Értékelő adatlap 0. melléklet a szakmai programhoz Név: Leánykori név: Születési hely, idő: Anyja neve: Lakcím, vagy tartózkodási hely: Vizsgálandó Tevékenységek.Önkiszolgálás Táplálkozás Testápolás, tisztálkodás Szempontok étel, ital elkészítése, elfogyasztása test vagy testrészek megmosása; hajápolás, körömápolás, borotválkozás, szájhigiéne (képesség, hajlandóság, ill.észrevevés hiánya) ételkészítéshez, bevásárláshoz van szüksége, segédeszközzel biztonságosan ellátja magát Fokozatok az elkészítéséhez, ételeit önállóan elfogyasztja személyi és segédeszközök ételei elkészítéséhez, lehet szüksége étkezésében, speciális diétára van szüksége több területen ételkészítéshez, vagy az elfogyasztás -hoz,
0. melléklet a szakmai programhoz Öltözködés WC használat, kontinencia. Önellátás Eszközök/ anyagok használata Terápiakövetés ruházat rendben tartása, ruházat fel-és levétele, önmagán történő megigazítása vizelet és széklet tartásának képessége, hajlandósága, WC használat képessége, (előkészület, eljutás, visszatérés, higiénés teendők elvégzése) háztartás eszközei, pénzzel való bánás, gyógyszer helyes alkalmazása, orvos által előírt teendők követése eseti használja, gyógyszereit szedi, orvosi utasításokra figyelmeztetni, nem képes az időjárásnak ruházat kiválasztására, gyakran kontrollálni használja, gyógyszereit szedi, a terápiát felügyelet mellett alkalmazza, vagy irányítást, nem képes a higiénés szabályok betartására sem képes használni, bizonytalan gyógyszerelésben és terápiában gyakori, vagy felügyeletet van szüksége, közepes fokú inkontinenciája van, vagy a WC-t nem hajlandó használni pénzhasználathoz gyógyszerelésben és terápiában, ágytál és vizelőedény, vagy pelenkázni eszközökkel, pénzzel nem tud bánni, nem tudja, vagy nem akarja beszedni a gyógyszerek et és alkalmazni a terápiát
0. melléklet a szakmai programhoz. Mozgás. Mentális. Érzékszervi Helyváltoztatás, testhelyzet változtatás Térbeli-, időbeni tájékozódás Kommunikáció, beszédkészség, beszédértés Látás mozgás lakásban, lakáson kívül, (járás, ülés, állás, eszközök sége) képesség, összehangolása, ismeretek alkalmazása, napi rutin feladatok intézése helyzetnek kommunikáció, viselkedés, beszéd önellátást, önkiszolgálást akadályozza, nehezíti önállóan mozog,, de a hosszabb távú mozgáshoz képessége jó, ismereteit alkalmazza, tevékenysége koordinálatlan, napi feladatait kis elvégzi kommunikációja megtartott, néha akadozik átlagos fényviszonyok mellett még jól tájékozódik, személyeket, tárgyakat már nehezen ismer fel képessége kissé összehangolása rosszabb, napi feladatai ellátásában kommunikációban átlagos fényviszonyok mellett már rosszul tájékozódik, személyeket, tárgyakat nehezen ismer fel, olvasni nehezen tud, bottal jár ismereteit nehezebben alkalmazza, tájékozódó képessége összehangolása rosszabb, napi feladatai ellátásában beszédértése, beszédének érthetősége kommunikációhoz segédeszköz képes tájékozódni, személyeket főleg csak hangról ismer fel van szüksége, segédeszköz használata (járókeret. mankó) ismeretei nagyrészt elvesztek/ hiányoznak, képessége csökkent metakommunikációra képes látáscsökkenése önellátását korrekciós szemüveg használatával is en akadályozza kerekesszék, vagy ágyban fekvő kapcsolatteremtésre, tevékenység ei összehangol á- sára képtelen, kommunikációra képtelen látáscsökkenése miatt önellátásra nem képes
6. Egészségügyi ellátási igény 7. Felügyeleti igény 8. Szociális körülmények Hallás Kapcsolatok kapcsolattartást, ügyintézést, önellátást nehezíti orvosi ellenőrzés, gondozás, rehabilitáció, valamint ápolási feladatok sége személyi segítő jelenlétének sége társas, minősége, sége, egyéb emberi/ közösségi, támaszok nincs 0 nincs 0 átlag-közeli hangerő mellett rosszul hall orvosi ellenőrzésre, vér-, székletvizelet mintavételre rövid időtartamú családban él, de napközben segítség és felügyelet nélkül van átlag-közeli hangerő mellett Kommunikációja nehezített élet időszakos ellenőrzésére, injekciózásra, fájdalomcsillapításra hosszabb időtartamú kétszemélyes háztartásban él, hasonló helyzetű személlyel, rendszertelenül kap hallókészülék időszakosan egészségügyi ellátásra, gondozásra, rehabilitációra élet ellenőrzésére gyakran egyedül él, eseti kap családjától, alapszolgáltatásban részesül 0. melléklet a szakmai programhoz halláscsökkenése nagyfokú, hallókészülékkel is nehéz számára a kommunikáció egészségügyi ellátásra, időszakosan kezelésre, megfigyelésre egyedül él, támasz és nélkül, alapszolgáltatásban részesül halláscsökke -nése nagyfokú, Hallókészülé - ket nem tud, vagy nem hajlandó használni egészségügy i ellátásra, kezelésre és megfigyelésr e egyedül él, támasz és nélkül, alapszolgálta tás nem hozzáférhető 0 8 6 70 A megjelölt körülményeket idősotthoni elhelyezés esetén vizsgálni. jogcím, lakás a lakás a lakásban nincs albérletben/ szívességi komfortosság,, de komfort vezetékes víz, társbérletben lakáshasznál Lakás, (vezetékes víz, 0 nem nélküli, egyedi vagy villany, a lakik, vagy a ó vagy nincs lakhatás villany, fűtés, akadálymen- fűtésű, a környék lakás állaga, lakás komfort megoldva a telefon); tesített, infrastruktúája állapota rossz, nélküli, vizes, lakhatása,
Anyagi helyzet lakókörnyezeti infrastruktúra, lakás és lakókörnyezet akadálymentesítettsége, ( lift, lépcső), lakókörnyezet szolgáltatásai lakhatását, étkezését, ruházkodását havi jövedelme biztosítja lépcsők nehezítik a közlekedést; a napi életvitelhez szolgáltatások elérhetők élelmezése és lakhatása biztosított, ruházata elhasználódott hiányos, a napi életvitelt nehezíti lakhatása, étkezése eseti segélyekkel együtt biztosított fűtés egyedi, a tüzelő behordását en nem tudja elvégezni, a környék szolgáltatásokkal való ellátása rossz, hiányos pénzbeli támogatásokkal tudja biztosítani lakhatását, étkezését, ruházata hiányos 0. melléklet a szakmai programhoz nem fűthető; a környék szolgáltatásokkal való ellátása rossz, hiányos lakhatásával és élelmezésével összefüggő adóssága van, segélykeretét kimerítette hajléktalanközeli állapotban van; bántalmazzá k, fenyegetik felhalmozott adósságát jövedelmébő l nem tudja rendezni, a segélyek a létfenntartás át nem biztosítják, éhezik 0 6 8 6 80 Az irányadó gondozási szükséglet: 0- pont: nincs Össz. pontszám:.. 6-0 pont: óra -0 pont: óra - pont: óra 6-0 pont: óra 0 pont felett: órát meghaladó,0 Előadó szakértő