1.1. VÍZMIKROBIOLÓGIA

Átírás

1 Népegészségügyi Főosztály, Laboratóriumi Osztály, 7623 Pécs, Szabadság u. 7. A Laboratóriumi Osztály két laboratóriumból áll. A Környezeti Analitikai Laboratórium a település- és közegészségügy, a környezetvédelem, a munkaegészségügy területét lefedő mintavételeket, helyszíni és laboratóriumi vizsgálatokat végez. Fő feladata a Dél-dunántúli régió (Baranya, Tolna és Somogy megye) ivóvizeinek, természetes és mesterséges fürdővizeinek mintavétele és laboratóriumi ellenőrzése. A Környezeti Analitikai Laboratórium a NAT-1-336/2012 regisztrációs számon akkreditált vizsgálólaboratórium, amelynek akkreditációja 1993 óta folyamatos. A laboratóriumon belül vízmikrobiológiai, vízkémiai, nagyműszeres analitikai, kémiai biztonsági részleg és a mintavételi csoport működik. A Mikrobiológiai Laboratórium főként humán mikrobiológiai vizsgálatokat végez járványügyi és/vagy diagnosztikus célból, részben a járóbeteg ellátás, részben a fekvőbeteg ellátás számára. A Mikrobiológiai laboratóriumon belül a bakteriológiai, virológiai és parazitológiai vizsgálatokat végzünk. Elérhetőségeink: Laboratóriumi Osztály Lókiné Nagy Enikő osztályvezető 72/ lokine.eniko@baranya.gov.hu Környezeti Analitikai Laboratórium Lókiné Nagy Enikő osztályvezető 72/ lokine.eniko@baranya.gov.hu Szűcs Tímea vízmikrobiológia 72/ szucs.timea@baranya.gov.hu Kerekes Irén vízkémia 72/ kerekes.iren@baranya.gov.hu Fekete Tibor nagyműszeres analitika 72/ fekete.tibor@baranya.gov.hu Égerné Végh Éva kémiai biztonság 72/ egerne.eva@baranya.gov.hu Mikrobiológiai Laboratórium Dr. Csobóné Dr. Tornóczky laboratóriumvezető 72/ tornoczky.erika@baranya.gov.hu Erika Dr. Reuter Gábor virológia 72/ reuter.gabor@baranya.gov.hu Dr. Fenyvesi Hajnalka bakteriológia 72/ fenyvesi.hajnalka@baranya.gov.hu Dr. Csobóné Dr. Tornóczky Erika parazitológia 72/ tornoczky.erika@baranya.gov.hu 1.0. KÖRNYEZETI ANALITIKAI LABORATÓRIUM 1.1. VÍZMIKROBIOLÓGIA A Vízmikrobiológiai részleg feladata a különféle vizek mikrobiológia vizsgálatainak végzése, a vízben található patogén baktériumok jelenlétének egyszerű kimutatása, illetve a jelenlévő mikroorganizmusok koncentrációjának meghatározása, valamint az Országos Aerobiológiai Hálózat keretein belül Szekszárdon és Pécsett működő pollencsapda pollendiagnosztikai vizsgálatainak végzése, értékelések, jelentések készítése. A vizsgálati mátrix nagy részét az ivóvíz jelenti, melynek minőségi követelményeit a 201/2001. (X. 25.) Kormányrendelet határozza meg. Laboratóriumunkban végezzük a régió (Baranya, Tolna, Somogy megye) mesterséges és természetes fürdőhelyeinek vízvizsgálatát. A mesterséges fürdővíz vízminőségi követelményeit 37/1996. Kormányrendelet a természetes fürdővizekét pedig a 78/2008 (IV. 3.) Kormányrendelet határozza meg. 1. Mikrobiológiai vizsgálatok a. Ivóvíz, fürdővíz vizsgálatok: A vizsgált/mért jellemző, a vizsgálat, A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Telepszám Lemezöntéses módszer, agar táptalaj beoltásával MSZ EN ISO 6222: fejezet Enterococcusok száma MSZ EN ISO :2000 1/17

2 Membránszűréses módszer A vizsgált/mért jellemző, a vizsgálat, Pseudomonas aeruginosa jelenléte és száma Membránszűréses módszer Szulfitredukáló anaerobok (Clostridiumok) spóráinak kimutatása és száma Membránszűréses módszer Szulfitredukáló anaerob spóraképző baktériumok (Clostridiumok) száma Lemezöntéses módszer Salmonella sp. kimutatása Dúsító, szélesztő, izoláló, azonosító módszer Escherichia coli, coliform baktériumok kimutatása és száma Membránszűréses módszer Coliform, termotoleráns coliform baktériumok és a feltételezhetően Escherichia coli kimutatása és száma Membránszűréses módszer Fekálcoliform, coliform kimutatása és száma Membránszűréses módszer Escherichia coli és coliform baktériumok kimutatása és száma Mikromódszer (MPN módszer) folyékony tápközegbe oltással Enterococcusok száma. Membránszűréses módszer Coccus szám Membránszűréses módszer Staphylococcus aureus szám Membránszűréses módszer Coliform, termotolerans coliform baktériumok és a feltételezhetően Escherichia coli kimutatása és száma Többcsöves módszer A vizsgálati/mérési módszer azonosítója MSZ EN ISO 16266:2008 MSZ EN : , 6.3. szakasz, 9. fejezet MSZ : szakasz MSZ : szakasz MSZ EN ISO : , 8.2., 8.3. szakasz (visszavont szabvány) MSZ ISO :1993 (visszavont szabvány) MSZ : , 7.6. szakasz (visszavont szabvány) MSZ EN ISO :2000 MSZ EN ISO :2000 MSZ : szakasz (visszavont szabvány) MSZ : szakasz (visszavont szabvány) MSZ ISO :1993 (visszavont szabvány) b. Elfolyó tisztított szennyvíz, szennyvíziszap bakteriológiai vizsgálata: A vizsgált/mért jellemző, a vizsgálat Coliform, termotolerans coliform baktériumok és a feltételezhetően Escherichia coli kimutatása és száma Többcsöves módszer Fekál coliform szám MPN módszer Fekális streptococcus szám MPN módszer Salmonella sp. kimutatása Dúsító, szélesztő, izoláló, azonosító módszer A vizsgálati/mérési módszer azonosítója MSZ ISO :1993 (visszavont szabvány) MSZ : szakasz MSZ : szakasz MSZ : szakasz 2/17

3 2. Mikroszkópos biológiai vizsgálat A biológiai vízminőségi jellemzők meghatározása szintén a 201/2001. (X. 25.) Kormányrendelet alapján történik. Ivóvízből, hemodializáló folyadékból a mikroszkópos biológia vizsgálat során az üledék mennyiségének, a véglények, házas amőbák, fonálférgek, egyéb férgek, algák, vas-, mangán- és kénbaktériumok, ill. egyéb gerinctelen szervezetek számának meghatározása történik. 3. Felszíni vizekből, természetes fürdővizekből a bakteriológiai vizsgálaton kívül, a-klorofill mérést is végzünk spektrofotometriás módszerrel. A vizsgált/mért jellemző, a vizsgálat a-klorofill A vizsgálati/mérési módszer azonosítója MSZ ISO 10260: Környezeti levegő pollen vizsgálata Laboratóriumi Osztályunk az Országos Aerobiológiai Hálózat keretében a Baranya és Tolna megyében működő pollen csapdákat üzemelteti. Az év minden napján 32 allergén növény pollenjének és 2 gomba légköri spórájának minőségi és mennyiségi meghatározásait, valamint az eredmények értékelését végzi. A heti összesített eredményeinket a pollenjelentés oldalon, valamint a Kormányhivatal honlapján közöljük VÍZKÉMIA A laboratórium főként hatósági kezdeményezésre végez ivóvíz, palackozott, természetes ásványvíz, forrásvíz, ásványi anyagokkal dúsított ivóvíz, szikvíz, vízlágyítási technológiával előállított víz, hemodializáló folyadék előállításához használt víz, természetes fürdővíz, mesterséges fürdővíz, felszín alatti víz és felszíni víz minták esetén akkreditált klasszikus vízkémiai vizsgálatokat. Lakossági igény szerint magán kutak vizének minőségellenőrzését, illetve a fent felsorolt víztípusok esetén külső megrendelő által igényelt kémiai paraméterekre vonatkozóan is végzünk vízvizsgálatokat. A vizsgált/ mért jellemző és a vizsgálat ph Potenciometria Fajlagos elektromos vezetőképesség Konduktometria Zavarosság Turbidimetria Kémiai oxigénigény permanganátos illettve kromátos Térfogatos analízis Kloridion Térfogatos analízis Lúgosság m és p Térfogatos analízis Összes keménység (karbonát illetve nem karbonát keménység számítás) Térfogatos analízis MSZ :2009 MSZ EN 27888:1998 MSZ EN ISO 7027:2000 MSZ :1990 MSZ :1971 MSZ :2009 MSZ :1986 MSZ :1986 3/17

4 A vizsgált/ mért jellemző és a vizsgálat Kalciumion és Magnéziumion Térfogatos analízis Szabad és kötött aktív klór Térfogatos analízis Biokémiai oxigénigény Térfogatos analízis Oldott oxigén Térfogatos analízis Ammóniumion Nitrition és nitrátion Szulfátion Fluoridion Bór Vas Alumínium Ortofoszfát (összes foszfát, összes foszfor) Cianid Fenolindex Anionaktív detergensek Szulfidion Összes szárazanyag, összes oldott anyag, lebegőanyag Tömegmérés MSZ448-3:1985 MSZ EN ISO :2000 MSZ EN :2000 MSZ ISO 5813:1992 MSZ ISO MSZ :2009 MSZ :1983 MSZ :1986 MSZ :1981 MSZ 448-4:1983 MSZ 448-7:1983 MSZ 448-2:2009 MSZ :1992 MSZ :2009 MSZ :1981 MSZ :1990 MSZ :1986 Tevékenység: 1.3. NAGYMŰSZERES ANALITIKA Laboratóriumunk a szerves és szervetlen nyomszennyezők kimutatása területén korszerű minta előkészítési és analitikai eszközökkel rendelkezik. Vizsgálatainkat akkreditáltan végezzük a hatályos jogszabályok alapján. A mintavételezés történhet akkreditáltan saját mintavevőink által, vagy a megrendelő által behozott mintákból. Laboratóriumunk több évtizedes szakmai tapasztalattal végzi tevékenységét, független minden más laboratóriumtól, amely tény garantálja eredményeink korrektségét. A laboratórium tevékenysége az alábbi műszercsoportokra épül: 1. Atomabszorpció Különféle környezeti mátrixok (víz, szennyvíziszap, munkahelyi és környezeti levegő, vér, vizelet) toxikus és nem toxikus fémtartalmának kimutatására alkalmas. A minták roncsolása zárt mikrohullámú roncsolóban történik. A fémek mérésére láng-atomabszorpciós (L-AAS) és grafitkemencés (ETA-AAS) Thermo Scientific ice3500, az atomabszorpciós méréstechnika élvonalába tartozó automata készülék áll rendelkezésünkre. 2. Korszerű, nagy teljesítményű gázkromatográfiás készülékeinkkel víz, talaj, munkahelyi és környezeti levegő minták szerves mikroszennyezőit határozzuk meg. 4/17

5 Készülékeink elektronbefogásos (µecd), lángionizációs (FID), valamint tömegszelektív (MSD) detektorral vannak felszerelve. Leggyakrabban vizsgált szerves szennyezők: trihalometánok, illékony halogénezett és aromás szénhidrogének, policiklusos aromás szénhidrogének, peszticidek. 3. Folyadékkromatográfia Korszerű nagyhatékonyságú folyadékkromatográfiás készülékeinkkel (HP-1100 és HP-1260) vízminták szerves mikroszennyezőit határozzuk meg, valamint biológiai mintákból humán metabolitok vizsgálatát végezzük. Készülékeink változtatható hullámhosszú nagy érzékenységű UV/DAD, fluoreszcens (FLD) valamint tömegszelektív (MSD) detektorokkal vannak felszerelve. FÜRDŐVÍZ, IVÓVÍZ VIZSGÁLATA azonosítója Ag, Al, As, Sb, Zn, Hg, Cd, Cr, Co, Mn, Mo,Na, Ni, Pb, Sn, Cu, Se, Fe, K Atomabszorpció MSZ :2006, MSZ EN ISO 15586:2004, MSZ EN 1483:2007, MSZ :1986 Illékony halogénezett alifás szénhidrogének, trihalometánok MSZ :1998 Trihalometánok MSZ :1998 Illékony aromás szénhidrogének MSZ :1998 Összes alifás szénhidrogén MSZ :2009 Extrahálható szénhidrogének, C 9 -C 40 MSZ :2009 Széhidrogén-olajindex MSZ EN ISO :2001 Policiklikus aromás szénhidrogének MSZ :2003 Peszticidek MSZ EN ISO 10695:2002 SZENNYVÍZISZAP VIZSGÁLATA azonosítója ph mérés Szárazanyag-tartalom Izzítási maradék Ni, Pb, Cr, Cu, Zn, Cd, Co, As, Hg, Se, Mo Potenciometria Tömegmérés Tömegmérés Atomabszorpció MSZ 318-4:1979 MSZ 318-3:1979 MSZ 318-3:1979 MSZ :2006 KERÁMIA EDÉNYEK KIOLDÓDÁS VIZSGÁLATA azonosítója Pb, Cd Atomabszorpció MSZ EN :2000 5/17

6 KÖRNYEZETI LEVEGŐ VIZSGÁLATA Ülepedő por tömege Pb, Cd Tömegmérés Atomabszorpció azonosítója MSZ :1983 MSZ 15841:2010 MUNKAHELYI LEVEGŐ VIZSGÁLATA azonosítója Co,Cr, Na, Ni, Pb, Sn, Cu, Cd,Mn Atomabszorpció OSHA ID 121:1985 Altatógázok meghatározása OSHA 103:1994 Klórozott szénhidrogének MSZ ISO 9486:1992 Aromás-szénhidrogének MSZ ISO 9487:1992 Alifás alkoholok MSZ :1986 Szerves légszennyező anyagok meghatározása I. C 5 -C 8 alkánok, metilacetát, etil-acetát, izopropil-acetát, n- OSHA 7:2000 butil-acetát, ciklohexanol, tetrahidrofurán Szerves légszennyező anyagok meghatározása II. 1-metoxi-2-propanol, 1- OSHA 99:1993 metoxi-2-propil-acetát Szerves légszennyező anyagok meghatározása III 2-etoxi-etanol, OSHA 53: etoxi-etil-acetát Szerves légszennyező anyagok meghatározása IV. 2-butoxi-etanol, OSHA 83: butoxi-etil-acetát Szerves légszennyező anyagok meghatározása V. 2-butanon OSHA 84:1990 Szerves légszennyező anyagok meghatározása VI. aceton, ciklohexanon NIOSH 1300:1994 Szerves légszennyező anyagok meghatározása VII. metil-alkohol OSHA 91:1991 Szerves légszennyező anyagok meghatározása IX. dipropilén-glikolmonometil-éter OSHA101:1993 MUNKAVÁLLALÓK EXPOZÍCIÓS HATÁS VIZSGÁLATA o-krezol meghatározása vizeletből Metil-hippursavak meghatározása vizeletből t, t-mukonsav meghatározása vizeletből Folyadékkromatográfia Folyadékkromatográfia Folyadékkromatográfia azonosítója MD 5:2011 (egyedi módszer) MD 6:2011 (egyedi módszer) MD 7:2011 (egyedi módszer) 6/17

7 Nikkel-koncentráció meghatározása vizeletből Króm-koncentráció meghatározása vizeletből Atomabszorpció Atomabszorpció egyedi módszer egyedi módszer Tevékenység: 1.4. KÉMIAI BIZTONSÁG Laboratóriumunk a munkáltatók kezdeményezésére a veszélyes munkahelyeken, veszélyes technológiai folyamatokban végzett munka esetén végez vizsgálatokat az egészséget nem veszélyeztető és biztonságos munkavégzésre vonatkozó követelmények érvényesítése érdekében. Méréseinkkel a dolgozókat érő expozíció mennyiségi meghatározását végezzük. Vizsgálatainkat akkreditáltan végezzük a hatályos jogszabályok alapján. Folyamatosan figyelemmel kísérjük a külföldi-, hazai előírásokról és tapasztalatokról szóló szakirodalmat. Szakmai kapcsolatokat fenntartunk és létesítünk. Laboratóriumunk tevékenységét több évtizedes szakmai tapasztalattal végzi, független minden más laboratóriumtól, amely garantálja a megrendelők felé az eredmények korrektségét. Munkahelyi levegő mintavételek és vizsgálatok A laboratórium által végzett vizsgálatokat a 25/2000. EüM-SZCSM együttes rendelet a munkahelyek kémiai biztonságáról írja elő. A vizsgálati eredményeket a rendeletben magadott határértékekhez hasonlítva értékeljük. Munkaegészségügyi biológiai vizsgálatok (biológiai expozíciós mutatók mérése) A laboratórium által végzett vizsgálatokat a 25/2000. EüM-SZCSM együttes rendelet a munkahelyek kémiai biztonságáról írja elő. A vizsgálati eredményeket a rendeletben magadott határértékekhez hasonlítva értékeljük. A vizsgálatok elvégzésének gyakoriságát a 33/1998. (VI.24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről 3. számú melléklete tartalmazza. 1. Munkahelyi levegő mintavételek és vizsgálatok: Laboratóriumunk széles körben vállalja munkahelyi légtér szilárd és gáznemű szennyezőinek a helyszíni mintavételét és a minták laboratóriumi vizsgálatát. Vállaljuk mintavételek, vizsgálatok megtervezését, mintavételi pontok kijelölését, szükséges vizsgálati paraméterek és számok meghatározását amennyiben a megrendelő rendelkezésünkre bocsátja a technológiai leírását, a helyszínt bemutató rajzot valamint a felhasznált anyagok biztonságtechnikai adatlapjait. Vállaljuk előzetes helyszíni felmérés elvégzését is. Laboratóriumunk vizsgálati irányának megfelelő beszállított minták vizsgálatát is vállaljuk. A klasszikus analitikai vizsgálatokat mintavétel után laboratóriumunkban végezzük. Ebbe a vizsgálati körbe a szervetlen légszennyező komponensek tartoznak. A nagyműszeres analitikát igénylő szerves illetve fém komponensek mérését laboratóriumunk mintavételezése után Nagyműszeres Analitikai Laboratóriumunk végzi. a. Szervetlen légszennyezők meghatározása Nitrogén oxidok (Nitrogén-dioxid Nitrogén-monoxid) Ammónia azonosítója NIOSH 6014: 1994 MSZ : 1977 NIOSH 6015: /17

8 Formaldehid Ózon Etilén-oxid Króm (VI) tartalom meghatározása Szén-monoxid MSZ : 1984 MSZ : 1990 MSZ : 1985 NIOSH 7600: 1994 Infravörös spektrometria NIOSH 6604: 1996 b. Szerves légszennyezők meghatározása azonosítója Altatógázok meghatározása Szevoflurán Izoflurán OSHA 103:1994 GC-MSD Klórozott szénhidrogének Diklór-metán Kloroform Triklór-etilén MSZ ISO 9486:1992 1,1,1-Triklór-etán Tetraklór-etilén Aromás szénhidrogének Benzol Etil-benzol o-xilol m-xilol p-xilol Sztirol MSZ ISO Kumol 1,2,4-Trimetil-benzol 1,3,5-Trimetil-benzol 1,2,3-Trimetil-benzol Alifás alkoholok Etil-alkohol Butil-alkohol Izobutil-alkohol MSZ :1986 Propil-alkohol Izopropil-alkohol Szerves légszennyező anyagok meghatározása I. n-butil-acetát Etil-acetát Metil-acetát Izopropil-acetát OSHA 7:2000 Pentán n-hexán n-heptán 8/17

9 Oktán Izooktán Ciklohexán Ciklohexanol Tetrahidrofurán Szerves légszennyező anyagok meghatározása II. 1-Metoxi-2-propanol 1-Metoxi-2-propil-acetát OSHA 99:1993 Szerves légszennyező anyagok meghatározása III. 2-Etoxi-etanol 2-Etoxi-etil-acetát OSHA 53:1985 Szerves légszennyező anyagok meghatározása IV. 2-Butoxi-etanol 2-Butoxi-etil-acetát OSHA 83:1990 Szerves légszennyező anyagok meghatározása V. 2-Butanon OSHA 84:1990 Szerves légszennyező anyagok meghatározása VI. Aceton Ciklohexanon NIOSH 1300:1994 Szerves légszennyező anyagok meghatározása VII. Metil-alkohol OSHA 91:1991 Szerves légszennyező anyagok meghatározása IX. Dipropilén-glikolmonometil-éter OSHA 101:1993 c. Fémek és fém vegyületek meghatározása azonosítója Kobalt Króm Nátrium Nikkel Ólom Láng atomabszorpció OSHA ID 121:1985 Ón Réz Kadmium 9/17

10 Mangán d. Szálló porok meghatározása: Laboratóriumunk mintavételt végez a munkavállalókat érintő por kibocsátással járó technológiák esetén. A munkavállalókra ható totális és respirábilis szemcsés szerkezetű porkoncentráció meghatározását elvégezzük. A rostszerkezetű porkoncentráció mintavételét elvégezzük, a rost szám szerinti meghatározását együttműködő akkreditált laboratóriummal végeztetjük Szemcsés szerkezetű porok azonosítója Tömegkoncentráció Rostszerkezetű porok Szám szerinti meghatározás Tömegmérés MDHS 14/3:2000 Fáziskontraszt mikroszkóp MSZ ISO 8672: Biológiai expozíciós mutatók mérése Munkaegészségügyi biológiai vizsgálatok (biológiai expozíciós mutatók mérése): Laboratóriumunk humán mintákból vállalja munkaegészségügyi biológiai vizsgálatok végzését. A vizsgálatok célja a munkahelyeken felhasznált vegyi anyagok kapcsán fellépő vegyi expozíció emberi szervezetre gyakorolt károsító hatásának meghatározása. Vizsgálatainkat vérből illetve vizeletből végezzük. A vérvizsgálatokhoz szükséges vérminták levételét laboratóriumunkban elvégezzük. Vállaljuk behozott minták vizsgálatát is. A vizeletminták vizsgálatát elsősorban beszállított mintákból végezzük. Laboratóriumunk vállal helyszíni kiszállással is vérvételt illetve vállalja vizeletminták helyszíni begyűjtését is. Azon komponensek esetén, melyek vizsgálatát laboratóriumunk részben tudja elvégezni, akkreditált illetve nemzetközi jártassági vizsgálatban eredményesen résztvevő együttműködő laboratóriummal elvégezteti. A klasszikus analitikai vizsgálatokat laboratóriumunkban végezzük. A nagyműszeres analitikát igénylő komponensek vizsgálatához szükséges minta előkészítést laboratóriumunkban végezzük. A komponensek mérését Nagyműszeres Analitikai Laboratóriumunk végzi. Vérvizsgálatok Acetil-kolinészteráz aktivitás Cinkprotoporfirin Fotofluorometria azonosítója MD 4:2011 (egyedi módszer) Egyedi módszer Vizeletvizsgálatok Kreatinin Króm AAS azonosítója MD 4:2011 (egyedi módszer) Egyedi módszer 10/17

11 Nikkel o-krezol Metil-hippursavak t,t-mukonsav D,L-Mandulasav AAS HPLC-UV HPLC-UV HPLC-UV HPLC-UV Egyedi módszer MD 4:2011 (egyedi módszer) MD 4:2011 (egyedi módszer) MD 4:2011 (egyedi módszer) Egyedi módszer 2.0. MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUM A laboratórium főként humán mikrobiológiai vizsgálatokat végez járványügyi és/vagy diagnosztikus célból, részben a járóbeteg ellátás, részben a fekvőbeteg ellátás számára. A mikrobiológia három nagy területén, bakteriológiai, virológiai és parazitológiai vizsgálatokat végzünk. Cím: 7623 Pécs, Szabadság út 7. Laboratóriumok munkarendje Közérdekű adatok Hétfő - Csütörtök: Péntek: Ügyelet: Bakteriológiai ügyelet ünnep-, és munkaszüneti napokon előre meghatározott rend szerint. Sürgősségi vizsgálatok kérése: Munkaidőben telefonon és a vizsgálatkérő lapon jelölve. Vizsgálati anyagok (minták) fogadása az anyagátvevő helyiségben: Munkaidőben folyamatosan Azok a bakteriológiai tenyésztésre érkező vizsgálati anyagok, amelyek óráig beérkeznek intézetünkbe, még aznap feldolgozásra kerülnek. Mintavételi eszköz kiadás Időpontok: Csütörtök: 10:00-12:00 13:00-14:00 11/17

12 Helyszín: Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Cím: Pécs, Szabadság út. 7. Információ: Bosnyákné Vörös Andrea, Palotai Éva Tel: (72) FAX: (72) Visszautasítható minta: 1. Azonosíthatatlan minta: Mintatároló tartályon (cső, hemokultúra palack stb.) a beteg neve és egyéb azonosításra alkalmas adata (pl.: TAJ szám, születési idő), minta nem szerepel. (Csak a név feltüntetése nem elegendő az anyag megbízható azonosításához!) A mintavételi tartályon és a vizsgálatkérő lapon szereplő adatok nem azonosak. Egy betegtől egy napon több különböző minta esetében a vizsgálati tartályon nem került jelölésre a minta. A mintavételi tartályon és a vizsgálatkérő lapon sem szerepel a vizsgálati minta. A vizsgálati mintához vizsgálatkérő lap nem érkezik. 2. Amennyiben a mintavétel és a beérkezés között a szakmai előírásoktól eltérően több idő telt el, a minta nem kerül feldolgozásra: Vizelet (stabilizátor nélkül) 24 óra után; Vizelet (stabilizátoros mintavevőben) 72 óra után; Széklet minta 5 nap után; Transzport táptalajban küldött váladékok; o Aerob tenyésztésre 3 nap után; o Anaerob tenyésztésre 2 nap után; D-tamponon vett minta o Aerob tenyésztésre 24 óra után nem alkalmas feldolgozásra 3. Haemolizált és romlott vérminta: szerológiai vizsgálatra alkalmatlan. 4. A kért vizsgálathoz nem megfelelő mintavételi eljárással vett és/vagy nem megfelelő körülmények között szállított minta. 5. A vizsgálatkérő lapon nem közölt vagy nem egyértelmű a vizsgálatkérés iránya. Tekintettel arra, hogy az OEP-hez beküldött teljesítményjelentéseink feldolgozása során hibalistára kerülnek a TAJ hibák, az irányító szám hibák és az összes kötelezően kitöltendő mező ellenőrzése során észlelt hibák, - amelyek Intézetünket hátrányos anyagi helyzetbe hozzák érvényt kell szereznünk a vizsgálatkérő lapok valósághű, pontos, a szükséges azonosító adatok olvasható és hiánytalan kitöltésének. Vizsgálati anyagok megőrzése: Enterális és bakteriológiai tenyésztéses, illetve szerológiai és parazitológiai vizsgálatra küldött mintákat a végső eredmény kiadásáig őrizzük meg. A vírusszerológiai vizsgálatok esetében a vizsgálati anyagot egy évig megőrizzük. A minták vétele és tárolása Mintavételi szerelékek A minta tárolása és szállítása 4 o C Szobahőmérséklet 20 o C - 25 o C 12/17

13 Steril csőben transzport közeg nélkül Betegágy melletti leoltás Transzort közeg /aerob/ Transzport közeg /anaerob/ Széklettartály vizelet, köpet, mély légúti minták ascites liquor vírus vizsgálatra, vér szerológiára és iv. katéterek égési sérülések, külső fül faeces bakteriológiai, virológiai vizsgálatra liquor bakteriológiai tenyésztésre, pericardiális folyadék, synoviális folyadék, kimetszett szövetdarab és biopsziális minták haemokultúra, üvegtestfolyadék, liquor: véres-, csokoládé-agar, esetleg HK palack Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae felső légúti minták, genitális minták, fül középső-belső, conjunktiva, csont, izületi minták, seb és bőrfelszíni laesiók punktátumok, műtéti sebek, mély laesiók, hasűri váladék, epe (műtéti), tüdőaspirátum, transtracheális aspirátum és vizelet (suprapubicus) faeces protozoonok kimutatása Szolgáltatások jegyzéke Bakteriológia: a) Tenyésztéses vizsgálatok (ü): Aerob, anaerob, mikroaerophil baktériumok, sarjadzó gombák tenyésztése, azonosítása mikroszkópos vizsgálattal, biokémiai tesztekkel, félautomata módszerekkel, és antibiotikum érzékenységének meghatározása váladékokból (orr, torok, köpet, bronchus, fül, melléküreg, epe, vizelet, punktátum, liquor, genny, szem, bőr, genitális, haemocultúra, szövetminta, kórbonctani anyag, széklet: Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio, E.coli, Campylobacter, Clostridium difficile) Mycoplasma, Ureaplasma kimutatás váladékokból (genitális, vizelet, köpet, endotrachealis aspiratum, ízületi folyadék) Kórházi felületmintából nosocomialis kórokozók kimutatása b) Toxin kimutatás (ü): Clostridium difficile toxin ELISA és immunkromatográfiás módszerrel székletből c) Antigén kimutatás: Haemophilus influenzae b, Neisseria meningitidis A,C,Y, W 135, Neisseria meningitidis B/E.coli K1, Streptococcus pneumoniae AG latex agglutinációs módszerrel liquorból (ü) d) Sterilizáló- és fertőtlenítő gépek hatásfokának ellenőrzése Ügyeletben az ü jelű vizsgálatokat végezzük. Elérhetőség: Enterális részleg Telefon: (72) (közvetlen) (72) / 313 mellék 13/17

14 Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg Telefon: (72) /314 mellék Iroda Telefon: (72) (közvetlen) (72) / 913 mellék Tel/FAX: (72) (72) / 913 mellék Vizsgálatkérő lap: nyomtatható verzió, kitölthető verzió Leletátfordulási idő (a vizsgálatokhoz szükséges idő) Vizsgálat Vizsgálat ideje Negatív eredmény Aerob tenyésztés klinikai bakteriológiai mintából Aerob tenyésztés székletből Anaerob tenyésztés Anaerob tenyésztés Actinomycosis gyanú esetében Hemokultúra 1-2 nap 2-4 nap 4 nap 21 nap 7 nap Bakteriológiai vizsgálatok Hemokultúra (Endocarditis dg. esetében) 21 nap Aerob tenyésztés klinikai bakteriológiai mintából Aerob tenyésztés székletből 2-3 nap 2-5 nap Pozitív eredmény Anaerob tenyésztés Anaerob tenyésztés Actinomycosis gyanú esetében 3-5 nap 5-25 nap Hemokultúra (aerob, anaerob) a pozitívvá válás után 2-3 nap Kórházhigénés vizsgálatok Tisztasági (fertőzöttségi) vizsgálatok tenyésztéssel (környezet tárgyairól tamponnal vett minta vizsgálata) Negatív eredmény Pozitív eredmény 2 nap 2-4 nap 14/17

15 Sterilitási vizsgálatok tenyésztéssel (egészségügyi intézmények tárgyairól, műszereiről és eszközeiről vett minták) Negatív és pozitív eredmény kiadása egyszerre történik (Autoklávban vagy hőlégsterilizátorban sterilezett minta) A levegő mikrobiális szennyezettségének vizsgálata tenyésztéssel és csíraszám meghatározással Mosási technológia fertőtlenítő hatékonyságának bakteriológiai ellenőrzése tenyésztéssel (tesztpreparátum alkalmazásával) Egészségügyi mosodai tiszta textília vizsgálata tenyésztéssel (NEGATÍV eredmény) Egészségügyi mosodai tiszta textília vizsgálata tenyésztéssel (POZITÍV eredmény) Sterilizáló készülékek ellenőrzése bioindikátorokkal (Autokláv, hőlégsterilizátor, formaldehides gázsterilizátor, hideg plazmasterilizátor) Sterilizáló készülékek ellenőrzése bioindikátorokkal (Etilénoxidos gázsterilizátor) 7 nap 2 nap 2 nap 1 nap 2-3 nap 7 nap 10 nap Parazitológia Elérhetőség: a) Protozoonok és helminthek kimutatása mikroszkópos vizsgálattal székletből b) Protozoonok kimutatására szolgáló kiegészítő vizsgálatok székletből Lugol-os készítmény mikroszkópos vizsgálata Cystadúsítás flotációs és szedimentációs módszerrel Cryptosporidium spp.oocysták jelenlétének kimutatása Kinyoun festéssel. Entamoeba histolytica/dispar elkülönítésére szolgáló coproelisa vizsgálat Cryptosporidium parvum antigén (AG) kimutatására szolgáló coproelisa vizsgálat Giarda lamblia AG kimutatására szolgáló gyorsteszt székletből c) Helminthek kimutatására szolgáló kiegészítő vizsgálatok székletből féregpete dúsítás flotációs módszerrel féregpete dúsítás szedimentációs módszerrel d) Toxoplasma IgG AT kimutatás ELISA módszerrel ból e) Toxoplasma IgM AT kimutatás ELISA módszerrel ból f) Toxoplasma IgA AT kimutatás ELISA módszerrel ból g) Toxocara IgG AT kimutatás ELISA módszerrel ból h) Echinococcus IgG AT kimutatás ELISA módszerrel ból i) Trichomonas vaginalis kimutatása fénymikroszkópos vizsgálattal j) Féregmeghatározás Telefon: (72) FAX: (72) Vizsgálatkérő lap: nyomtatható verzió, kitölthető verzió 15/17

16 Leletátfordulási idő (a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges idő) Vizsgálat Vizsgálat ideje Vizsgálat ideje 1 Rutin székletdiagnosztika naponta 1 nap 2 Cryptosporidium; Giardia lamblia gyorsteszt székletbol ELISA módszerrel kérésre 1 nap 3 Entamobea histolytica diagnosztika székletből ELISA módszerrel 2X hetente 1 nap 4 Echinococcus IgG; Toxocara IgG diagnosztika ból kérésre 1 nap 5 Toxoplazma IgG, IgM és IgA diagnosztika ból hetente 2 nap Virológia: Vizsgált virális ágens Vizsgálat szerológia közvetlen Immunkromatográfiás gyorsteszt Minta széklet, garatmosó, konjunktíva váladék Adenovírus PCR Astrovírus RT-PCR* széklet BK polyomavírus real-time PCR vizelet, Calicivírus (norovírus és sapovírus) Cytomegalovírus (CMV) Epstein-Barr vírus (EBV) Hepatitis A vírus (HAV) Hepatitis B vírus (HBV) IgM ELISA IgG ELISA IgM VCA ELISA IgG VCA ELISA Anti-EBNA IgG ELISA monosticon IgM ELISA Total AT ELISA ELISA* RT-PCR* Antigenémia IF RT-PCR* HBsAg HBsAg konfirmáció széklet széklet vér/fehérvérsejt, széklet Anti-HBc IgM ELISA HBV oltási hatékonyság Anti-HBs ELISA Hepatitis C vírus (HCV) Anti-HCV ELISA Hepatitis D vírus (HDV) Total AT ELISA IgM ELISA Hepatitis E vírus (HEV) Total AT ELISA RT-PCR*, széklet Humán immundeficiencia vírus 1 és 2 (HIV1,2) Ag/At ELISA IgM ELISA Humán herpesz simplex vírus 1 és 2 (HSV-1,2), liquor, PCR hólyagbenne Influenza A/B RT-PCR* garatmosó 16/17

17 Vizsgált virális ágens benne A(H1N1)v is Vizsgálat szerológia közvetlen real-time PCR* Immunkromatográfiás gyorsteszt Minta garatmosó Human metapneumovírus (HMPV) RT-PCR* garatmosó Rotavírus Immunkromatográfiás gyorsteszt RT-PCR* széklet széklet Légúti óriássejtes vírus (RSV) Immunkromatográfiás gyorsteszt RT-PCR* garatmosó garatmosó Varicella zoster vírus (VZV) IgM ELISA IgG ELISA Rövidítések jegyzéke: AG: antigén, AT: antitest, AB: antibiotikum, PCR: polimeráz láncreakció, RT-PCR: reverz transzkripciópolimeráz láncreakció, real-time PCR: valós idejű PCR, IF: immun fluoreszcencia, ELISA: enzimimmunoassay *Elsősorban járványügyi érdekből végzett vizsgálatok Elérhetőség: Telefon: (72) / 303 mellék FAX: (72) Vizsgálatkérő lap: nyomtatható verzió, kitölthető verzió Lelet átfordulási idő (a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges idő): 1-7 nap a vizsgálat jellegétől függően, sürgős vizsgálat kivételével 17/17