A mentálhigiéné története

Átírás

1 Grezsa Ferenc A mentálhigiéné története (témavázlat) Belső használatra!

2 Mentálhigiéné történet - Korai mentálhigiénés mozgalom (Buda, 2001 nyomán) Fő problémák: alkohol, szifilisz 1908: Clifford Beers 2 év elmekórházban könyv Nemzetközi Mentálhigiénés Mozgalom Világkongresszus (1911) Józansági (temperace) mozgalom Szesztilalom (1919) Mértékletesség, szolidaritás, felelősség, önkorlátozás

3 Mentálhigiéné és pszichiátria történet genetikai alapú megközelítés (Buda, 2001 nyomán) Fő problémák: szkizofrénia, depresszió, értelmi fogyatékosság (örökletes háttér?) XX. század első harmadától, USA, Németország Sterilizálás, megsemmisítés ( fő) Genetikai tanácsadás, szűrőprogramok Biológiai pszichiátria

4 Mentálhigiéné és pszichiátria történet Pszichoanalízis (Buda, 2001 nyomán) XX. század kezdetétől, Freud, Ausztria, Magyarország Mélylélektani folyamatok föltárása, pszichoanalízis, mint széles körben alkalmazható eljárás? Ideológiai tiltás: szocializmus Költségigény, szakemberhiány

5 Lélektani emberképek 1 Mélylélektan: küzdőtér a pszichoanalitikus elméletek az embert alapvetően küzdőtérnek tekintik. Az ember szerintük sötét pince, amelyben egy jól nevelt vén-kisasszony és egy szexőrült majom vívja véget nem érő, halálos küzdelmét egy meglehetősen idegesnek látszó banktiszt-viselő játékvezetése mellett. (Bannister, 1966)

6 Lélektani emberképek 2 Viselkedés-lélektan: automata a tanuláselmélet az embert csupán emlékezettel bíró pingpong-labdának tekinti. (Bannister, 1966)

7 Lélektani emberképek 3 Humanisztikus lélektan: növekedés, fejlődés Kommunikáció és emberi kapcsolat = létszükséglet. Genetikailag kódolt + a szocializáció során alakul. Ingermegvonás = szétesés. Kopernikuszi fordulat

8 Mentálhigiéné és pszichiátria történet - Szociálpszichiátria XX. század közepétől Lelki jelenségek társas kapcsolati összefüggései Különböző társadalomtudományok ismereteinek beépítése Problémák közösségi szintű, közösségekben, csoportokban történő befolyásolása Csoportprogramok

9 Mentálhigiéné és pszichiátria történet Ártalom-redukciós megközelítés XX. század hetvenes éveitől Hátrányok és szövődmények minimalizálása a probléma fenntartása árán is Pl.: helyettesítő kezelések (Metadon)

10 Mentálhigiéné történet Pozitív mentálhigiéné (Buda, 2001 nyomán) XX. század közepe: Rogers, Gordon Személyiség: kölcsönhatások rendszere A lelki egészséghez vezető személyes értékek és képességek tanulhatók, mélyíthetők Személyiségfejlesztés: ellenálló-képesség Self-efficacy (ön-hatékonyság), empowerment (erővel felruházás), self-fulfilling (önmegvalósítás) Erőforrások: fejlesztő iskola, önismeret, vallásos hit, reziliens (ellenálló) személyiség

11 Mentálhigiéné történet Közösségi mentálhigiéné XX. század derekától, G. Caplan Természetes támogató rendszerek Hivatásos támogatások (Családi, szomszédsági, munkahelyi, iskolai, kortárs-, baráti stb.) közösségekre irányultság Tanácsadások hálózata Rizikócsoportok Lakosság-közeli szolgálatok, lakossági részvétel

12 Mentálhigiéné történet Lelki egészségpromóció 1 (Buda, 2001 nyomán) XX. század derekától: életmód, életstílus (lelki) egészség Paradigmaváltás: elkerülés helyett az egészséghez vezető értékek és folyamatok támogatása. Célcsoport: egészséges népesség Média, inter- és multidiszciplinaritás, interszektorialitás, kormányzati szerepvállalás Nyomonkövetés, kiértékelés, költséghatékonys.

13 Mentálhigiéné történet Lelki egészségpromóció 2 (Buda, 2001 nyomán) olyan folyamat, amely képesség teszi az embereket, hogy fokozzák kontrolljukat egészségük felett, illetve javítsák azt. A teljes testi, lelki és szociális jólét állapotának elérése érdekében az egyén vagy a csoport képes kell legyen azonosítani és megvalósítani célkitűzéseit, kielégíteni szükségleteit és vagy megváltoztatni környezetét, vagy megküzdeni azzal (Ottawai Charta, 1987)

14 Paradigmaváltás 1 (Kézdi) Mentálhigiéné: gyakorlat, mozgalom, tudomány, szemlélet / paradigma Paradigma (Kuhn): a történelmi korra jellemzô, a tud. megismerést meghatározó világlátás A mentálhigiéné "orvosi" paradigmája: tudományos háttér a prevenció A mentálhigiéné promóciós paradigmája: tudományos háttér a multi- és interdiszciplinaritás "Magyar mentálhigiéné" magyar társadalmi-történeti kontextus magyar kultúra-specifikus deviancia formák

15 Paradigmaváltás 2 (Bagdy) beteg, páciens Medicinális Pozitív mentálhigiénés kliens, problémahozó lineáris kauzalitás betegség, diagnózis stigma, medikalizáció terápia, kezelés, egyoldalú szakértői modell terapeuta, orvos, szakértő dinamikus folyamatelemzés, holisztikus, cirkuláris, rendszerszemlélet probléma, zavar, állapot, stigmatizáció és medikalizáció nincs konzultáció, intervenció, counseling, edukáció, kompetencia modell, kölcsönös szakértés facilitátor, segítő, konzultáns, problémafogadó

16 Paradigmaváltás 2 folyt. (Bagdy) Medicinális deficit központú, páciens nem felelős, alárendelődő kapcsolati kontextus, elszenvedő helyzet Pozitív mentálhigiénés meglévő (lehetséges) értékekre épít, kliens felelős és aktív, egyenrangú kapcsolat egészségügyön belüli (szervezeti, intézményi) elkülönítés, szeparáció, kusztodiális modell nem medikális (extramurális), nem szeparatív, helyben segít, közösségi modell

17 Mentálhigiéné hazai történet (1) Országos Egészségvédelmi Liga (Oláh Gusztáv) Lelki Egészségvédelmi Szövetség (1936) Telefonos Lelkisegély Szolgálat (Debrecen, 1970) Pszichológiai tanácsadás és ismeret-terjesztés (Pécs, 1975) Mentálhigiénés közművelődési kísérlet (Komárom megye, 1982) Magyar Pszichiátriai Társaság (1980)

18 Mentálhigiéné hazai történet (2) Szociálpszichiátriai Műhely (1981) Lelki jelenségek és zavarok (MPT Pszichohigiénés Munkacsoport, 1982) TBZ kutatás (MTA, 1980-as évek) MPT Szociálpszichiátriai Szekció Mentálhigiénés Munkacsoport (1985) Iskolarendszerű képzés (MM Vezetőképző Intézet, 1987) TB Mentálhigiénés Alap ( ) Magyar Mentálhigiénés Szövetség (1994)

19 Mentálhigiéné hazai történet (3) Mentálhigiénés Programiroda (1995) TF Mentálhigiéné Tanszék (1998) OM Mentálhigiénés Bizottság (1999) Mentálhigiénés Alapképzés Pedagógusoknak program (2001) KRE Mentálhigiéné Szak (2002) KRE képzés Erdélyben (2002) KRE képzés Felvidéken (2008)

20 Közösségi Támogató Rendszerek (G. Caplan) spontán spontán szervezett szervezett csoportos egyéni (informális gondviselő) nem hivatásos hivatásos család specialista önkéntes segítés egészégügy Szomszédság mindenes kölcsönös segítés oktatás- és nevelésügy kortárscsoport szociális gondoskodás barátok igazságszolg. munkatársak VALLÁSI KÖZÖSSÉG média (ön)kormányzat, stb.