Felkészülés a gyermekvállalásra Mindentudó Felkészülés a gyermekvállalásra Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa 2004 tél BI. oldal 2004 tél
A Nôk Egészségéért Alapítvány kiadványa A Mindentudó füzet megírásáért köszönetünket fejezzük ki Dr. Major Tamás szülész-nôgyógyász szakorvos, egyetemi adjunktusnak (DEOEC Nôi Klinika).
Kedves Klubtagunk! Reméljük, a Schering Club legutóbbi füzeteibôl szerzett információk is segítettek Önnek egészsége megôrzésében, esetleges betegsége pontosabb megértésében. Az elmúlt idôszakban a fogamzásgátlással kapcsolatos kérdések mellett az Önök javaslatai alapján igyekeztünk feldolgozni számos érdekes témát. Ezúttal is olyan témát választottunk, amellyel kapcsolatban sok kérdést kapunk. Mindentudónkban a terhességre való felkészüléssel kapcsolatos legfontosabb ismereteket foglaljuk össze. Ideális esetben terhesség akkor következik be, amikor mindkét partner ezt kívánja, a terhességre, a megszületendô utód felnevelésére felelôsséggel felkészültek. Sajnos a terhességek jelentôs százalékában ez ma még nem így történik. Magyarországon különösen magas a nem kívánt terhességek aránya, s a születések száma is folyamatos csökkenést mutatott az elmúlt években. A kívánt és tervezett terhességek esetében is csak ritkán készülnek fel tudatosan a párok a gyermekvállalásra. Kevesen tudják, hogy néhány alapvetô óvintézkedéssel és vizsgálattal lényegesen javítani tudnák a megszületendô gyermek esélyeit az egészséges életre. Pedig így van. Bízunk benne, hogy Mindentudónk segítségére lesz abban, hogy élhessen ezekkel a lehetôségekkel, és biztosítsa gyermeke számára az új élet kezdéséhez a lehetô legjobb esélyt! Kellemes olvasást, hasznos idôtöltést kívánunk!
Mindentudó Nem a gólya hozza Általában a menstruációs ciklus közepén következik be a peteérés. Az ekkor kiszabaduló érett petesejt a petevezetôben találkozik a hímivarsejttel, a megtermékenyített petesejt a méh üregébe vándorol, és itt beágyazódik. Az ismert fogamzásgátló módszerek ennek a folyamatnak valamely lépését gátolva elôzik meg terhesség kialakulását. Ha semmilyen módszerrel nem védekeznek, egészséges párnál a terhesség rövidebb-hosszabb idôn belül bekövetkezik. Ennek leggyakoribb elsô jele a menstruáció kimaradása. Ez elôfordulhat egyéb okból is, mégis, vérzéskimaradás esetén legelôször terhességre kell gyanakodni, és mielôbb célszerû elvégezni a terhességi tesztet. Sokan a terhességet a teszt pozitív eredménye alapján diagnosztizálják, és kedvezô esetben ekkor gondolkoznak életmódváltozáson, a dohányzás elhagyásán, és ekkor fordulnak nôgyógyászhoz. Ekkora azonban már sok minden eldôlt: a hímivarsejt és a petesejt minôségét, a megtermékenyülés 2004 tél 2. oldal
Felkészülés a gyermekvállalásra esetleg nem ideális feltételeit (magas vércukorszint, nôgyógyászati gyulladás, nem kívánt gyógyszerhatás) utólag már nem lehet módosítani. Éppen ezért a terhességre való felkészülést célszerû a tervezett fogamzás elôtt legalább három hónappal elkezdeni. A megszületendô magzat egészsége jelentôs mértékben függ attól, milyen volt szülei egészségi állapota a fogamzás pillanatában. Ezt befolyásolhatjuk életmódbeli változtatásokkal, illetve az esetleges betegségek megfelelô kezelésével. A baba megérdemli hogy változtassunk életmódunkon! Dohányzás Amennyiben dohányzik, a tervezett terhesség elôtt mielôbb hagyja abba! Tudományosan bizonyított, hogy a dohányzás nemcsak a fogamzást késlelteti, de mellette gyakoribb a korai vetélés és a terhesség alatti vérzés is. Magasabb a koraszülés aránya, és az idôre született újszülötteknek is kisebb a súlyuk, ha édesanyjuk dohányzik. A fogamzás szempontjából a partner dohányzása is káros. A dohányzás nemcsak a terhesség alatt kedvezôtlen a magzat számára, de az újszülöttnek is több problémája lehet miatta: gyakoribbak a fertôzéses kórképek, sôt a bölcsôhalál is. A dohányzás elhagyása az egyik legegyszerûbb módja számos terhességi kórkép megelôzésének. Alkoholfogyasztás Különösen a túlzott alkoholfogyasztás akadályozza a terhesség kialakulását, így terhesség tervezése esetén mindenképpen kerülendô. A terhesség alatti alkoholfogyasztás gátolja a magzat növekedését, idegrendszeri fejlôdését. Az alkalomszerûen elfogyasztott egy-egy pohár bor vagy sör biztosan nem okoz magzati rendellenességet, nagyobb mennyiség fogyasztását azonban kerülni kell! 2004 tél 3. oldal
Mindentudó Testsúly A testmagassághoz mért ideális testsúly a terhesség szempontjából is kedvezô. Hazánkban a kóros alultápláltság igen ritka, ilyenkor akár orvosi segítséggel is törekedni kell az ideális mennyiségû tápanyag, kalória és vitamin bevitelére. Jóval gyakoribb a jelentôs túlsúly, ami már a rendszeres peteérést is akadályozhatja, és önmagában magyarázhatja a fogamzás elmaradását. A túlsúly a terhesség alatt is számos szövôdmény forrása: gyakoribb a terhesség alatti magas vérnyomás, vesebetegség, a magzat nem megfelelô fejlôdése. Amennyiben a terhességet császármetszéssel fejezik be, gyakoribb a fertôzéses szövôdmény, a sebgyógyulási zavar. A testsúly csökkentése ne ésszerûtlen koplalással történjen, in- 2004 tél 4. oldal
Felkészülés a gyermekvállalásra kább a szénhidrát- és zsírbevitelt korlátozzuk. A rendszeres testmozgás is segít a cél elérésében. Szükség esetén vegyen igénybe orvosi segítséget, de a fogamzás körüli idôszakban és terhesség alatt semmiképpen ne használjon úgynevezett fogyasztó tablettákat vagy vízhajtókat! Amennyiben orvoshoz fordul, egyúttal lehetôség nyílik hormonális kivizsgálásra, és a túlsúly hátterében lévô egyéb okok felderítésére is. Egészséges táplálkozással nemcsak a magzat méhen belüli optimális ellátását érheti el, de elôsegítheti gyermeke késôbbi egészséges fejlôdését is. Folsav, vitaminkészítmények Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás mellett hiányállapotok nem alakulnak ki. Ugyanakkor többszörösen igazolt a folsav kiegészítés jótékony hatása bizonyos fejlôdési rendellenességek (pld. nyitott gerinc) megelôzésében. Bár ennek igazolásában világszerte ismertek és elismertek a magyar kutatók, hazánkban mégsem vált általános gyakorlattá a fogamzás körüli folsav pótlás. A Folsav recept nélkül kapható készítmény, nemzetközi ajánlások napi 0.4 mg folsav bevitelét javasolják a fogamzás elôtt és az elsô 12 terhességi héten. Amennyiben valakinek már született velôcsôzáródási rendellenességgel gyermeke, indokolt lehet nagyobb adag alkalmazása, errôl orvosától és a genetikai tanácsadó munkatársától kaphat részletes felvilágosítást. Testmozgás A rendszeres testmozgás bátran ajánlható a gyermek vállalása elôtt éppúgy, mint a terhesség alatt. Segít az állóképesség fokozásában, a jó fizikai és szellemi állapot megtartásában, a túlsúly leküzdésében. A túlhajszolt fizikai aktivitás és bizonyos versenysportok azonban akadályozzák a terhesség kialakulását, így kerülendôk. A heti néhány órás úszás, kerékpározás, kocogás elegendô a megfelelô erônlét fenntartásához. 2004 tél 5. oldal
Mindentudó Fogamzásgátlás Terhesség vállalása esetén értelemszerûen abbahagyja a fogamzásgátló módszer alkalmazását. Ha fogamzásgátló tablettát szedett, szokásos három hónapos szünetet javasolni a fogamzás elôtt. A három hónap alatt valamilyen hagyományos fogamzásgátló módszer, legcélszerûbben gumi óvszer használatát javasolják. A modern, alacsony hormontartalmú tabletták fogamzásgátló hatása teljesen viszszafordítható, hiszen a tabletta hatóanyagai már egy hét alatt kiürülnek a szervezetbôl. Így ha külön nem védekeznek terhesség már az elsô tablettamentes hónap során bekövetkezhet. Ebben az esetben sincs ok aggodalomra, kezelôorvosa megfelelô tanácsokkal látja majd el. Amennyiben méhen belüli fogamzásgátlóval védekezett, kérje meg nôgyógyászát, távolítsa el azt. Az ekkor elvégzett nôgyógyászati vizsgálat lehetôséget biztosít a rákszûrés elvégzésére és részletes tanácsadásra is. Ezt követôen egy menstruáció után minden további nélkül vállalkozhat terhességre. A baba megérdemel egy kis óvatosságot! Nôgyógyászati vizsgálat A tervezett gyermekvállalás elôtt mindenképpen célszerû egy nôgyógyászati vizsgálat elvégzése. A rákszûrés negatív eredménye birtokában késôbb problémamentes esetben már nincs szükség koraterhességi bimanuális vizsgálatra. Ugyancsak elkerülhetô, az esetleg nem teljesen negatív eredmény okozta terhesség alatt egyáltalán nem kívánatos aggodalom. Ekkor lehetôség van az esetleges elváltozások kezelésére is. Célszerû a nôgyógyászati gyulladásos betegségeket kizárni, illetve szükség esetén kezeltetni. Az eredmények birtokában nôgyógyászával közösen megbeszélheti a speciális tennivalókat, melyeket alapvetôen befolyásol: az életkor, kórelôzmények, korábbi terhességek kimenetele, illet- 2004 tél 6. oldal
Felkészülés a gyermekvállalásra ve az esetleges betegségek megléte. Az egyénre szabott tanácsadáshoz elengedhetetlen a személyes konzultáció. Mindenképpen említse meg a családban elôforduló örökletes betegségeket! Tegye fel kérdéseit, ezek sokat segítenek nôgyógyászának a személyre szóló tanácsok megfogalmazásában. A nôgyógyászati vizsgálatra jelentkezzen partnerével együtt, a közös megbeszélés csak hasznukra lehet a továbbiakban. Általános orvosi vizsgálat Hazánkban a korai terhesgondozás része egy általános belgyógyászati vizsgálat is. Több szempontból azonban célszerûbb ezt már a terhesség elôtti idôszakban elvégeztetni. Az esetlegesen ekkor felfedezett belgyógyászati betegségek alapvetôen befolyásolhatják a terhesség kimenetelét. Fokozottan indokolt egy kontrollvizsgálat ismert krónikus megbetegedésekben szenvedôknél. Bizonyos betegségek rontják a terhesség kimenetelét, más esetben a terhesség súlyosbíthatja az alapbetegséget. Szükségessé válhat a gyógyszeres kezelés leállítása, módosítása: bizonyos gyógyszerek terhességben ellenjavalltak. Gyógyszeres kezelés A gyógyszeres kezelést alapvetôen célszerû kerülni, illetve a szükséges minimumra szorítani. Természetesen bizonyos krónikus megbetegedések gyógyszeres kezelése nem elkerülhetô, sôt éppen a sikeres gyermekvállalás érdekében indokolt. Bármilyen recept felírásakor tájékoztassa orvosát terhességvállalási szándékáról. Kerülje az egyéb vegyi anyagokat, s ne szedjen recept nélkül kapható gyógyszereket sem! Gyermekvállalás betegség mellett Magas vérnyomás esetén, annak megfelelô beállítása rendkívül fontos a terhesség alatti szövôdmények kivédése szempontjából. Cukorbetegség esetén még gondos odafigyelés mellett is kialakulhat számos szövôdmény. Ezek jó része megelôzhetô a vércukor- 2004 tél 7. oldal
Mindentudó szint megfelelô beállításával. Terhesség nem vállalható szájon át szedett készítmények mellett, mindenképpen át kell állni inzulinterápiára. Vesebetegség esetén indokolt a vesék állapotának gondos felmérése, hiszen terhesség alatt sok esetben állapotromlásra kell számítanunk. Az orvostudomány fejlôdésével ma már olyan esetekben is vállalhat gyermeket, amelyekben ez korábban elképzelhetetlen volt. Ilyenkor természetesen indokolt a rendkívül szoros orvosi ellenôrzés, gyakran tartós kórházi bennfekvéssel, de a terhesség kimenetelét mindenképpen elônyösen befolyásolja, ha a gondozást már a fogamzás elôtt elkezdik. Kedves Klubtagunk! Reméljük, az ismertetônkben megismertek alapján a jövôben nôgyógyászával és partnerével közösen mindent megtesznek azért, hogy a kívánt terhesség mind ideálisabb körülmények között jöhessen létre. Ezáltal nemcsak saját terhességét teszi problémamentesebbé, hanem gyermekének is a lehetô legjobb feltételeket teremti meg a méhen belüli életre, s az egészséges újszülött korra. Igyekeztünk minél több hasznos infomációt egy csokorba gyûjteni, de biztosan nem sikerült ezt hiánytalanul megtennünk. Ha bármilyen további kérdése lenne, kérjük, bátran tegye fel azokat nôorvosának! Kezelôorvosa mindenben segítségére lesz. Tanácsadással természetesen a Schering Club információs vonala (06-1) 453-8069 és a www.scheringclub.hu online nôgyógyászati rendelése is rendelkezésére áll. U 339 H 2004 tél 8. oldal
Mindentudó A Nôk Egészségéért Alapítvány kiadványa Levelezési cím: 1390 Budapest, Pf.: 163/1. Információs vonal: (06-1) 453-8069 Internet: www.scheringclub.hu E-mail: scheringclub@schering.hu 2004 tél BIV. oldal