Mit adunk és mit kapunk?

Átírás

1 Mit adunk és mit kapunk? Intézményi adatszolgáltatás és ágazati hasznosítása, kiemelten a betegút menedzselés lehetőségei Király Gyula október 5., Debrecen XXIV. MAGYARORSZÁGI EGÉSZSÉGÜGYI NAPOK

2 A szereplőkben megfogalmazódó kérdések Milyen lesz az élet az EESZT vel? Mik lesznek a betegút menedzselés lehetőségei? Milyen változási igények generálódnak a belső folyamatokban? Milyen lehetőségek állnak az egészségpolitika, a finanszírozás és a kooperáció területén?

3 Adat gyűjtő nemzet vagyunk Akiknek adatokat küldünk: EMMI ÁEEK NEAK (OEP) ÁNTSZ KSH Nemzetközi szervezetek Egyéb szakmai intézmények, szervezetek Stb.

4 Pl: ÁNTSZ felé Működési Engedély Nyilvántartás Rendszere (egen) Egységes Védőnői Informatikai Rendszer (EVIR) Veleszületett Rendellenességek elektronikus Országos Nyilvántartási szakrendszere (evrony) HENYIR Humán Vízhasználatok Környezet-egészségügyi szakrendszere Járványügyi szakrendszer Kémiai biztonsági szakrendszer Képzésmenedzsment Rendszer (KMR) Nedves Hűtőtornyok Nyilvántartása (NHT) Nem-ionizáló sugárforrások nyilvántartása (NIS) Ritka Betegségek Nyilvántartása (RB) Sugáregészségügyi szakrendszer Születésértesítő rendszer Védőoltással kapcsolatos oltási baleset és a súlyos vagy halmozott oltási szövődmények előfordulásának bejelentése Bejelentésre kötelezett kórokozók jelenlétét megállapító mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálat eredményének - személyazonosító adatokkal történő - bejelentése A meghatározott sürgősen jelentendő kórokozó által okozott fertőző betegségben megbetegedett személy és személyazonosító adatainak bejelentése. Élelmiszer eredetű megbetegedés bejelentése Embert is jelentősen veszélyeztető parazitózis megállapításának bejelentése A Magyar Honvédség személyi állománya körében minden járványosan vagy szórványosan (sporadikusan) fellépő, jelentésre kötelezett fertőző megbetegedés vagy annak gyanúja bejelentése Vadon élő állatok ember érintkezik a csalétekben található vakcinával történő emberi érintkezés jelentése Embermarás esetén a veszettség szempontjából pozitív eset bejelentése Zoonózis-kórokozó okozta betegség előfordulásáról jelentés Tetvesség mértékétől, jellegétől függő bejelentése Klinikai, ill. laboratóriumi eljárások során észlelt fertőzések, fertőzéses eredetű betegségek, mérgezések vagy ezek gyanújának bejelentése Mentés vagy betegszállítás során fertőző betegség járványos méretű előfordulása vagy annak gyanújának bejelentése Cholera, diphtheria, febris flava, febris recurrens, lepra, lyssa, malleus, pestis, poliomyelitis anterior acuta, typhus abdominalis, typhus exanthematicus, vírusos haemorrhagias lázak, vagy e felsorolt betegségre gyanús megbetegedés észlelésének, illetve e betegség következtében történt elhalálozás bejelentése Az emberről emberre terjedő fertőző betegségek halmozott előfordulásának, továbbá bármilyen fertőző betegség (amennyiben szokatlanul súlyos formában, vagy a megszokottnál lényegesen nagyobb számban, járványosan fordul elő) bejelentése Súlyos emberi vagy emberre is veszélyes állati fertőző megbetegedés vagy annak gyanúja esetén történő bejelentés Védőoltásokkal kapcsolatos nemkívánatos események, oltási reakciók (mellékhatások) és oltási balesetek bejelentésemeghatározott fertőző betegségek (kórokozók) bejelentése

5 Pl: NEAK felé Kórházi Osztályos Ápolási Eset Jelentés (Fekvő jelentés) Tételes Járóbeteg Jelentés (Járó, gondozó jelentés) Várólista Extrafinanszírozási adatgyűjtő program (nem tervezett esetek) Jogviszony ellenőrzés OJOTE Központi Implantátum Regiszter Esetfinanszírozott Ellátások Jelentése Tételes Fogászati Jelentés Otthoni Szakápolás Jelentés Dialízis Kezelések Jelentése Orvosi Bejelentő Program (OBP) Otthoni Hospice Jelenés Az OMSZ gépkocsiállomány jelentésének rekordképe A mentés teljesítményjelentésének rekordképe A halottszállítás teljesítményjelentésének rekordképe A betegszállítás teljesítményjelentésének rekordképe A betegszállítás GPS adatszolgáltatásának rekordképe Háziorvosi betegforgalmi tevékenység tételes jelentésének rekordképe, és a feldolgozás során keletkezett hibaüzenetek Háziorvosi szolgálat számítógépes adatszolgáltatása Háziorvosi ügyeleti szolgálat számítógépes adatszolgáltatása Háziorvosi betegforgalmi tevékenységet jelentő program (CARDIONET) Mozgó szakorvosi szolgálat számítógépes adatszolgáltatása CT-MRI ambuláns jelentés Védőnői szűrés jelentés Művese jelentés Elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás, Közösségi Szabály alapján történő ellátás jelentése EU kártyásellátáshoz kapcsolódó jelentés Ráfordítás adatgyűjtés Jelentés a közforgalmú gyógyszertárak támogatott és nem támogatott gyógyszerforgalmáról Jelentés a gyógyszertárakról Gyógyszer-nagykereskedők havi jelentése

6 Pl.: ÁEEK KSH, EU, Szakma felé Jelentés az egészségügyi szakképzésben végzettekről (1510 sz. OSAP) Jelentés az egészségügyi szakképzéséről (4029. sz. eü. Ágazati) Kimutatás az orvosok, fogorvosok területi, szakképesítés, kor és nemek szerinti megoszlásáról (1589. sz. OSAP) Oklevelet, diplomát szerzett orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek létszámkimutatása (1860. sz. OSAP) Kimutatás a gyógyszerészek területi, szakképesítés, kor és nemek szerinti megoszlásáról (1861. sz. OSAP) Jelentés az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek, pszichológusok egészségügyi szakvizsgáiról (2095. sz. OSAP) Adatgyűjtés, illetve adatátvétel az egészségügyi ágazati munkaügyi és bérnyilvántartási rendszeréhez (1626. és sz. OSAP) Jelentés az iskola-egészségügyi tevékenységről Humán Reprodukciós Adatbázis jelentés Kataszter rendszer Éves jelentés a kábítószerek gyártásáról, készletéről, forgalmazásáról Rákregiszter Radiológiai jelentés (OSSKI) Patológiai jelentés (Patgen) Szívinfarktus regiszter Protézis regiszter Szívinfarktus Regiszter Szürkehályog regiszter Tauffer szülészeti regiszter TBC Surveillance Rendszer Háziorvosi Morbiditási Adatgyűjtés Program (HMAP) Egészségügyi intézmények árinformációi OSAP 1477 Intézmények negyedévenkénti beszerzési adatjelentése Egészségügyi intézmények árinformációi OSAP 1477 Dologi kiadások éves költségének adatjelentése OECD Health Data EU Eurostat WHO Health For All Stb..

7 Rendelkezésünkre álló Nemzeti adatvagyon EESzT ÁNTSZ, EMMI NEAK NEAK EFI Irodák ÁNTSZ Háziorvosok ÁEEK OMSZ KSH KSH Betegprofil Kapacitás adatok Ellátási adatok Betegmozgás Szükséglet Környezeti adatok adatok adatok adatok Tételes adatgyűjtés ~1998 óta, mára közel 25 Mrd rekord

8 Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér A 39/2016. (XII. 21.) EMMI rendelet értelmében döntés született az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESzT) kialakításáról, valamint a minden egészségügyi szolgáltatóra nézve kötelező csatlakozásról. Az egészségügyi szolgáltatást végző csatlakozókkal kapcsolatban két határidő került meghatározásra: november 1. a közfinanszírozott ellátást végző egészségügyi szolgáltatók kapcsán november 1. a magánszolgáltatást végző egészségügyi ellátók kapcsán.

9 Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér A rendszer egyik alappillére maga a Szolgáltatási Tér. Itt kerül tárolásra a lakosság egészségügyi ellátórendszerben keletkezett valamennyi adata (zárójelentések, leletek, vizsgálati eredmények), amely Internet hozzáféréssel és megfelelő regisztrációk segítségével elérhető a lakosság és az egészségügyi ellátórendszer résztvevői számára. A rendszer szigorú naplózást végez a hozzáférési jogosultságok utólagos ellenőrizhetősége okán.

10 Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér A rendszer harmadik alappillére maga az ellátó intézmény, illetve az azt támogató medikai (HIS) rendszer, amelyben a Szolgáltatási Térben tárolt adatok keletkeznek. Az EESzT rendszerrel való együttműködésre felkészített medikai rendszerben: elkészülnek és feltöltésre kerülnek az aktuális egészségügyi dokumentációk; az ellátó orvosok megtekinthetik és módosíthatják vagy bővíthetik a páciensek e- profilját; az ellátó orvosok megtekinthetik a páciensek korábbi és/vagy más szolgáltatónál készült leleteit, zárójelentéseit és vizsgálatok eredményeit; e-receptet állíthatnak ki; megtekinthetik a korábban és/vagy más által kiállított e-recepteket; megtekinthetik valamennyi vénykiváltási adatot (e-recept és hagyományosan felírt vényekre vonatkozóan is); e-beutalót állíthatnak ki; megtekinthetik a korábban készült és/vagy más szolgáltató által kiállított e-beutalókat; időpontot foglalhatnak a páciens részére az EESzT rendszeren belül; megtekinthetik a páciens rendszerben lefoglalt különböző vizsgálatokra vonatkozó előjegyzési időpontjait. 10

11 Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér A csatlakozott szolgáltatók esetén az EESzT-vel együttműködő HIS rendszer megfelelő jogosultsági ellenőrzések után automatikusan és azonnal online elvégzi az alábbi fel- és letöltéseket: beteg regisztráláshoz szükséges törzsadatainak feltöltése, beleértve az érkezési és távozási időket is; elvégzi az e-profil adatainak frissítését, amennyiben azok módosításra kerültek; elvégzett ellátások dokumentációjának feltöltése, máshol készült dokumentációk megtekintése; az elkészített e-beutalók feltöltése; kiállított e-receptek feltöltése, felírt receptek megtekintése; adathozzáférések historikus adatainak feltöltése (ki mikor mit tekintett meg).

12 Egészségügyi Adathasznosítás

13 Big Data ehealth Külföldi példák GB 1600 beteg szív: 3D felvétel + genetikai adatok GB vesetranszplantált betegek megfigyelése - vérmintával nukleáris mágneses rezonancia elemzés USA beteg agy: 3D MRI felvétel USA fogyasztási szokások - betegségre való következtetés USA Databetes projekt diabétesz életmód adatok gyűjtése E - Okos szoba RFID tag + monitor Hazai példák KPS Molekuláris Diagnosztikai Központ molekuláris diagnosztika egyéni terápia Maven Seven Hálózatkutató betegség előrejelzés OnkoLogistic onkológiai betegek vizsgálati, terápiás és gondozási értékeinek összehasonlítása a protokollokkal hatékonyság mérés, időfaktor elemzés Király Gyula e-egészségügy 13

14 Betegút menedzselés általában: Folyamatfelmérés és elemzés Rendszer bevezetése előtt: Rendszer bevezetése után:

15 Betegút menedzselés kórházon belül: Folyamat alapú medikai rendszer (HIS)

16 Betegút menedzselés országosan: Milyen lehetőségeket hordoz az EESzT Transzparencia Rendszerszerűség - Digitalizáció Kapacitástervezés szabályozása szükséglet alapon Kapacitás átszervezés, átcsoportosítás társadalmi érdekérvényesítés EBM alapú ellátási protokollok meghatározása és algoritmizálása Finanszírozási protokollok meghatározása és algoritmizálása Beutalási rend szabályozása (kapacitás és TEK alapján) Finanszírozási szabályok betegút menedzseléshez igazítása Intézményen belüli betegút szervezése - szervezetfejlesztés Progresszivitási szintek és erőforrások harmonizálása Központi betegút menedzselés szabályrendszerének megalkotása Központi betegút menedzselés algoritmusának beépítése az EESzT-be Betegút menedzselést támogató alkalmazások támogatása és elterjesztése Várólista működési rendjének betegút menedzseléshez igazítása Beteg utak monitorozása és a szabályrendszer rendszeres felülvizsgálata stb

17 Egyéb lehetőségek: Pénzdíjas algoritmuskeresés Forrás:

18 Közeljövő : Mesterséges intelligencia

19 Köszönöm a figyelmüket!