Optimizmus és egészségmagatartás

Átírás

1 Optimizmus és egészségmagatartás Szondy Máté ELTE PPK Személyiség és Egészségpszichológia Tanszék V. Szegedi Pszichológus Napok

2 Optimizmus és egészségi állapot objektív tünetszám Szint az egészségi állapot szubjektív értékelése, tünetbeszámoló immunfunkciók Mért változók a vsz. által megítélt egészségi állapot, illetve a vsz által adott tünetbeszámoló orvos által felmért egészségi állapot a különbözı immunmutatók mérıszámai (pl. NK szám) gyógyulási sebesség mortalitás mőtét utáni, illetve különféle megbetegedések utáni lábadozási idı mortalitási rizikó, illetve mortalitási arány

3 Szint az egészségi állapot szubjektív értékelése, tünetbeszámoló objektív tünetszám immunfunkciók gyógyulási sebesség mortalitás Mért változók a vsz. által megítélt egészségi állapot, illetve a vsz által adott tünetbeszámoló orvos által felmért egészségi állapot Aspinwall és Taylor (1992) A Példa magasabb optimizmusszint jobb szubjektív egészségi Brenes állapothoz és mtsai társul. (2001) 480 idıs, arthritissel kezel Milam és személyt mtsai (2004) vizsgál; a 412 különbözı HIV-pozitív Az optimizmus személy immunmutatók mérıszámai immunstátuszát (pl. kevesebb NK követik - 18 szám) Giltayhónapon és mtsai objektívan keresztül (2004) Scheier és mtsai (1989) mért Az optimizmus A vonás tünettel optimizmus csökkentette társul. a mőtét A bypass utáni, illetve mőtét után az különféle mortalitási szintje rizikót. optimistább jó személyek bejóslója a CD4+ megbetegedések számnak: az optimizmus utáni Az gyorsabban optimista gyógyultak és lábadozási közepes idı személyek általános szintje járt együtt mortalitási mortalitási gyorsabban a legjobb rizikó, veszélyhányadosa tértek vissza a illetve 0.55 hétköznapi mortalitási volt, a kardiovaszkuláris tevékenységekhez. arány immunmutatókkal. mortalitásra vonatkoztatva pedig mindössze 0.23.

4 Optimizmus és egészségi állapot: közvetítı tényezık az optimizmus befolyásolja az átélt stresszorok számát, értékelését és a megküzdés módját harmadik változó az optimizmus és az egészségi állapot hátterében az optimizmus befolyásolja a betegségmagatartást az optimizmus befolyásolja az egészségmagatartást

5 Optimizmus és egészségmagatartás A pozitív elvárások segítik vagy gátolják az egészségvédı magatartást?

6 Optimizmus konstruktumok Diszpozicionális optimizmus Irreális optimizmus Terápia specifikus optimizmus

7 Diszpozicionális optimizmus Scheier és Carver (1985) Általános hajlam kedvezı kimenetek elvárására.

8 Carver és Scheier (1990, 1998, 2002) Minden emberi cselekvés a célállítás és cél felé haladás fogalmaival vizsgálható. Az optimizmusnak akkor jut szerepe a viselkedésszabályozásban, amikor valamilyen akadály áll a kitőzött cél elérése útjában Az optimista személy a nehézségek ellenére továbbra is úgy gondolja, hogy célja elérhetı. Keményebben fog dolgozni célja elérésén, így nagyobb valószínőséggel fog sikert elérni

9 Irreális optimizmus Irreális optimizmusról akkor beszélünk, amikor a személy pozitívabb színben látja saját jövıjét, mint a hasonló helyzetben lévı másokét (Clarke és mtsai, 2000, 368.o.). Mivel az emberek hajlamosak úgy érezni, hogy egy adott eseménnyel kapcsolatban az átlagosnál kisebb a rizikójuk, ez az optimizmus szükségképp irreális, hiszen az emberek többségének nem lehet átlag alatti a veszélyeztetettsége (Weinstein, 1982).

10 közlekedési balesetek (McKenna, 1993) alkohol problémák (Peterson és de Avila, 1995). napozás okozta bırrák (Clarke és mtsai, 1997) dohányzás okozta tüdırák (Weinstein és mtsai, 2005) HIV fertızés (Taylor és mtsai, 1992 )

11 Terápia specifikus optimizmus Nem az általános, jövıre vonatkozó elvárásokra vonatkozik, hanem a betegséglefolyással (pl. Holmes és Pace, 2002), illetve egy adott terápia hatékonyságával (pl. Hueber és mtsai, 2004) kapcsolatos elvárásokra.

12 Egészségmagatartás Urbán (2001) bármely olyan aktivitás, amit a személy hite szerint az egészsége érdekében tesz azért, hogy betegséget elızzön meg vagy betegséget azonosítson még annak tünetmentes szakaszában

13 Táplálkozás Egészségre kedvezı Egészségre kedvezıtlen Szexuális viselkedés Fizikai aktivitás Addikció Higiénia Utazás Betegség és gyógyulás

14 Optimizmus és egészségmaga tartás

15 Optimzmus és egészségmagatartás I. Diszpozicionális optimizmus Lobel és munkatársai (2000) veszélyeztetett terhes nık mintájánál talált együttjárást a diszpozicionális optimizmus és az egészségvédı hatású testedzés között (a testedzés pedig csökkentette a koraszülés valószínőségét). A szív-érrendszeri rehabilitációs programban részt vevı optimista személyek sikeresebben csökkentik a zsírbevitelt és több testmozgást végeznek, mint a pesszimisták (Shepperd és mtsai, 1996).

16 Ylöstalo és munkatársai (2003) vizsgálata szerint a diszpozicionális optimizmus pozitívan befolyásolja a szájhigénés magatartást. Az általános pozitív elvárásokkal jellemezhetı középiskolai tanulók kisebb valószínőséggel nyúlnak az alkoholhoz, cigarettához, marihuánához (Carvajal és mtsai, 2002) és ritkábban kezdeményeznek magas rizikójú szexuális kapcsolatot (Carvajal és mtsai, 1998). DE!

17 Schroder és Schwarzer (2005) Szívmőtéten átesett betegek mőtét utáni egészségmagatartását nem befolyásolja a vonás optimizmus. Zak Place és Stern (2004) Fıiskolás mintájukon azt találták, hogy a diszpozicionális optimizmus nem függ össze az óvszerhasználatra, illetve a HIV szőrésen való részvételre vonatkozó hajlandósággal.

18 Optimzmus és egészségmagatartás II. Irreális optimizmus Számos vizsgálat (Boney-McCoy és mtsai, 1992; Hansen és Malotte, 1986; Lee, 1989; McKenna és mtsai, 1993) alapján úgy tőnik, hogy a dohányzó személyek irreálisan optimisták a potenciális veszélyekkel kapcsolatban. Strecher és munkatársai (1995) eredményei szerint a dohányzó személyek lebecsülik a szívbetegségek, a rák, illetve a stroke kialakulásának esélyét, ami nagymértékben csökkenti leszokási hajlandóságukat.

19 Több kutatás (Burger és Burns, 1988; Gerrard és mtsai, 1993) szerint azok a nık, akik a nem kívánt terhességgel kapcsolatban irreálisan optimista elvárásokkal rendelkeznek, kisebb valószínőséggel védekeztek a teherbeeséssel szemben.

20 Bauman és Siegel (1987) szerint homoszexuális férfiaknál megfigyelhetı az AIDS fertızéssel kapcsolatos irreális optimizmus, ami magas rizikójú szexuális viselkedéshez társul.

21 Optimzmus és egészségmagatartás III. Terápia - specifikus optimizmus Kalichman és munkatársai (1998) homo és biszexuális férfiak mintáját vizsgálva talált pozitív kapcsolatot a HIV kezeléssel kapcsolatos pozitív elvárások és a védekezés nélküli szexuális magatartás között. Ugyanilyen jellegő eredményekrıl számoltak be Van de Ven és munkatársai (1999), Ostrow és munkatársai (2002), Stolte és munkatársai (2004) és Van de Ven és munkatársai (2005)

22 Huebner és munkatársai (2004) az elızı kutatásokhoz képest fordított oksági összefüggést feltételez: eredményeik szerint nem a terápiával kapcsolatos optimista elvárások vezetnek magas rizikójú viselkedéshez, hanem fordítva: a védekezés nélküli szexuális együttlét után a HIV specifikus optimizmus post hoc racionalizációként csökkenteti a személy szorongását.

23 Leedham és munkatársai (1995) 31, szívátültetés elıtt álló páciens mőtéttel kapcsolatos elvárásait vizsgálták. Eredményeik szerint a mőtéttel kapcsolatos pozitív elvárások szintje jó bejóslója a mőtét utáni egészségmagatartásnak, illetve az orvosi utasítások követésének (pozitívabb elvárások magasabb fokú együttmőködéshez társultak).

24 Li és Doukas (2004) azt találták, hogy azok a férfiak jeleznek nagyobb hajlandóságot egy a prosztatarák kialakulásának genetikai prediszponáltságát vizsgáló szőrıvizsgálaton való részvételre, akik optimisták voltak a vizsgálat eredményével, illetve hasznával kapcsolatban.

25 Összefoglalás

26 Vonás optimizmu s Terápia specifikus optimizmus Irreális optimizmus Segíti az egészségmagat artást Erısítheti de gyengítheti is az egészségmagatar tást Gyengíti az egészségmagat artást

27 Optimiz mus Veszélyperc epció + Megküzdés Egészségmagat artás

28 Vonás optimizmu s Terápia specifikus optimizmus Irreális optimizmus Aktív megküzdé s Aktív vagy passzív megküzdés Csökkent veszélyperce pció Segíti az egészségmagat artást Erısítheti de gyengítheti is az egészségmagatar tást Gyengíti az egészségmagat artást

29 Egészségedukációs cél felhívjuk a személyek figyelmét a reális veszélyekre (ezzel csökkentjük az irreális optimizmus szintjét), s ezzel párhuzamosan hangsúlyozzuk az aktív megküzdési lehetıségeket és ezek várható elınyeit

30 Köszönöm a figyelmet! szondymate@gmail.com

31 Irodalom Szondy M. (2004) Optimizmus és immunfunkciók. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika, 4, Szondy M. (2005) Optimizmus és egészségmagatartás: a pozitív elvárások segítik vagy gátolják az egészségmagatartást? Pszichológia, 4, Szondy M., Dienes E., Kovács K. (2005) A diszpozicionális optimizmus és a szituációs optimizmus hatása börtönkörnyezetben. Alkalmazott Pszichológia, 3, Szondy M. (megjelenés alatt) Optimizmus és egészség. Magyar Pszichológiai Szemle