Az igény: Óhaj, kívánalom, amelynek bizonyos feltételeknek kell megfelelni.

Átírás

1 Az igény: Óhaj, kívánalom, amelynek bizonyos feltételeknek kell megfelelni. A betegmegfigyelés kritériuma: Szakszerűség Gondosság, pontosság Rendszeresség Aktualitás Dokumentálhatóság Döntést támogatás A betegmegfigyelés területei: Általános megtekintés Alkat Testájakkénti megfigyelés: arc, nyak, mellkas, gerinc, járás Bőr, nyálkahártya Az alvás megfigyelése A fájdalom megfigyelése Fej, mellkas,has, ortopédiai, reumás A tudat megfigyelése Tartalmi zavar: tudatbeszűkülés A tudat egységére vonatkozó zavar: delirium, stupor A tudat éberségére vonatkozó zavar: somnolentia, sopor, coma Görcsök megfigyelése A beteg magatartásának megfigyelése A testváladékok megfigyelése Hányás Köpet Hüvelyváladék Széklet Vizelet Kardinális tünetek megfigyelése Vérnyomás Pulzus Testhőmérséklet Légzés Symptoma: a beteg által érzett, tapasztalt elmondott és betegen végzett megfigyelések, vizsgálatok alapján feltárt kedvezőtlen jelenségek, elváltozások összessége Syndroma: Egyes betegségekre jellemző tünetcsoport. Atípusos: a betegség nem a megszokott tünetekkel jelentkezik A szükségletek kielégítésének területei Önmegvalósítás szükséglete Megbecsülés szükséglete: ön és mások Szeretet és valakihez való tartozás szükséglete A biztonság szükséglete A táplálkozás szükséglete Higiénés szükségletek A mozgás szükséglete A pihenés, alvás szükséglete A székletürítés szükséglete A vizeletürítés szükséglete 1

2 Henderson szerinti 14 alapszükséglet 1. normális légzés 2. kielégítő evés és ivás 3. salakanyagok ürítése 4. mozgás és kívánt testhelyzetek felvétele 5. alvás és pihenés 6. megfelelő ruházat, öltözködés és levetkőzés 7. normális testhőmérséklet 8. bőr tisztán tartása, ápolása és épségének fenntartása 9. környezeti veszélyek elkerülése 10. kommunikáció, kapcsolattartás 11. vallás gyakorlása 12. munkavégzés 13. játék, rekreáció 14. tanulás, ismeretszerzés Szükségleteket befolyásoló tényezők: A beteg kora neme A betegség helye és kiterjedése Egészségi, betegségi állapot szintje A terápia tartalma, hatékonysága Fizikális Emocionális Intellektuális Anyagi Iskolai végzettség Az információ szerzés forrásai A betegtől elmondása alapján A betegtől megfigyelés alapján, vagy felmérő eszköz segítségével A betegtől/ hozzátartozótól korábbi dokumentumai alapján A kezelő orvosától Más team tagtól (mentőtiszt, mentőápoló, másik ápoló, gyógytornász, dietetikus, szülésznő, asszisztens stb.) Ki / Mi fogalmazza meg az egészségügyi személyzettel szembeni elvárásokat? ÍROTT szabályzók: CLIV. törvény az egészségügyről (1997.) Adatkezelési, adatvédelmi törvény Az egészségügyi minisztérium által kiadott jogszabályok (pld.: szakmai minimumrendelet, 2003) Etikai Kódex Ápolók Nemzetközi Tanácsa, 1985, 2005 Magyar Ápolási Egyesület, 2000 Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara 2004, Egészségügyi Dolgozók Etikai Rendtartás, EüM, 2007 ÍRATLAN szabályzók: Erkölcsi, emberi értékek le nem írt normái Az egészségügyi személyzettel szembeni elvárások Empátia Titoktartás Példamutatás Határozott, de indirekt betegvezetés 2

3 Túlzott személyeskedés, a tapadás kerülése Feltétel nélküli elfogadás Stigmatizáció kerülése Kongruencia Képesség: A magába foglalja bármely, az alkalmazottól elvárt szellemi vagy fizikai tevékenység elvégzéséhez szükséges fiziológiai és pszichikus feltételeket, mely adott munkakörhöz társulhat. A képesség valahol az alkalmasság határán van, mely feltételez egy megmérettetést a kritériumok skáláján, s egy minősítést valamely munkakör betöltésének vonatkozásában Virtuális szakmai kompetencialista Képzettség szerint - munkaköröknek megfelelően -létrehozható kompetenciahalmaz. A kompetenciahalmaz rendszerzése egy intervallumskála mentén - az integrációképesség és a munkakör speciális sajátosságainak figyelembevételével - történik. (alap és felső szint) A beteg megfigyelés: A megfigyelés alapvető önálló funkció a szükséglet felmérés része Legyen szakszerű Pontos Rendszeres Aktuális Az észlelést követően azonnal és pontosan dokumentált Döntési helyzet Mikor jelentse? Kinek jelentse? Hogyan jelentse (írásban -szóban)? A szakszerű megfigyelés a munkánk legfontosabb része 3

4 Az ápolási helyzetfelmérés Henderson modellje alapján: 1. légzés jellemzői száma mélysége ritmusa esetleges kóros légzésminta kapacitás kóros légzés (pl. asztma) dohányzás 2. evés, ivás testsúly BMI étkezési szokások (diéta is) mit szeret? étkezési képesség (mozgás, fogazat, érzékelés) 3. salakanyagok ürítése székletürítési szokások szed-e gyógyszert? vizeletürítési szokások katétere van-e? 4. mozgás, hely és helyzetváltoztatás tud-e járni? hogyan? ha kell tudja-e használni a segédeszközöket? ha fekvő tud-e testhelyzetet változtatni? van-e valamilyen patológiás módosító tényező? 5. alvás, pihenés alvási szokások (mikor, mennyit) szed-e gyógyszert? alvás előtti rituálék befolyásoló betegségek 6. megfelelő ruházat, öltözködés öltözködés minősége évszaknak megfelelő-e? 7. normális testhőmérséklet hőmérsékletmérés mennyi az átlagos testhőmérséklete? van-e akut betegség, fertőzés, kóros állapot? 8. test tisztán tartása a higiénés állapot felmérése higiénés nézetei, szokásai kádban fürdik-e, zuhanyozik stb. önállóan ki tudja-e elégíteni? bőre ápolására miket használ? haj és szőrzet köröm nyálkahártyák fogak, száj élősködők vannak-e? 9. biztonságos környezet mozgásképesség 4

5 érzékszervek állapota lakókörnyezet dohányzási szokások alkohol, drogfogyasztás 10. kommunikáció képes-e rá? kommunikációs szokásai (visszahúzódó-e?) 11. vallás gyakorol-e valamilyen vallást? speciális igény (pl. diéta) akar-e misére menni? 12. munkavégzés dolgozik-e fizikai vagy szellemi munkát végez? képes-e dolgozni, milyen jellegűre? 13. játék, rekreáció milyen jellegű kikapcsolódást folytat? van-e lehetőség erre a kórházban? mit tudunk mi kínálni? ki lehet-e engedni sétálni? osztályos munkákba be lehet-e vonni? 14. tanulás, ismeretszerzés milyen ismeretei vannak betegségéről,a gyógykezelésről, kilátásairól milyen tájékoztatást kell, hogy kapjon? rendelkezik-e azzal a képességgel, hogy új információkat elsajátítson? milyen módon szerzi be az ismereteket? Az ápolás célkitűzései a hendersoni modellben Az egyént ahhoz segíteni, hogy a mindennapos élettevékenységei terén a maximális függetlenséget szerezze meg, tartsa fenn vagy állítsa helyre Amennyiben ez csak mások segítségével kivitelezhető, állapotának megfelelően alkalmazkodni tudjon helyzetéhez Képessé tenni az egyént, hogy önálló módon előzze meg egészségének károsodását Az egyén kényelmét és közérzetét javítani a gyógyulás és lehető legnagyobb fokú önállóság elérése érdekében Az orvosi előírásokat a fentiek érdekében betartani és végrehajtani Az ápoló szerepei Henderson modellje alapján 1. Végrehajtó: az egyén képességeinek csökkenése idejére a feladatokat elvégzi a kliens számára 2. Segítő: a klienst segíti élettevékenységeinek elvégzésében 3. Kiegészítő: a klienssel közösen dolgozva történik az élettevékenységek kivitelezése (pl. oktatás, támogatás) A modell kritikája 1. A modell elsődlegessége a testi szükséglet 2. Nem található meg benne minden alapszükséglet 3. Priorizálása vitatható 5

6 6 Toldi Ildikó