Integráció a diagnosztikus patológiában: digitális mikroszkópia, komplex intézményi adatbázis és távdiagnosztika egy-egységben

Átírás

1 Keszthely, 2008 október 9-11 Integráció a diagnosztikus patológiában: digitális mikroszkópia, komplex intézményi adatbázis és távdiagnosztika egy-egységben Gombás P 1., Sápi Z 2., Árvai S 3, Bartók K 1. Patológiai Osztály 1, Informatikai Osztály 3 HM Állami Egészségügyi Központ, Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 2, Semmelweis Egyetem, Budapest

2 A diagnosztikus patológia folyamata a leletező diagnoszta szemével Keszthely, 2008 október 9-11

3 A döntéstámogatás három fő modulja PACS (JIVEX) Szöveg-alapú kórházi Információs rendszer (MEDWORKS) Keszthely, 2008 október 9-11? The teledoctor (Radio News 1922)

4 Keszthely, 2008 október 9-11 Számítógépes támogatás (patológiai) osztályon belül / morfológiai kórelőzmény

5 Számítógépes támogatás a kórházi információs rendszeren belül - komplex beteganamnézis Keszthely, 2008 október 9-11 Standards: HL7, PACS

6 A rutin leletezés feltétele és feladata: to be informed and being informative on optimal level. Hogyan és mihez? kórszövettani eset naponta vizsgálati anyag naponta CASE 2-5 kórboncolás naponta Keszthely, 2008 október 9-11

7 I. Az egységesített kórházi információs rendszer Keszthely, 2008 október 9-11 Betegazonosítás az adatbázisban 1.

8 Keszthely, 2008 október 9-11 Betegazonosítás az adatbázisban 2.

9 Keszthely, 2008 október 9-11 Makroleírás

10 Leletezés Keszthely, 2008 október 9-11

11 Vizsgálatok fája :! Keszthely, 2008 október 9-11 Ambuláns adatok, fekvő beteg-ellátási eseményei. Diagnosztika és terápia. Műtétek, kemoterápia, laborleletek, kontrollvizsgálatok az eredeti adatbevitel formátumában, időrendben követhetően.

12 MŰTÉTI LEÍRÁS Keszthely, 2008 október 9-11

13 Informatikai főmodul II. Radiológiai PACS Keszthely, 2008 október 9-11 Kapcsolat egyéb modulokkal?

14 Finom részletek: Diagnosztikai modulok interakciója. Kapcsolat egyéb modulokkal?

15 Finom részletek: Klinikai és patológiai modul interakciója. Keszthely, 2008 október cm-s lument szűkítő, a rectum-falat kiszélesítő daganat adjuváns kemoterápia után. Tumor regresszió: Mandard2

16 Tumor regresszó (Mandard score II) Klinikai kórelőzményi adatok eredeti formátumban Keszthely, 2008 október 9-11

17 Rutin grafikus információtárolás más klinikai-diagnosztikai szakmákban Kapcsolat egyéb modulokkal? Keszthely, 2008 október 9-11

18 Rutin grafikus információtárolás más klinikaidiagnosztikai szakmákban - szövettan Keszthely, 2008 október 9-11

19 Rutin grafikus információtárolás más klinikai-diagnosztikai szakmákban - mintavétel Keszthely, 2008 október 9-11

20 Informatikai főmodul III. Digitális metszetkonzultációs hálózat: kórházi hálózaton kívül installált metszet-szerveren keresztül Internet segítségével Keszthely, 2008 október 9-11

21 Keszthely, 2008 október 9-11 A digitalis metszetszerver-szerver és használata: 1.) Feltöltés belső lokális hálózatról 2.) Elérés, kiértékelhetőség (leletezhetőség) az Internet bármely pontjáról lehetséges, belépési jogosultság birtokában - A metszetek megnyitásához NINCSEN szükség extra széles Internetkapcsolatra - Beilleszthető a napi munkafolyamatba - Bővíthető a résztvevő specialisták száma, tér/idő barrier nélkül ( cyber corps specialists in global extension ) Potenciálisan szűk keresztmetszet ( a decentralizált diagnosztikában ): Az intézményi adminisztráció részéről optimális támogatásra van szükség /N/

22 Állami Egészségügyi Központ: 1300 ágyas kórház Budapest három különböző telephelyén: -Egységes kórházi információs rendszer (Medworks), radiológiai PACS hozzáférés, digitális metszet-archívum ( SACS ) kialakítottsága -Jelenleg a SOTE I.sz. Patológiai intézetével mintegy 30 kórszövettani lelet konzultációja történt 2008 tavasza óta -A kórházi belső hálózaton mintegy 60 eset szerepel A digitális patológia eszközeit a Nemzeti Rákellenes Program pilot projektje keretében kerültek elhelyezésre A szöveges-képi adatbázis előnyei: - sebesség - az adatok pontossága és aktualitása -klinikai kérdésfelvetések (prognosztika, etológia, -terápia) jobb megválaszolhatósága Összefoglalva: Az egységesített digitális hisztopatológiai laboratórium annyiban változtathatja meg a hagyományos patológiai munkát amennyiben a klinikai adatokat jobban megismerhetővé, a kérdéseket jobban megválaszolhatóvá teszi. Ennek döntő meghatározója nem csupán a technikai fejlesztést de a tervezés és humán döntéshozatal egészét magába foglalja. Keszthely, 2008 október 9-11

23 Kérdések?... Keszthely, 2008 október 9-11 Köszönöm a figyelmet!