézmények Regionális Módszertani Központok Egészségügyi ellátást nyújtó intézmények, kórházak 2. Az ellátottak köre, demográfiai mutatói, szociális jellemzői, ellátási szükségletei 150 fő 18 éven felüli enyhe vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személy. Intézményünk koedukált, női és férfi ellátottakat egyaránt fogad, élettársak elhelyezésére lehetőség nyílik. Többnyire olyan halmozottan hátrányos helyzetű (cigány kisebbséghez tartozó vagy állami gondoskodásból érkezett, családi kapcsolatokkal nem rendelkező, értelmi és halmozottan sérült fogyatékos személy) csoportokhoz tartozó egyének ellátásáról gondoskodunk, ahol a jól szervezett és adekvát foglalkoztatás az egyetlen lehetőség az ellátottak életminőségének alapvető fejlesztésére, javítására. 3. Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatás formái, köre, rendszeressége 3. 1. Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma: Az ápolás-gondozás során cél az egészség megőrzése, a betegség megelőzése, a beteg állapotromlásának megakadályozása, egészségének és munkaképességének helyreállítása, a gyógyíthatatlan beteg panaszainak enyhítése. 5
A szociális gondozás során a gondozott korának, egészségi állapotának, fogyatékosságának megfelelő fizikai és egészségügyi ellátást, a pszichés gondozással, a gyógypedagógiai fejlesztéssel, és a foglalkoztatással szorosan együttműködve kell alkalmazni. Az ápolás gondozás több szakmai team hatékony együttműködésével valósulhat meg, amely csoportok munkájukat tekintve mellérendelt szakmai kapcsolatban állnak és kötelesek hatékonyan együtt tevékenykedni egy egy lakó fejlesztése, szintentartása érdekében. Az ápolás gondozás során fontos a rendszerszemlélet, az ellátott komplex státuszát tekintve kell az egyénre szabott fejlesztő programokat összeállítani. Az ápolás gondozás során meg kell vizsgálni, hogy melyek azok a külső illetve belső erőforrások, amelyet az ellátott érdekében mobilizálni lehet annak fenntartásáról pedig folyamatosan gondoskodni kell. A gondozás ápolás lényege, hogy a szűken vett egészségügyi ellátáson kívül támogató, megerősítő jelleggel segítse az ellátottat kritikus élethelyzetei, krízisei, kiélezett döntési szituációi feloldásában. Az ápolás során a beteg fogyatékos ember ellátása, segítése történik mindazon tevékenységek elvégzésében, melyek egészsége visszanyeréséhez, felépüléséhez (vagy békés halálához) hozzájárulnak. Az ápolónak fel kell ismernie a fennálló, vagy lehetséges betegségek, rendellenességek jeleit, az ápolt személy szükségleteit. Az egészségügyi ellátás szerves részét képezi a különböző prevenciós célú tevékenységek végzése, pl. az egészséges életmódra, életvitelre nevelés érdekében felvilágosító célú programok szervezése. A gondozottak részére biztosítani kell a szakszerű orvosi ellátást, panaszaik kivizsgálásával biztonságérzetük nő. Akut megbetegedések esetén az azonnali ellátás és általános vizsgálat elvégzését biztosítjuk, krónikus betegségek esetén a folyamatos kontroll lehetősége adott. Az egészségügyi ellátás keretében intézményünk gondoskodik az ellátottak egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, széleskörű szűrővizsgálatok szervezéséről, rendszeres orvosi felügyeletéről, szükség szerinti ápolásáról, szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásáról, kórházi kezeléshez való hozzájutásáról, gyógyszer ellátásáról, gyógyászati segédeszközeinek biztosításáról. A rendszeres orvosi ellátás keretében biztosítjuk az ellátott egészségügyi állapotának folyamatos ellenőrzését, az egészségügyi tanácsadást, a szűrést, az orvos által elrendelt vizsgálatok elvégzését, gyógykezelését. Intézményünk orvosa egyben házorvosa is gondozottjainknak. A házirend a jogszabályoknak megfelelően szabályozza az orvosi rendelés idejét. Mind a rendelési idő, mind a házirend tartalma az ellátottak számára ismert, ezen információk jól látható és elérhető helyen lett közzé téve az intézményben. 6
Intézményünk orvosi-kezelő szobával rendelkezik, amelybe vizsgálóasztal, kézmosó, zárható gyógyszeres szekrények, az ellátáshoz szükséges orvosi, ápolási segédeszközök találhatóak. Ha az ellátott egészségi állapota indokolja kórházba szállításáról, illetve kórházi ellátásának biztosításáról gondoskodunk. Fontos, hogy az ellátott állapotának megfelelő szakszerű gyógykezelésben, ápolásban és terápiás jellegű beavatkozásban részesüljön. Kórházi beutalásról kizárólag az intézmény orvosa, illetve szakorvos rendelkezhet. A beutalás akkor indokolt, ha a megfelelő ellátást, ápolást, gyógykezelést intézményünkben és a szakellátás keretében működő járó beteg ellátás területén nem lehet biztosítani. Az ápoló gondozó otthonban elhelyezett ellátott személyre szabott, szükségleteik jellegéhez és mértékéhez igazodó ápolást gondozást biztosítunk. Ellátottjaink jelentős többsége aktívkorú, egészséges felnőtt, akiknek foglalkoztatása, gyógypedagógiai fejlesztése és mentálhigiénés segítségnyújtása legalább olyan mértékben indokolt, mint egészségi állapotának folyamatos nyomonkövetése. Fel kell készülnünk arra, hogy ellátottjaink jelentős része egy időben fog megöregedni, így az ápoló gondozó tevékenységre folyamatosan nő az igény. Leggyakrabban végzett ápolási tevékenységek köre: Mosdatás, testi higiénia biztosítása, Ágyazás, ágyhuzatcsere, Etetés, táplálás, Hőmérőzés, Vérnyomásmérés, Vérvétel, vércukorszint ellenőrzés, Testsúly, testméretek mérése, Injekciózás, Gyógyszerelés, Haldokló ápolása, halott ellátása, Kezelések, pl. sebellátás, 3. 1. 1. Akut történésekkel járó feladatok: Előre nem látható veszélyeztető körülmények fennállása, balesetek, traumák okozta sérülések, vagy egyéb történések esetén az ellátottat a lehető legrövidebb időn belül szakavatott segítőhöz kell juttatni. A szolgálatban lévő bármilyen szakember köteles meggyőződni a tényleges helyzetről, elsősegélyt nyújtani, orvosi segítséget hívni. Legfontosabb a gyors és hatékony segítés, illetve az ellátottak körében a pánikhelyzet kialakulásának megakadályozása esetlegesen annak kezelése. 3. 1. 2. Krónikus betegségben szenvedők ellátása: A krónikus betegségben szenvedő ellátottal el kell fogadtatni betegsége tényét, arról őt részletesen tájékoztatni szükséges. Az ellátott napirendjébe be kell építeni a gyógyszereléssel vagy egyéb beavatkozásokkal, ápolási műveletekkel járó feladatok elvégzését. Tudatosítani kell az ellátottban, hogy mindez az ő érdekében történik, meg kell ismertetni vele a rizikófaktorokat és az elkerülésükre kidolgozott technikákat. 7
A vezető ápoló szervezi és kontrollálja az ápolók ez irányú munkáját, egyben tájékoztatja a gondozottal foglalkozó egyéb szakembereket a krónikus beteg személyéről és a vele kapcsolatos feladatokról. 3. 1. 3. Szűrő és kontroll vizsgálatok biztosítása: A betegségek mielőbbi felfedezése, az adekvát terápia meghatározása és az ellátott szövődménymentes mielőbbi gyógyulása érdekében szűrővizsgálatokon való részvételt biztosítunk. A szűrővizsgálati ütemtervet az intézményvezető ápoló állítja össze az intézményi igények ismertének függvényében. A szűrővizsgálati ütemterv lehetővé teszi a hatékonyan szervezett szűrővizsgálatok lebonyolítását, hogy minden ellátott az életkora és állapota alapján indokolt szűrővizsgálaton részt vegyen. 3. 1. 4. A haldokló ápolása: A haldokló személy gondozása során a holisztikus szemléletet gyakoroljuk: betegségben szenvedő személy testi, lelki ápolása, szenvedésének enyhítése és emberi méltóságának haláláig való megőrzése a cél. Az önrendelkezés elve figyelembe vételével a lakónak halálát követően megfelelő végtisztességet valamint az örökléssel, hagyatékkal kapcsolatos szakszerű és szabályszerű eljárást biztosítunk. A haldokló fájdalmának, testi tüneteinek és lelki szenvedéseinek enyhítése mellett törekedni kell arra, hogy lehetőség szerint hozzátartozói és a vele szoros érzelmi kapcsolatban álló személyek mellette tartózkodhassanak. A haldokló nyugalmának biztosítása 1 ágyas betegszobában történik. A haldoklás folyamatában is köteles biztosítani az intézmény az emberi, állampolgári és ellátotti jogokat. A személyzet gondoskodik a végtisztességre való felkészítésről, a haldoklóhoz kérésére vallási meggyőződésének megfelelő papot, lelki segítőt kell hívni. Az elhalálozást követően a vezető ápoló a halál bekövetkeztének előzményeiről és körülményeiről, a temetési szertartással kapcsolatos intézkedésekről részletes feljegyzést készít. A halott gondozott hagyatékáról leltárt készítünk, ingóságairól jegyzőkönyvet kell felvenni. Valamennyi ellátott lelki gyászmunkáját segíteni szükséges a mentálhigiénés csoport aktív bevonásával. 3. 1. 5. Teendők a fertőző megbetegedések esetén: Fertőző megbetegedések észlelése esetén, a fertőzés terjedésének magakadályozása és a fertőzés terjedésének megakadályozása és a gondozott mielőbbi szövődmény mentes gyógyulása érdekében, a megfelelő terápia biztosítása és az elkülönítés megoldása a feladat. Fertőző betegség gyanújának észlelésekor értesíteni kell az orvost, aki8 rendelési időn kívül azonnal megvizsgálja a gondozottat. Az orvos megérkezéséig a beteget el kell különíteni, meg kell nyugtatni, felügyeletét biztosítani kell. Az orvos meghatározza a diagnózist, intézkedik a kórházba szállításról, vagy az intézményen belüli további elkülönítésről. A vezető ápoló feladata a gondozottak megnyugtatása, tájékoztatása, szükség esetén védőoltások rendelése az ÁNTSZ tájékoztatása. 8
3. 1. 6. Gyógyszerelés, gyógyszerrendelés: Valamennyi akut illetve krónikus beteg részére biztosítani szükséges a gyógyulásához, állapotromlásának megelőzéséhez szükséges gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket. Biztosítani szükséges a női ellátottak fogamzásgátló eszközeit, a gyenge ellenálló képességű gondozottak részére roboráló készítményeket, vitaminokat és ásványi sókat, nyomelemek pótlását célzó injekciókat, tablettákat. Az intézmény orvosa az alapgyógyszerek körét rendszeresen felülvizsgálja, aktualizálja. Az intézmény rendelkezik az ellátásban részesülők rendszeres, illetve eseti gyógyszer szükségletéhez igazodó megfelelő mennyiségű gyógyszerkészlettel. Az alap gyógyszerkör összeállításánál figyelemmel kell lenni a lakók egészségi állapotára, szükségletire, valamint az esetleg előforduló sürgős ellátás esetére. A gyógyszerek rendelésével, nyomon követésével, kiosztásával és adminisztrációs rendszerének vezetésével kapcsolatos feladatokat az ápoló/gyógyszeres nővér munkaköri leírása tartalmazza. 3. 1. 7. Veszélyes hulladékok kezelése, tárolása: Azon anyagok szabályszerű kezelése érdekében, amelyek anyagi tulajdonságuk, fizikai kémiai jellemzőjük fertőző voltuk miatt a gondozottaknak szűkebb és tágabb életterükre káros hatást fejtenek ki, megfelelő belső szabályokat kell előírni, illetve foganatosítani. Intézményünk az ápolás gondozás során keletkezett veszélyes hulladékok rendszeres elszállítása, megsemmisítése érdekében szerződéses viszonyban áll a feladat ellátására alkalmas szolgáltatóval. A hulladékok szakszerű tárolásáért, gyűjtéséért valamennyi szakdolgozó felelős, a folyamat kontrollálása a vezetőápoló feladata. 3. 1. 8. Táplálkozás körüli gondozói tevékenységek: A táplálék kalóriaértékét, élvezeti értékét, egészségre gyakorolt hatását tekintve az ellátott korához, szükségleteihez alkalmazkodó, az egészséges táplálkozás szabályainak megfelelőnek kell lennie. Gyakran kell biztosítani zöldség és gyümölcs, valamint rostdús ételek fogyasztását. Ügyelni kell a megfelelő vitamin, ásványi anyag és nyomelemek folyamatos bevitelére, pótlására. Az ellátottak részére napi háromszori főétkezés biztosított, amelyet az intézmény központi ebédlőjében fogyaszthatnak el. Ebédlőnk önkiszolgáló jellegű, gondozói segítség és jelenlét biztosított az építkezések alkalmával. Hetente egy - két alkalommal hidegvacsora van, délben és másnapokon az ebédre is és vacsorára is meleg ételt biztosítunk. A folyadék pótlására teát adunk az ellátottaknak. Beteg, ágyban fekvő gondozott számára az ételt a szobájában kell felszolgálni, az ápoló szükség szerint segédkezik az étkezésben. A gondozási feladat az étkezések alkalmával megtanítani az ellátottat a helyes táplálkozási szokásokra és kultúrára. Intézményünk tápanyag kimutatást vezet a készített ételekről. Az intézményünkben étkezők, vendég ebédet fogyasztókat is beleértve A és B - közül választhatnak ebédet. Heti rendszerességgel az étlaptanács felméri az ellátottak étel menüjével kapcsolatos igényeit és javaslatait, majd a tervet eljuttatja az élelmezésvezető felé, aki a heti étrend összeállításánál figyelembe veszi azt. 9
3. 1. 9. Testi higiénia biztosítása: A lakó részére biztosítani szükséges azt a szocializációs közeget, amelyben alapvető érték, norma a testápolás rendszeres gyakorlása. Az ápoló gondozó csoport egyik legfontosabb feladata a lakók tisztálkodásra nevelése. A rendszeres mosakodás, zuhanyzás, megfelelő és célszerű megvalósításának ellenőrzése és segítése napi feladat. A szakdolgozó nyomon követi az ellátott körmeinek, frizurájának állapotát, fogápolási szokásait. Segíteni kell az ellátottat az olyan napirend kialakításában, amelynek szerves részét képezi a napi tisztálkodás és testápolás. 3. 1. 10. Ruházat biztosítása: Cél, hogy a ruházat mindig tiszta, rendezett, ízléses és az évszaknak megfelelő legyen. A gondozó személyzet feladata, hogy a gondozottakat segítse mindennapi ruházkodással járó feladatai elvégzésében. Meg kell tanítani az ellátottakat az évszaknak megfelelő ruhanemű kiválasztására, a réteges öltözködésre, az egyéni stílus és ízlés megjelenítésére, a ruhadarabok rendeltetésszerű használatára. A lakók önálló életvitelre nevelési programja keretébe illeszthető a ruházat tisztántartásával kapcsolatos feladatok elvégzésére való felkészítés. Az ellátottak többsége saját ruházattal rendelkezik, szükség esetén az egyéni ruhatárat intézményi raktárból egészítjük ki. A ruházat mosása az intézmény mosodájában történik. 3. 1. 11. Textília és tisztálkodási szerek biztosítása: Az ellátottak döntő többsége saját ágyneművel és ágyhuzattal rendelkezik, ennek hiányában az intézmény biztosítja azokat. Az ellátottak jelentős többsége maga kívánja megvásárolni tisztítószereit, illetve tisztálkodási szereit saját ízlésének megfelelően. A jövedelemmel rendelkező ellátottak esetében, illetve igény szerint heti rendszerességgel biztosít az intézmény mosóport és tisztálkodási szereket (WC papír, szappan, sampon, cipőpaszta, fogkrém). A gazdasági felelős (szociális gondozó), felmérve az igényeket a gazdasági osztályról dokumentált keretek között átvételezi a tisztálkodási szereket, majd az igényeknek megfelelően szétosztja azokat. A szétosztásról nem készül dokumentáció, mivel gazdaságossági szempontokból intézményünk a nagy kiszerelésű tisztálkodási szereket vásárolja meg. A felhasználás a mindennapi igények alapján történik. Ellátottaink készpénzzel rendelkeznek, melyet saját belátásuk szerint használhatnak fel. Fontos számukra, hogy szükség esetén önállóan döntve, egyéni igényeiket realizálni tudják. Az ellátottak költőpénzükből elsősorban olyan árucikkeket vásárolnak, amelyeket intézményi költségvetésből biztosítani nem tudunk. A gondozók szükség esetén segítséget nyújtanak a költőpénz felhasználásában, beosztásában. Az ellátottak részére havi két alkalommal költőpénzt fizetünk ki. Akik a pénz felvételét személyesen igazolják két tanú jelenlétében, annak a felvételét aláírásukkal hitelesítik. A rendszeres költőpénzen kívül az ellátott vásárlásra, hazautazásra, vagy egyéb költségeinek fedezésére, előzetes egyeztetés alapján pénzt vesz fel. 10
3. 1. 12. Költőpénz osztás módja, szabályai: Az ellátottak készpénzzel rendelkeznek, melyet saját belátásuk szerint használhatnak fel. Fontos számukra, hogy szükség esetén önállóan döntve, egyéni igényeiket realizálni tudják. Az ellátottak költőpénzükből elsősorban olyan árucikkeket vásárolnak, amelyeket intézményi költségvetésből biztosítani nem tudunk. A gondozók szükség esetén segítséget nyújtanak a költőpénz felhasználásában, beosztásában. Az ellátottak részére havi két alkalommal költőpénzt fizetünk ki. Az ellátottak a pénz felvételét személyesen igazolják két tanú jelenlétében, akik a felvételt aláírásukkal igazolják, akik nem tudnak írni tintás kézujj lenyomattal igazolják a pénz átvételét. Az írni nem tudó ellátottak részére a helyi önkormányzat jegyzője ún. Hatósági igazolás -t adott ki, amellyel a két keresztes aláírásuk is elfogadható. A rendszeres költőpénzen kívül az ellátott vásárlásra, hazautazásra, kirándulásra vagy egyéb költségeinek fedezésére, előzetes egyeztetés alapján pénzt igényel a mentálhigiénikus kollégán keresztül a folyószámlájáról. 3. 1. 13. Korlátozó intézkedések az 1/2000. (I. 07.) SZCSM rendelet 101/A és a 1997/CLIV Eü. tv. rendelkezései alapján: Korlátozó intézkedések foganatosítására kerülhet sor, amennyiben a lakó önmaga, vagy környezetére veszélyeztető magatartást tanúsít. Tájékoztatási kötelezettségünk ellátása során az intézménybe történő felvételkor erről részletesen tájékoztatni kell a lakót és törvényes képviselőjét. Az orvos és a vezető ápoló távollétében kritikus, veszélyeztető élethelyzet esetén a szakdolgozó önként hoz döntést a korlátozó intézkedés bevezetése, foganatosítása érdekében. Az intézkedés célja a lakó, a többi lakó és a személyzet testi épségének érdekében preventív jellegű beavatkozás. A szakdolgozó azonnal eleget tesz tájékoztatási, értesítési kötelezettségének és elvégzi adminisztratív feladatait. A korlátozó intézkedésről igazgatói utasítás és a házirend is rendelkezik. 3. 2. Mentálhigiénés tevékenység az ellátórendszerben betöltött szerepének, hatásának ismertetése: Valamennyi személyes gondoskodást végző személy végez mentálhigiénés tevékenységet a gondozottal való kommunikáció útján. A legtudatosabban és legcélirányosabban a szociális és mentálhigiénés csoport szakemberei gyakorolják a lelki gondozást, mivel munkakörük lényegét jelenti a fenti tevékenység. Mentálhigiénés ellátás körébe tartozik minden olyan tevékenység, amelynek segítségével az ellátott lelki egyensúlya fennmarad, illetve visszaáll, interperszonális kapcsolatukkal elégedettek, harmonikusan, a közösségbe beilleszkedve, békésen és nyugodtan élik intézményi keretek közötti életüket. Klienseink körében végzett mentálhigiénés tevékenység specifikumát az értelmi fogyatékosságukból eredő jellegzetességek adják. A fogyatékos emberrel való foglalkoztatás során törekednünk kell a Maslowi szükségletpiramisban megjelenő szükségletek kielégítésére, illetve arra, hogy azokat ők maguk minél magasabb szinten képesek legyenek kielégíteni (fiziológiás szükséglete, biztonság szükséglete, társadalmi szükséglete, megbecsülés szükséglete, önmegvalósítás szükséglete). 11
Mentálhigiéné keretén belül biztosítjuk: Személyre szabott bánásmódot, A konfliktushelyzetek kialakulása, megelőzése érdekében az egyéni, csoportos megbeszélést, A szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit, A szükség szerinti pszichoterápiás foglalkozást, Az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit, A gondozási, illetve rehabilitációs tervek megvalósítását, A hitélet gyakorlásának feltételeit, Segíti, támogatja az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és működését. A bentlakásos intézménynek mindent meg kell tennie fentiek mellett rekreálódásáért, az ellátást igénybe vevő test lelki aktivitása fenntartásának, megőrzésének érdekében. Az ellátást igénybe vevő korának, egészségi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembe vételével szükséges szervezni: Az aktivitást segítő fizikai tevékenységeket (séta, sporttevékenység, fekvőbetegek levegőztetése, ágytorna stb.), A szellemi és szórakoztató tevékenységeket (pl. előadások, olvasás, felolvasás, rádióhallgatás, tévénézés, kártya- és társasjátékok, vetélkedők, zenehallgatás stb.), A kulturális tevékenységeket (pl. rendezvényeken, ünnepségek, névnapok, színház-, mozi-, múzeumlátogatások, kirándulások, kiállítások stb.). 3. 2. 1. Egyéni gyógypedagógiai fejlesztés: Az értelmi fogyatékos ember figyelmének terjedelme szűk, nem tartós, fáradékony, csapongó, szétszórt, hullámzó, a mennyiségi teljesítménnyel együtt nő a hibaszám viszont, amikor a teljesítmény minőségileg jobb, mennyisége csökken. A fogyatékosság súlyosságával párhuzamosan romlik a figyelmi teljesítmény, gyakori a hibás és kevés eredmény. Hiányzik a figyelem megosztására való képesség, azonban az értelmi fogyatékosság egy részének figyelme nem gyengébb az ép értelműeknél. Az emlékezet terjedelme a fogyatékosság súlyosbodásával párhuzamosan romlik, a súlyos fogyatékosoknál az akaratlagos felidézésre való képesség nincs meg, míg az enyhe értelmi fogyatékosok törekszenek a felidézésre. Az értelmi fogyatékos embereknek az átlagos képességével meggyőző eredmények eléréséhez nagyobb számú ismétlésére van szükség, azonos számú ismétlés esetén teljesítményszintjük jóval alul marad. Igazolható az emléknyom gyengesége, olykor a közvetlen emlékezet sérülése. A fogyatékos személyek iskolarendszerű oktatásból kikerülve, meglévő képességeik folyamatos szinten tartását igényelnék. Intézményünkben fejlesztőpedagógusok látják el a fogyatékos személyek egyénre szabott fejlesztését, illetve szinten tartását. Munkájukat segítik a mentálhigiénés csoport gyógypedagógiai asszisztens végzettségű tagjai. A gyógypedagógiai fejlesztés céljai egyénenként változnak. A célok elérése érdekében tett lépések hasonlóan egyénre szabottak. 12
Az egyéni gyógypedagógiai fejlesztésről lapot vezet a munkahelyi csoporttag, tevékenysége időbeni ütemezése óratervben dokumentált. A gyógypedagógiai tevékenység végzésével megbízott mentálhigiénés csoporttag szakmai kontrollját a fejlesztő pedagógus látja el. 3. 2. 2. Társadalmi integráció elősegítése érdekében tett intézkedések: A fogyatékos ellátott izoláltságának megszüntetése, a szűkebb és tágabb környezet előítéletes attitűdjének oldása érdekében, a fogyatékkal élő emberek helyzetének, lehetőségeinek bemutatása közösségi programok szervezésén keresztül valósulhat meg. Lakóinkat a segítő gondozási modell folyamatos bevezetése és alkalmazása révén minél önállóbb életvitelre ösztönözzük, próbáljuk megtanítani, bevezetni az átlagos népesség által tisztelt és elfogadott norma értékrendszert. Részt veszünk lakóinkkal minden olyan rendezvénye, kulturális programon, ahol megmutathatjuk tudásunka, értékeinket, elért eredményeinket. Részt veszünk a szakolyi napok eseménysorozatán, és nyílt napot szervezünk a falu lakói számára. 3.2.2.1. Támogató szolgálat működtetése A támogató szolgáltatás célja a fogyatékos személyek lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segítségnyújtás biztosítása révén. Feladatai: Az alapvető szükségletek kielégítését segítő szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása (speciális személyi szállítás, szállító szolgálat működtetése). Az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság jellegének megfelelő egészségügyi szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek biztosítása. Információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása. A jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének biztosítása. Segítségnyújtás a fogyatékos személyek kapcsolatkészségének javításához, családi kapcsolatainak erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban való részvételükhöz. Egyes szociális alapszolgáltatási részfeladatok biztosítása a fogyatékos személyek speciális szükségleteihez igazodóan. Segítségnyújtás a fogyatékos emberek társadalmi integrációjának megvalósulásához, valamint a családi, a közösségi, a kulturális, a szabadidős kapcsolatokban való egyenrangú részvételhez szükséges feltételek biztosítása. A fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségének, igénybevételének elősegítése. 13
3. 2. 3. Szabadidős, kulturális és sport programok szervezése: Az intézmény jellegénél fogva közösségi életteret biztosít a lakóknak és csak bizonyos mértékig nyújt zártabb, személyesebb életteret. Ez nagyfokú alkalmazkodást kíván a lakóktól, számtalan feszültségbeli helyzetet teremt, amely agressziót szül. E feszültségek kezelésében a közösségi programoknak igen fontos szerepe van. A közösség alakítása jelentősen hozzájárul ahhoz, hogy valamennyi tagja definiálhassa önmaga szerepét a közösségben, egyéni képességeit kibontakoztathassa, emberi kapcsolatait gazdagíthassa. Közösségi együttélést segítő programok: - nagycsoport (gondozási egységenként): intézményi szintű problémák, feszültségek feldolgozásának színtere, a középpontban az intézményi élet közös alapítása áll, a problémák felszínre hozása, konfliktusok feldolgozása, - támogató jellegű tematikus kiscsoportok: 8 12 fős csoportok részvételével adott problémák állnak a középpontban, - átfogó közösségi programok: ünnepekhez kötött kulturális, illetve hagyományteremtő programok, szórakoztató programok, (otthonon kívüli, vagy otthonon belüli szórakoztató programok), közös kirándulások, üdülések, - A rekreációs jellegű csoportfoglalkozások: heti rendszerességgel 10 15 fő részvételével kerül megszervezésre, célja a szabadidő hasznos eltöltése, az aktivitás megőrzése, a közösségi kapcsolatok erősítése. 3. 2. 4. Képzés, oktatás: Egyéni és intézményi képzési terv: A személyes gondoskodást végző szakdolgozók hatékony és magas színvonalú munkájának alapvető feltétele, hogy folyamatosan tájékozottak legyenek az új szakmai modellkísérleti programokról, módszerekről, szociálpolitikai fejlesztési irányvonalakról, jogszabályi változásokról és a segítő személyiségét karbantartó módszerekről. Ennek érdekében intézményünkben egyéni és intézményi képzési tervet készítettünk. Intézményünkben az ápolási gondozási egység, valamint a szociális és mentálhigiénés csoport között az ideális feedbacknek köszönhetően akkreditált, a szakmai szükségletekhez adaptálható képzési, továbbképzési programok folyamatosak. 3. 2. 5. Foglalkoztatás: A fogyatékos személyek kedvezőtlen munka erőpiaci helyzetét tényleges mentális és fizikai állapotukon kívül számos olyan tényező is befolyásolja, amelyen a megfelelő szintű társadalmi felelősségvállalással kívánunk változtatni. Megjegyezni kívánjuk, hogy a szociális foglalkoztatás terén közel 30 éves gyakorlati tapasztalattal rendelkezünk, mivel ápoló-gondozó otthonunk korábban Szociális Foglalkoztató Intézményként működött, nem kis eredményeket elérve. A törvény adta lehetőség biztosítja számunkra azt, hogy értelmes tevékenység végzésével teljenek az ellátottak mindennapjai. A különböző foglalkoztatási formák a fogyatékos ember számára a megmaradt képességeinek szintentartását, esetleg a hiányzó képességek részbeni pótlását, illetve fejlesztését szolgálják. 14
Napirend szerint élnek, a segítő személyzet folyamatos rendelkezésre állása és támogatása mellett. Ellátottaink életkoruknak, egészségi állapotuknak és gondnoksági státuszuknak megfelelően az alábbi két foglalkoztatási területen terápiás célú, képességfejlesztő foglalkoztatásban és munkavégzés célú foglalkoztatásban vesznek részt. Az intézményben belső szociális foglalkoztatás: munka-rehabilitáció, fejlesztő felkészítő foglalkoztatás és szocioterápiás foglalkoztatás: munkaterápia foglalkozások működnek. 1.) A KÉZMŰ NONPROFIT KFT. WINNER Gyáregysége biztosítja - intézményen belüli telephelyen 30 fő ellátottunk részére az alábbi fejlesztő-felkészítő tevékenységeket, mint: - labdavarrás - szőnyegszövés. 2.) Intézményünk korábbi pályázati lehetőségek útján (Phare program, ICsSzEM pályázati támogatás, FOKA pályázati támogatás) megteremtette a fejlesztő-felkészítő foglakoztatás tárgyi feltételrendszerének anyagi fedezetét, és kialakította a munkavégzés optimális tárgyi környezetét. Az ápoló-gondozó otthonunk a Kézmű Kft. mellett további 120 fő ellátottunk részére biztosít terápiás jellegű munka-rehabilitációs és fejlesztő felkészítő foglalkoztatást az alábbi területeken: - kézműves műhelyek: kerámiakészítő-, gyertyaöntő műhely és varróműhely - virágház, dupla borítású fóliaház, az intézmény parkja, és kertészet - barkácsműhely - fejlesztő szoba speciális eszközpark biztosításával az alábbi tevékenységi körökben: - kézműves műhelyeinkben: gyöngyfűzés, agyagozás, kerámiakészítés, mártott papírkészítés, kézimunkázás, gyertyaöntés történik - a fóliaházban, üvegházban melegházi növények szaporítását, nevelését, gondozását végezzük - parkgondozás, kertgazdálkodás - rekreációs céllal az alábbi programokba vehetnek részt ellátottaink: - kulturális körök (színjátszó kör, néptánc, zene) - sportkörök (testépítés, futball, asztalitenisz, atlétika) - életmódprogramok - finommotorikát fejlesztő különböző kreatív foglalkozások Jogszabályi háttér: 3/2006. (V.17.) ICsSzEM rendelet a szociális intézményen belüli foglalkoztatás szakmai követelményeiről, személyi és tárgyi feltételeiről és a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet módosításáról. 112/2006. (V.12.) Korm. rendelet a szociális foglalkoztatás engedélyezéséről és a szociális foglalkoztatási támogatásról 15
92/2008. (IV.23.) Korm. rendelet a fogyatékos személyek alapvizsgálatáról, a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatról, továbbá a szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatáról. Szociális foglalkoztatás célja: Ápoló-gondozó otthonunk Foglalkoztatási szakmai programja mutatja be részletesen az intézményen belül történő szociális foglalkoztatási tevékenységi formáit. A foglalkoztatási szakmai program az intézmény szakmai programjára épül, bemutatja az intézményben folyó összetett szakmai munkát, a multidiszciplináris team által végzett tevékenységeket. Célunk a szociális foglalkoztatáson belül, 36 fő ellátott részére munka-rehabilitációs, 84 fő részére fejlesztő-felkészítő foglakoztatás személyi és tárgyi feltételeinek biztosítása, ezzel párhuzamosan integrált munkavégzésre való felkészítésük egyéni fejlesztési és foglakoztatási terv elkészítése alapján. Intézményünk támogatja azon innovatív foglalkoztatási témájú megközelítéseket, amelyek a társadalmi kirekesztés csökkentését, megszüntetését segítik elő. Az ösztönző erejű attitűdnek a segítők / munkavezetők részéről pozitív szerepe van az egyén önálló munkavégző képességének kialakításában. További céljainak a szociális foglalkoztatás megvalósításával: - a fogyatékos személyek társadalmi integrációjának elősegítése, - jövedelemforrás biztosítása az ellátottak részére, - hasznos tevékenység szervezése számukra, - képességeik fejlesztése, szinten tartása, - új munkavégzési technikák elsajátítása, - új ismeretek szerzése, - munkaerő- piaci alkalmasságuk fejlesztése, - végső cél az egyén nyílt munkaerő piacra való integrálás elősegítése. Szakembereink a szociális foglalkoztatásból származó tapasztalataikat évente kiértékelik, melynek eredménye a foglalkoztatási szakágak szükség és lehetőség szerinti módosítását eredményezheti. Szociális foglalkoztatás perspektívikus részét képezi az értékesítési terv, amely a fogyatékos személyek hátrányos helyzetén kíván pozitívan változtatni azáltal, hogy a társadalmi integráció jegyében kiállításokon veszünk részt pl.: falú-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenünk, ami értékesítéssel van egybekötve. 16
A szociális foglalkoztatás keretében végzett tevékenységeink szakágazati besorolása szerinti szám és megnevezések az alábbiak: A változó jogi és finanszírozási szabályozásnak megfelelően az alábbi tevékenységekkel valósul meg a munka-rehabilitációs és fejlesztő-felkészítő foglakoztatás: Szakágazati besorolás száma Szakágazati megnevezése TEÁOR SZÁM: 01.13 Zöldségféle, dinnye, gyökér-, gumósnövény termesztése TEÁOR SZÁM: 01.19 Egyéb, nem évelő növény termesztése TEÁOR SZÁM: 81.30 Zöldterület kezelés TEÁOR SZÁM: 32.99 Egyéb m.n.s. feldolgozóipari tevékenység TEÁOR SZÁM: 16.29 Egyéb fa-, parafa termékek fonottárú gyártása TEÁOR SZÁM: 23.41 Háztartási kerámia gyártása TEÁOR SZÁM: 81.21. Általános épülettakarítás EÁOR SZÁM: 32.91 Kefe és a seprő gyártása 4. Az ellátás igénybevételének módja A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet valamint a Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Közgyűlés A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet iránymutatása alapján az elhelyezési kérelemre vonatkozó eljárási szabályok a következők: A szociális ellátás igénybevételének kérelmezése önkéntes, cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt álló gondozott esetében a törvényes képviselő terjeszti elő a kérelmet, korlátozottan cselekvőképes személy gondnoka beleegyezésével nyújthatja be kérelmét. 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 1. sz. melléklete szerinti kérelmet (A, B, és C, részből álló kérelem nyomtatvány) az intézmény igazgatójához kell benyújtani. A kérelmet az intézményvezető nyilvántartásba veszi 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 5. számú melléklete szerinti nyilvántartó lapon. Az intézményvezető írásban értesíti a kérelmezőt és törvényes képviselőjét a kérelem nyilvántartásba vételéről és az előgondozás első szakaszának időpontjáról. A kérelmek megfelelő regisztrálása az előgondozást végző feladata. Az elhelyezésről szóló intézményvezetői döntést megelőzően előgondozást végzünk. Az előgondozással járó feladatokat az intézmény az ezzel a feladattal megbízott munkatársa látja el. Az előgondozás során tájékozódunk a kérelmező életkörülményeiről, egészségi állapotáról, szociális helyzetéről. Az előgondozás első szakaszában, a kérelem beérkezésétől számított 20 napon belül az előgondozást végző kolléga a helyszínen tájékozódik, megismeri a kérelmező helyzetét, megvizsgálja, hogy szükségleteinek és állapotának megfelel-e intézményünk szolgáltatása. 17
Tájékoztatást nyújt az intézményi életre való felkészülés érdekében, megvizsgálja továbbá, hogy a kérelmező jogosult-e az ellátásra, szociális, helyzete, életkora, egészségi állapota alapján. Véleményét, észrevételeit az előgondozási adatlap (I.) rögzíti. Az előgondozást végző személy adekvát és a kompetencia körébe tartozó tájékoztatást ad arról, hogy intézményünk megfelelő ellátást biztosítana-e a gondozottnak, javaslatot tesz az elhelyezési kérelem megerősítése vagy más elhelyezési hely választására. Ha a kolléga úgy ítéli meg, hogy a kérelemben szereplő egészségügyi státusz lényegesen eltér a tapasztalt állapottól, kezdeményezheti az intézmény orvosa által végzett vizsgálatot, illetve az intézményvezető kérheti a lakóhely szerinti szakrendelés szakorvosának vizsgálatát. Az előgondozást végző személy az előgondozás második szakaszában, az intézményi elhelyezést megelőző tíz napon belül, kitölti az előgondozási adatlap II. nyomtatványt, előkészíti a szolgáltatás biztosítását a fogadni szándékozott gondozott részére, felkészíti a gondozottakat és a kollégákat az új lakó fogadására. Amennyiben szociális intézményi áthelyezésről, egészségügyi, gyermekvédelmi és más egyéb intézményből történő átkerülésről van szó az előgondozást végző kolléga csak az előgondozás második szakaszában meghatározott feladatokat látja el. Az előgondozást végző kolléga az előgondozás során széleskörű kapcsolatrendszert működtet az információszerzés és a gondozott segítése érdekében. Jogviszony keletkezése: A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselője kérelmére, indítványára, ill.a már említett hatályos jogszabályokban foglalt eljárás szerint történik. A kérelmet a választott intézmény székhelyén az intézmény vezetőjéhez kell benyújtani. Az intézménybe történő felvételről az intézményvezető dönt. Az intézményvezető az igénybevételi eljárást a hatályos jogszabályoknak megfelelően köteles lefolytatni. Azonos típusú intézmények igazgatói megfelelő dokumentáció mellett előzetes egyeztetés alapján- az ellátott vagy hozzátartozója (törvényes képviselője) kérelmére a szabadság időtartamára az ellátottak cseréjét engedélyezheti. Az intézményvezető az intézményi férőhely elfoglalásának időpontjáról, az előgondozás második szakaszának időpontjáról, valamint az elhelyezéssel kapcsolatos egyéb teendőkről értesíti a kérelmezőt. Leveléhez mellékeli a megállapodás tervezetét és a házirend egy példányát. A felvételre kerülő gondozottal az intézményvezető, A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet 2. számú mellékletét képező megállapodást köti meg. A megállapodás törvényességi, valamint szakmai tartalmának vizsgálatát a Sz.-Sz.-B. Megyei Önkormányzati Hivatal illetékes szakosztálya végzi. Az intézményvezetője a megállapodást 15 napon belül köteles megküldeni a fenntartónak. Az intézményi ellátás igénybevételével kapcsolatos részletes szabályokat az intézmény házirendjében kell szabályozni. 18
A felvételt követően intézményünk háziorvosa megvizsgálja a gondozottat aki egy évnél nem régebbi tüdőszűrő lelettel érkezett valamint egy olyan tartalmú háziorvosi igazolással, mely szerint az illető személy, fertőző betegségben nem szenved. Azonnali elhelyezésről gondoskodik az intézményvezető, ha a kérelmező helyzete a soron kívüli elhelyezést indokolja. Ekkor az előgondozást, a kérelem beérkezését követő öt munkanapon belül kell elvégezni. Abban az esetben, ha az ellátás igénylésére vonatkozó kérelem az intézményvezető által elutasításra került a A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet 3. számú mellékletével kell a kiértesítést megtenni. Nyilvántartás vezetése: Az ellátottak fontosabb személyi adatait, a gondozott érdekében történő ügyintézéshez szükséges nélkülözhetetlen információkat, egységes nyilvántartás szerint, számítógépes adathordozón és írott formában egyaránt összegyűjtjük és havonta, illetve szükség szerint aktualizáljuk. A módosított Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 20-24. -a rendelkezik a személyes szociális gondoskodásban részesülő gondozottak adatainak nyilvántartásba vételéről. Az intézmény adminisztrátora elkészíti, és folyamatosan aktualizálja a Tv.-i előírásoknak megfelelő nyilvántartást. Gondoskodik az új gondozottak adatainak felvételéről és a megszűnt jogviszonyok bejegyzéséről. A nyilvántartás tartalmazza: A jogosult alapvető személyazonosító adatait, A jogosult, állampolgárságát, bevándorolt illetve menekült jogállását, A jogosult belföldi lakó- illetve tartózkodási helyét, A jogosult tartásra köteles személy alapvető személyazonosító adatait, A jogosultsági feltételekre és az azokban bekövetkezett változásokra vonatkozó adatokat, A szociális ellátás megállapítására, megváltoztatására és megszüntetésére vonatkozó döntést, A jogosultság és a térítési díj megállapításához szükséges jövedelmi adatokat, Az ellátás igénybevételének és megszűnésének időpontját, A térítési díj fizetési kötelezettség teljesítésére, annak elmaradására és a követelés behajtására, valamint elévülésére vonatkozó adatokat. Az adminisztrátor havonta köteles egyeztetni a középvezetőkkel, a nyilvántartást érintő változásokról, évente rendelkezésükre bocsátja annak nyomtatott változatát. A nyilvántartás vezetéséért és aktualizálásáért, az adminisztrátor a felelős. Munkája ellenőrzéséért, az előgondozással és a várólista vezetésével kapcsolatos adminisztratív feladatok ellátásáért, az azt végző kollégát terheli a felelősség. 19
5. A gondozottak tájékoztatási kötelezettsége Az intézményben élő, illetve felvételre váró gondozottat kell tájékoztatni az intézmény működéséről, életéről, a nyújtott szolgáltatásokról és a bekerülés feltételeiről. Naprakész információt kapnak fogyatékos gondozottjaink az életüket érintő kérdésekben. Ismerjék az intézmény által róluk vezetett adminisztrációs rendszert. Az előgondozás során a kolléga a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelete a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről írtaknak megfelelően jár el. Az intézmény vezetője, vagy az általa megbízott középvezető tájékoztatja a felvételre váró, illetve az intézménybe bekerült gondozottat, és hozzátartozóját, törvényes képviselőjét a bekerülés feltételeiről, ismerteti a házirendet, és az alkalmazott adminisztrációs rendszert. Az intézményünkben törekszünk arra, hogy a naprakész, aktuális információk eljussanak gondozottjainkhoz, ezért rendszeresen lakógyűlést tartunk, ahol az intézmény vezetője tájékoztatja a lakókat az őket érintő kérdésekről. A tájékoztatási kötelezettség betartását az intézményvezető és az általa megjelölt középvezető felügyeli. 6. Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Az ellátott panaszjogának gyakorlása során cél, hogy problémáját megfelelő helyen, időben, hitelesen és adekvátan kezeljék. Fontos, hogy az ellátottban tudatosítsuk, problémája esetén kihez fordulhat, melyek azok a fórumok, ahol jogait érvényesítheti. A lakó anonim panaszát írásban is közölheti, amelyet az intézmény területén lévő panaszládába helyezi el. A panaszládát az érdekképviseleti fórum tagjai havonta felbontják, tartalmáról feljegyzést készítenek. Az együttélés során keletkezett panaszok és sérelmek megoldásának elsődleges szintje a gondozók-ápolók, valamint a fejlesztő és mentálhigiénés csoporttagok köre. Valamennyi segítő szakember esetgazdaként van kijelölve az egyes lakók mellé. A problémák megoldása során azonban a fogyatékos lakó az éppen legközelebb álló és szolgálatban lévő személytől kér segítséget. A gyakorlat szerint segítő beszélgetéssel elérhető az a megnyugtató hatás, amellyel egyben a probléma is megoldódik. A panasz súlyossága esetén az intézményvezető és a vezetőápoló is kísérletet tesz a feszültségek oldására, az ügy megoldására. A gyakorlati tapasztalataink szerint intézményvezető szinten a problémák jelentős része megoldódik. Az ellátott a fenntartó önkormányzatnál élhet panasszal, az ellátás színvonalával a nyújtott szolgáltatásokkal, a bánásmóddal kapcsolatban. Az ellátott és hozzátartozóik sérelmeik esetén az intézményben működő Érdekképviseleti Fórumhoz is fordulhatnak. A Fórum összetétele: - 2 fő ellátott - 1 fő hozzátartozó 20