Expediálás I. Gyári vényköteles specialitások, magisztrális készítmények. Gyakorlati anyag

Átírás

1 Expediálás I. Gyári vényköteles specialitások, magisztrális készítmények Gyakorlati anyag

2 A gyakorlat anyagának vázlata: Bevezetés: Gyakorlati tudnivalók az expediálás során (1-2.) Esetek: I. A vény tartalmi elemei (1-5.) II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén (1-6.) III. Jogszabályokhoz kötött egyéb expediálási formák (1-4.) IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása (1-4.) + Aktualitások, illetve a jövő Külföldi vények és fokozottan ellenőrzött szerek expediálása külön gyakorlat; GYSE, kötszerek, tápszerek, OTC és egyéb termékek expediálása szintén külön gyakorlatban

3 A gyakorlati esetek megoldásához felhasználható háttéranyagok: Gyógyszerrendelés, expediálás; árhoz nyújtott támogatás; farmakovigilanciacímű háttéranyag, (SE, EGYGYSZI, 2016) Gyógyszerészi vonatkozású jogszabályok gyűjteménye(se, EGYGYSZI, 2016) Kábítószerek és pszichotrópanyagok rendelése, expediálása és kezelése című háttéranyag (SE, EGYGYSZI, 2016) Elérhetők az intézet honlapján: Gyógyszerügyi szervezéstan anyagok Jogszabályi háttér: 44/2004. (IV.28.) ESzCsM rendelet Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról

4 Gyakorlati tudnivalók az expediálás során 1. A vényen mindig fel kell tüntetni expediálás során: az expediáló személy szignóját, a készítő személy szignóját magisztráliák esetén, a gyógyszertár nevét, címét, illetve azonosító jelét (nyomtató), a kiadás keltét (nyomtató). Nagy értékű gyógyszerek esetén mindig ellenőrizzük a vény valódiságát! - A vény eredetisége, valódisága ellenőrizhető UV-lámpa alatt, így az ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR ORVOSI VÉNYE felirat másképp fénylik, illetve a vény alsó részén az aláírás vonalai nagyító alatt megnézve mikro írásból állnak! - Hamis vény gyanúja esetén mindig el kell kérni egy személyi azonosságot igazoló dokumentumot, és annak számát felírni. - Jövő: OEP által működtetett online ellenőrző rendszer a nagy értékű vények valódiságának igazolásárais alkalmas lesz.

5 Gyakorlati tudnivalók az expediálás során 2. A gyógyszertárban gyógyszerkiadásra jogosult személyek: (szak)gyógyszerész és expediáló szakasszisztens. Gyógyszer 14 év alatti gyermek számára nem expediálható! Minden esetben figyelni kell az OEP Vireprendszere által végzett ellenőrzésre a vények beütése során! Ez egy GPRS kapcsolaton keresztül működő rendszer. (kapcsolati hibát azonnal jelenti kell az OEP felé) Ellenőrzi a TAJ szám érvényességét. Ellenőrzi az orvosi pecsétszám érvényességét (eltűnt bélyegző száma az eltűnés bejelentését követően nem használható akkor sem, ha közben megkerült a bélyegző). A vény valódiságának ellenőrzésére nemalkalmas a rendszer! Közgyógy ellátás jogosultsága esetén a közgyógy érvényességét és a felhasználható keretet a Virepszintén ellenőrzi, a megfelelő alaki kellékeknek a vényen is szerepelnie kell! (közgyógyigazolványszáma, érvényességi ideje)

6 ESETEK, PROBLÉMAMEGOLDÁS

7 I. A vény tartalmi elemei 1. Probléma: Nincs orvosi bélyegző lenyomata a vényen és nincs orvosi aláírás sem! Lehetséges megoldások: M hh. nn. X APRANAX 275 MG FILMTABLETTA 30x buborékcsomagolásban Scat. orig. No unam(i) D.S.: 2x1 tabletta P. H. a) Ha az orvossal tudunk egyeztetni (pl. telefonon), és pótoltatni a hiányosságot (akár utólag is), akkor expediálható a betegnek a gyógyszer. b) Amennyiben az orvost nem áll módunkban elérni, így a vényre rendelt gyógyszer nem expediálható, a vény nem érvényes a hiányosságok miatt. A betegnek elmagyarázzuk a problémát, illetve hogy mit kell tennie!

8 I. A vény tartalmi elemei 2. Probléma: Hiányoznak a betegre vonatkozó tartalmi elemek a vényről! (a személyes adatok a TAJ számot kivéve, plusz az aláírások) Lehetséges megoldások: Z Z Z Z Z Z Z Z Z X CO-ARBARTAN 100 MG/25 MG filmtabletta 30x Scat.Orig.No. II (duas) DS: 2x1 I 1 0 H hh. nn a) A beteg TAJ kártyáját elkérve (a TAJ számhoz tartozó megfelelő névnek kell a vényen szerepelnie) a beteg nevét, lakcímét, születési dátumát rá kell vezetni a vényre! b) Értelemszerűen alá kell íratni a beteggel és az átvevővel a vényt! (legyen mindkét helyen aláírás)

9 I. A vény tartalmi elemei 3. Probléma: A gyógyszerre járna elszámolható támogatás, de nem szerepel TAJ szám a vényen! X NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG TABLETTA 30X BUBORÉKCSOMAGOLÁSBAN Scat.Orig.No. I (unam) DS: 1x1 tabl I 1 0 H hh. nn Lehetséges megoldások: a) Az extra vonalkódban bekódolva leolvasható a beteg TAJ száma az expediáló szoftver segítségével, de ezt alakilag is rá kell vezetni a vényre! b) Ha az extra vonalkódban sem szerepel a beteg TAJ száma, el kell kérni a megfelelő dokumentumot: TAJ kártya!

10 I. A vény tartalmi elemei 4. Probléma: Nincs TAJ szám és BNO kód a vényen! Ez valóban probléma? Válasz: X ASPIRIN PROTECT 100 MG GYOMORNEDV-ELLENÁLLÓ BEVONT TABLETTA 56X BUBORÉKCSOMAGOLÁSBAN Scat.Orig.No.I(unam) DS: N:1 ELLÁTVA: 56 NAPRA hh. nn Nem, mert a felírt gyógyszerre nem jár elszámolható támogatás. Így nem kötelező elem a TAJ szám és a BNO kód feltüntetése.

11 I. A vény tartalmi elemei 5. Dr. Xxxxxx Xxxxx XXXX Város, Xxxxx utca XX. (xx)xxx-xxx Yyyyyy Yyyy YYYY Város Yyyyyyy utca Y. Z ZZ ZZZ ZZZ x xxxxxxxx hh. nn Probléma: A vényen nincs orvosi pecséttel és aláírással megerősítve az eszközölt javítás! Illetve nincsenek aláírások! Lehetséges megoldások: a) Amennyiben az orvossal megbeszéljük a hiányosságok pótlásának lehetőségét, akkor a betegnek elkészíthető a készítmény! b) Amennyiben nem áll módunkban az orvossal felvenni a kapcsolatot, akkor elmagyarázzuk a betegnek a problémát és a teendőket! A vényt alá is kell íratni!

12 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 1. Probléma: Nincs feltüntetve az ellátási időszak, ami jelen esetben 60 nap lenne! Helyes expediálási gyakorlat: Csak egy doboz gyógyszer adható ki erre a vényre. X I 1 0 H hh. nn Természetesen a beteget tájékoztatni kell a problémáról! MINIPRESS 2 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA 30X BUBORÉKCSOMAGOLÁSBAN Scat. Orig. No. II (duas) DS: 1x1 kapsz. - Amennyiben ragaszkodik a 2 doboz gyógyszerhez, az ellátási időszak feltüntetésével javíttatni kell a vényt! (pecsét, aláírás)

13 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 2. Probléma: Nincs feltüntetve az ellátási időszak a vényen, ami jelen esetben az adagolásnak megfelelően 90 nap lenne! Helyes expediálási gyakorlat: X VITAMIN D3 FRESENIUS 1000 NE TABLETTA 90X buborékcsomagolásban Scat. Orig. No unam(i) DS: 1x1 tabletta E hh. nn Csak a 30 napi mennyiség, tehát a létező 30x-os kiszerelés expediálható erre a vényre! - Természetesen a beteget tájékoztatni kell a problémáról! - Amennyiben nem fogadja el a kisebb kiszerelést, az ellátási időszak feltüntetésével kell javíttatni a vényt! (pecsét, aláírás)

14 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 3. Probléma: Nincs feltüntetve a rendelt gyógyszer hatáserőssége! Helyes expediálási gyakorlat: - Mivel ebből a készítményből Yyyyyy Yyyyy YYYY Várros Yyyyy utca Y létezik 300mg-os és 150mg-os tabletta is, a kisebb erősségű Z Z Z Z Z Z Z Z Z X L hh. nn. készítményt, a 150mg-osat lehet erre a vényre kiadni! - Természetesen a beteget tájékoztatni kell a problémáról! - Amennyiben a beteg tudja, hogy neki a 300mg-osra van szüksége, a felírást módosíttatni kell! (pecsét, aláírás)

15 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 4. Probléma: Nincs feltüntetve a vényen az ellátási időszak! Ez valóban probléma? Válasz: E hh. nn. X MILURIT 100 MG TABLETTA 50x üvegben Scat. Orig. No unam(i) D.S.: este 1x Nem. A 100mgos Miluritból, csak 50x-es kiszerelés létezik, nem megbontható a készítmény, tehát az 1doboz az 1x1-es adagolás mellett is kiadható!

16 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 5. Probléma: Nincs feltüntetve az ellátási időszak a vényen! Számoljatok utána a kiadható mennyiségnek! HUMALOG 100 E/ML OLDATOS INJEKCIÓ PATRONBAN 2X5X3ML Amp. No. VIII (octo) DS: Napi 55 NE E hh. nn h h. n n X Helyes expediálási gyakorlat: - A felírt adagolás szerint 30 napra NEM 8 ampulla, hanem 6 (5,5) ampulla inzulin adható ki a vényre! - Természetesen a beteget tájékoztatni kell a problémáról! - Amennyiben neki 8 ampullára van szüksége, az ellátási időszak feltüntetését kell pótoltatni a vényen, a megfelelő javítási eszközökkel!

17 Kiegészítés a II/5. esethez - Bonthatóság Amennyiben az orvos úgy rendeli, a megfelelő számú ampulla is kiadható egy adott gyógyszerkészítményből (pl. injekciók esetén), a dobozt megbontva. Ha dobozra rendel az orvos (Scat. Orig.), semmiképpen nem bonthatjuk a készítményt, még ha hibás az ellátási időszak, akkor sem! (Több doboz felírása esetén egész dobozra csökkenthető a mennyiség, ha nem megfelelő az ellátási időszak feltüntetése.) A felbontást követően az ampullákat megfelelően védett csomagolásban expediáljuk! Tüntessük fel a gyógyszer pontos nevét és hatáserősségét a külső csomagoláson is! A külső csomagolásra ragasszunk gyógyszertári azonosítót! Mellékeljük a betegtájékoztató fénymásolatát! A gyógyszertárban maradt bontott dobozt egyértelműen különítsük el a többitől! (pl.: a dobozt áthúzva és a felbontás dátumát ráírva) Kiszerelési naplóban dokumentálni kell!

18 II. Gyógyszer kiadása rendelési pontatlanság esetén 6. (Csecsemő- és gyermekgyógyászat; Endokrinológia) Gyermekgyógyászati Klinika E hh. nn. Inj. NORDITROPIN SimpleXx 10mg/1,5ml (1x1,5 ml patronban) Amp. No. Octo(VIII) D.S.: naponta 0,8mg sc. 95 napi mennyiség, légtelenítéssel X Probléma: Az 1 doboz gyógyszer bruttó fogyasztói ára meghaladja az HUF-t! Ebben az esetben csak 30 napra elegendő mennyiség expediálható egy vényre, a többit havonta, külön vényre lehet expediálni a kiválthatóság dátumától számítva 7 napon belül! Helyes expediálási gyakorlat: - Maximum 3 ampulla, azaz ez esetben 3 doboz injekció adható ki erre a vényre! - Természetesen a beteget tájékoztatni kell a problémáról, és elmagyarázni neki, hogy további 2 vénnyel tudja a felírt mennyiséget kiváltani, havonta. - Erre az orvos figyelmét is fel kell hívni!

19 X III. Jogszabályokhoz kötött egyéb expediálási formák 1. RIVOTRIL 0,5 MG TABLETTA 50X ÜVEGBEN Scat. Orig. No. I (unam) DS: Este 1 tabletta ELLÁTVA: 50 napra F hh. nn A clonazepam hatóanyag tartalmú készítmények expediálása során kötelező az átvevő személyi azonosságát igazoló dokumentumot elkérni, és annak számát rávezetni a vényre az átvevő olvasható aláírása alá! (Nem megfelelő, ha előre rá van írva a vényre egy azonosító szám!) Nem kell nyilvántartási kartont vezetni a hatóanyagról és nem kell a vényeket számozni!

20 III. Jogszabályokhoz kötött egyéb expediálási formák 2. Probléma: Egy vény érvényességi ideje a felírástól számított 3 hónap! Yyyyyy Yyyyy YYYY Város Yyyyyy utca Y. Z Z Z Z Z Z Z Z Z X F Helyes expediálási gyakorlat: A példában szereplő vény lejárt, a felírt gyógyszert nem lehet rá expediálni! Új vényt kell felíratnia a betegnek! (ezt célszerű összetépetni vagy elkérni és összetépni)

21 III. Jogszabályokhoz kötött egyéb expediálási formák 3. Probléma: Hiányoznak a szakorvosi javaslat vényen feltüntetendő alaki kellékei! F 3210 FRONTIN 0,5 MG TABLETTA 100x ÜVEGBEN Scat. Orig. No. I (unam) DS: 2x1 ELLÁTVA: 50 NAPRA hh. nn. X Helyes expediálási gyakorlat: Agyógyszerész a javaslatra vonatkozó adatok hiányára hivatkozva NEM utasíthatja el a gyógyszer támogatással történő kiszolgálását! Tehát kiadható a gyógyszer emelt jogcímen!

22 III. Jogszabályokhoz kötött egyéb expediálási formák 4. Probléma: Az Unguentum contradolorema FoNoVI-banvolt hivatalos készítmény, de a FoNoVII-benmár nem szerepel. X M5450 Ung. contra dolor. Fono dosim IV (quattor) DS: napi 1-szer, külsőleg hh. nn. Megoldás: A készítményt az összetevőinek megfelelően, tételesen kell felírnia az orvosnak. Tájékoztatni kell a beteget, hogy új receptre van szükség, vagy ha megoldható, kérjünk a háziorvostól új vényt! A felírt készítmény ephedrinttartalmaz, de ez esetben nem kell személyiséget igazoló dokumentumot elkérni a betegtől, viszont a vényt sorszámozni kell és a kiadásról kartont kell vezetni! (lásd. külön gyakorlat)

23 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása 1. A: B: 3 doboz 1000mg-os Merckformin XR 60xost szeretnék, orvos vagyok! Egy Tobradex szemcseppet kérnék, gyógyszerész vagyok! C: 1 doboz 0,25-ös, 30-as Xanaxot vinnék! (orvos)

24 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása 1. A megfelelő működési jogosultságot igazoló dokumentumot elkérve, esetleg pecsétszámot ellenőrizve egészségügyi dolgozónak mint orvos, fogorvos, állatorvos, gyógyszerész a legtöbb esetben vényköteles gyógyszer vény nélkül is kiadható teljes áron! Ismét nyilvántartás kell vezetni a vény nélkül kiadott vényköteles gyógyszerekrőla kiadott gyógyszer pontos megnevezését, mennyiségét, a kiadás dátumát és a vevő jogosultságát igazoló azonosítóját feltüntetve. (BÉVER: a nem támogatott készítményeket külön regisztrálja digitálisan, adatbekérés útján) Példák megoldásai: A. A Tobradexszemcsepp (szetroid+ antibiotikum) gyógyszerész részére expediálható készítmény! B. Kiadható a MerckforminXR 1000mg-os készítmény vény nélkül orvosnak, de csak 1 doboz! (30 napra legendővagy ehhez legközelebb álló kiszerelési egység expediálható) C. Nem adható ki a Xanax0,25mg 30x tabletta még orvos részére sem, mert P4-es csoportba tartozó, pszichotróp hatóanyagot tartalmaz (alprazolám)!

25 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása 2. ÁLLATGYÓGYÁSZAT hh hh. nn. Humán gyógyszerek állatgyógyászati célra történő expediálása a vényköteles gyógyszerek OEP vény nélküli expediálásának egy külön csoportját alkotja. (tehát nyilvántartást kell vezetni ezekről is, BÉVER itt is külön a nem támogatott készítményeket regisztrálja digitálisan, adatbekéréssel) Az állatgyógyászati vényre felírt vényköteles gyógyszerek expediálhatóak: - teljes áron, - agazda nevének és címének feltüntetésével, - a faj feltüntetésével, - állatorvosi pecsét és aláírás megléte mellett!

26 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása hh.nn.

27 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása 3. Vényköteles gyógyszerek hivatalos megrendelőtömben (3 példányos) történő rendelésre is expediálhatóak (pl. egészségügyi intézmények számára). (Nyilvántartást kell vezetni ebben az esetben is, BÉVER itt is regisztrálja a nem támogatott készítményeket külön, digitális úton, adatbekéréssel.) Expediálás helyes gyakorlata: - Megfelelően kitöltött megrendelőlap! (aláírások, intézmény bélyegzője, orvosi pecsét és gyógyszertári bélyegző) - Egy lapon többféle készítmény is rendelhető (magisztrális készítmény is)! - Csak magyar megrendelőtömbből származó megrendelő lapra történhet expediálás!

28 IV. Vényköteles gyógyszerek OEP orvosi vény nélküli expediálása 4. Sürgős szükség esetén nem kötelező a vényűrlap és a bélyegző! A felírásnak egyértelműnek kell lennie! Az orvosnak a nevét jól olvashatóan fel kell tüntetnie valamint a lakcímét, az elérhetőségét és a pecsétszámát! Szerepelnie kell az orvos aláírásának is a lapon! Ez a rendelvény expediálható, de csak teljes áron! STATIM vagy CITO, vagy PERICULUM IN MORA felirattal!

29 + Aktualitások, illetve a jövő Az OEP online vényellenőrző rendszerének beindítását 2016 júniusára ígérték, egyelőre még a GPRS alapú rendszer működik. Az EESZT: Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Téregyik moduljaként hazánkban is egyre közelebb kerülünk az erecept bevezetéséhez. Az ereceptkifejlesztése és működése a jelenleg hatályos expediálási és egyéb egészségügyi jogszabályokra épül. A két rendszer együttes működése lesz szükséges (az OEP Online Vényellenőrző Rendszere és az EESZT) az orvosi vények felhőben történő kezeléséhez, expediálásához. Az EESZT-ről: 9/eredmenykommunikacios.pdf/df7c8e49-40a9-428a-947e e

30 Köszönöm az együttműködő figyelmet! Kérdések?