BŐR- ÉS NEMIBETEGSÉGEK

Átírás

1 BŐR- ÉS NEMIBETEGSÉGEK Irta RAJKA ÖDÖN ÉS SZODORAY LAJOS HARMADIK, ÁTDOLGOZOTT KIADÁS B u d a p e s t,

2 TARTALOM Előszó Bevezetés.... A bőrgyógyászat rövid története..., ÁLTALÁNOS RÉSZ I. A bőr anatómiája A) A bőr fejlődése B) A bőr szöveti szerkezete C) A bőr festőanyaga D) A bőr fedőhámjának függelékei (ezoderma) A szőr (haj) A mirigyek A köröm A bőr izm ai A bőr e r e i A bőr id e g e i II. A bőr élettana A) A bőr életv e g y ta n a B) A bőr m űködése Elektrophysiologiai és neurophysiologiai jelenségek a bőrben A bőr védelmi funkciói A bőr m int érzékszerv C) A normális bőr baktériumflórája és az autogén sterilisatio III. A bőr általános kórtana A) A kóros bőr vizsgálata K órelőzm ény A kóros bőr elemi jelenségei a) Elsődleges (primer) laesiók b) Másodlagos laesiók c) Szubjektív idegrendszeri jelenségek d) A bőr összefoglaló kórszövettana Epiderma Gorium A bőrjelenségek elhelyezkedése (lokalisatio) A bőrjelenségek vizsgálati módszerei... 78

3 5. Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok A jelenségek keletkezési ú tjának és m ódjának m eghatározása 85 a) A normergiás bőrgyulladás b) Az allergiás bőrgyulladás c) Elfajulások a bőrben d) Sorvadás és tú lte n g é s B) A bőrbetegségek osztályozása IV. A bőrbetegségek általános therapiája A) Külső helyi kezelési eljárások B) Fizikai eljárások C) Belső kezelési eljárások D) Bőrgyógyászati szerek RÉSZLETES RÉSZ I. Fertőzéses eredetű bőrbetegségek A ) Baktériumok okozta derm atosisok Goeeogen fo ly am ato k A coecogen fertőzések főbb alakjai A pyodermák felosztása a) Szabad pyodermák Impetigo contagiosa Angulus infeetiosus E k th y m a Erysipelas Pyoderma vegetans Granuloma teleangiectatieum b) Ezodermalis képletekhez kötött formák Follieulitis Furunculus Carbunculus Hidradenitis Paronyehia coceogenes c) Atípusos pyoderm a-form ák Follieulitis decalvans Follieulitis sklerotisans nuchae Perifolliculitis suffodiens et abseedens (Hoffmann) Follieulitis nekrotica seu varioliformis Akrodermatitis eontinua perstans (Hallopeau) A pyodermák megelőzése d) Pyogen (coecogen) sensibilisatio k ó rk é p ei Impetigo ekzematiformis (Török) Intertrigo coceogenes Coecogen ekzema Másodlagos coecogen sensibilisatiós fo ly a m a to k G ócfertőzés Baeillaris folyam atok B őrdiphtheria Ekthym a gangraenosum A n th ra x Erysipeloid Rosenbach tpbang-féle betegség

4 Tuláraemia S k tero m a Málleus fó Ulcus vulvae aeutum (Lipschütz) Fusospiroehaetosisos kórképek jzf N o m a A bőr gümőkórja. T uberculoderm a A bőrgümőkór fo rm á i a) Típusos lokalizált kórformák A bőr gümős primer complexusa Tubereulosis eutis luposa Tubereulosis eutis verrucosa Tubereulosis eutis colliquativa Tubereulosis miliaris uleerosa eutis et mucosae b) Szóródásos gümőkór-formák Tubereulosis miliaris generalisata e u tis Lupus miliaris disseminatus faciei Hyperallergiás formák: tuberculidok Tubereulosis follicularis seu lichenoides Tubereulosis eutis papulonekrotica Tubereulosis cutanea et subcutanea indurativa c) A típusos bőrgümősödési formák Boeck-sa rk o id Pityriasis rubra Hebrae Lichen nitidus vagy granuloma n itid u m d) Polyaetiologiájú, esetenként gümős aetiologiájú k ó rfo rm á k 181 Erythem a nodosum Erythem atodes Erythem atodes disseminatus a e u tu s Granuloma anulare B) Gombák okozta bőrbetegségek Általános rész a) A mykologia alapelemei b) A gombák botanikai s a já ts á g a i c) Gombák kim utatására szolgáló m ódszerek d) A dermatomykosisok im m unbiológiája e) Antimykoticumok hatásvizsgálata f) A dermatomykosisok általános therapiája Részletes dermatomykologia Sugárgomba-betegség, aktinomykosis vagy noeardiosis M yeetom a Erythrasm a Trichomykosis palmellina Pick P iedra Cryptoeoccosis. _ Észak-amerikai blastom ykosis Dél-amerikai blastomykosis Coecidioidomykosis C hrom oblastom ykosis Pityriasis versicolor Moniliasis Sporotriehosis Histoplasmosis E piderm ophytia Erosio interdigitalis m ykotica Ekzema mykoticum Epiderm ophytia inguinalis

5 Triehophytia Trichophytia superficialis capillitii et barbae Triehophytia superficialis eorporis Triehophytia profunda capillitii et barbae Granuloma trichophytieum Majocchi Trichophytia agminata Onychomykosis Mikrosporia Favus Favus c a p itis Favus eorporis Mykidek Dyshidrosis m y k o tica Gombás eredetű bőrbetegségek megelőzése ) Vírusok okozta bőrbetegségek Csoport Szemölcs Hegyes függöly Molluscum contagiosum A hólyagos bőrvirosisok csoportja Herpes simplex Stom atitis aphthosa Herpes simplex generalisatus Herpes zoster Tehenészcsomó Cat-scratch (maeskakarmolási)-betegség Csoport Vaccinia P aravaccinia Heveny fertőző betegségek k ó rtü n etei Variola Varicella Morbilli Rubeola Scarlatina Csoport A phthosis Virobacterialis gangraenák Erythem a ehronicum (toxieum) migrans ( Afzelius) D) Állati paraziták okozta bőrbetegségek Dermatozoonok R ühösség Kúszólárva Myiasis Epizoonok Tetvesség Rovarcsípések Demodex folliculorum Endoparaziták Filariasis Bélférgek okozta betegségek

6 II. Vegyi anyagok, fizikai behatások okozta dermatosisok A ) Foglalkozási bőrbetegségek... Olajakne B) Phytophotodermatosisok C) Vegyi anyagok okozta bőrelváltozások... Embólia eutis medicamentosa D) Fizikai (hő-) á rta lm a k A bőr égési sérülése Inflammatio eutis (livedo) racemosa A bőr fagyásos sérülése Fagydaganatos á lla p o t Mechanikai ártalm ak Búvárbetegség Dermatitis Solaris A radioaktív sugárzások betegítő h a t á s a Röntgensugárzás okozta bőrártalm ak Radiodermitis a c u ta Radiodermitis chronica Röntgensugár-károsodások therapiája III. Allergodermatosisok U rtiearia és Quincke-oedema Prurigo-csoport Csecsemő-ekzema E k z e m a K ontakt ekzema Belső eredetű ekzema Mikrobás ek zem a Bacterialis eredetű fülekzemák Eltérő ek zem afajták Az ekzema kezelési elvei Erythroderm a allergicum PuVpura allergica (Schönlein Henoch) Gyógyszerallergia Mikrobás allergia Erythem a exsudativum multiforme Autosensibilisatiós allergia Pruritus allergicus Az antiallergiás kezelés elvei IV. Sugarak okozta bőrelváltozások Fénybetegségek Phototraum ás elváltozások Dermatitis Solaris Pseudomilium colloidale (Wagner Pellizari) Photoallergiás elváltozások U rtiearia photogenica Ekzema s o la re Prurigo aestivalis Sulfanilamid-sensibilkatio Photodynamiás elváltozások Hydroa-csoport Xeroderma pigmentosum A photodermatosisok kezelésének elvei

7 V. Belső eredetű bőrbetegségek A) Vitaminhiány okozta bőrelváltozások Az A-vitaminhiány okozta bőrbetegségek Keratosis pilaris Elszarusodási rendellenességek Pityriasis rabra pilaris Dyskeratosis (miliaris) vegetans A B-vitamincsoport hiányának bőrtünetei P ella g ra A C-vitaminhiány b ő rtü n e te i Egyéb vitaminhiányok bőrtünetei B) Endokrin zavarok okozta bőrbetegségek A hypophysis működési zavaraival kapcsolatos bőrelváltozások A mellékvese működési zavaraival járó b ő rtü n e te k A pajzsmirigy működési zavarain alapuló bőrjelenségek Az ovarium működési zavarain alapuló b ő rtü n e te k Androgen hormonok túltermelődésével vagy hiányával kapcsolatos bőrjelenségek Impetigo herpetiformis Herpes gestationis Akanthosis nigricans A pankreas működési zavarai Akrodermatitis en tero p ath ica C) Anyagcserezavarok okozta bőrfolyamatok Seborrhoeás kórképek Aknevulgáris Rosacea Különleges5 helyi vagy általános anyagcserezavarok okozta bőrbetegségek Elfajulásos elváltozások Amyloidosis Colloid d eg en eratio Galcinosis Tárolási betegségek Skleroderma- (skleropathia-) csoport Körülírt skleroderma vagy morphea Progresszív diffúz skleroderma Akrosklerosis Morphea g u tta ta Skleroedema adultorum (Buschke) Dermatomyositis Sklerema neonatorum D) Öregkori bőrelváltozások E) Pigmentzavarok Pigment-hypertrophia Pigm ent-atrophia F) B őratrophiák G) Egyes verejtékmirigy-, haj-, köröm- és nyálkahártya-betegségek Verejtékmirigy-elváltozások Hajbetegségek Alopeciák Hajdystrophiák

8 3. Körömbetegségek Nyálkahártya-folyam atok... d/u H) Az érrendszeri és a vegetatív idegrendszeri működések zavarai a bőrön A hajszálerek neurovegetatív jellegű működészavarai Cutis m arm orata Akroeyanosis Erythroeyanosis crurum puellarum * 2. A végtagok szimmetrikus gangraenája. Ragnaud-kór Arteriabetegségek Thrombangitis obliterans... Periarteritis (panarteritis) nodosa Yenabetegségek Status varicosus Elephantiasis cutis Lipogranulomatosisok Vasculitis nodularis Granuloma malignum faciei (Friedmann) Chondrodermatitis nodularis chroniea helicis (W inkler) VII. VL Eddig ismeretlen kóroktanú dermatosisok Pityriasis ro s e a Erythem a anulare eentrifugum (Darier) Pityriasis lichenoides et varioliformis aeuta (Mucha Habermann) Psoriasis Parapsoriasis-csoport Lichen-csoport Pemphigus-esoport Dermatitis herpetiformis Duhring Pemphigus vulgáris Pemphigus v eg e ta n s Pemphigus foliaceus (Cazenave) Senear Usher-típusú pemphigus Fejlődési rendellenességek és örökletes hatásokon alapuló bőrelváltozások Keratosisok Pigmentosisok B ullosisok Angiosisok D y stro p h iák Blastomatosisok Phakomatosisok VIII. A bőr daganatai A ) Anyajegyek Festékes (melanotikus) anya jegy Melanoma m alignum Epidermalis anyajegyek É ranyajegyek Kötőszöveti anyajegyek Vegyes szerkezetű an y ajeg y ek Lymphangiomák. Naevus lymphangiomatosus Urticaria pigmentosa

9 B ) Hám eredetű bőrdaganatok Jóindulatú hám daganatok Rosszindulatú hám daganatok Rákelőző állapotok és megelőzésük A bőrrákok felosztása A bőr basoeellularis rákja Intraepidermalis rákok Erythroplasia glandis (Queyrat) Bowen-kór Paget-kór A bőr elszarusodó laphám rákja Az áttételes (másodlagos) bőrrákok Átmeneti és kevert típusú rákok A bőrrákok gyógyítása G) Kötőszöveti eredetű daganatok Jóindulatú kötőszöveti daganatok Fibroma Kelőid N eurofibrom atosis Ideg eredetű daganatok a bőrben Zsírdaganat Leiomyoma cutis Myoblastoma Chondromák és osteomák Glomus-tumor Érdaganatok Xanthom a A kötőszövet rosszindulatú d a g a n a ta i Angiosarkoma haemorrhagieum (Kaposi) D) A bőr retieularis elemeiből kiinduló daganatok és systemás burjánzások Leukosisok Reticulosisok Granulomatosisok Lymphogranulomatosis (Hodgkin) Granuloma fungoides Eosinophil granuloma IX. Bőrgyógyászati syndromatologia NEM IBETE GSÉ GE K I. A nemibetegségek szociális jelentősége 17. A syphilis A) A syphilis története B) A syphilis kóroktana és kórtana ) A syphilis diagnosisa D) A syphilis klinikai tünetei E) A világrahozott syphilis F) A syphilis gyógyszerei G) A syphilis elassificatiója a kezelés szempontjából

10 M) A syphilis gyógyítása Tájékoztató a syphilis-kezelésre Szövődmények arsenobenzol-kezelés kapcsán Gyógyítás higanykészítm ényekkel Gyógyítás bizmutkészítményekkel Gyógyítás penieillinkészítm ényekkel A penicillin m ellékhatásai Gyógyítás jódkészítm ényekkel l) A syphilis kezelésének általános irányelvei A korai syphilis gyógyítása Terhesek syphilisének kezelése Gyermekek syphilisének kezelése A késői érrendszeri és szervi syphilises elváltozások kezelése A neurolues kezelése A syphilis gyógyulásának kritérium ai A syphilis megelőzésének kérdései A syphilis egyéni prophylaxisa A syphilis és a házasság kérdése Tájékoztató a vérbaj fertőzőképességének megállapításáról I I I. A kartkó A ) A kankó diagnosisa B) A férfi heveny kankós fertőzése C) A férfi kankó szövődményei D) A női k a n k ó E) A kankó gyógyítása F) Kisleányok gonorrhoeás vulvovaginitise G) A nem-gonorrhoeás urethritisek Mikrobás, bacterialis urethritisek Abacterialis, amikrobás u reth ritisek H ) Trichom onas-fertőzések IV. Lágy fekély V. A IV. nemibetegség 11