ÁLLANDÓ HÓLYAGKATÉTEREZÉS KÓRHÁZBAN ÁPOLT NŐ ESETÉBEN (MP 074.B1)

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ÁLLANDÓ HÓLYAGKATÉTEREZÉS KÓRHÁZBAN ÁPOLT NŐ ESETÉBEN (MP 074.B1)"

Ottó Orsós
9 évvel ezelőtt
Látták:

Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: ÁLLANDÓ HÓLYAGKATÉTEREZÉS KÓRHÁZBAN ÁPOLT NŐ ESETÉBEN (MP 074.

1 Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: ÁLLANDÓ HÓLYAGKATÉTEREZÉS KÓRHÁZBAN ÁPOLT NŐ ESETÉBEN (MP 074.B1) Készítette: Vattai Éva Rita klinikai vezető ápoló Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba MICS vezető Jóváhagyta: Dr. Paragh György klinikaigazgató M ó d o s í t á s o k Sorszáma Dátuma Leírása Kiadás dátuma:2005. október 28. Oldalszám: 1/5

2 1. Az eljárás definíciója: Olyan orvos által elrendelt és ellenőrzött eljárás, mely során a nőbeteg húgycsövén keresztül aseptikus körülmények között katétert vezetünk fel a húgyhólyagba. A fenti művelet során kizárólag zárt vizelet elvezető rendszert szabad használni. Állandó katétert csak indokolt esetben, a lehető legrövidebb ideig célszerű alkalmazni. 2. Cél: Egy állandó, steril, átjárható lumen vagy keresztmetszet biztosítása a húgyhólyag és a vizelet gyűjtőzsák között. 3. Meghatározások: - Katéter: hajlékony, különböző alakú és hosszúságú csöves eszköz, amely valamely testüregből annak folyékony halmazállapotú tartalmának lebocsátására szolgál. - Kezelőorvos: a beteg adott betegségével, illetve egészségi állapotával kapcsolatos vizsgálati és terápiás teret meghatározó, valamint ezek keretében beavatkozásokat végző orvos, aki a beteg gyógykezeléséért felelősséggel tartozik. 4. Felelősségi körök: Felelősségi kör Felelős személy - katéterezés elrendelése kezelőorvos - végrehajtás, kivitelezés szakképzett ápoló - döntés hólyagöblítés szükségességéről kezelőorvos - döntés vizelettenyésztés szükségességéről kezelőorvos - vizelet felvétele vizelettenyésztésre szakképzett ápoló - együttműködési felelősség beteg - dokumentáció kezelőorvos, szakképzett ápoló - ellenőrzés kezelőorvos, osztályvezető ápoló 5. Folyamat leírás: 5.1. Az ápoló feladata katéterezés előtt: A beteg tájékoztatása: Pszichés előkészítés Ismertessük a katéterezés szükségességét, lényegét, ne hallgassuk el a vele járó kellemetlen érzéseket, sőt az esetleges húgyúti infekció kialakulását sem! Beleegyezés aláírattatása: Kiadás dátuma:2005. október 28. Oldalszám: 2/5

3 Általános szabályok szerint a Beleegyező Nyilatkozat beavatkozás elvégzéséhez nyomtatvány aláíratása Tárgyi előkészítés: Fertőtlenítő kézmosás után leterített tálcára az alábbi eszközöket készítsük elő, majd a tálcát helyezzük gördülőkocsira: - sz. sz. védőfelszerelés (sapka, orr-szájmaszk, gumikötény), - gumi + textil lepedő (ha lehet steril) a beteg medencéje alá, - ledobótál, - papírvatta, - kézfertőtlenítő oldat pl: Bradoderm, Bradoman, - 2 pár steril gumikesztyű, - dezinficiáló oldatok valamelyike: 1-2 ezrelékes Neomangol- vagy Káliumpermanganát oldat - sikamlósító anyagok valamelyike: steril Paraffin olaj - steril csipesz, - 2 db steril katéter, - vizeletgyűjtő zsák + zsáktartó, - 2 db 10 ml-es steril fecskendőben 0.9%-os NaCl, vagy deszt. víz. - katéterdugó A beteg somatikus előkészítése: - Teremtsük meg annak feltételét, hogy a beavatkozás négyszemközt, a beavatkozást végző és a beteg részvételével történjen. - Az ágytakarót hajtsuk vissza az ágy lábvégéhez, a beteg testét csak szükséges mértékig tegyük szabaddá! - A beteg legyen hanyatfekvő helyzetben. A nőbeteget szólítsuk fel, hogy lábait térdben és csípőben húzza fel és hajlítsa be! - A gumilepedőt és a textillepedőt együtt helyezzük a beteg medencéje alá! Helyezzük a katéterező tálcát az ágyra és lábvégénél lévő szabad területre, és szólítsuk fel a beteget, hogy lábait próbálja mozdulatlanul hagyni! 5.2. Az ápoló feladata a katéterezés kivitelezése alatt: 1. Fertőtlenítsük a kezünket a pontban felsorolt fertőtlenítő oldatok egyikével. 2. Vegyük kezünkbe a katéterező szettet, bontsuk ki úgy, hogy steril részéhez ne érjünk hozzá. 3. Húzzunk steril gumikesztyűt. 4. A törléseket tartalmazó tálkába öntsünk dezinficiáló oldatot. 5. Bontsuk ki zacskójából a vizeletgyűjtőzsákot és tegyük szabaddá a katéter csatlakozó végét. Kiadás dátuma:2005. október 28. Oldalszám: 3/5

4 6. Illesszük egymásba a katéter és a gyűjtőzsák vizeletelvezető végét. 7. Húzzuk le a katéterről a védőburkolatát. 8. Sikamlóssítsuk a katéter. 9. Tárjuk fel a húgycsőnyílást. 10. Dezinficiáljuk a húgycsőnyílást! 11. Tájékoztassuk a beteget a katéter felvezetéséről és figyelmének elterelése (beszélgetés) alatt vezessük fel. 12. A vizelet megjelenése után feltáró kezünkkel rögzítsük a beteg hólyagjában a katétert, jobb kezünkkel pedig a fecskendőbe odakészített steril oldattal állandósítsuk a katétert feltölthető ballonja segítségével. 13. Óvatosan húzzuk vissza a katétert ütközésig, meggyőzve, hogy a hólyagban van, és az állandósítás sikerült. 14. Töröljük szárazra a beteg szeméremtestét. 15. A gyűjtőzsákot akasszuk fel az ágy oldalára, oly módon, hogy a megfelelő lejtés a vizelet lefolyására biztosított legyen Az ápoló feladata katéterezés után: A beteg rendbetétele. - Helyezzük vissza gördülőkocsinkra a katéterező tálcát és tartozékait. - Helyezzük a beteget kényelembe, tegyünk fel állapotára vonatkozó kérdéseket Az eszközök rendbetétele. - Regisztráljuk a beteg lázlapján, ill. ápolási dokumentációjában az elvégzett műveleteket. - Sz.e. a vizeletből vegyünk mintát a megfelelő csőbe, jelöljük az előírt módon és vizsgálatkérőlappal együtt küldjük laboratóriumba. - Húzzuk le kezeinkről a gumikesztyűt. - Tegyük rendbe a katéterező tálcát. - Végezzünk fertőtlenítős kézmosást. 6. Minták jelölése, kísérőlapok kitöltése, laboratóriumba szállítása. 7. Dokumentáció A betegdokumentáció módja az ált. szabályok szerint történik. - ápolási dokumentáció, - lázlap, - kórlap, - folyadéklap, - vizsgálatkérő lap. Kiadás dátuma:2005. október 28. Oldalszám: 4/5

5 8. Hivatkozások: Frang Dezső, Magasi Péter, Pintér József: Urológia, Medicina, Budapest, Milliken Mary Elizabeth Campbell: Mindennapos betegápolás. Az ápolói hivatás kézikönyve. Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár, Budapest, Húgycsőkatéterezés. A Népjóléti Minisztérium diagnosztikus és therápiás ajánlásai. Népjóléti Közlöny, XLVII. évf. 19. sz. 9. Alkalmazási terület: A Debreceni Orvos- és Egészségtudományi Centrum I. Belgyógyászati Klinika valamennyi fekvőbeteg osztálya, ahol nőket ápolnak. Kiadás dátuma:2005. október 28. Oldalszám: 5/5

Hasonló dokumentumok

FEJEZETCÍM: A húgyhólyag katéterezése. A fejezet célja... 2. Alapfogalmak/fogalomtár... 2. A húgyhólyag katéterezése... 2

FEJEZETCÍM: A húgyhólyag katéterezése A fejezet célja... 2 Alapfogalmak/fogalomtár... 2 A húgyhólyag katéterezése... 2 A hólyagkatéterezés módszere... 5 Önellenőrző kérdések (válaszok):... 9 Ajánlott irodalom:...