KOPONYA-, ILLETVE SÚLYOS SÉRÜLTEK TRAUMÁHOZ KAPCSOLT KOAGULÓPÁTHIÁJÁNAK ÉS NEUROBIOMARKEREINEK VIZSGÁLATA. Vámos Zoltán, Ph.D.

Átírás

1

2 KOPONYA-, ILLETVE SÚLYOS SÉRÜLTEK TRAUMÁHOZ KAPCSOLT KOAGULÓPÁTHIÁJÁNAK ÉS NEUROBIOMARKEREINEK VIZSGÁLATA - Experimentális OxyológiaMunkacsoport kutatási együttműködésre történő felhívása - Vámos Zoltán, Ph.D. egyetemi adjunktus PTE KK Aneszteziológia és Intenzív Terápiás Intézet Országos Mentőszolgálat zoltan.vamos.zoltan@gmail.com

3 Prof. Dr. Bogár Lajos, Ds.C., egyetemi tanár VEZETŐ KUTATÓK Dr. Vámos Zoltán, Ph.D., egyetemi adjunktus KUTATÓK Prof. Dr. Büki András, Ds.C., egyetemi tanár, PTE KK Idegsebészeti Intézet Dr. Hetzman T. László, főorvos, Magyar Légimentő Nonprofit Kft. Dr. Czeiter Endre, Ph.D., tudományos munkatárs, PTE KK Idegsebészeti Intézet Dr. Ezer Erzsébet, klinikai főorvos, PTE KK AITI Dr. Németh Péter, szakorvos, Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely Amrein Krisztina, kutató biológus, PTE KK Idegsebészeti Intézet Réger Barbara, kutató biológus, PTE KK Labormedicina Intézet

4 A KUTATÁS CÉLJA, INDOKOLTSÁGA A kutatás célja: 1) Súlyos sérültek, illetve koponya-, és agysérülésekhez társuló patológiás véralvadási folyamatok rotációs tromboelastometriás (ROTEM) és konvencionális labor vizsgálata. 2) A szöveti károsodások kapcsán a keringésbe felszabaduló potenciális (neuro)biomarker fehérjék meghatározása. Ezen eredmények analízise hozzájárulhat a sérülések diagnosztikájának, illetve prognózisának megítéléséhez, és az esetleges ellátási irányelvek pontosításához.

5 Mondello S, Sorinola A, Czeiter E, Vámos Z, et al:: Blood-Based Protein Biomarkers for the Management of Traumatic Brain Injuriesin AdultsPresentingwithMildHead InjurytoEmergencyDepartments: A LivingSystematicReviewand Meta-Analysis. J Neurotrauma. doi: /neu (2017)

6 Mondello S, Sorinola A, Czeiter E, Vámos Z, et al:: Blood-Based Protein Biomarkers for the Management of Traumatic Brain Injuriesin AdultsPresentingwithMildHead InjurytoEmergencyDepartments: A LivingSystematicReviewand Meta-Analysis. J Neurotrauma. doi: /neu (2017)

7 BEVÁLASZTÁSI KRITÉRIUM 1. A beteg a vizsgálatkor legalább 18. életévét betöltötte. 2. Szakmai irányelvek értelmében tranexámsavterápiára szoruló súlyos sérült és/vagy koponyasérülést (GMS<4) szenvedett. 3. A beteg vagy törvényes képviselője aláírja a Beleegyező Nyilatkozatot a kórházi felvételt követően a beteg exitálásáig vagy a kórházi tartózkodás 7.-ik napjáig.

8 MINTAVÉTEL / MINTAKEZELÉS LÉGIMENTŐK A tranexámsav adása előtt, perifériás vérből (citrát és szérum cső) mintavétel történik. 1. PÉCS SZOMBATHELY ROTEM vizsgálat (FIBTEM, EXTEM, INTEM, APTEM, HEPTEM) (nem)konvencionális laborvizsgálat (metodika szerint) CITRÁT cső

9 MINTAVÉTEL / MINTAKEZELÉS LÉGIMENTŐK A tranexámsav adása előtt, perifériás vérből (citrát és szérum cső) mintavétel történik. 1. PÉCS SZOMBATHELY ROTEM vizsgálat (FIBTEM, EXTEM, INTEM, APTEM, HEPTEM) (nem)konvencionális laborvizsgálat (metodika szerint) CITRÁT cső centrifuga (20 percig), majd 8 x 20 μl/eppendrof (-80 o C) SZERUM cső

10 2. BUDAPEST MINTAVÉTEL / MINTAKEZELÉS MH EK Honvédkórház és Péterfy Sándor Kórházba szállított betegektől történt mintavétel. Légimentő bázisra telepített - ROTEM - CENTRIFUGA -FAGYASZTÓ

11 BIOMARKER FEHÉRJÉK S100β Gliális fibrilláris acidotikus protein (GFAP) Neuron specifikus enoláz (NSE) Ubiquitin C-terminalis hidroláz-l1 (UCH-L1) Tau Neurofilamentum fehérje

12 BIOMARKER FEHÉRJÉK S100β Gliális fibrilláris acidotikus protein (GFAP) Neuron specifikus enoláz (NSE) UbiquitinC-terminalishidroláz-L1 (UCH-L1) Tau Neurofilamentum fehérje

13 BIOMARKER FEHÉRJÉK S100β Gliális fibrilláris acidotikus protein (GFAP) Neuron specifikus enoláz (NSE) Ubiquitin C-terminalis hidroláz-l1 (UCH-L1) Tau Neurofilamentum fehérje

14 BIOMARKER FEHÉRJÉK S100β Gliális fibrilláris acidotikus protein (GFAP) Neuron specifikus enoláz (NSE) Ubiquitin C-terminalis hidroláz-l1 (UCH-L1) Tau Neurofilamentum fehérje HOGYAN? enzimhez kapcsolt immunszorbens(elisa) módszerrel

15 BIOMARKER FEHÉRJÉK S100β Gliális fibrilláris acidotikus protein (GFAP) Neuron specifikus enoláz (NSE) Ubiquitin C-terminalis hidroláz-l1 (UCH-L1) Tau Neurofilamentum fehérje HOGYAN? enzimhez kapcsolt immunszorbens(elisa) módszerrel HOL? Pécsi Tudományegyetem Szentágothai János Kutatóközpont

16 KIMENETELI VÉGPONTOK Roncsból történő kimentést követő prehospitálisexit. Kórházi felvételt követő exit7.-ik napig. Intenzív osztályos tartózkodás 7.-ik napjáig.

17 KUTATÁSBAN RÉSZTVEVŐK PTE KK Aneszteziológia és Intenzív Terápiás Intézet PTE KK Idegsebészeti Klinika PTE KK Labormedicina Intézet PTE KK Sürgősségi Betegellátó Osztály Szombathelyi Markusovszky Egyetemi Oktatókórház University of Milan University of Rome (La Sapienza)

18 CÉL: KUTATÓ KOLLÉGÁK BEVONÁSA Légimentő bázisok és OMSZ Sürgősségi-, és Intenzíves orvos, szakdolgozó aki Ph.D. vagy habilitációs fokozatszerzést szeretne! TDK (orvos vagy mentőtiszt hallgatók)

19 Köszönöm a figyelmet! zoltan.vamos.zoltan@gmail.com

20