Szombathelyi Műszaki SZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma,Szakközépiskolája és Kollégiuma. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Hasonló dokumentumok
Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

NYILATKOZAT. Alulírott.. nyilatkozom, hogy gyermekem étkeztetésére a 2016/2017. tanévben a kollégiumi ellátást igénybe veszem.

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

SZMSZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Berzsenyi Dániel Kollégiuma. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

SZMSZC Savaria Közlekedési Szakképző Iskola Hollán Ernő Kollégiuma

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Paragvári Utcai Általános Iskola

SZMSZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Berzsenyi Dániel Kollégiuma

TÁJÉKOZTATÓ az általános iskolai intézményi gyermekétkeztetésben való részvétel feltételeiről. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Kizárólag az 1-8. évfolyamon, valamint az 1-8. évfolyamon felül nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanulók részére

/ tanítási év (2 példányban tanévenként kitöltendő)

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

NYILATKOZAT. Amennyiben a gyermek az iskolai étkezést igénybe veszi, kérjük az alábbi adatokat kitölteni:

NYILATKOZAT 1-8. osztályos nappali rendszerű általános iskolai ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez

Ingyenes étkezés megrendelése félévre, II. félévre, illetve lemondást követő étkezés esetén*)

A kollégium közzétételi listája (229/2012. VIII. 28. Kormány Rendelet alapján)

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2019/20-as nevelési évben a Gödi Kastély Óvodába járó gyermekek szülei, törvényes képviselői részére

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2018/19-es nevelési évben a Gödi Kincsem Óvodába járó gyermekek szülei,

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

Az előterjesztést a Kormány nem tárgyalta meg, ezért az nem tekinthető a Kormány álláspontjának

6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Huzella Tivadar Két Tanítási Nyelvű Általános Iskola

Tájékoztató a 2018/19. évi iskolai étkezésről / KÉRJÜK, EZT A LAPOT ŐRIZZÉK MEG! /

K É R E L E M gyógyszertámogatás megállapítására

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Gödi Kincsem Óvoda

Tájékoztató általános iskolai étkezés igénybevételéről

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

Tájékoztató az ingyenes bölcsődei és óvodai, illetve a kedvezményes iskolai gyermekétkeztetés jogszabályi rendelkezéseiről

Enyingi Szirombontogató Óvoda

K É R E L E M rendkívüli települési támogatás megállapítására

szíveskedjen június

NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei, mini bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez 2

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2018/19-es tanévben a skolában tanuló

Tájékoztató intézményi étkeztetéssel kapcsolatban

Étkezési tájékoztató ok

N Y I L A T K O Z A T

TÁJÉKOZTATÁS AZ ÉTKEZÉSI KEDVEZMÉNYEK IGÉNYLÉSÉVEL KAPCSOLATBAN

ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ

K É R E L E M rendkívüli települési támogatás megállapítására

328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet

I. Súlyos mozgáskorlátozott, illetve egyéb fogyatékossággal élő személyre vonatkozó adatok:

Kérelemnyomtatvány súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményének igényléséhez január hónaptól hatályos

Számított évi térítési díj a Kazincbarcikai Szociális Szolgáltató Központ I. sz. Bölcsőde és a II. sz. Bölcsőde intézményi egységeknél

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

VÁLTOZÁS AZ ISKOLAI ÉTKEZTETÉS RENDJÉBEN A ZALAEGERSZEGI KÖZOKTATÁSI INTÉZMÉNYEKNÉL

A Székesfehérvári Kodály Zoltán Általános Iskola, Gimnázium és Alapfokú Művészeti Intézmény Térítési- és tandíj szabályzata 2018/19-es tanév

2. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:

A WEBOLDALON KERESZTÜL RÖGZÍTETT SZEMÉLYES ADATOKRA VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÓ

PANASZKEZELÉSI SZABÁLYZAT

KÉRELEM EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉRE JOGOSÍTÓ HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY KIADÁSÁHOZ

ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI SZABÁLYZAT

1. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

SZOCIÁLIS ÉS GYÁMHIVATAL

"Micsoda NŐ" promóciós játék

1. 1. (3) Az ingyenes szünidei gyermekétkeztetés és a nyári szünidei gyermekfelügyelethez kapcsolódó étkeztetés iránti kérelmekről a jegyző dönt.

SÁRKERESZTÚRI NAPRAFORGÓ ÓVODA Általános közzétételi listája

PRIVACY POLICY. 1. Ki kicsoda a jelen Adatvédelmi Szabályzatban?

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYEI KORMÁNYHIVATAL SZOCIÁLIS ÉS GYÁMHIVATALA. Tisztelt Jegyző Asszony/Tisztelt Jegyző Úr!

Hozzájárulás (ingatlan adatváltozás) :

Adatkezelési szabályzat

Adatkezelési Tájékoztató

2015/5 (érkezett: átvevő: ) Makói Polgármesteri Hivatal Központi Iktató

Adatkezelési tájékoztató

ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ

Adatkezelési tájékoztató

Szociális ügyek. Tisztelt Felhasználó!

Dől a lé! - promóciós játék - Játékszabályzat

Kedves Szülők, Diákok!

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Tájékoztatás az intézményi étkezés igénybevételéről

NYILATKOZAT. Egyesülés, szétválás ideje: (év) (hónap) (nap)

Tájékoztató általános iskolai étkezés igénybevételéről

Adatkezelési tájékoztató

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Óvodai jelentkezési lap 2015/2016. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2015.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.

Általános Szerződéses Feltételek

Adatkezelési tájékoztató

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Gyermekvédelmi gyámi témájú alapképzésen való részvételre Kódszáma: T5410-Gy-4/2014

Kiss Ferenc Tel.: 82/ ; 82/

I. Súlyos mozgáskorlátozott, illetve egyéb fogyatékossággal élő személyre vonatkozó adatok:

Kedves Szülők, Diákok!

Tájékoztató ÖFR Verzióváltásról

Tisztelt Szülők! január 1.-től hatályos A gyermekétkeztetés során

Komárom-Esztergom Megyei Integrált Szociális Intézmény. Glatz Gyula Idősek Klubja HÁZIREND

Óvodai jelentkezési lap 2016/2017. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2016.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.

A TANULÓ SZEMÉLYI ADATLAPJA

ELŐTERJESZTÉS Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének január 14-ei rendkívüli, nyílt ülésére

Kérelem nyomtatvány súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményének igényléséhez Hatályos tól

A TANULÓ SZEMÉLYI ADATLAPJA

RÉSZLETES ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÁS

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

RÉSZLETES ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÁS munkaerő-toborzáshoz kapcsolódó adatkezelésről

KÉZENFOGVA ALAPÍTVÁNY JOGSEGÉLYSZOLGÁLAT

A MEZŐBERÉNYI PETŐFI SÁNDOR EVANGÉLIKUS ÁLTALÁNOS ISKOLA GIMNÁZIUM ÉS KOLLÉGIUM. térítési díj és tandíjfizetési szabályzata

Átírás:

Szülőnél marad, kérjük őrizze meg, ne küldje vissza! Tisztelt Szülő/Gndviselő! Tisztelettel tájékztatm Önt, hgy az étkezési díj beszedése a 2019/20. tanévben is a szlgáltatást megelőzően, előzetes befizetéssel valósul meg. Az étkezés igénybevételéhez a mellékelt nymtatványk pnts kitöltésére van szükség! Nyilatkzatk, igazlásk benyújtási határideje: 2019.július 20. A szeptember havi díjat 2019. augusztus 26-án kell befizetni 10.00-15.00 óráig a Nádasdy F. utca 4.szám alatti GAMESZ irdában. Pótbefizetésre 2019. szeptember 4-én biztsítunk lehetőséget 10.00 és 12.15.között az SZMSZC Puskás Szakgimnázium, Szakközépiskla pénztárában. Tájékztatm, hgy 2019. szeptember 1. napján érvényben lévő középisklai étkezési díjak az alábbiak: NORMÁL étkezés a tanulók által fizetendő ( Ft/adag) : ebéd 445 Ft/adag DIÉTÁS étkezés a tanulók által fizetendő ( Ft/adag): ebéd 495 Ft/adag A diétás étkezést kizárólag szakrvsi igazlás alapján lehet igénybe venni, és csatlni kell az rvsi igazlás máslatát. Az isklai étkezési díj befizetése a következő módkn lehetséges: készpénzzel: havnta 2 alkalmmal az isklában előre közölt időpntkban, ezen kívül munkanapkn hétfőtől csütörtökig 8-15 óráig, pénteken 8-12 óráig a Szmbathelyi Köznevelési Gamesz Nádasdy F. u. 4. szám alatti irdájában, átutalással: az UniCredit Bank 10918001-00000129-17550158 számú bankszámlára. Átutalás esetén a közlemény rvatba fel kell tüntetni a tanuló nevét, ktatási aznsító számát, iskláját, és a befizetett hónapt. Kérjük, hgy egyszerre csak egy havi, pnts összeg kerüljön átutalásra, több gyermek esetén külön-külön utalják az összeget. Az átutalandó összegről a befizetési határidőt megelőzően a www.szmbathelyigamesz.hu hnlapn tájékztatást adunk. A térítési díj összegéről e-mailben értesítést kaphatnak. Ehhez szükségünk van pnts adataik megadására. Kérjük a címzett nevének, e-mail címének, ill. gyermeke nevének, sztályának, intézményének megadása mellett küldjön levelet az elelmezes@gamesz.szmbathely.hu címre, vagy pntsan töltse ki a mellékelt nyilatkzatt. Az átutalás időpntja a tárgyhót megelőző hónap 20-ig esedékes, kivéve a tanév kezdetét megelőző hónap, ekkr legkésőbb augusztus 23.!!! Kérem a Tisztelt Szülőt/Gndviselőt, hgy az étkezési térítési díj befizetési határidejét - a gyermek flyamats étkezése érdekében- betartani szíveskedjék! Az étkezés lemndása tárgynapt megelőző tanítási napn 8:30 óráig lehetséges. A lemndást : -telefnn a 06/20//503-53-90-es telefnszámn vagy, -személyesen a Szmbathely Nádasdy F. u.4.szám alatti GAMESZ irdában vagy, -e-mailben az elelmezes@gamesz.szmbathely.hu címen kell bejelenteni. Ekkr meg kell adni a gyermek nevét, intézményét ill. a lemndani kívánt napkat. A 100% díjkedvezményre jgsult, ingyenesen étkező tanulók hiányzása esetén is kérjük az étkezés lemndását, illetve visszajelentését a megadtt telefnszámn, vagy személyesen! A tanuló hiányzása autmatikusan nem vnja maga után az étkezés lemndását!

Tisztelettel tájékztatm Önt, hgy az étkezés igénybevétele térítési díjköteles. A tanulók számára az étkezés a térítési díj befizetésével kerül megrendelésre. Amennyiben a szülő, illetve a tanuló a díjat nem fizeti meg a kiírt határidőre, és a befizetéssel kapcslatsan prblémát nem jelez, az azt jelenti, hgy az étkezést nem kívánja igénybe venni. Az étkezést ebédjegy ellenében lehet igénybe venni! Jegyet azk a tanulók kaphatnak, akik határidőre befizették a térítési díjat. Hiányzás, étkezés lemndás esetén az étkezési jegyet vissza kell adni. Az intézményben biztsíttt étkezés térítési díjának megfizetésére a szülő, gyám (törvényes képviselő) köteles az alábbiak figyelembe vételével: a) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülő tanuló után az intézményi térítési díj 50%-át, b) hárm- vagy többgyermekes családknál gyermekenként az intézményi térítési díj 50%-át, c) tartósan beteg vagy fgyatéks gyermek, tanuló után az intézményi térítési díj 50%-át, d) gyámhatóság által elrendelt nevelésbe vétel esetén, utógndzói ellátásban részesülő fiatal felnőtt után az intézményi térítési díj 100%-át kedvezményként kell biztsítani. A nrmatív kedvezmény csak egy jgcímen vehető igénybe. Kérem a Tisztelt Szülőt/Gndviselőt, amennyiben gyermeke 2019. őszétől 100%, illetve 50%-s kedvezményre lesz jgsult, legkésőbb az augusztusi étkezési térítési díj befizetésekr az étkezési díjat szedő dlgzónak a következő igazlást szíveskedjék benyújtani: rendszeres gyermekvédelmi támgatásra jgsultság esetén a határzat máslatát; 3 vagy több gyermekes család esetén elegendő a nyilatkzat (Gyvt. 21/B. (1) bekezdés b)- d) pntja és a Gyvt 21/B. (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes intézményi étkeztetés igénybevételéhez) tartósan beteg vagy fgyatéks gyermek esetén szakrvsi igazlást, illetve a szakértői és rehabilitációs bizttság szakvéleményét; nevelésbe vett gyermek, utógndzói ellátásban részesülő fiatal felnőtt esetén az átmeneti gndzást biztsító gyermekjóléti szlgáltató vezetője/a gndzási helyet biztsító intézmény vezetője által aláírt igazlást. Tisztelettel tájékztatm Önt, hgy ezen igazláskat nem kell minden tanév elején benyújtania, ha azkban fglaltak nem váltztak és intézményváltásra sem került sr. Ebben az esetben írásban nyilatkzni kell arról, hgy a krábban benyújttt dkumentumk tekintetében időközben nem következett be váltzás. A tanév flyamán az étkezésre később jelentkezetteknek a jelentkezéskr kell kérni a kedvezményt. A Szülő/Gndviselő felelőssége megfelelő időben benyújtani az igazláskat, ellenkező esetben a 100% -s térítési díjat kell megfizetnie. Felhívm a Tisztelt Szülő/Gndviselő figyelmét, hgy amennyiben a tanév srán bármilyen váltzás történik pl.: iskla-váltás, nrmatív kedvezményre való jgsultság/megszűnése az étkezési díjat szedő dlgzónak 3 napn belül szíveskedjen jelezni. Az étkezéssel kapcslats bővebb infrmáció ill. az adatvédelmi tájékztató a www.szmbathelyigamesz.hu ldaln található. A nyilatkzatk, igazlásk e-mailben is visszaküldhetők az elelmezes@gamesz.szmbathely.hu címre. Köszönöm együttműködését! Szmbathely, 2019. április 8. Imréné Erényi Katalin sk. a Szmbathelyi Köznevelési GAMESZ igazgatója

( Teljesárú díj fizetése esetén is kitöltendő!!! ) NYILATKOZAT a Gyvt. 21. (1) bekezdés b) pntja szerinti térítési díj ellenében igénybe vett étkeztetés valamint a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés b) d) pntja és a Gyvt. 21/B. (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Alulírtt... (születési név:..., születési hely, idő...,..., anyja neve:...)....szám alatti laks, mint a 1.1.... nevű gyermek (születési hely, idő...,......... anyja neve:...), 1.2.... nevű gyermek (születési hely, idő...,......... anyja neve:...),* 1.3.... nevű gyermek (születési hely, idő...,..........anyja neve:...),* szülője/más törvényes képviselője (a megfelelő aláhúzandó) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 21/B. (1) bekezdés b) d) pntja és (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes gyermekétkeztetés igénybevételét az alábbi jgcím alapján kérem, mivel a gyermek(ek):** a) rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül... év...hónap.. napjától, b) tartósan beteg vagy fgyatéks, vagy sajáts nevelési igényű, c) családjában hárm vagy több gyermeket nevelnek,***(1.1-1.3. pntk kitöltése kötelező, családban nevelt összes gyermeket kérjük felsrlni!) d) nevelésbe vételét rendelte el a gyámhatóság, vagy e) utógndzói ellátásban részesül. 2. Az étkeztetés biztsítását kizárólag a déli meleg főétkezés Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Ebéd Ebéd Ebéd Ebéd Ebéd 3. Kérem diétás étrend biztsítását: igen / nem (a választtt lehetőség aláhúzandó!) a következő egészségi állaptra tekintettel:... 4. Büntetőjgi felelősségem tudatában kijelentem, hgy a közölt adatk a valóságnak megfelelnek, egyúttal hzzájárulk a kérelemben szereplő adatknak a gyermekétkeztetés nrmatív kedvezményének igénybevételéhez történő felhasználásáhz. 5. Az étkezést nem kívánm igénybe venni. Dátum:... az ellátást igénylő (szülő, más törvényes képviselő,,nevelésbe vett gyermek esetén az ellátást nyújtó nevelőszülő,intézményvezető, utógndzói elláttt fiatal felnőtt esetén az ellátást igénylő) aláírása * A gyermekek számának megfelelően a srk értelemszerűen bővíthetők. ** A megfelelő pnt jelölendő! *** A gyermekek számának meghatárzásánál figyelembe veendő gyermekek köre: Az egy lakásban együtt lakó, tt bejelentett lakóhellyel vagy tartózkdási hellyel rendelkező 18 éven aluli gyermek; a 25 évesnél fiatalabb, köznevelési intézményben nappali rendszerű isklai ktatásban részt vevő, a nappali ktatás munkarendje szerint szervezett felnőttktatásban részt vevő vagy felsőktatási intézményben nappali képzésben tanuló gyermek és életkrtól függetlenül a tartósan beteg vagy súlys fgyatéks gyermek, kivéve a nevelőszülőnél ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, valamint a nevelőszülőnél elhelyezett nevelésbe vett gyermek és utógndzói ellátásban részesülő fiatal felnőtt.

NYILATKOZAT Tudmásul veszem, hgy a közétkeztetés srán gyermekem személyes adatai, illetve a törvényes képviselő személyes adatai kezelése esetében az adatkezelés jgalapja, hgy az adatkezelés közérdekű vagy az adatkezelőre ruháztt közhatalmi jgsítvány gyakrlásának keretében végzett feladat végrehajtásáhz szükség. Tudmásul veszem, hgy a kapcslattartáshz szükséges e-mail cím és telefnszám esetén az adatkezelés jgalapja az általam megadtt hzzájárulás, amelyet bármikr indklás nélkül visszavnhatk. Nyilatkzm, hgy az Adatkezelő által készített adatkezelési tájékztatóban fglaltakat megismertem és tudmásul vettem, tisztában vagyk a kezelt adatk körével, az adatkezelés céljával, jgalapjával és időtartamával. Ezen túlmenően tájékztatást kaptam arról, hgy az Adatkezelési tájékztató elérhető az Adatkezelő hnlapján, tvábbá hzzáférhető az étkezési helyeken. Kijelentem, hgy az általam megadtt adatk a valóságnak megfelelnek. Érintett (étkezést igénybe vevő) adatai: Gyermek neve:... Törvényes képviselő:... Oktatási intézmény, sztály:.. Gyermek ktatási aznsítója:.. Szmbathely, 2019...... nyilatkzó neve, aláírása HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT Hzzájárulk, hgy az Adatkezelő telefnszámmat:.. kezelje, e-mail címemet :. kezelje, átutalással történő fizetés esetén bankszámlaszámmat:. kezelje. Ezen hzzájáruló nyilatkzat nem vnatkzik a kezelt adatk harmadik személy részére történő átadására, ez a törvényben írt kivételekkel kizárólag az előzetes hzzájárulásmmal történhet. Jelen hzzájáruló nyilatkzat bármikr krlátzás, feltétel és indklás nélkül visszavnható az Adatkezelőhöz pstai útn vagy e-mail-ben eljuttattt nyilatkzattal. A hzzájárulás visszavnása nem érinti a hzzájárulásn alapuló, a visszavnás előtti adatkezelés jgszerűségét. Kijelentem, hgy ezen hzzájárulásmat önkéntesen, minden külső beflyás nélkül, a megfelelő tájékztatás és a vnatkzó jgszabályi rendelkezések ismeretében tettem meg. Szmbathely, 2019..... Nyilatkzattevő költségviselő aláírása

IGAZOLÁS az átmeneti gndzásban lévő, az ideiglenes hatállyal elhelyezett és a nevelésbe vett gyermek ingyenes bölcsődei gndzásra és a nevelésbe vett gyermek, utógndzói ellátásban részesülő fiatal felnőtt ingyenes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételére való jgsultságáhz I. Az ingyenes bölcsődei gndzás igénybevételéhez 1. Igazlm, hgy... (gyermek neve),... (születési helye),... év... hó... nap (születési ideje),... (anyja neve),... (az átmeneti gndzást nyújtó gyermekjóléti szlgáltató vagy az ideiglenes hatályú elhelyezést, nevelésbe vételt elrendelő gyámhatóság neve, székhelye),... számú megállapdása vagy gyámhatósági határzata alapján a) átmeneti gndzásban részesülő gyermek, b) ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, c) nevelésbe vett gyermek. (A megfelelő rész aláhúzandó!) 2. Az átmeneti gndzásban lévő gyermek ellátásának helyszíne, az ideiglenes hatállyal elhelyezett, nevelésbe vett gyermek gyámhatósági határzatban kijelölt gndzási helye/ellátásának helyszíne:...... [helyettes szülő, gyermekek átmeneti tthna, családk átmeneti tthna, nevelőszülő, gyermektthn, egyéb (működtető) intézmény neve, címe] II. Az ingyenes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Igazlm, hgy... (gyermek, fiatal felnőtt neve),... (születési helye),... év... hó... nap (születési ideje),... (anyja neve),... (gyámhatóság neve, székhelye),... számú határzata alapján a) nevelésbe vett gyermek, b) utógndzói ellátásban részesülő fiatal felnőtt. (A megfelelő rész aláhúzandó!) 2. A gyermek/fiatal felnőtt gyámhatósági határzatban kijelölt gndzási helye/ellátásának helyszíne:...... [nevelőszülő, gyermektthn, egyéb (működtető) intézmény neve, címe] Kelt...,... év... hó... nap P. H.... az átmeneti gndzást biztsító gyermekjóléti szlgáltató vezetője, a gndzási helyet biztsító intézmény vezetője