9/2013. (I. 31.) EMMI rendelet. egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1



Hasonló dokumentumok
3.b) Alacsony születési súly esetén 4 vagy 5 típusú diagnózisként a következő kódok valamelyikét függetlenül a gestációs időtől - kötelező megadni:

HBCs 5.0 verzióhoz kapcsolódó Besorolási táblázat változáslistája

**** Fıcsoport: 01 Idegrendszeri megbetegedések

9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl

TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE

Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda. Egészségpolitikai Szótár

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig

Magyarország-Budapest: Szívműködést (keringést) támogató eszközök 2014/S Tájékoztató az eljárás eredményéről.

25/2009. (XI. 13.) SZMM rendelet. az Országos Gyermekvédelmi Szakértői Névjegyzékről és az Országos Szociálpolitikai Szakértői Névjegyzékről

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. OEP közlemény a évben befogadott többletkapacitásokról

10/2013. (I. 31.) EMMI rendelet

Egészségügyi ellátás önköltsége - esetszintű költségszámítás

66/1999. (XII. 25.) EüM rendelet. a szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképesítés megszerzéséről

2/2012. (I. 3.) NEFMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról. hatályos:

J E L E N T É S a fekvőbeteg-szakellátás teljesítményéről május

K&H lendületben kiegészítő biztosítási csomag különös feltétele 2012/L1

41/2014. (VI. 30.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

MAGYAR KÖZLÖNY 211. szám

362/2013. (X. 11.) Korm. rendelet

Felelős: dr. Kukla Mária, főosztályvezető az egészségügyi intézmények igazgatói Határidő: azonnal, illetve október 31. K. m. f.

I. Fejeze t A szakképzés intézményrendszerének átalakítás a

J E L E N T É S a fekvőbeteg-szakellátás teljesítményéről február

A hivatkozott jogszabály alapján a legfontosabb finanszírozást érintő módosítások az alábbiak:

TERVEZET.../2012. (.) EMMI rendelet

PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ. az Emberi Erőforrások Minisztériuma által az Új Nemzeti Kiválóság Program keretében meghirdetett

TÁJÉKOZTATÓ. A támogatások odaítéléséről a közoktatási szakállamtitkár június 30-áig dönt, a támogatások júliusban kerülnek átutalásra.

PostaTestŐr balesetbiztosítás (termékkód: 15020) Ügyfél-tájékoztató és biztosítási feltételek Nyomtatványszám: F

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás

Az ösztöndíjat pályázat útján lehet elnyerni, mely egy vagy három tanítási évre szól

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Ebrantil 25 mg oldatos injekció Ebrantil 50 mg oldatos injekció urapidil

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Allianz Életprogramokhoz köthető kiegészítő biztosítások

215/2004. (VII. 13.) Korm. rendelet. a sportorvoslás szabályairól és a sportegészségügyi hálózatról

PÉNZBELI ELLÁTÁSOKBAN BEKÖVETKEZETT VÁLTOZÁSOK 2015.

SZABÁLYZAT A MISKOLCI EGYETEM EGÉSZSÉGÜGYI KAR

A nemzeti erőforrás miniszter 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelete az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól

2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

Szociális és családtámogatások joga

AJÁNLATI DOKUMENTÁCIÓ

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály

Beszámoló a évi gyermek háziorvosi tevékenységről

32/2004. (IV. 26.) ESZCSM

A évi költségvetési beszámoló szöveges indoklása

FELHÍVÁS. a szociális képzések és továbbképzések fejlesztésére és a szociális életpályamodell bevezetésére

CIB Visszafizetési Védelem

- A TÁMOP A-11/

27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelet egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történ ő finanszírozásának részletes szabályairól

IV. Pillér ZÁRÓTANULMÁNY. Készítették: A miskolci DROGAMBULANCIA ALAPÍTVÁNY munkatársai Juhászné Ceglédi Tünde Koleszár Ágnes

Il. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, kormányrendeletek és -határozatok. V. RÉSZ Közlemények

ELŐTERJESZTÉS január 31-i rendes ülésére

Hatályosság:

Az alapvető jogok biztosának Jelentése az AJB 1940/2014. számú ügyben

SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT

Or Wv. Irományzárr. - ` 7^ `r. Érkezett : Tisztelt Elnök Úr!

GYAKORNOKI SZABÁLYZAT

AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

ÜGYINTÉZÉSI IRÁNYTŰ ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK. A Somogy Megyei Kormányhivatal Kaposvári Járási Hivatalának elérhetőségei:

Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Alpolgármestere. I. Tartalmi összefoglaló

34/2017. (XII. 12.) EMMI rendelet. egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

Család - és. Gyermekjóléti Szolgálat. Szakmai Programja

a tankönyvvé, pedagógus-kézikönyvvé nyilvánítás, a tankönyvtámogatás, valamint az iskolai tankönyvellátás rendjéről

Kardiológiai UH vizsgálatok

A nemzeti erőforrás miniszter. rendelete

Rázsó Imre. Szakközépiskola és Szakiskola

K i v o n a t. Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlése december... napján tartott soros (nyílt) ülésének jegyzőkönyvéből

29 darab defibrillátor beszerzése

49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet. a területi védőnői ellátásról. A területi védőnő által elvégzendő szűrővizsgálatok

A HAJLÉKTALANOKÉRT KÖZALAPÍTVÁNY PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

BVK Budapesti Városüzemeltetési Központ Zártkörűen Működő Részvénytársaság : az

2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete április 29-i ülésére

8/2012. (II. 21.) NEFMI rendelet. a foglalkozási rehabilitációs szakértıkrıl

Ikt. szám: / KTF. A XXI. FEJEZET Egészségügyi Minisztérium évi költségvetésének végrehajtása

avagy DR. TÓTH ILDIKÓ FŐIGAZGATÓ CSESZKÓ GÉZA EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMENEDZSER Msc05 / Msc12-A

AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR HIVATALOS LAPJA

A szociális és munkaügyi miniszter.. /2009. (.) SZMM számú rendelete

17/2001. (VIII. 3.) KöM rendelet

Szakképzési szakértők szakképzési változásokra való felkészítése

2011. évi CLIV. törvény

2012. június 29-én, Semmelweis Ignác születésének 194. évfordulója alkalmából Balog Zoltán miniszter úr szakmai kitüntetéseket ad át.

KATOLIKUS MÓDSZERTANI KONFERENCIA

Tartalomjegyzék Bevezetés évi III. törvény (Szociális törvény) ellátásai 2. I. szociális rászorultságtól függő pénzbeli ellátások 2.

Dr. Mózes Ervin címzetes főjegyző. Tájékoztató a lejárt határidejű közgyűlési határozatok végrehajtásáról

Adrenalinhajsza Részvételi- és játékszabályzat 0

J e g y z ı k ö n y v. Dr. Botka László polgármester, üléselnök: Bejelenti, hogy a Testület nyilvános ülés keretében folytatja a munkát.

BESZÁMOLÓ A MAGYAR CSALÁD- ÉS NŐVÉDELMI TUDOMÁNYOS TÁRSASÁG XXXVI. KONGRESSZUSÁRÓL Pécs, november

10/2012. (II. 28.) NEFMI

33/1998. (VI. 24.) NM rendelet. a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről

TÁRSADALMI MEGÚJULÁS OPERATÍV PROGRAM. 6. prioritás. Akcióterv szeptember 3.

JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL Iktató szám: NGM/ /2015. Munkafelügyeleti Főosztály

Nevelőszülő

Kórházügyi helyzetkép, 2015

Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság JELENTÉSTERVEZET

Óbuda-Békásmegyer Önkormányzat Képviselőtestületének. /2012. ( ) önkormányzati rendelete

Hatályosság:

hatályos:

70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM

A szív fizikális vizsgálata szívkonfigurációk, szívhangok

217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet. Általános rendelkezések

Átírás:

9/2013. (I. 31.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2013.05.01-2013.05.02 Tartalom: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása Törölt HBCS: 7490 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 0 8 év között 7491 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 9 16 év között 7492 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 16 év felett 9661 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt A törölt HBCS-knek megfelelı egyéb rendelkezések (elszámolási szabályok, intézeti kompetencia, kúraszerő elszámolás) ehhez szinkronizálása, azaz törlése A gyógyító-megelızı ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása 1.sz. melléklete (Az aktív és kúraszerő ellátások folyamatábrái) a 6. melléklet szerint módosul. o Leírásra kerül: 2. Fıcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 3/1. Idegrendszeri megbetegedések 3/5. Keringésrendszeri betegségek 3/6. Emésztırendszeri betegségek 3/18. Fertızı betegségek 6. Kúraszerő ellátás 2.sz. melléklete (Az aktív fekvıbeteg-ellátás diagnózisainak és beavatkozásainak besorolási táblázatai) a 8. melléklet szerint módosul. 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A o Új csoportok: KEMOTERÁPIÁK "*W" 7450* Kemoterápia, panitumumab protokoll szerint BEAVATKOZÁSOK "*UU" 06071 Panitumumab o Besorolás: "1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W" ÉS KEMOT. "*W" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*UU" 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája "I" részében a o Törölt csoportok: DAGANATOK "F" DAGANATOK "W" KEMOTERÁPIÁK "*C" o Törölt besorolás "1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W" ÉS KEMOT. "*C" Törölt HBCS-nek megfelelı besorolás:

o 7490 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 0-8 év között o 7491 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 9-16 év között o 7492 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 16 év felett o 9661 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt o 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt része, 4.sz. melléklete (Az aktív fekvıbeteg-ellátás beavatkozásainak listája) a 10. melléklet szerint módosul. Továbbiakben nem besorolási szempont: o 91251 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500 g testsúly alatt (mg-ban) o 91252 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500-7000 g testsúly között (mg-ban) o 91253 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 7000 g testsúly felett (mg-ban) o 91255 A CHD súlyosságát elbíráló bizottság jogosultságot megállapító határozata o 92249 Immunglobulin kezelés (kezelési napban) o 92256 Subcutan immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusban) o 92257 Kombinált (infúziós és subcután) immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusban) Hatályát veszti 11. melléklet (A szülés és az újszülöttek kódolásának és besorolásának szabályai) II. pont (II. Újszülöttek kódolása) 9. alpontja, o RSV passzív immunizáció Synagis adásával (9661 és 9662 HBCs) b) 12. melléklet (Egyes különleges kórházi ellátások és kódolásának és besorolásának szabályai) 19., 22. és 23. pontja, o 19. A 7490, 7491 és 7492 primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése HBCs-k elszámolása o 22. A 9661 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt kiegészítı HBCs elszámolása o 23. A 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt kiegészítı HBCs elszámolása c) 13. melléklet (A kúraszerő ellátások kódolásának és besorolásának szabályai) 7. és 8. pontja. o 7. Az Immunglobulin kezelés 7490, 7491, 7492 HBCs-i kúraszerő ellátásként Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása 4. melléklete a 14. melléklet szerint módosul. 7450 Kemoterápia, panitumumab protokoll szerint ezentúl 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A" HBCS csoportba sorol (korábbi 959I helyett)

A kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. (4) bekezdés k) és l) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a 2 4. alcím, valamint az 5 14. melléklet tekintetében a kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezetı államtitkár feladat- és hatáskörérıl szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következıket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása 1. 2 2. (1) (2) 3 (3) Az R1. 3. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul. Törölt HBCS-k: HBCS csoport Megnevezés *,+ + 16M 7490 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 0 8 év között *,+ + 16M 7491 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 9 16 év között *,+ + 16M 7492 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 16 év felett ++ 99M 9661 ++ 99M 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt Alsó határnap Felsı határnap Normatív nap Súlyszám 1 28 1 0,82876 1 28 1 1,34194 1 28 1 1,64224 0 0 0 0,99583 0 0 0 0,99583 (4) 4 3. Hatályát veszti az R1. a) 1. (21) bekezdése, (21) 27 A *,++ 16M 7490, 7491 és 7492 HBCs-k a határnapon belüli ismételt felvételre vonatkozó szabálytól eltérıen a) 28 kúraszerő ellátásként, a 92249 Intravénás Immunglobulin kezelés (kezelési napban) OENO, valamint a 92257 Kombinált (infúziós és subcután) immunglobulin kezelés (28 nap kezelési ciklusra) OENO egy 28 napos kezelési ciklusra egyszer számolható el, figyelembe véve a felsı határnapot, b) kúraszerő ellátásként, a 92256 Subcután Immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusra) OENO esetén, egy ellátási alkalommal maximum három 28 napos kezelési ciklusként a tényleges kezelési idıszaknak és a felsı határnapnak megfelelıen számolhatóak el, c) kórházi ellátás kiegészítı HBCs-jeként, a kórházi ellátás idıtartamának megfelelıen figyelembe véve a megelızı azonos ellátás felsı határnapját felsı határnaponként egyszer, egy ellátási alkalommal annyiszor számolhatóak el, amennyi a kórházi ellátás idıtartama szerint esedékes. b) 5

c) 4. számú melléklet 103/a., 103/b. és 103/c. pontja, 103/a. *++16M 7490 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 0 8 év között 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyemekkórház, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1801 Szombathely, Markusovszky Kórház Zrt. 103/b. *++ 16M 7491 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 9 16 év között 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyemekkórház, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1801 Szombathely, Markusovszky Kórház Zrt. 103/c. *++ 16M 7492 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 16 év felett 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyemekkórház, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1801 Szombathely, Markusovszky Kórház Zrt. d) 10. számú mellékletében foglalt táblázat 7., 9. és 10. pontja. 7. Primer immunhiányos 7490, A felsorolt HBCs-k betegségei 92249, állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 7491, 7492 92256, 92257 9. Passzív immunizálás 99M U9990 91251,

RSV ellen a 28. terhességi hét 9661 91252 elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt 10. Passzív immunizálás RSV 99M ellen a szív fejlıdési 9662 rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt Q2000, Q2010, Q2020, Q2030, Q2040, Q2050, Q2060, Q2080, Q2100, Q2110, Q2120, Q2130, Q2140, Q2180, Q2190, Q2500, Q2510, Q2520, Q2530, Q2540, Q2550, Q2560, Q2570, Q2580, Q2590, Q2600, Q2610, Q2620, Q2630, Q2640, Q2650, Q2660, Q2680 91251, 91252, 91253 és 91255

2. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekrıl és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása 4. 6

3. A gyógyító-megelızı ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása 5. (1) A gyógyító-megelızı ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R3.) 1. melléklete a 6. melléklet szerint módosul. (2) 7 (3) Az R3. 2. melléklete a 8. melléklet szerint módosul. (4) 8 (5) Az R3. 4. melléklete a 10. melléklet szerint módosul. 6. Hatályát veszti az R3. a) 11. melléklet (A szülés és az újszülöttek kódolásának és besorolásának szabályai) II. pont (II. Újszülöttek kódolása) 9. alpontja, 9. RSV passzív immunizáció Synagis adásával (9661 és 9662 HBCs) 9.1. Extrém éretlen újszülötteknél maximum egy oltási ciklus végezhetı (HBCs: 9661 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt ) 9.1.1. BNO kód 1 (ha nem elsı kórházi ellátás) vagy 4 vagy 5 (ha elsı ellátás) típusjelzéssel P0721 Extrém éretlenség, 28 betöltött hétnél (196 betöltött napnál) kevesebb gestációs idı rögzítendı. E mellett BNO kód 1 (ha nem elsı kórházi ellátás) vagy 4 vagy 5 (ha elsı ellátás) típusjelzéssel a P0700 Extrém alacsony születési súly vagy P0711 Egyéb alacsony születési súly (1000-1499g) BNO-k egyikének kódolása is szükséges. 9.1.2. Elsı oltás idıpontja nagyobb vagy egyenlı, mint november 1. 9.1.3. Utolsó oltás idıpontja kisebb vagy egyenlı, mint március 31. 9.1.4. Maximális oltás szám idényben: 5 oltás (oltás száma legalább 2 legyen). 9.1.5. Az elbocsátás elıtt legalább 2 héttel kell az elsı, és elbocsátáskor kell a második oltást beadni. 9.1.6. A március 31. után várható elbocsátáskor már nem lehet az oltást elkezdeni. 9.2. Haemodinamikailag jelentıs szívbetegséggel élı, 2 évnél fiatalabb gyermekeknél mőtétet megelızı idıpontban végezhetı kezelés (HBCs: 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt ).

9.3. A veleszületett szívhibában szenvedı csecsemık (CHD) részére a Synagis oltás adása kizárólag az Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermekszív Centrumában létrehozott Bizottság véleménye alapján történik ( 91255 A CHD súlyosságát elbíráló bizottság jogosultságot megállapító határozata ). Azok a csecsemık, akinél a Bizottság indokoltnak tartja a passzív immunizáció bevezetését, életük második évében is részesülnek az immunizációban: 9.3.1. Veleszületett szívbeteg csecsemık diagnózisai: Q20, Q21, Q25, Q26 alábontott tételei. 9.3.2. A BNO kódok valamelyikét a kórházi ellátás esetén 1 vagy 3 vagy 4 vagy 5 típusú diagnózisként vagy a kúraszerő ellátás során 3 típusú diagnózisként kell jelölni. 9.3.3. Elsı oltás idıpontja nagyobb vagy egyenlı, mint november 1. 9.3.4. Utolsó oltás idıpontja kisebb vagy egyenlı, mint március 31. 9.3.5. Maximális oltás szám idényben: 5 oltás (oltás száma legalább 2 legyen). 9.3.6. Az elbocsátás elıtt legalább 2 héttel kell az elsı, és elbocsátáskor kell a második oltást beadni. 9.3.7. A március 31. után várható elbocsátáskor már nem lehet az oltást elkezdeni. 9.3.8. Az oltást utoljára 2 éves kor elıtt a fenti feltételek figyelembevételével, vagy az alábbi mőtétek elıtt 2 héttel lehet beadni. Kód Megnevezés 33973 Insertio endoprothesis intravascularis p. angiogr. 53501 Zárt valvulotomia aorta billentyőn 53504 Zárt valvulotomia pulmonalis billentyőn 53521 Mechanikus mőbillentyő aorta pozícióba 53529 Ross mőtét /pulm. autograft aorta pozicióba/ 53541 Valsalva aneurysma korrekció 53560 Septum defectus occluder behelyezése szívkatéterrel 53561 Pitvari septum korrekció, folttal 53562 Kamrai septum korrekció, folttal 53563 Correctio septi aorticopulmonalis cum plasticam 53565 Kiáramlási folt art. pulmonalison 53569 Pulmonalis band 53571 Pitvari sövény korrekciója, öltéssel 53572 Kamrai septum korrekció, öltéssel 53573 Aorticopulmonalis septum korrekció, öltéssel 53574 Botall ligatura 53575 Pitvari switch mőtét 53576 Aorticopulmonalis switch mőtét 53750 Szívátültetés 53828 Érresectiók, reimplantatiók, transpositiók 53829 Coarctatio aortae mőtéte /újszülött/

53862 V. cava ligatura 53900 Shunt, bal-jobb 53901 Shunt, bal-jobb, a. pulmonalis-a. anonyma 53902 Shunt, bal-jobb, a. pulmonalis-a. subclavia 53926 Cavopulmonalis shunt-ök /Glenn, Fontan/ 53964 Plastica coarctationis aortae, percutan 87640 Extracorporalis membrán oxigenátor (ECMO) alkalmazása 9.4. A 9.1., 9.2. és 9.3. pontok szerinti jelentéseknél - HBCs 9661, illetve 9662 - az OENO kóddal rögzített Synagis felhasználást az adatlapon mg-ban kell megadni [érintett OENO-k: 91251 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500 g testsúly alatt (mg-ban), 91252 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500-7000 g testsúly között (mg-ban), 91253 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 7000 g testsúly felett (mg-ban) ]. A 99 mg-ot meghaladó felhasználás a beavatkozás ismételt beírásával, a fennmaradó rész feltüntetésével jelenthetı, a beadott mennyiségek összegezve kerülnek elszámolásra. 9.5. A kúraszerő ellátásban önálló HBCs-ként elszámolható a 9661 és 9662 HBCs. b) 12. melléklet 19., 22. és 23. pontja, 19. A 7490, 7491 és 7492 primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése HBCs-k elszámolása 19.1. A kúraszerő ellátásban önálló HBCs-ként elszámolhatók a 13. melléklet 7. és 8. pontja szerint. 19.2. Kórházi ellátás kiegészítı HBCs-jeként a fıdiagnózis miatt elszámolt HBCs súlyszámösszegén felül elszámolhatók (annyiszor, ahányszor a fekvıbeteg-ellátás idıtartama alatt a 28 napos kezelési ciklus elvégezhetı), ha a 2. mellékletbe foglalt besoroló táblázatban felsorolt diagnózisokat 3 -as vagy 5 -ös típusú kóddal jelentik és immunglobulin kezelés történt. 22. A 9661 Passzív immunizálás RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt kiegészítı HBCs elszámolása 22.1. A kúraszerő ellátásban önálló HBCs-ként elszámolható. 22.2. Kórházi ellátás kiegészítı HBCs-jeként valamennyi HBCs mellett elszámolható egyszer vagy kétszer, a beavatkozáskódok függvényében. A passzív immunizáláskor a 11. melléklet II. rész 9. pontjában leírtakat is figyelembe kell venni. 23. A 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt kiegészítı HBCs elszámolása c) 13. melléklet (A kúraszerű ellátások kódolásának és besorolásának szabályai) 7. és 8. pontja. 7. Az Immunglobulin kezelés 7490, 7491, 7492 HBCs-i kúraszerű ellátásként a) 92249 Intravénás Immunglobulin kezelés (kezelési napban) OENO, valamint a 92257 Kombinált (infúziós és subcután) immunglobulin kezelés (28 nap kezelési ciklusra) OENO egy 28 napos kezelési ciklusra egyszer számolható el, figyelembe véve a felsı határnapot, b) a 92256 Subcután Immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusra) OENO esetén, egy ellátási alkalommal maximum három 28 napos kezelési ciklusként (egy-, két- vagy

háromszoros súlyszám) a tényleges kezelési idıszaknak és a felsı határnapnak megfelelıen számolhatóak el. Kódoláskor a 8. pontban meghatározott szabályt is figyelembe kell venni! A 7490, 7491, 7492 HBCs-k a kórházi ellátás kiegészítı HBCs-jeként is elszámolhatók (a 12. melléklet 19. pont). 8. A kúraszerő jelentésben a 92249, 92257 vagy 92256 beavatkozásnak a felvétel napján kell szerepelnie, és több ciklusra elegendı gyógyszer adásakor is csak egyszer kell az eljárást feltüntetni. Az OENO darabszáma 92249 és 92257 esetén egy, 92256 esetén egy, kettı vagy három lehet. A darabszámnak megfelelıen 28, 56 vagy 84 napon belül további immunglobulin kezelés nem jelenthetı.

4. Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása 7. (1) (3) 9 (4) Az R4. 4. melléklete a 14. melléklet szerint módosul.

5. Záró rendelkezések 8. (1) Ez a rendelet a (2) bekezdésben foglalt kivétellel 2013. február 1-jén lép hatályba. (2) A 2. (3) bekezdése, a 3. a), c) és d) pontja, az 5. (1), (3) és (5) bekezdése, a 6., a 7. (4) bekezdése, a 3. melléklet, a 6. melléklet, a 8. melléklet, a 10. melléklet és a 14. melléklet 2013. május 1-jén lép hatályba.

1 2. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 10 3. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez Hatályát veszti az R1. 3. számú mellékletében a) a ** Fıcsoport: 16, *,++, 16M, 7490 ; b) a ** Fıcsoport: 16, *,++, 16M, 7491 ; c) a ** Fıcsoport: 16, *,++, 16M, 7492 ; d) a ** Fıcsoport: 99, ++, 99M, 9661 ; e) a ** Fıcsoport: 99, ++, 99M, 9662 megjelöléső sor. 4 5. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 11

6. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 1. Az R3. 1. melléklet I. rész 2. pontja helyébe a következı rendelkezés lép: 2. Fıcsoport nélküli homogén betegségcsoportok

2. Az R3. 1. melléklet I. rész 3. pont 3/1. alpontja helyébe a következı rendelkezés lép:

3/1. Idegrendszeri megbetegedések

3. Az R3. 1. melléklet I. rész 3. pont 3/5. alpontja helyébe a következı rendelkezés lép: 3/5. Keringésrendszeri betegségek

4. Az R3. 1. melléklet I. rész 3. pont 3/6. alpontja helyébe a következı rendelkezés lép: 3/6. Emésztırendszeri betegségek

5. Az R3. 1. melléklet I. rész 3. pont 3/18. alpontja helyébe a következı rendelkezés lép: 3/18. Fertızı betegségek

6. Az R3. 1. melléklet I. rész 6. pontja helyébe a következı rendelkezés lép: 6. Kúraszerő ellátás

7. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 12 8. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 1. Az R3. 2. melléklet **** 99 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A" része a BEAVATKOZÁSOK "*VV" pontot megelızıen a következı KEMOTERÁPIÁK "*W" és BEAVATKOZÁSOK "*UU " ponttal egészül ki: KEMOTERÁPIÁK "*W" 7450* Kemoterápia, panitumumab protokoll szerint 06071 Panitumumab BEAVATKOZÁSOK "*UU" 2. Az R3. 2. melléklet **** 99 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A" részében a ([DAG. "F" VAGY DAG. "F1"] ÉS KEMOT. "*A") VAGY (DAG. "O" ÉS KEMOT. "*B") VAGY ([DAG. "C" VAGY DAG. "N" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*C") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*D") VAGY ([DAG. "K1" VAGY DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*E") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*F") VAGY ([DAG. "M" VAGY DAG. "N"] ÉS KEMOT. "*G") VAGY ([DAG. "C" VAGY DAG. "F" VAGY DAG. "F1" VAGY DAG. "H" VAGY DAG. "N"] ÉS KEMOT. "*H") VAGY (DAG. "V" ÉS KEMOT. "*I") VAGY ([DAG. "J" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "W1"] ÉS KEMOT. "*J") VAGY ([DAG. "H" VAGY DAG. "I" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "S" VAGY DAG. "T1" VAGY DAG. "V3" VAGY DAG. "W3"] ÉS KEMOT. "*K") VAGY (DAG. "S1" ÉS KEMOT. "*L") VAGY (DAG. "U1" ÉS KEMOT. "*M") VAGY (DAG. "V3" ÉS KEMOT. "*N") VAGY (DAG. "I" ÉS KEMOT. "*O" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*XX") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "L6"] ÉS KEMOT. "*P" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*XX") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*S" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY") VAGY (DAG. "I" ÉS KEMOT. "*T" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV") VAGY (["1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*Q" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*ZZ)VAGY (DAG. "E" ÉS KEMOT. "*U" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY") szövegrész helyébe a ([DAG. "F" VAGY DAG. "F1"] ÉS KEMOT. "*A") VAGY (DAG. "O" ÉS KEMOT. "*B") VAGY ([DAG. "C" VAGY DAG. "N" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*C") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*D") VAGY ([DAG. "K1" VAGY DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*E") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*F") VAGY ([DAG. "M" VAGY DAG. "N"] ÉS KEMOT. "*G")

VAGY ([DAG. "C" VAGY DAG. "F" VAGY DAG. "F1" VAGY DAG. "H" VAGY DAG. "N"] ÉS KEMOT. "*H") VAGY (DAG. "V" ÉS KEMOT. "*I") VAGY ([DAG. "J" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "W1"] ÉS KEMOT. "*J") VAGY ([DAG. "H" VAGY DAG. "I" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "S" VAGY DAG. "T1" VAGY DAG. "V3" VAGY DAG. "W3"] ÉS KEMOT. "*K") VAGY (DAG. "S1" ÉS KEMOT. "*L") VAGY (DAG. "U1" ÉS KEMOT. "*M") VAGY (DAG. "V3" ÉS KEMOT. "*N") VAGY (DAG. "I" ÉS KEMOT. "*O" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*XX") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "L6"] ÉS KEMOT. "*P" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*XX") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*S" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY") VAGY (DAG. "I" ÉS KEMOT. "*T" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV") VAGY (["1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*Q" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*ZZ)VAGY (DAG. "E" ÉS KEMOT. "*U" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY")VAGY (["1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*W" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*UU") szöveg lép. 3. Az R3. 2. melléklet **** 99 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája "I" részében a (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*A") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*E") VAGY ([DAG. "J" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "W1"] ÉS KEMOT. "*I") VAGY ([DAG. "K" VAGY DAG. "Z6"] ÉS KEMOT. "*K") VAGY (DAG. "G2" ÉS KEMOT. "*L") VAGY ([DAG. "N" VAGY DAG. "O" VAGY DAG. "O1"] ÉS KEMOT. "*M") VAGY (DAG. "M" ÉS KEMOT. "*T") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*U" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY") VAGY (["1"-ES TÍPUSKÉNT DAG. "F" ÉS "3"-AS TÍPUSKÉNT DAG. "W"] ÉS KEMOT. "*C") szövegrész helyébe a (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*A") VAGY ([DAG. "I" VAGY DAG. "Q"] ÉS KEMOT. "*E") VAGY ([DAG. "J" VAGY DAG. "M" VAGY DAG. "W1"] ÉS KEMOT. "*I") VAGY ([DAG. "K" VAGY DAG. "Z6"] ÉS KEMOT. "*K") VAGY (DAG. "G2" ÉS KEMOT. "*L") VAGY ([DAG. "N" VAGY DAG. "O" VAGY DAG. "O1"] ÉS KEMOT. "*M") VAGY (DAG. "M" ÉS KEMOT. "*T") VAGY (DAG. "N" ÉS KEMOT. "*U" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY") szöveg lép. 4. Hatályát veszti az R3. 2. melléklet a) **** 16 7490 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 0-8 év között, **** 16 7491 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 9-16 év között, **** 16 7492 Primer immunhiányos állapotok immunglobulin szubsztitúciós kezelése 16 év felett, **** 99 9661 Passzív immunizálás

RSV ellen a 28. terhességi hét elıtt született újszülöttek részére, 1 éves kor alatt, **** 99 9662 Passzív immunizálás RSV ellen a szív fejlıdési rendellenessége esetén, 2 éves kor alatt része, b) **** 99 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája "I" részében a DAGANATOK "F", a DAGANATOK "W" és a KEMOTERÁPIÁK "*C" pont.

9. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 13 10. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 1. Az R3. 4. mellékletében foglalt táblázat 91251, 91252, 91253 és 91255 megjelöléső sora helyébe a következı sorok lépnek: 91251 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500 g testsúly alatt (mg-ban) 91252 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 3500-7000 g testsúly között (mg-ban) 91253 Passzív védelem RSV ellen Synagis adásával, 7000 g testsúly felett (mg-ban) 91255 A CHD súlyosságát elbíráló bizottság jogosultságot megállapító határozata 2. Az R3. 4. mellékletében foglalt táblázat 92249 megjelöléső sora helyébe a következı sor lép: 92249 Immunglobulin kezelés (kezelési napban) 3. Az R3. 4. mellékletében foglalt táblázat 92256 és 92257 megjelöléső sora helyébe a következı sorok lépnek: 92256 Subcutan immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusban) 92257 Kombinált (infúziós és subcután) immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusban)

11 13. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez 14 14. melléklet a 9/2013. (I. 31.) EMMI rendelethez Az R4. 4. mellékletében foglalt táblázat 7450 megjelöléső sorai helyébe a következı sor lép: 7450 Kemoterápia, panitumumab protokoll szerint 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A" 1 A rendelet a 2010: CXXX. törvény 12. (3) bekezdése alapján hatályát vesztette 2013. május 2. napjával. 2 Az 1. a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 3 A 2. (1) (2) bekezdése a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 4 A 2. (4) bekezdése a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 5 A 3. b) pontja a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 6 A 4. a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 7 Az 5. (2) bekezdése a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 8 Az 5. (4) bekezdése a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 9 A 7. (1) (3) bekezdése a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 10 Az 1 2. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 11 A 4 5. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 12 A 7. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 13 A 9. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette. 14 A 11 13. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.