Kardirex Egészségpénztár EGÉSZSÉGPÉNZTÁRI KÁRTYAHASZNÁLATI SZABÁLYZATA. Hatálybalépés: január 01. Hatályát vesztette:

Átírás

1 EGÉSZSÉGPÉNZTÁRI KÁRTYAHASZNÁLATI SZABÁLYZATA Hatálybalépés: január 01. Hatályát vesztette:

2 Egészségpénztári kártyahasználati Szabályzata Bevezető A Kardirex Egészségpénztár (a továbbiakban: Pénztár) ügyvitelének korszerűsítésére, a szolgáltatások igénybevételére Egészségpénztári kártyát bocsát ki a pénztártagok részére valamint társkártyát a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozók részére. Az Egészségpénztári kártya birtokosa az Egészségpénztári kártyán megjelölt természetes személy. A Egészségpénztári kártya - a pénztártag egyéni számlájához kapcsolódóan - a Pénztár szolgáltatásainak és az Elfogadó által nyújtott kedvezményeknek az igénybevételére szolgál és a tagság igazolására alkalmas. I. Az Egészségpénztári kártya jellemzői A Egészségpénztári kártya a Pénztár saját emblémájával ellátott, dombornyomással megszemélyesített Egészségpénztári kártya, amelynek érvényességi ideje 3 év. Az Egészségpénztári kártyán dombornyomással szerepel a 16 karakterből álló Egészségpénztári kártyaszám és az Egészségpénztári kártya érvényességének lejárata, az Egészségpénztári kártya birtokosának neve és a pénztártag tagsági száma. Az Egészségpénztári kártya lejáratának ideje a kártyán év és hónap szerint van feltüntetve. Az Egészségpénztári kártya hátlapján azonosításra szolgáló mágnes csík valamint tájékoztatás található arra az esetre, ha valaki el akarja érni az Egészségpénztári Kártyaközpontot, vagy talál egy Pénztári kártyát. A kártyához PIN kód nem tartozik. A tagi számlához kapcsolódóan egy Egészségpénztári kártya igényelhető. 1.1 Egészségpénztári kártya igénylése Egészségpénztári kártyát csak és kizárólagosan a pénztártag igényelhet az Egészségpénztári kártyaigénylő lapon. A pénztártag benyújtja a kitöltött és aláírt igénylőlapot a Pénztár részére. Az inaktív kártyákat az Egészségpénztári kártyabirtokosok személyesen a pénztárnál kapják készhez Társkártya igénylés Társkártyával az a 16 éven felüli a Pénztárhoz szolgáltatás igénybevételére bejelentettközeli hozzátartozó rendelkezhet, aki számára a Pénztártag azt díjfizetés ellenében- a Pénztártól igényli. A jogosult közeli hozzátartozójának társkártyáját igényelni az egészségpénztári kártyaigénylő nyomtatványon lehet. A társkártya számla háttere az egyéni tag egészségszámlája, azaz a vásárlás a főkártya birtokos egyéni egészségszámlája terhére történik. A társkártya lejártát követően amennyiben a tag a lejáratot megelőző hónapban nem nyilatkozik a megújítás, meghosszabbításának lemondásáról- a Pénztár külön megrendelés nélkül, díjfizetés ellenében gyártatja le az új társkártyát, amelynek díja az egyéni számláról automatikusan levonásra kerül. 2

3 1.2 Az Egészségpénztári kártya (társkártya is) aktiválása A Egészségpénztári kártya biztonsági okokból inaktív állapotban kerül átadásra. Az Egészségpénztári kártyát aktiválni kell. Az aktiválás telefonon az Egészségpénztári Kártyaközpont felhívásával történik. Az Egészségpénztári Kártyaközpont telefonszáma: (06-1) , nyitva tartása munkanapokon 8-20 óráig. Az Egészségpénztári kártyával történő vásárlásra az aktiválást követő munkanap 14 órától kerülhet sor. Az Egészségpénztári kártya aktiválásával kapcsolatos esetleges problémákat az Egészségpénztári Kártyaközpont telefonszámán kérjük jelezni. 1.3 Az Egészségpénztári kártya megújítása Az Egészségpénztári kártya lejáratának ideje a kártyán év és hónap szerint van feltüntetve. Az Egészségpénztári kártya a lejárati hónap utolsó nap óráig érvényes. Az aktivált Egészségpénztári kártyát a Pénztár annak lejárta előtt, automatikusan megújítja a pénztártag ellenkező tartalmú nyilatkozata hiányában. A lejárt kártyát a Pénztár külön értesítés nélkül cseréli, kivéve azon kártyabirtokos esetében, akinek a számláján nincs annyi összeg, melyből a kártya díja levonható. Ilyen esetekben a Pénztár ben vagy postai úton ad tájékoztatást a Pénztártag részére a lejáratról, valamint arról, hogy nem rendelkezik a számláján kellő fedezettel addig, amíg nincs az egyéni számlán a kártyadíjnak megfelelő összeg, nem kerül megrendelésre a kártya. 1.4 Az Egészségpénztári kártya cseréje, pótlása Technikailag hibás Egészségpénztári kártya esetén a Pénztár a pótkártyát díjtalanul az Egészségpénztári kártyabirtokos rendelkezésére bocsátja a lehető legrövidebb időn belül. Az érvényességi idő alatt az ellopott, elveszett vagy megrongálódott Egészségpénztári kártya helyett az Egészségpénztári kártya birtokosának kérésére a Pénztár díjmentesen új egészségpénztári kártyát bocsát az Egészségpénztári kártyabirtokos rendelkezésére. (A kártyával kapcsolatos díjszabást az 1. sz melléklet tartalmazza.) 1.5 A pénztártag teendője az Egészségpénztári kártya elvesztése esetén Ha a pénztártag elvesztette az Egészségpénztári kártyáját vagy azt ellopták tőle, azt a lehető legkorábbi időpontban le kell tiltatni, hogy illetéktelen ne használhassa. A letiltást az Egészségpénztári Kártyaközpont nyitvatartási ideje alatt, hétköznapokon 8-20 óra között annak telefonszámán (06-1) lehet kezdeményezni. Az Egészségpénztári Kártyaközpont nyitvatartási idején túl a GBC Rt. telefonszámán (06-1) lehet kezdeményezni az Egészségpénztári kártya letiltását. Az Egészségpénztári Kártyaközpont azonosítja a bejelentő személyét, és az adott válaszok alapján dönt a letiltás elfogadásáról vagy elutasításáról. A letiltást segíti az Egészségpénztári kártyaszám ismerete. A letiltott Egészségpénztári kártyát a későbbiekben használni nem lehet, új Egészségpénztári kártyáért a Pénztárhoz kell fordulni. A letiltás után megtalált Egészségpénztári kártyát nem lehet újra aktiválni. Az Egészségpénztári Kártyaközpont a letiltás kezdeményezésére vonatkozó bejelentés elfogadását követően felel az Egészségpénztári kártya jogosulatlan felhasználása miatt a tagot ért kárért. Az Egészségpénztári Kártyaközpont mentesül felelőssége alól, ha a kár az Egészségpénztári kártyabirtokos szándékos vagy súlyos gondatlanságból okozott magatartása miatt következett be. 1.6 Az Egészségpénztári kártya inaktiválása tagsági jogviszony megszűnése miatt 3

4 A Pénztár a tagsági jogviszony megszüntetésére (átlépésre, kilépésre) irányuló bejelentést követően az egészségpénztári kártyát kivonja a forgalomból, inaktívvá teszi. II. Az Egészségpénztári kártya használata 2.1 Általános használati szabályok Az Egészségpénztári kártyát csak a Pénztártag, illetve társkártya esetén a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozó használhatja. Az Egészségpénztári kártyával vásárolni csak a tag egyéni egészségszámláján rendelkezésre álló fedezet erejéig lehet. Az Egészségpénztári kártyával készpénz nem vehető fel. Az Egészségpénztári kártyát tilos biztosítékul zálogba adni, óvadékként letétbe helyezni. 2.2 Egészségpénztári kártya elfogadási szabályok Termékek vásárlása, szolgáltatások igénybevétele a Pénztárral szerződésben álló egészségpénztári elfogadóhelyeknél történik. A Pénztárszerződést köt mindazon szolgáltatókkal (továbbiakban: Elfogadó), akik az Egészségpénztári kártyát elfogadják. Az Egészségpénztári kártyaelfogadó helyek legfrissebb listája a Pénztár ügyfélszolgálatán érhető el, valamint tájékoztatás is kérhető az elfogadóhelyekről az Egészségpénztári Kártyaközponton és a Pénztár ügyfélszolgálatán keresztül. A szolgáltatás igénybevételekor az Elfogadó minden esetben elkéri az egészségpénztári kártyát, vagy a Egészségpénztári Kártyaközpont segítségével azonosítja a pénztártagot. Az Elfogadó az Egészségpénztári kártya elfogadását ahhoz az előfeltételhez kötheti, hogy az Egészségpénztári kártyahasználó okmányával (személyi igazolvány, útlevél stb.) igazolja személyazonosságát, így ellenőrzi, hogy a kártyát a jogosult személy használja-e. Tízezer forint feletti vásárlás esetén mindenkor szükséges lehet az egészségpénztári kártyahasználó személyazonosságának igazolása. Az Elfogadó az Egészségpénztári kártya használatának jogosultságát leellenőrizheti a Pénztár Egészségpénztári Kártyaközpontjának telefonos megkeresésével is. Az Elfogadó ellenőrzi, hogy az Egészségpénztári kártya megfelel a Pénztár Egészségpénztári kártyájára jellemző tulajdonságoknak és nincs lyukasztással vagy más módon érvénytelenítve. Amennyiben az Elfogadó elektronikus rendszere elutasítja a tranzakciót, a szolgáltató felajánlja a készpénzes fizetés lehetőségét, vagy bizonyos esetekben az Egészségpénztári Kártyaközpontnál telefonos engedélyeztetést kezdeményezhet. Az elutasítás okai leggyakrabban az alábbiak lehetnek: a.) fedezethiány: kevesebb összeg áll rendelkezésre, mint a szolgáltatás ellenértéke b.) inaktív az Egészségpénztári kártya: az Egészségpénztári kártyát még nem élesítette be az Egészségpénztári kártyaközpont, vagy az egészségpénztári kártyát letiltották c.) az Egészségpénztári kártya elfogadó terminál nem ismeri fel a kártyát d.) terminál műszaki meghibásodása vagy telefonvonal hiánya e.) az Egészségpénztári kártya mágnesezettsége vagy maga az Egészségpénztári kártya sérült Az a.) - b.) esetekben csak készpénzzel vagy bankkártyával tud fizetni az Egészségpénztári kártyahasználó, c.) - e.) esetben lehetséges a telefonos engedélyeztetés Telefonos engedélyeztetés 4

5 Abban az esetben használható, ha nem elektronikus környezetben végzi az Elfogadó az engedélyeztetést. Az Elfogadó munkanapokon 8-20 óra között telefonon bejelentkezik az Egészségpénztári Kártyaközpontba a (06-1) telefonszámon. Az Egészségpénztári kártyaközpont azonosítja az Elfogadót, az Egészségpénztári kártya jogos használóját, bekéri a számla bruttó összegét és a számla számát. Telefonos engedélyezés csak az Egészségpénztári kártya jogos használójának azaz az Egészségpénztári kártya birtokosának - a jelenlétében és aktív közreműködésével történhet. Amennyiben a tranzakció engedélyeztetése sikeres, úgy az Egészségpénztári Kártyaközpont közli az engedélyszámot, melyet a számlára az Elfogadónak fel kell írnia. Az engedélyeztetés elutasításakor a szolgáltatás csak készpénzben vagy bankkártyával egyenlíthető ki Elektronikus Egészségpénztári kártyaelfogadás A tranzakció engedélyezése és továbbítása POS terminálon keresztül történik. Az elektronikus Egészségpénztári kártya elfogadás esetében a POS terminál minden tranzakcióra automatikusan engedélyt kér, az Egészségpénztári kártya érvényessége elektronikus úton automatikusan ellenőrzésre kerül. Letiltott kártyát a rendszer nem fogad el. Elektronikus Egészségpénztári kártya elfogadás esetében a POS terminál kétpéldányos bizonylatot (slip) nyomtat, amelyet az Elfogadó köteles az Egészségpénztári kártyahasználóval aláíratni. A POS terminál által továbbított elektronikus adat és az Elfogadó által az Egészségpénztár részére beküldött, az Egészségpénztári kártyabirtokos vagy az Egészségpénztár nevére kiállított számla együttesen az Elfogadó és az Egészségpénztár közötti elszámolás alapja. A POS terminál működésképtelensége esetén, vagy ha az Egészségpénztári kártyát az Elfogadó valamilyen okból nem tudja elfogadni, a telefonos engedélyeztetés szabályai érvényesek. Az Egészségpénztári kártyaelfogadás során bekövetkező elgépelésből, tévesztésből bekövetkező hibák, visszáru és egyéb a szolgáltatói árcsökkentések javítására csak az üzleti nap folyamán van mód. Az eredeti tranzakciós érték visszavonása után az új érték engedélyezése ezt követően történhet. Az üzleti napon túl, de még a tranzakcióhoz tartozó számla elküldése előtt lehetséges a tranzakció törlését kezdeményezni az elfogadóhelyről. A tranzakciótörlést a jegyzőkönyv felvételével kell kérni az Egészségpénztártól, az esemény rövid leírásával és az eseményhez tartozó fizetési tranzakció bizonylat másolatának csatolásával. A számla beküldését követően pénzügyi rendezést igénylő, reklamációs ügyintézést csak külön eljárásban lehet intézni, ennek szabályait az Elfogadónak és az Egészségpénztárnak egyedileg kell megállapítani. Az Egészségpénztári kártyával történő fizetés esetén tilos a pénztártag részére készpénzt visszafizetni. A Pénztár az engedélykérések, hibás tranzakciók, tranzakciótörlések, jóváírások, stb. teljesítéséért azok bizonylatainak az elfogadóhelytől történő megérkezését követően vállal felelősséget. 2.3 Az Egészségpénztári Kártyaközpont ügyfélszolgálata A Pénztár az Egészségpénztári Kártyaközpont segítségével munkanapokon 8-20 óráig kártyás ügyfélszolgálatot biztosít az Egészségpénztári kártyabirtokosok részére a (06-1) es számon. Az ügyfélszolgálat felvilágosítást ad a pénztár működéséről, a szolgáltató-helyekről, a pénztártag fedezeti alapjának aktuális egyenlegéről valamint az Egészségpénztári kártyatranzakciók idejéről és összegéről. A szóban bejelentett kifogást írásban is meg kell 5

6 erősíteni a Pénztárnak címzett levélben, csatolva a rendelkezésre álló bizonylatokat. A kifogást a Pénztár megvizsgálja, és a kézhezvételtől számított 8 naptári napon belül dönt, amelyről 8 naptári napon belül írásban tájékoztatja a pénztártagot. 2.4 Zárolás Az Egészségpénztári kártyaelfogadó a tag jelenlétében az igénybe vett szolgáltatás, illetve megvásárolt áru ellenértékét zároltathatja. A zárolás telefonon keresztül történik. A Egészségpénztári kártyaelfogadó munkanapokon 8-20 óra között telefonon bejelentkezik az Egészségpénztári Kártyaközpontba tel.: (06-1) és a termékvásárlás/szolgáltatás várható összegét zároltatja. A pénztár a zárolt összeget csak a zárolással kapcsolatos követelés kiegyenlítésére használhatja fel. A zárolt összeg felhasználása csak akkor történhet meg, ha az igénybe vett szolgáltatás jogszerűségéről a pénztár meggyőződött. A zárolás megszűnik: az összeg felhasználásával, illetve legkésőbb a zárolás kezdeményezésétől számított 181. napon. III. Számlázás szabályai Az Egészségpénztári kártyával történő szolgáltatás igénybevételekor (ideértve a telefonos engedélyeztetést) az Elfogadóhely közvetlenül juttatja el számláját az Egészségpénztárnak, melyet az részére átutalással kiegyenlít. A számlát a mindenkor hatályos jogszabályok által előírt formai és tartalmi követelményeknek megfelelően kell kiállítani. 3.1 A számlakiállítás szabályai A Pénztár az Elfogadó által kiállított, hatályos számviteli törvény előírásainak megfelelő tartalmi és formai kellékekkel rendelkező számla ellenében teljesíthet kifizetést. A számviteli törvényen túlmenően a számlán fel kell tüntetni az Egészségpénztári kártyaszámot, telefonos engedélyeztetés esetén az engedélyszámot, POS terminál esetében csatolni kell a Egészségpénztári kártyaleolvasó nyugtáját, vagy annak engedélyszámát kell felírni a számlára. A számlát, vagy a számlát helyettesítő bizonylatot a Pénztártagnak vagy az igénybevevő jogosult közeli hozzátartozójának alá kell írnia. Elfogadó köteles a számlát az egészségpénztári szolgáltatói szerződésben rögzített időszakonként kísérőjegyzékkel elküldeni a Pénztár részére, vagy elektronikusan naponta elküldeni, és hó végén összesítő számlát készíteni, és azt elküldeni a Pénztár részére. A Pénztár az általa finanszírozott szolgáltatások kiegyenlítésére kizárólag a Számviteli törvény előírásainak megfelelő általános alaki kellékekkel ellátott, egészségpénztári szolgáltatás esetén a Pénztár nevére kiállított számla, egyszerűsített számla, vagy jelen szabályzatban meghatározott adattartalmú bizonylat ellenében teljesít. A Pénztár által finanszírozott termékek ellenértékének a kiegyenlítése (gyógyszer, gyógyhatású készítmény stb., gyógyászati segédeszköz, sporteszköz) elfogadható olyan a Számviteli törvény előírásainak megfelelő alaki kellékekkel bíró számla, egyszerűsített számla, bizonylat is, ahol Vevőként a Pénztár neve, címe helyett a pénztártag (közeli hozzátartozó) neve, címe van feltüntetve a számlán. 6

7 A bizonylatnak, annak pénztári elfogadása érdekében legalább az alábbi tartalmi elemekkel rendelkeznie kell: 1. a bizonylat megnevezése, sorszáma vagy más azonosítója, 2. a bizonylat kibocsátásnak a kelte, 3. a termékértékesítést, szolgáltatást nyújtó neve, címe és adószáma, 4. a vevő neve, címe, közösségi adószáma, adószáma, ha a vevő adófizetésre kötelezett, 5. Közösségen belüli adómentes értékesítés esetén a vevő közösségi adószáma, 6. a teljesítés időpontja, 7. a termék, szolgáltatás megnevezése, valamint besorolási száma, amely beazonosításához szükséges, 8. a termék, szolgáltatás mennyiségi egysége, 9. a termék, szolgáltatás egységára, 10. a termék, szolgáltatás ellenértéke összesen, 11. a bizonylat végösszege, 12. a fizetés módja, határideje. A pénztár részére megküldött elektronikus dokumentum több pénztártaggal kapcsolatos gazdasági eseményt, műveletet is tartalmazhat. Ebben az esetben a gazdasági műveletet tagonkénti bontásban kell feltüntetni. A pénztár által teljesített kifizetés alapjául szolgáló dokumentumnak legalább a fent felsorolt tartalommal kell rendelkeznie. Az elektronikus dokumentumot elektronikus aláírással és időbélyegzővel kell ellátni. Mindazon esetben, amikor az Egészségpénztári kártya használata fedezethiány, vagy valamilyen műszaki ok miatt nem lehetséges, és a telefonos engedélyeztetés is akadályba ütközik, úgy az Egészségpénztári kártyahasználónak készpénzben kell kiegyenlítenie a szolgáltatás értékét. Készpénzes fizetés esetén a számlát az Elfogadótól az Egészségpénztári kártyahasználó kapja meg és nyújtja be az Egészségpénztár felé. Ha a szolgáltatás ellenértékének kiegyenlítésére csak kétféle elszámolási mód együttes alkalmazásával kerülhet sor (a kártyán lévő fedezet nem elegendő, és egy részét készpénzben kell kifizetni), akkor az elszámolási módnak megfelelően külön-külön rész számlákat kell kiállítani. Amennyiben ez nem lehetséges, a pénztártag az általa készpénzben térített rész pénztár általi megtérítésére nem tarthat igényt. IV. Egyéb rendelkezések A Pénztár nem vállal felelősséget az egészségügyi és kereskedelmi elfogadóhelynek az Egészségpénztári kártya elfogadásakor alkalmazott magatartásáért, továbbá az Egészségpénztári kártyával történt vásárlásokért, így nem részese a pénztártag (Egészségpénztári kártyahasználó) és az elfogadóhely között a szolgáltatással kapcsolatban esetlegesen felmerült jogvitának. Jelen Egészségpénztári kártyahasználati szabályzat a Pénztár Alapszabályával és Szolgáltatási szabályzatával együtt alkalmazandó. A Pénztárnak nincs lehetősége a szolgáltató jogos követelését megtagadni, ha a pénztártag kártyája felhasználásával olyan terméket vásárol, vagy olyan szolgáltatást vesz igénybe, amit a pénztár Alapszabálya, Szolgáltatási szabályzata és az egészségpénztárak által nyújtható szolgáltatásokat szabályozó hatályos jogszabályok nem tesznek lehetővé. Az egészségpénztári megtakarítás nem jogszerű felhasználásáról a pénztár értesíti a pénztártagot, felszólítva a nem jogszerűen igénybe vett szolgáltatás ellenértékének megfizetésére. Abban az esetben, ha a Pénztártag pótlólag nem fizeti meg a nem jogszerűen igénybe vett szolgáltatás ellenértékét, 7

8 akkor az igénybe vett szolgáltatás az SZJA Tv szerint a Pénztártag adóköteles jövedelmének minősül, s erről a pénztár adóigazolást állít ki. V. Díjak, jutalékok A Kardirex Egészségpénztári kártya kondíciói A három évig érvényes Egészségpénztári kártya díja: 3.500,-Ft egyszeri díj. Az egyes konkrét tranzakciókkal kapcsolatosan a Pénztár a taggal szemben díjat és költséget nem érvényesít. Az egyszeri díj fedezetet nyújt: A kártyagyártásra, a kártyakiosztási feladatokra, a kártya postázására, a kártyakiosztástól számított 3 éven keresztül felmerülő kártyaüzemeltetéssel kapcsolatos valamennyi költség fedezésére. (kártyaközponti díj, ügyfélszolgálati díj, kártyamegszemélyesítés díja, tranzakciós díj, kártyaletiltás díja, új kártya készítésének díja) - társkártya előállítás Ft/fő/3 év - lejárt kártya újra gyártása Ft/fő/3év VI. Címek, elérhetőségek Kardirex Önkéntes Kölcsönös Kiegészítő Egészségpénztár A Pénztár címe: 9024 Győr, Táncsics M. u. 43. Rövidített név: Kardirex Egészségpénztár Levelezési címe: 9024 Győr, Táncsics M. u. 43. Telefon, Fax: +36/96/ penztar@kardirex.hu Internet: www. kardirex.hu Egészségpénztári Kártyaközpont (Card Consulting Kft) Egészségpénztári Kártyaközpont címe: 1133 Budapest, Kárpát u. 52. Telefonszámai: (06-1) Fax: (06-1) cardco@cardco.hu Az Egészségpénztári Kártyaközpont nyitvatartási ideje munkanapokon 8:00 20:00-ig. Jelen Egészségpénztári kártyahasználati Szabályzatot a Pénztár Igazgatótanácsa 2012.január 19-én hozott határozatával fogadta el, azzal, hogy hatályba lépésének napja 2012.január 19. Győr, 2012.január 19. 8

9 Dr. Vasas István Igazgatótanács Elnöke 9