Assessment of endothelial funcktion and microvascular reactivity with laser Doppler flowmetry
|
|
- Benjámin Orosz
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 SEMMELWEIS UNIVERSITY PH.D. SCHOOL FOR PHARMACOLOGICAL SCIENCES Summary of Ph.D. thesis Assessment of endothelial funcktion and microvascular reactivity with laser Doppler flowmetry KATALIN FARKAS M.D. Tutor: Dr. Csaba Farsang, M.D., D.Sc. 1 st Department of Internal Medicine, Semmelweis University 1 st Department of Internal Medicine, St. Imre Teaching Hospital Budapest, 2005
2 I. Introduction Scientific results of the past 25 years demonstrated that endothelium is not only a barrier, but it is an organ controlling the coagulation and fibrinolytic system, platelet and leukocyte adhesion and regulating the vascular tone. Dysfunction of endothelial cells plays an important role in the development of different pathological processes, like atherosclerosis, diabetic angiopathy and hypertension. In the last decades the research on the physiology and pathophysiology of microcirculation developed substantially. Laser Doppler flowmetry (LD) is a noninvasive, objective and reproducible method to estimate skin microcirculation in different vascular disorders. LD gives the possibility for the objective assessment of different treatments affecting the microcirculation. Iontophoresis coupled with LD makes it possible to assess the real-time changes of the skin blood flow after the administration of different vasoactive substances without systemic effects. II. Objectives and thesis The main objective of the study was the assessment of endothelial function and microvascular reactivity in different high risk states (hypertension, end stage renal disease, dyslipidemia, peripheral artery disease, diabetes mellitus) and the measurement of different (drug and non-drug-induced) therapeutic effects. For this purpose we have chosen LD, a method, that has not been used previously in the clinical praxis in Hungary. We wanted to clarify whether our simple protocol of LD combined with iontophoresis is suitable for the demonstration of endothelial dysfunction in different cardiovascular risk states. Our goal was the determination of normal and pathological values of endothelium-dependent vasodilatation in the skin microcirculation. We wanted to evaluate whether the effect of different therapies, affecting the microcirculation, could be measured with our modified LD method. 1. We assumed that the endothelium-dependent vasodilatation to acetylcholine (ACh) is reduced in the skin microcirculation of essential hypertensive patients (hypothesis 1). 2
3 2. Our LD method is suitable to measure the improvement of endothelial function after a drug therapy (BRX-235) affecting the endothelium (hypothesis 2). 3. Cardiovascular disease is the major cause of mortality in hypertensive patients under chronic hemodialysis. We supposed that there is a difference in the endothelial function of essential hypertensive and hemodialysed hypertensive patients (hypothesis 3). 4. Hypercholesterolemia has a negative effect on endothelial function. We assumed that in the skin microcirculation of hypercholesterolemic patients the endothelium-dependent vasodilatation to acetylcholine (ACh) is reduced (hypothesis 4). 5. Our LD method is suitable to measure the improvement of endothelial function after statin therapy (hypothesis 5). 6. Homozygous familial hypercholesterolemia is associated with early and high cardiovascular morbidity and mortality. We supposed that the acute effect of LDL-apheresis (H.E.L.P. treatment) could be measured in the skin microcirculation by LD (hypothesis 6). 7. Peripheral artery disease (PAD) is one manifestation of atherothrombosis. We assumed that in these patients endothelial dysfunction can be demonstrated not only in the affected limb, but as a consequence of the generalized process also in the forearm skin (hypothesis 7). 8. Inhibition of platelet aggregation has been proved to decrease cardiovascular risk. We supposed that clopidogrel treatment can have a beneficial effect on vascular reactivity through decreased platelet derived growth factor (PDGF) release (hypothesis 8). 9. We supposed that in Fontaine II stage PAD patients the effect of pentoxifyllin therapy, which improves microcirculation through many different mechanism, could be measured by LD (hypothesis 9). 10. We presumed that LD is suitable for the objective assessment of the effect of lumbar sympathectomy in Fontaine III stage PAD patients (hypothesis 10). 11. We wanted to observe the effect of lumbar sympathectomy on different LD provocation tests mediated partly by the sympathic nerve system (hypothesis 11). 12. The prognosis of diabetic patients is determined by vascular complications. We supposed that diabetic microangiopathy can be diagnosed earlier by LD comparing to other noninvasive methods, used in the clinical praxis (hypothesis 12). 3
4 III. Methods Laser Doppler flowmetry We performed our LD measurements with a one-channel Periflux 4001 equipment between 1993 and 1997, and with a two-channel Periflux 5001 and with the PeriIont (PF480-1) micropharmacological system (Perimed, Sweden) since LD measurements were carried out in a temperature-controlled room (24±1 C), between 11 and 13 ours with the subjects in supine position, after 20 minutes acclimatisation period. Postocclusive reactive hyperaemia test (PORH) To assess endothelial function, we performed the PORH test on the forearm. During the PORH test after the registration (60 sec) of the baseline flow (RF) arterial occlusion was performed with a suprasystolic pressure (220 mmhg) by the help of a pneumatic cuff of a sphygmomanometer for 3 minutes, then after the release of the pressure we observed the skin hyperaemia (PF) on the volar surface of the left forearm 10 cms below the elbow with a standard LD probe. An other standard probe was put on the skin of the right forearm as a control. In PAD patients we performed the PORH test on both lower limbs, over the inner malleolus or on the dorsum of the foot, under the I.toe. Venoarterial response (VAR) The LD probe was attached to the skin over the inner malleolus or on the dorsum of the foot, depending on the protocol. After registrating the baseline flow in lying position we detected skin blood flow changes in sitting position for at least 2 minutes. We performed the test on both limbs. We evaluated both resting flow (RF) and sitting flow (SF). VAR(%)= RF-SF/RFx100 Effect of local heating We applied the local heating test for the assessment of microvascular reactivity in PAD patients. Skin microcirculation was assessed on the dorsum of the foot with a special LD probe for heating. We registered the skin perfusion for 1 minute at unheated temperature and during local heating, when we used 44 C for 1 minute. After the heating we observed the perfusion till the end of the hyperemic response. We evaluated the resting flow (RF) and the peak flow (PF). 4
5 Assessment of the effect of iontophoretically delivered vasoactive substances with LD Effect of acetylcholine (Ach): The drug delivery electrode of the PeriIont system was filled with 140 µl Acetilcholine 1% (Clinalfa AG, Switzerland) and was attached with the special, heated laser probe to the volar surface of the right forearm. The dispersive electrode was attached to the volar aspect of the wrist to complete the circuit. We placed a control standard probe 4 cm laterally from the drug delivery electrode. The probe temperature was standardized to 32 C during drug tests. After registration of the baseline flow (60 sec) two doses of ACh was delivered using an anodal current (0.1 ma for 30 s and 0.16 ma for 30 s) with a 120 sec interval. Effect of sodium nitroprusside (SNP): The test was performed after the Ach test, the probe was attached min. 4 cm distance from the field of Ach iontophoresis. Using a new delivery electrode two doses of sodium nitroprusside 1% (Nitropress, ABBOTT, USA) was delivered using a catodal current (0.1 ma for 20 s and 0.1 ma for 30 s) with a 120 sec interval. The electric current strength chosen for our study were well tolerated by the subjects. Measurement of endothelial markers Plasma von Willebrand factor (vwf) level and activity Plasma vwf level was determined by immune-turbidimetric method (STA-LIATEST vwf), ristocetin cofactor activity by agglutination method (Von Willlebrand Reagent, Dade Behring). Plasma endothelin-1 (ET-1) and big-endothelin (big-et) level Plasma ET-1 and big-et levels were determined by quantitative enzyme immune assay (Biomedica). IV. Statistical evaluation All results are presented as average ± SD. If the examined variables showed normal distribution and the sample size made it possible we used Student s t-test comparing two samples or ANOVA and Scheffé s post hoc analysis comparing more samples. To verify relation between different variables we applied Pearson s linear correlation. When these conditions weren t met nonparametric procedures were performed. 5
6 Results were compared in two different groups by Mann-Whitney s U test, in the self control studies by Wilcoxon s test. We used Friedman s ANOVA for the analysis of the different LD tests. Differences were considered as statistically significant when P<0.05. Statistical analysis was performed by Statistica for Windows software. V. Studies and results 1. Demonstration of endothelial dysfunction in essential hypertension. Effect of drug therapy on endothelial function Demonstration of endothelial dysfunction in essential hypertension. The aim of the study was to investigate the endothelium-dependent vasodilatation in the forearm skin using two noninvasive laser Doppler applications in patients with essential hypertension and in normotensive control subjects. The study population included 44 patients with essential hypertension (EHT group) and 26 normotensive control subjects (CONT group). The vasodilatation to the two doses of ACh was significantly smaller in the EHT group than in the CONT group (199 ± 166, 561 ± 358; 444 ± 376, 804 ± 444 %, respectively; p<0,05). The vasodilatation to SNP was smaller but not significantly different in the EHT group from that in the CONT group (322 ± 264, 667 ± 411; 386 ± 267, 779 ± 366 %, respectively, ns). The PF and TP was significantly smaller during the PORH test in the EHT group than in the CONT group (PF: 300 ± 171; 410 ± 174 %, p<0,05). The vwf level was significantly higher within the normal range in the EHT group (p<0.05), and the ristocetin cofactor activity tended to be higher (not significant) as compared with the CONT group. The ET-1 and big-et levels were in the normal range in the CONT group and elevated in the EHT group Effect of BRX-235 therapy on the endothelial function in essential hypertensive patients BRX-235 acts on at least three different pathways involved in the pathogenesis of atherosclerosis, namely it is a heat shock protein (HSP) co-inducer, it has an antioxidant effect and it also decreases circulating 6
7 level of triglycerides (experimental results). The aim of our study was to evaluate the effect of a 12 week BRX-235 treatment on endothelial dysfunction in essential hypertensive patients with impaired (<5%) flow mediated dilatation (FMD) of the brachial artery. 21 non-smoker men with stable, treated hypertension were selected in the LD study, 19 completed the study. Patients must have had stable blood pressure (<160/95 mm Hg) and their antihypertensive medication had not been changed during the preceding 6 months. In these patients the average vasodilatation induced by the two doses of ACh was smaller compared to the vasodilatation of healthy subjects, observed in our previous study. Parameters of endothelium-dependent vasodilatation tended to be improved after 12 weeks BRX-235 therapy. 12 patients had decreased microvascular endothelium-dependent vasodilatation (<500%), demonstrated by LD at baseline. In these patients however there was a significant increase in the vasodilatation after the higher dose of ACh after 12 week BRX-235 therapy (136 ± 124, 328 ± 95; 264 ± 322, 597 ± 530 %, respectively; p<0.05). 2. Demonstration of endothelial dysfunction in patients with uremia and hypertension. The aim of the study was to compare the endothelium-dependent and independent vasodilatation in the forearm skin microcirculation in patients with essential hypertension, in hypertensive hemodialysed patients and in normotensive control subjects. The study population included 34 patients with essential hypertension (EHT), 21 hemodialysed hypertensive patients (DHT) and 22 normotensive control subjects (NT). LD examination was performed between 11 h and 13 h in hypertensive and control patients, and 2 hours before dialysis treatment in hemodilalysed hypertensives. The vasodilator response for the two doses of ACh was significantly smaller in the EHT group (192 ± 26% and 531 ± 47 %) than in the NT group (474 ± 83 % and 836 ± 97 %, p<0,05). In the DHT group (160 ± 26 % and 360 ± 67 %), the vasodilatation to the first dose of ACh was significantly smaller compared to the NT group (p<0,05), and the effect of the second dose of ACh was significantly smaller compared to both EHT and NT groups (p<0,05; p<0,01, respectively). The vasodilatation to SNP was smaller but not significantly different in the EHT group (335 ± 47 % and 660 ± 72 %) compared to the NT group 7
8 (381 ± 60 % and 782 ± 81 %). The vasodilatation to SNP in the DHT group (186 ± 42 % and 379 ± 63 %) was significantly smaller compared to the NT and EHT groups (p<0,05). The percent changes of the peak flow were significantly smaller in the EHT (284 ± 26 %) and DHT (234 ± 48 %) groups than in the NT group (434 ± 36 %, p<0,05). The vwf level (174 ± 25 %) and the ristocetin cofactor activity (103 ± 10 %) were significantly higher in the DHT group than in the NT and the EHT group (p<0,01). There was no significant correlation between vwf levels and values for LD parameters, blood pressure, age and duration of hypertension. The ET-1 and big-et levels were in the normal range in the NT group (0.46 ±0.55; 0.75 ±0.48 fmol/l). The ET-1 level was above the normal range both in the EHT (0.80 ±2.04 fmol/l) and DHT (1.4 ±2.87 fmol/l) groups. The big-et level was above the normal range in the EHT group (1.29 ±1.2 fmol/l). The elevated big-et level (2.67 ±1.61 fmol/l) in the DHT group was significantly higher compared to the NT (p<0.001) and EHT (p<0.01) groups, as well. 3. Assessment of microcirculation and endothelial function in different type hypercholesterolemias Effect of atorvastatin treatment on endothelial function in hypercholesterolemia. In a multicenter, open study we investigated the effect of atorvastatin treatment on microvascular reactivity in 29 patients with high cardiovascular risk. Besides hypercholesterolemia ( mmol/l) coexisting vascular disease or stable type 2 diabetes mellitus or impaired glucose tolerance were the Inclusion criteria. After a 4-8 week screening period (diet only) the patients were treated with 10 mg atorvastatin for 8 week, thereafter, depending on the achieved cholesterol level, they continued the study with 10 mg atorvastatin for 4 week or 20mg for 8 week period. Patients, who had achieved the target cholesterol level (<5.0 mmol/l) with the 20 mg treatment, continued with open label period for consecutive 4 weeks. The LD investigations were performed before atorvastatin treatment and also after 12 weeks treatment, if the target lipid level was achieved (20 patients). The average vasodilatation to the two doses of ACh was reduced as compared to the vasodilatation of healthy subjects, observed in our previous study (p<0.05). There was no significant change in the 8
9 endothelium-dependent vasodilatation after the 12 weeks atorvastatin treatment. The impaired endothelium-independent vasodilatation to SNP was not changed after the treatment. From the 29 patients, only 20 had impaired (<800%) vasodilatation to ACh at the beginning, and only 10 of them completed the study. In this smaller group of patients the vasodilatation tended to increase with both substances after the 12 week treatment, but this change wasn t statistically significant Effect of H.E.L.P. treatment on the microcirculation in homozygous familial hypercholesterinaemia. In the treatment of drug resistant familial hypercholesterolemic (FH) patients the therapeutic approaches are the extracorporal LDL-aphereses, one of them is the Heparin-induced Extracorporal LDL-cholesterol Precipitation (H.E.L.P.) system. In Hungary the first homozygous FH child was treated with H.E.L.P. therapy in the 1 st Dialysis Center of the Eurocare Nephrological Network. The boy aged 15 has in his medical history coronary endarterectomy and aortic valve implantation. Before the H.E.L.P. treatment the average serum cholesterol (Ch) level was 20.1 mm/l, the LDL-Ch level was mm/l. We ve been treating the patient for three years (95 treatments with 1-3 weeks intervals) without any adverse events. Removing LDL-Ch, Lp (a) and fibrinogen from plasma, the H.E.L.P. treatment can result in significant improvements in hemorheology and also in endothelial function. Therefore we investigated the changes in peripheral microcirculation during the treatment. First we measured the skin blood flow at the first finger tip by laser Doppler during 20 H.E.L.P. treatments. After that we measured the effect of local heating on the skin blood flow on the dorsum of the foot before and after the treatment. The average Ch and the LDL-Ch levels decreased significantly to 8.71±2.40 mm/l, and to 7.49±2.46 mm/l, respectively during the last two years. The levels of HDL-Ch and apo-a1 did not change but the apo-b level decreased significantly. The skin blood flow increased twofold during the apheresis (44.1 ± 32.2, ±48.92 PU, p<0.01), and the improvements of these parameters of the microcirculation had significant negative correlations (p<0.05) with the serum Ch and fibrinogen levels. The hyperaemic response after local heating was significantly higher 9
10 (65,69±20,43; 89,17±26,88 PU; p<0.05) and faster (slope of the curve: - 0,29±0,21; -0,62 ± 0,44; p<0.05) after the treatment. 4. Microcirculatory changes in peripheral artery disease 4.1. Effect of clopidogrel on the vascular dysfunction in peripheral artery disease The aim of the study was to evaluate the effect of clopidogrel treatment on the endothelium-dependent and independent vasodilatation in Fontaine II stage peripheral artery disease (PAD) patients. We investigated the correlation between microvascular reactivity and some markers of inflammation (hscrp and scd40l) as well. 39 patients (27 men, 12 women) were selected into the open labeled, prospective, self-controlled, phase IV. study. All included patients needed antiplatelet therapy as secondary prevention but because of inefficacy of aspirin, previous gastrointestinal ulcer, known asthma or allergy to aspirin their antiplatelet therapy should be changed to or started with clopidogrel. LD performed before clopidogrel-treatment showed significantly reduced endothelium-dependent and independent vasodilatation. After the 12- week clopidogrel-treatment there was no significant change in the endothelium-dependent vasodilatation, meanwhile the endotheliumindependent vasodilatation increased significantly (p=0.004). At the second measurement there was a significant difference (p=0.029) in the endothelium-dependent vasodilatation of patients with (CVPAD) and without (PAD) other previous cardiovascular events (AMI, TIA, stroke). According to the high-risk study population the levels of hscrp and scd40l were elevated and did not changed significantly after the 12- weeks clopidogrel treatment. We did not found correlations between the changes in LD and the levels of scd40l or hscrp Effect of pentoxifyllin treatment on the microvascular reactivity in Fontaine II stage peripheral artery disease We investigated the effect of pentoxifyllin 100 and 400 mg per day administered by intravenous infusion for 14 days patients suffering from PAD (Fontaine-II. stage) were randomly selected for the double-blind treatment in the two groups. Walking distance and 10
11 ankle/brachial index were measured on every third day, whereas skin blood flow at the dorsum of the foot in resting state and during postocclusive reactive hyperemia (PORH) was measured at baseline and on the 14th day of the therapy. The walking distance significantly increased in both groups. The ankle/brachial index didn t change significantly. No significant differences have been found related to the walking distance and to the ankle/brachial index between the two groups. In the higher dose group, during the PORH-test the time to reach peak flow (TP) decreased significantly (p<0,05), demonstrating the improvement of microvascular reactivity Effect of lumbar sympathectomy in patients with Fontaine III stage peripheral artery disease Lumbar sympathectomy (LS) is often the only alternative treatment which is capable to improve the distal circulation. We investigated whether LD is a useful method to measure the effect of the LS on the foot microcirculation. We evaluated the effect of LS on different LD provocation tests as well. 20 consecutive patients with severe ischemia of lower limbs (vascular reconstruction was not possible) were investigated with LD on both lower limb (on the dorsum of the foot) before and average 5 days (4-14 days) after the LS. After 20 minute resting two tests were performed: the hyperaemic response after local heating and postural venoarterial response (VAR). On the operated side the average RF changed from 10,26±4,69 PU to 14,29±7,69 PU (t-test: p<0,01), the PF from 31,89±19,78 PU to 31,3±18,23 PU (t-test: non sign.), the PF% from 238±198 % to 156±147 % (t-test: p<0,05), the VAR from 16,7±45,3 % to 21,2±51 % (t-test:non sign.) and the T from 29,42±2,06 C to 30,34±1,96 C (t-test: p<0,05). On the non-operated side there were no significant changes observed in any of these parameters. 5. Diagnosis of diabetic microangiopathy with Laser Doppler flowmetry In diabetic patients impaired skin microcirculation is often present. Methods used for the investigation of the microcirculation so far are either expensive (e.g. fluorescens capillaroscopy) or have low sensitivity 11
12 (e.g. photoplethysmography). LD with different provocation tests can be suitable for the early diagnosis of diabetic microcirculatory changes. We investigated the circulation of the lower limbs with continuous wave Doppler (CWD), photoplethysmography (PPG) and also with LD in type 1 (N=22) and type 2 (N=20) diabetic patients and also in non-diabetic control (N=20) patients. No significant differences have been found between the three groups based on the macro- or microangiopathy confirmed with CWD (ankle/brachial index) and PPG (arterial curve) investigations. The venoarterial response (VAR) related to posture measured by LD was significantly higher in the control group compared to diabetic groups. The LD investigations showed a significant difference between the diabetic and control patients while other angiological investigating methods (CWD, PPG) did not show any difference. VI. Summary of the results With our simple method of laser Doppler flowmetry, which was introduced in our day-to-day clinical practice, similarly to other invasive and noninvasive procedures, we could demonstrate endothelial dysfunction in the forearm microcirculation of patients with hypertension, uremia and hypertension, hypercholesterolemia and peripheral artery disease. Like other authors we found the maximal endothelium-dependent and independent vasodilatation in healthy subjects approx %. Based on measurements in 200 patients and 40 healthy control subjects we consider a maximal vasodilatation below 500% to Ach or SNP iontophoresis as pathological. Postocclusive reactive hyperaemia is partly mediated by the endothelium (induced by the shear stress) in skeletal muscle, but their mechanisms have not been specially studied in dermal microvessels. We found a 400% average peak flow in healthy subjects, and based on the investigation of hypertensive patients we consider a peak flow below 250% as pathological. We demonstrated that in the skin microcirculation of essential hypertensive patients the endothelium-dependent vasodilatation to acetylcholine (ACh) and during PORH is reduced (hypothesis 1). 12
13 Our LD method was suitable to measure the improvement of endothelial function after BRX-235 therapy. BRX-235 had no effect on blood pressure, lipid and glucose metabolism; accordingly the improvement of endothelium-dependent vasodilatation could be the consequence of its heat shock protein (HSP) co-inducer and/or antioxidant effect (hypothesis 2). We demonstrated the decrease of endothelium-dependent and independent vasodilatation and increased serum level of biomarkers of endothelial damage in hemodialysed hypertensive patients. Our results confirmed a significant difference in the endothelial function of essential hypertensive and hemodialysed hypertensive patients (hypothesis 3). We demonstrated that in the skin microcirculation of patients with hypercholesterolemia the endothelium-dependent vasodilatation to acetylcholine (ACh) is reduced (hypothesis 4). The coexisting impairment of endothelium-independent vasodilatation could be the consequence of disturbed glucose metabolism, as was confirmed with different invasive and noninvasive methods by other authors. The impaired SNP effect in our non-diabetic patients with vascular disease refers to the presence of vascular dysfunction. We couldn t demonstrate the improvement of microvascular reactivity after statin therapy (hypothesis 5). The lack of the supposed increase of endothelium -dependent vasodilatation can be explained by the low dose of atorvastatin used or by the co-existing diabetes mellitus. Differences in vascular beds and mechanism involved in the hyperemic response can also play a role (macro vs. microcirculation, muscle vs. skin) in our results. In the CARATS study, similar to our findings, the vasodilatation to ACh didn t improved in the coronary microcirculation after 6 month simvastatin therapy. We demonstrated that in homozygous familial hypercholesterolemia the acute effect of LDL-apheresis (H.E.L.P. treatment) could be measured in the skin microcirculation by LD (hypothesis 6). The H.E.L.P. system decreased significantly the serum LDL-cholesterol, fibrinogen and Lp (a) levels and the changes of these parameters significantly correlated with the improvement of capillary perfusion. The significant increase of maximal vasodilatation to local heating supports the theory, that LDL-apheresis directly improves the endothelial function. 13
14 We confirmed that in peripheral artery disease (PAD) patients endothelial dysfunction can be demonstrated not only in the affected limb, but as a consequence of the generalized process also in the forearm skin. (hypothesis 7). The significantly decreased endotheliumdependent vasodilatation of PAD patients with a cardiovascular event supports the prognostic significance of endothelium-dependent vasodilatation. The elevated levels of hscrp and scd40l in our patients also refer to the high cardiovascular risk. In our study after 12 week clopidogrel treatment the endotheliumdependent vasodilatation did not change but the endotheliumindependent vasodilatation significantly increased (hypothesis 8). The average level of scd40l did not change after the treatment, but the increased vasodilatation to SNP refers to the changed behavior of vascular smooth muscle cells, i.e. restoration of NO sensibility. In the later process a modification o f CD40/CD40L interaction or the decreased platelet derived growth factor (PDGF) release also may have a role. We demonstrated first time in the literature with LD the beneficial effect of pentoxifyllin therapy in Fontaine II stage PAD. (hypothesis 9). We confirmed that LD is suitable for the objective assessment of the effect of lumbar sympathectomy in Fontaine III stage PAD patients (hypothesis 10). The degree of the maximal vasodilatation after local heating didn t change after LS supporting the importance of non neurogen, NO mediated mechanism in this test. We demonstrated first time in the literature that in PAD patients the magnitude of the impaired VAR didn t decreased after LS. This observation supports the greater importance of local neurogen and myogen mechanism compared to central sympathic innervation in the venoarterial response. (hypothesis 11). We demonstrated that diabetic microangiopathy can be diagnosed in an earlier, asymptomatic stage with LD, then with other noninvasive methods, used in the clinical praxis (hypothesis 12). Our results confirmed that the most important factor in the development of the VAR is the position of the leg below 50 cm of the heart level, the sitting or standing position had no importance. We demonstrated the impaired VAR in type 2 diabetes mellitus, which was described only in type 1 diabetes by other authors. 14
15 The LD method, used and introduced by our group in Hungary, is noninvasive and technically easy to acquire. The computerized recording and evaluation of the perfusion curves guarantees the detached, investigator independent results. Using standard operation procedures the good reproducibility of the LD method was confirmed by many authors. The noninvasive assessment of endothelial dysfunction and impaired microvascular reactivity can support the selection of more efficient drug therapy in the primary and secondary prevention to decrease cardiovascular morbidity and mortality. 15
16 Publications in the topic I. Farkas K, Kolossváry E, Járai Z, Dolgos L, Farsang C. Diabeteses microangiopathia kimutatása laser Doppler vizsgálattal. Érbetegségek. 1997, 3, II. Holló G, Lakatos P, Farkas K. Az endothelinek és a glaukóma II. A vér endothelin-1 szintje és a perifériás vasospasmus. Szemészet, 1997, 134, III.Farkas Katalin: Lézer Doppler áramlásmérés. LAM. 1998, 8, IV.Holló G, Lakatos P, Farkas K. Cold pressor test and plasma endothelin-1 concentration in primary open-angle and capsular glaucoma. J of Glaucoma. 1998, 7, IF: V. Farkas K, Farsang C. Endotheldiszfunkció és hypertonia. MOTESZ Magazin 2001, 1-2, VI.Nieszner É, Vereczkei K, Farkas K, Márkus R, Nádas I, Baranyi É, Préda I. A glimepiride kedvező hatása a mikrocirkulációban, 2.típusú diabetes mellitus korai stádiumában. Érbetegségek, 2002, 2, VII.Farkas K, Kolossváry E, Járai Z, Farsang C. Endothel dysfunkció kimutatása esszenciális hypertoniában laser Doppler áramlásméréssel. Hypertonia és Nephrologia. 2003, 7, VIII.Kolossváry E, Farkas K, Stella P, Farsang C. A bőr mikrokeringésének vizsgálata diabetes mellitusban, Lézer-doppler-vizsgálóeljárással. LAM. 2003, 13, IX.Kerkovits L, Szamosi T, Farkas K, Farsang C, Kiss I. Nyolcéves tapasztalatunk az LDL, LP(A) aferezissel. Metabolizmus. 2003, 1, X. Farkas K, Fábián E, Kolossváry E, Járai Z, Farsang Cs. Non-invasive assessment of endothelial dysfunction in essential hypertension; comparison of the forearm microvascular reactivity with flow mediated dilation of the brachial artery. Int J Angiol. 2003, 12, XI.Farkas K, Kolossváry E, Járai Z, Nemcsik J, Farsang Cs. Non-invasive assessment of microvascular function by laser Doppler flowmetry in patients with essential hypertension. Atherosclerosis. 2004, 173, IF: XII.Farkas K. A mikrocirkuláció zavara hypertoniában ok vagy következmény? Háziorvosi Továbbképző Szemle 2005, 10, XIII.Farkas K, Nemcsik J, Kolossváry E, Járai Z, Nádory É, Farsang CS, Kiss I. Impairment of skin microvascular reactivity in hypertension and uremia. Nephrol Dial Transplant Közlésre elfogadva. IF:
17 XIV.Farkas K, Fábián E, Kolossváry E, Járai Z, Farsang C, Kiss I. Az endothel funkció vizsgálata két noninvazív módszerrel esszenciális hypertoniában. A Laser Dopplerrel mért mikrocirkulácó változás és az artéria brachialis ultrahanggal vizsgált flow-mediálta dilatációjának összehasonlítása. Kardiológus , XV.Farkas K, Nemcsik J, Kolossváry E, Járai Z, Nádory É, Farsang CS, Kiss I. Az endothelfunkció noninvazív vizsgálata dializált hypertoniás betegekben laser Doppler áramlásméréssel. Orv Hetil Elbírálás alatt. Abstracts in the topic 1. K. Farkas., P. Horváth., Cs. Farsang.: Pentoxifyllin treatment of patients with peripheral obstructive vascular disease. Vascular disease of lower limbs. (1993.nov.Bari). 2. Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Dolgos L., Farsang Cs.: Vasoconstrictor reflex vizsgálata diabetes mellitusban Laser Dopplerrel. (Magyar Orvosok Világtalálkozója 1996.aug., Kaposvár) 3. Farkas Katalin: Laser Doppler vizsgálat - egy új lehetőség az érbetegségek diagnosztikájában. (Magyar Belgyógyász Társaság 36. Nagygyűlése, Budapest, 1996.nov ) 4. Kolossváry E.,Farkas K., Járai Z., Dolgos L., Farsang Cs.: Vasoconstrictor reflex vizsgálata diabetes mellitusban Laser Dopplerrel. (Magyar Belgyógyász Társaság 36. Nagygyűlése, Budapest, 1996.nov ) 5. Nieszner É., Farkas K., Vereczkei K., Nádas I., Préda I., Farsang Cs.: Sulfonylurea kezelés hatása a perifériás microcirculacióra II.típusú diabetes mellitusban. Magyar Kardiológus Társaság évi Tudományos Kongresszusa Balatonfüred 1997.május Katalin Farkas, László Dolgos, Endre Kolossváry, Erika Sáska, Csaba Farsang: Comparison of the effect of two doses of intravenous pentoxifyllin treatment on the walking distance, ankle/brachial index and on the skin microcirculation, measured by laser Doppler flowmetry in patients with peripheral arterial occlusive disease. 7 th International Symposium on Cardiovascular Pharmacotherapy, Jerusalem, Israel, June 1-5, É.Nieszner, K.Vereczkei, K.Farkas, I.Nádas, I.Preda: Effect of sulfonylurea treatment on the peripheral microcirculation in NIDDM. 7 th International Symposium on Cardiovascular Pharmacotherapy, Jerusalem, Israel, June 1-5, G.Holló, P.Lakatos, K.Farkas: Endothelin-1 (ET-1) and cold pressor test in glaucoma. XIth Congress of the European Society of Ophthalmology, Hungary, Budapest June 1-5, Farkas Katalin: A microcirculatio vizsgálata laser Dopplerrel. Magyar Kardiológiai Társaság Vascularis Tagozat alakuló ülés október 2. 17
18 10. É.Nieszner, K.Vereczkei, K.Farkas, I.Nádas, É. Baranyai, I.Préda: Hat die Sulphonylurea Therapie eine nachteilige Wirkung auf die Mikozirkulation in Diabetes Mellitus? XIV.Internationales Donausymposium über Diabetes mellitus 2-4. Oktober 1997, Prag, Tschechische Republik 11. Katalin Farkas, Endre Kolossváry, Zoltán Járai, László Dolgos, Csaba Farsang: Diagnosis of diabetic microangiopathy with laser Doppler flowmetry. European Congress of Angiology. 11 th Meeting of the European Chapter, Rome, Italy, October, , K.Vereckei, E.Nieszner, K.Farkas, I.Nádas, I.Préda: Effect of serum glucose level and sulphonylurea treatment on peripheral microcirculation in NIDDM. European Congress of Angiology. 11 th Meeting of the European Chapter, Rome, Italy, October, , Kolossváry E.,Farkas K., Dolgos L., Sáska E., Farsang Cs.: Kis- és nagydózisú pentoxifyllin terápia összehasonlítása laser Dopplerrel alsó végtagi érszűkületben szenvedő betegeken. Keszthelyi Angiológiai Napok, 1997.november Kerkovits L., Farkas K., Kiss I., Szamosi T., Farsang Cs.: Homozigóta hypercholesterinaemiás gyermek H:E:L:P: kezelésének kétéves tapasztalata, a kezelés vaszkuláris hatása. Keszthelyi Angiológiai Napok, 1997.november Kerkovits L., Farkas K., Kiss I., Szamosi T., Farsang Cs.: Homozigóta hypercholesterinaemiás gyermek H:E:L:P: kezelésének kétéves tapasztalata. A hypercholesterinaemia nonfarmakológiai terápiás lehetősége: A H.E.L.P. kezelés.. Magyar Nephrológiai Társaság Nagygyűlése, Pécs 1997.november Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Dolgos L., Farsang Cs., Kerényi ZS: Vasoconstrictor reflex vizsgálata diabetes mellitusban Laser Dopplerrel. A Magyar Diabetes Társaság XIV. Kongresszusa, Eger, 1998.április Nieszner É., Vereczkei K., Farkas K., Nádas I., Baranyi É., Préda I.: A sulfonylurea terápia hatása a NO-dependens vasodilatációs mechanizmusra. A Magyar Diabetes Társaság XIV. Kongresszusa, Eger, 1998.április Farkas Katalin, Farsang Csaba: Laser Doppler vizsgálat - egy új lehetőség a mikrokeringés diagnosztikájában. Az első magyar interdiszciplináris konferencia az agy, a szív és a végtagok mikrokeringéséről. Balatonkenese, 1998.szeptember Farkas K, Kolossváry E, Farsang Cs, Murányi A, Jermendy Gy: Pentoxifyllin infúzió hatásának vizsgálata alsóvégtagi arteriosclerosis obliteransban. Fiatal Angiológusok I.Országos Oktató Fóruma Balatonkenese, 1998.október Vereczkei K, Nieszner É, Farkas K, Nádas I, Préda I: Microcirculatiós vizsgálatok multimetabolicus X syndromás betegeknél. Fiatal Angiológusok I.Országos Oktató Fóruma Balatonkenese, 1998.október L. Kerkovits, K. Farkas, I. Kiss, T. Szamosi, Cs. Farsang: H.E.L.P., a nonpharmacological therapy of familial hypercholesterolaemia and its vascular effects. 2 nd Conference of The International Group for Prevention of Atherosclerosis in Childhood, Budapest, 1998.október K. Farkas, L. Kerkovits, I. Kiss, T Szamosi, Cs. Farsang: Familial hypercholesterolaemia and its effects on microcirculation. 13 th Congress of the 18
19 European Chapter of the International Union of Angiology May Rhodes, Greece 23. K. Farkas, E.Kolossváry, J. Borvendég, Cs. Farsang: Impaired microvascular reactivity in peripheral arterial disease (POAD) measured by laser Doppler flowmetry. 19 th World Congress of the International Union of Angiology, Ghent, May 1-5, International Angiology Volume 19. June Suppl.1 to Issue No.2.: K.Farkas, L. Kerkovits, I.Kiss, T.Szamosi, Cs. Farsang: Acut effects of H.E.L.P. therapy on microcirculation in familial hypercholesterolaemia measured by laser Doppler flowmetry. 21 st European Conference on Microcirculation, Stockholm, June 4-7, Journal of Vascular Research 37/S1/00 May 2000: E. Kolossváry, K. Farkas, J.Borvendég, G. Takács, Cs. Farsang: Microvascular reactivity to local heating in peripheral arterial occlusive disease (PAOD) with and without diabetes mellitus (DM). 21 st European Conference on Microcirculation, Stockholm, June 4-7, Journal of Vascular Research 37/S1/00 May 2000: E. Nieszner, K. Vereczkei, K. Farkas, I. Nádas, R. Márkus, I. Préda: Glibenclamide impairs but glimepiride ameliorates reactiv hyperaemic reaction in NIDDM. 21 st European Conference on Microcirculation, Stockholm, June 4-7, Journal of Vascular Research 37/S1/00 May 2000: Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Borvendég J., Farsang Cs.: Endotheldependens vasodilatatio noninvazív vizsgálata laser Dopplerrel essentialis hypertoniában. A Magyar Hypertonia Társaság VIII.Kongresszusa és a X. ABPM szimpózium. Budapest, 2000.dec Hypertonia és Nephrologia, 2000; 4 (S3): K. Farkas, E.Kolossváry, Z. Járai, J. Borvendég, Cs. Farsang: Noninvasive assessment of endothelial dysfunction in patients with essential hypertension by laser Doppler flowmetry. 14th Meeting of the European Chapter of the International Union of Angiology, Cologne (Germany) May 23rd-26th International Angiology Volume 20. March Suppl.1 to issue No.1 : K. Farkas, E.Kolossváry, Z. Járai, J. Borvendég, Cs. Farsang: Noninvasive assessment of endothelial dysfunction in hypertension by laser Doppler flowmetry: the effect of enalapril. A pilot study. Eleventh European Meeting on Hypertension. Milan (Italy) June 15/ Farkas K., Entz L., Kolossváry E., Járai Z., Mezővári A., Farsang Cs.: Effect of lumbar sympathectomy on cutaneous microcirculatory responses of the human foot measured by laser Doppler flowmetry. 50th International Congress of the European Society for Cardiovascular Surgery, Budapest, June 20-23, Cardiovascular Surgery, June Kolossváry E, Farkas K, Stella P, Farsang Cs: Skin microvascular disturbances related to diabetic foot- venoarterial reflex, microvascular reactivity to local heating, AV shunting. 50th International Congress of the European Society for Cardiovascular Surgery, Budapest, June 20-23, Cardiovascular Surgery, June Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Borvendég J., Farsang Cs.: Az endothelfunkció noninvazív vizsgálata esszenciális hypertoniában laser Dopplerrel. Második Magyar Mikrokeringés Kongresszus, Balatonkenese, 2001.ápr
20 33. Kerkovits L, Farkas K, Kiss I, Szamosi T, Farsang Cs: A familiáris hypercholesterinaemia nem gyógyszeres kezelésének (H.E.L.P.) hatása a mikrocirkulációra. Második Magyar Mikrokeringés Kongresszus, Balatonkenese, ápr Kolossváry E, Farkas K, Stella P, Kerényi Zs, Farsang Cs: A bőr mikrocirkulációjának vizsgálata diabetes mellitusban Laser Dopplerrel. Második Magyar Mikrokeringés Kongresszus, Balatonkenese, 2001.ápr Farkas K, Entz L, Kolossváry E., Járai Z, Farsang Cs: Lumbális sympathectomia hatásának vizsgálata Laser Dopplerrel. Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2001.évi Kongresszusa, Szombathely, 2001.okt Kolossváry E, Farkas K, Stella P, Kerényi Zs, Farsang Cs: Mikrocirkulációs zavarok vizsgálata cukorbetegségben a diabeteses láb problematikája. Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2001.évi Kongresszusa, Szombathely, 2001.okt Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Borvendég J., Farsang Cs.: Az endothelfunkció noninvazív vizsgálata esszenciális hypertoniában.. A Magyar Hypertonia Társaság IX.Kongresszusa és a XI. ABPM szimpózium. Budapest, dec.6-8. Hypertonia és Nephrologia, 2001; 5 (S4): Farkas K., Fábián E., Kolossváry E., Járai Z., Farsang Cs: Noninvasive assessment of endothelial dysfunction in essential hypertension. Comparison of forearm microvascular reactivity and flow mediated vasodilation of the brachial artery. 19 th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension Prague, June 23-27, Journal of Hypertension 2002, Vol 20 (suppl 4): S Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Borvendég J., Farsang Cs.: Az endothelfunkció noninvazív vizsgálata laser Doppler áramlásméréssel essentialis hypertoniában. MKT Tudományos Kongresszusa. Balatonfüred, április 30- május Fábián E, Farkas K, Kolossváry E, Járai Z, Farsang Cs. Esszenciális hypertniás betegek endothel diiszfunkciójának non-invazív vizsgálati módszerei: az a.brachialis flow-mediált dilatációjának és az alkar mikrovaszkuláris reaktivitásának összehasonlítása. MKT Tudományos Kongresszusa. Balatonfüred, 2002.április 30- május 3. Cardiologia Hungarica Supplementum 2002, 2, Farkas K., Kolossváry E., Járai Z., Borvendég J., Farsang Cs: Noninvasive assessment of endothelial dysfunction in essential hypertension. By laser Doppler flowmetry. 22 nd Meeting of the European Society for Microcirculation. Exeter, August 28-30, Journal of Vascular Research Vol.39, Supplementum 1, 2002.: Farkas K., Entz L., Kolossváry E., Járai Z., Mezővári A., Farsang Cs.: Effect of lumbar sympathectomy on the microvascular reactivity of the human foot measured by laser Doppler flowmetry. 22 nd Meeting of the European Society for Microcirculation. Exeter, August 28-30, Journal of Vascular Research Vol. 39, Supplementum 1, 2002.:32. 20
21 43. Farkas Katalin, Kolossváry Endre, Járai Zoltán: Az endothel funkció noninvazív vizsgálata iontophoresissel kombinált laser Doppler áramlásméréssel. I.Magyar Laser Doppler Szimpozium, Szeged, 2002.szeptember Kolossváry Endre, Farkas Katalin, Járai Zoltán: A mikrocirkuláció vizsgálata obliteratív érbetegségben és diabeteses angiopathiában. I.Magyar Laser Doppler Szimpozium, Szeged, 2002.szeptember Kolossváry E., Farkas K., Járai Z., Farsang Cs.: A bőr mikrocirkulációjának zavara alsó végtagi obliteratív érbetegségben. Fiatal Angiológusok III.Országos Fóruma. Balatonkenese, október Farkas Katalin: A mikrocirkuláció vizsgálatának jelentősége obliteratív arteriosclerosisban. Magyar Arteriosclerosis Társaság XIV.Kongresszusa. Sopron, 2002.november Kolossváry Endre, Farkas Katalin, Stella Péter, Farsang Csaba: A bőr mikrokeringésének vizsgálata laser Dopplerrrel diabetes melitusban, Harmadik Magyar Mikrokeringés Kongresszus, Balatonkenese, 2003 május E. Kolossváry, P. Stella, K. Farkas, C. Farsang: Arteriovenous shunting in diabetes mellitus Investigation with a newly developed laser Doppler probe, 13th Congress of Mediterranean League of Angiology and Vascular Surgery, Syracuse May 21-25, 2003 International Angiology, Vol 22 Suppl 1 No 2 Page K. Farkas, E. Kolossváry, J. Borvendég, C. Farsang: Fontaine II stage peripheral occlusive disease (PAOD) is associated with impaired microvascular reactivitiy, 13th Congress of Mediterranean League of Angiology and Vascular Surgery, Syracuse May 21-25, 2003International Angiology, Vol 22 Suppl 1 No 2 Page Katalin Farkas, Endre Kolossváry, Zoltán Járai, János Nemcsik, Csaba Farsang: Noninvasive assessment of endothelial function in essential hypertension and Fontaine II stage peripheral artery disease by laser Doppler flowmetry, 15th European Chapter Congress of the International Union of Angiology, Toulouse 2003 October 8-10, International Angiology, Vol 22 Suppl 1 No 3 Page K. Farkas, E. Kolossváry, Z.Járai, J.Nemcsik, J. Borvendég, C. Farsang, I. Kiss: Noninvasive assessment of microvascular function in hypertension: effect of coexisting risk factors. 21st World Congress of the International Union of Angiology, Rome, May 22-26, 2004, International Angiology, Vol 23 Suppl 1 No 1 Page Farkas K, Nemcsik J, Kolossváry E, Járai Z, Borvendég J, Farsang Cs, Kiss I: Skin microvascular reactivity in hypertensive patients with and without chronic renal failure. XIV. European Meeting on Hypertension, Paris, France, 2004.jun K Farkas, J Nemcsik, E Kolossváry, Z Járai, J Borvendég, Cs Farsang, I Kiss : Vascular dysfunction and markers of endothelial damage in hypertensive patients with and without end stage renal disease. 23rd Conference of the European Society for Microcirculation. Lisbon, Portugal, 2004.szept Farkas K, Nemcsik J, Kolossváry E, Járai Z, Borvendég J, Farsang Cs, Kiss I. A bőr mikrovaszkuláris reaktivitása veseelégtelenségben szenvedő és nem szenvedő hypertoniás betegeken. Magyar Nephrológus Társaság Nagygyűlése, Eger nov
Az endothelfunkció és a mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata laser Doppler áramlásméréssel DR. FARKAS KATALIN
SEMMELWEIS EGYETEM GYÓGYSZERTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Doktori (Ph.D.) tézisek Az endothelfunkció és a mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata laser Doppler áramlásméréssel DR. FARKAS KATALIN Témavezető:
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Correlation & Linear Regression in SPSS Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise 1 - Correlation File / Open
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Correlation & Linear. Petra Petrovics.
Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics PhD Student Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise
RészletesebbenCURRICULUM VITAE. Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION
CURRICULUM VITAE Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION 1981-1987 M.D., Uzshorod State University, Medical Faculty Uzshorod, former Soviet Union (diploma with honour) 1996 Specialist in Internal Medicine (SOTE)
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet Factor Analysis
Factor Analysis Factor analysis is a multiple statistical method, which analyzes the correlation relation between data, and it is for data reduction, dimension reduction and to explore the structure. Aim
RészletesebbenFirst experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25.
First experiences with Gd fuel assemblies in the Paks NPP Tams Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. Introduction From 2006 we increased the heat power of our units by 8% For reaching this
RészletesebbenAz a. brachiális endothel-függő flow-mediálta. alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília
PhD tézisek Az a. brachiális endothel-függő flow-mediálta dilatációjának ultrahang vizsgálata: a klinikai alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília Szegedi Tudományegyetem, II. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
RészletesebbenSupporting Information
Supporting Information Cell-free GFP simulations Cell-free simulations of degfp production were consistent with experimental measurements (Fig. S1). Dual emmission GFP was produced under a P70a promoter
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenFAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE
FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE István Harcsa Judit Monostori A magyar társadalom 2012-ben: trendek és perspektívák EU összehasonlításban Budapest, 2012 november 22-23 Introduction Factors which
RészletesebbenSzívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása
Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Összefoglalás A szívkatéter egy olyan intravaszkuláris katéter, amelyet a szívbe vezetnek, ültetnek be diagnosztikus vagy terápiás célból. A katéterek felvezetés/eltávolítás
RészletesebbenÖsszefoglalás. Summary
Parlagoltatásos, zöld- és istállótrágyázásos vetésforgók összehasonlítása a talajtömörödöttség tükrében Szőllősi István Antal Tamás Nyíregyházi Főiskola, Műszaki és Mezőgazdasági Főiskolai Kar Jármű és
RészletesebbenAwareness of Angiology in Hungary
Awareness of Angiology in Hungary Zs. Pécsvárady Flór Ferenc Teaching Hosp. Dept of Vascular Diseases Kistarcsa, Hungary IUA 2012 Prague Hungarian Society (1961) / College (1996) of Angiology and Vascular
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
Részletesebben7 th Iron Smelting Symposium 2010, Holland
7 th Iron Smelting Symposium 2010, Holland Október 13-17 között került megrendezésre a Hollandiai Alphen aan den Rijn városában található Archeon Skanzenben a 7. Vasolvasztó Szimpózium. Az öt napos rendezvényen
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet Nonparametric Tests
Nonparametric Tests Petra Petrovics Hypothesis Testing Parametric Tests Mean of a population Population proportion Population Standard Deviation Nonparametric Tests Test for Independence Analysis of Variance
RészletesebbenThe role of plasma endothelin-1 in diabetes mellitus
The role of plasma endothelin-1 in diabetes mellitus Beatrix Sármán MD. PhD Thesis 2002, Budapest The present work was part of the Immunological and free radical aspects of hepathology Phd program The
RészletesebbenUsing the CW-Net in a user defined IP network
Using the CW-Net in a user defined IP network Data transmission and device control through IP platform CW-Net Basically, CableWorld's CW-Net operates in the 10.123.13.xxx IP address range. User Defined
RészletesebbenSzakmai önéletrajz. Tanulmányok: Tudományos minısítés:
Dr. Benyó Zoltán, Egyetemi Tanári Pályázat 2009, Szakmai Önéletrajz, 1. oldal Szakmai önéletrajz Név: Dr. Benyó Zoltán Születési hely, idı: Budapest, 1967. június 15. Családi állapot: nıs, 2 gyermek (Barnabás,
RészletesebbenA NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY
EREDETI KÖZLEMÉNY A gestatiós diabetes mellitus súlyossága befolyásolja a három évvel a szülést követően mért microvascularis diszfunkció mértékét, amely kapcsolatban állhat az emelkedett szisztémás oxidatív
RészletesebbenPaediatrics: introduction. Historical data.
Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,
RészletesebbenExpansion of Red Deer and afforestation in Hungary
Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary László Szemethy, Róbert Lehoczki, Krisztián Katona, Norbert Bleier, Sándor Csányi www.vmi.szie.hu Background and importance large herbivores are overpopulated
RészletesebbenStatistical Dependence
Statistical Dependence Petra Petrovics Statistical Dependence Deinition: Statistical dependence exists when the value o some variable is dependent upon or aected by the value o some other variable. Independent
RészletesebbenEffect of sowing technology on the yield and harvest grain moisture content of maize (Zea mays L.) hybrids with different genotypes
A - MurányiE:Layout 1 2/18/16 9:34 AM Page 1 Effect of sowing technology on the yield and harvest grain moisture content of maize (Zea mays L.) hybrids with different genotypes Eszter Murányi University
RészletesebbenEPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013
EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 WHAT IS EPILEPSY? A chronic neurological disorder characterized by having two or more unprovoked seizures Affects nearly
RészletesebbenOn The Number Of Slim Semimodular Lattices
On The Number Of Slim Semimodular Lattices Gábor Czédli, Tamás Dékány, László Ozsvárt, Nóra Szakács, Balázs Udvari Bolyai Institute, University of Szeged Conference on Universal Algebra and Lattice Theory
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Nonparametric Tests. Petra Petrovics.
Nonparametric Tests Petra Petrovics PhD Student Hypothesis Testing Parametric Tests Mean o a population Population proportion Population Standard Deviation Nonparametric Tests Test or Independence Analysis
RészletesebbenAZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN
Tájökológiai Lapok 5 (2): 287 293. (2007) 287 AZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN ZBORAY Zoltán Honvédelmi Minisztérium Térképészeti
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Hypothesis Testing. Petra Petrovics.
Hypothesis Testing Petra Petrovics PhD Student Inference from the Sample to the Population Estimation Hypothesis Testing Estimation: how can we determine the value of an unknown parameter of a population
RészletesebbenSupplementary Table 1. Cystometric parameters in sham-operated wild type and Trpv4 -/- rats during saline infusion and
WT sham Trpv4 -/- sham Saline 10µM GSK1016709A P value Saline 10µM GSK1016709A P value Number 10 10 8 8 Intercontractile interval (sec) 143 (102 155) 98.4 (71.4 148) 0.01 96 (92 121) 109 (95 123) 0.3 Voided
RészletesebbenHibridspecifikus tápanyag-és vízhasznosítás kukoricánál csernozjom talajon
Hibridspecifikus tápanyag-és vízhasznosítás kukoricánál csernozjom talajon Karancsi Lajos Gábor Debreceni Egyetem Agrár és Gazdálkodástudományok Centruma Mezőgazdaság-, Élelmiszertudományi és Környezetgazdálkodási
RészletesebbenDr. Fittler András, Ph.D. 2014. március 03. Publikációk Összesített impakt faktor: 14,624 Összes független idézés: 17 Önidézés: 1
Dr. Fittler András, Ph.D. 2014. március 03. Publikációk Összesített impakt faktor: 14,624 Összes független idézés: 17 Önidézés: 1 1. Fittler A.: Amfotericin B tartalmú orrspray orrpolyp kezelésére. Gyógyszerészet
RészletesebbenAnimal welfare, etológia és tartástechnológia
Animal welfare, etológia és tartástechnológia Animal welfare, ethology and housing systems Volume 4 Issue 2 Különszám Gödöllı 2008 654 EGYEDILEG ÉS KETTESÉVEL ELHELYEZETT SZOPTATÓ KOCÁK TERMELÉSI EREDMÉNYEINEK
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
RészletesebbenHU ISSN 1787-5072 www.anyagvizsgaloklapja.hu 62
Kockázatalapú karbantartás Új törekvések* Fótos Réka** Kulcsszavak: kockázatalapú karbantartás és felülvizsgálat, kockázatkezelés, kockázati mátrix, API RBI szabványok Keywords: risk-based inspection and
RészletesebbenSAJTÓKÖZLEMÉNY Budapest 2011. július 13.
SAJTÓKÖZLEMÉNY Budapest 2011. július 13. A MinDig TV a legdinamikusabban bıvülı televíziós szolgáltatás Magyarországon 2011 elsı öt hónapjában - A MinDig TV Extra a vezeték nélküli digitális televíziós
RészletesebbenDr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza
Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Születési hely, idő Budapest, 1966. június 28. Tudományos fokozat 1999 PhD. 2006 MTA doktora (D.Sc.) 2006 Habilitáció Semmelweis Egyetem (Kardiológia)
RészletesebbenStatistical Inference
Petra Petrovics Statistical Inference 1 st lecture Descriptive Statistics Inferential - it is concerned only with collecting and describing data Population - it is used when tentative conclusions about
RészletesebbenÚj, komplex, átfogó szûrôprogram indult. Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben
LAM-T U D O M Á N Y EREDETI K Ö Z L E M É N Y 19 Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben KISS István, BARNA István, DAIKI Tenno, DANKOVICS Gergely, KÉKES Ede a
RészletesebbenEN United in diversity EN A8-0206/419. Amendment
22.3.2019 A8-0206/419 419 Article 2 paragraph 4 point a point i (i) the identity of the road transport operator; (i) the identity of the road transport operator by means of its intra-community tax identification
RészletesebbenNYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING
Anyagmérnöki Tudományok, 39/1 (2016) pp. 82 86. NYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING LEDNICZKY
RészletesebbenBKI13ATEX0030/1 EK-Típus Vizsgálati Tanúsítvány/ EC-Type Examination Certificate 1. kiegészítés / Amendment 1 MSZ EN 60079-31:2014
(1) EK-TípusVizsgálati Tanúsítvány (2) A potenciálisan robbanásveszélyes környezetben történő alkalmazásra szánt berendezések, védelmi rendszerek 94/9/EK Direktíva / Equipment or Protective Systems Intended
RészletesebbenMark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson
Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Division of General Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto,
RészletesebbenCerebral blood flow examination in patients with sepsis associated encephalopathy
Cerebral blood flow examination in patients with sepsis associated encephalopathy Szilárd Szatmári MD University of Debrecen, Medical and Health Science Center, Department of Anesthesiology and Intensive
RészletesebbenÖnéletrajz. Személyi adatok. Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18.
Önéletrajz Személyi adatok Név: Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18. Szül. hely: Fehérgyarmat Állampolgárság: magyar Családi állapot: nős Lakcím: 4032-Debrecen, Fejedelem u. 19/A 3/8. Telefon:
RészletesebbenA magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt
A magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt Nagy László Komlósi István Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Mezőgazdaságtudományi Kar, Állattenyésztés- és Takarmányozástani Tanszék,
RészletesebbenA "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja
MAGYAR KLINIKAI FARMAKOLOGUSOK, XV. TOVABBKÉPZŐ NAPOK Debrecen, 2013. december 12 14.. Dr. Szakolczai-Sándor Norbert A "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja 2011 INC Research, LLC 1 Agenda
RészletesebbenTudományos Ismeretterjesztő Társulat
Sample letter number 5. International Culture Festival PO Box 34467 Harrogate HG 45 67F Sonnenbergstraße 11a CH-6005 Luzern Re: Festival May 19, 2009 Dear Ms Atkinson, We are two students from Switzerland
RészletesebbenAbigail Norfleet James, Ph.D.
Abigail Norfleet James, Ph.D. Left side of brain develops first in girls, right in boys o Probably source of girls verbal skills o And source of boys spatial skills Pre-frontal lobes Control impulses and
RészletesebbenVálasztási modellek 3
Választási modellek 3 Prileszky István Doktori Iskola 2018 http://www.sze.hu/~prile Forrás: A Self Instructing Course in Mode Choice Modeling: Multinomial and Nested Logit Models Prepared For U.S. Department
RészletesebbenTHE EFFECTIVENESS OF THE E-LEARNING APPLICATION: IMPACT ASSESSMENT OF THE QUALITY
THE EFFECTIVENESS OF THE E-LEARNING APPLICATION: IMPACT ASSESSMENT OF THE QUALITY P E T E R L E N G Y E L - I S T VÁ N F Ü Z E S I - J Á N O S PA N C S I R A - G E R G E LY R ÁT H O N Y I U N I V E R S
RészletesebbenENROLLMENT FORM / BEIRATKOZÁSI ADATLAP
ENROLLMENT FORM / BEIRATKOZÁSI ADATLAP CHILD S DATA / GYERMEK ADATAI PLEASE FILL IN THIS INFORMATION WITH DATA BASED ON OFFICIAL DOCUMENTS / KÉRJÜK, TÖLTSE KI A HIVATALOS DOKUMENTUMOKBAN SZEREPLŐ ADATOK
RészletesebbenIstván Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine
The comprehensive health tests program of Hungary 2010 2020 István Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine NATIONWIDE COMPREHENSIVE HEALTH SCREENING PROGRAM IN HUNGARY
RészletesebbenA BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE
KARSZTFEJLŐDÉS XIX. Szombathely, 2014. pp. 137-146. A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE ANALYSIS OF HYDROMETEOROLIGYCAL DATA OF BÜKK WATER LEVEL
RészletesebbenConstruction of a cube given with its centre and a sideline
Transformation of a plane of projection Construction of a cube given with its centre and a sideline Exercise. Given the center O and a sideline e of a cube, where e is a vertical line. Construct the projections
RészletesebbenFORGÁCS ANNA 1 LISÁNYI ENDRÉNÉ BEKE JUDIT 2
FORGÁCS ANNA 1 LISÁNYI ENDRÉNÉ BEKE JUDIT 2 Hátrányos-e az új tagállamok számára a KAP támogatások disztribúciója? Can the CAP fund distribution system be considered unfair to the new Member States? A
RészletesebbenÉtkezési búzák mikotoxin tartalmának meghatározása prevenciós lehetıségek
Étkezési búzák mikotoxin tartalmának meghatározása prevenciós lehetıségek Téren, J., Gyimes, E., Véha, A. 2009. április 15. PICK KLUB Szeged 1 A magyarországi búzát károsító Fusarium fajok 2 A betakarítás
RészletesebbenDr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
Részletesebbenó Ú ő ó ó ó ö ó ó ő ö ó ö ö ő ö ó ö ö ö ö ó ó ó ó ó ö ó ó ó ó Ú ö ö ó ó Ú ú ó ó ö ó Ű ő ó ó ó ő ó ó ó ó ö ó ó ó ö ő ö ó ó ó Ú ó ó ö ó ö ó ö ő ó ó ó ó Ú ö ö ő ő ó ó ö ö ó ö ó ó ó ö ö ő ö Ú ó ó ó ü ú ú ű
RészletesebbenPlease stay here. Peter asked me to stay there. He asked me if I could do it then. Can you do it now?
Eredeti mondat Please stay here. Kérlek, maradj itt. Can you do it now? Meg tudod csinálni most? Will you help me tomorrow? Segítesz nekem holnap? I ll stay at home today. Ma itthon maradok. I woke up
Részletesebben19.Budapest Nephrologiai Iskola/19th Budapest Nephrology School angol 44 6 napos rosivall@net.sote.hu
1.sz. Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola 3 éves kurzus terve 2011/2012/ 2 félév - 2014/2015/1 félév 2011//2012 tavaszi félév Program sz. Kurzusvezető neve Kurzus címe magyarul/angolul Kurzus nyelve
RészletesebbenKÉPI INFORMÁCIÓK KEZELHETŐSÉGE. Forczek Erzsébet SZTE ÁOK Orvosi Informatikai Intézet. Összefoglaló
KÉPI INFORMÁCIÓK KEZELHETŐSÉGE Forczek Erzsébet SZTE ÁOK Orvosi Informatikai Intézet Összefoglaló Tanórákon és az önálló tanulás részeként is, az informatika világában a rendelkezésünkre álló óriási mennyiségű
RészletesebbenInfluence of geogas seepage on indoor radon. István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila
VII. Magyar Radon Fórum és Radon a környezetben Nemzetközi workshop Veszprém, 2013. május 16-17. Influence of geogas seepage on indoor radon István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila Debrecen Marosvásárhely
RészletesebbenUNIVERSITY OF PUBLIC SERVICE Doctoral School of Military Sciences. AUTHOR S SUMMARY (Thesis) Balázs Laufer
DOI azonosító: 10.17625/NKE.2013.021 UNIVERSITY OF PUBLIC SERVICE Doctoral School of Military Sciences AUTHOR S SUMMARY (Thesis) Balázs Laufer LAW ENFORCEMENT AND NATIONAL SECURITY CHALLENGES POSED BY
RészletesebbenDr. Taha El Hadj Othmane
Az érfali tágulékonysági paraméterek szerepe a kardiovaszkuláris túlélés előrejelzésében hemodializált betegek között: meghatározók és terápiás lehetőségek. Ph.D. Tézis Dr. Taha El Hadj Othmane Semmelweis
RészletesebbenINVITATION. The cost of adherence: quality of life and health economic impacts. Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3
Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3 Health Economics Study Circle, Health and Health Care Economics Section of the Hungarian Economic Association in cooperation with: Semmelweis
RészletesebbenLopocsi Istvánné MINTA DOLGOZATOK FELTÉTELES MONDATOK. (1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL) + ANSWER KEY PRESENT PERFECT + ANSWER KEY
Lopocsi Istvánné MINTA DOLGOZATOK FELTÉTELES MONDATOK (1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL) + ANSWER KEY PRESENT PERFECT + ANSWER KEY FELTÉTELES MONDATOK 1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL I. A) Egészítsd ki a mondatokat!
RészletesebbenA évi fizikai Nobel-díj
A 2012. évi fizikai Nobel-díj "for ground-breaking experimental methods that enable measuring and manipulation of individual quantum systems" Serge Haroche David Wineland Ecole Normale Superieure, Párizs
RészletesebbenA cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon
LAM-TUDOMÁNY EREDETI KÖZLEMÉNY A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon VOKÓ Zoltán, NAGYJÁNOSI László, KALÓ Zoltán BEVEZETÉS A cukorbetegség jelentôs betegségterhet jelent világszerte
RészletesebbenFügedi Balázs PhD. Szerz, cím, megjelenés helye, 2008. Szerz, cím, megjelenés. Szerz, cím, megjelenés helye, helye, PUBLIKÁCIÓ. Könyv, idegen nyelv
Fügedi Balázs PhD PUBLIKÁCIÓ Könyv, idegen nyelv Szerz, cím, megjelenés helye, 2006 Szerz, cím, megjelenés helye, 2007 Szerz, cím, megjelenés helye, 2008 Szerz, cím, megjelenés helye, 2009 Könyv, magyar
RészletesebbenAlsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor
Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban dr. Tóth-Vajna Zsombor A perifériás artériás betegség (PAD) jelentősége Generalizált atherosclerosis Prevalencia 14% (ÉRV-program,
RészletesebbenBudapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar
M Ű E G Y E T E M 1 7 8 2 Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar AZ ÁGYAZATRAGASZTÁSI TECHNOLÓGIÁVAL STABILIZÁLT ZÚZOTTKŐ ÁGYAZATÚ VASÚTI FELÉPÍTMÉNY STATIKUS ÉS DINAMIKUS TERHEKRE
RészletesebbenHALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE
HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE EVALUATION OF STUDENT QUESTIONNAIRE AND TEST Daragó László, Dinyáné Szabó Marianna, Sára Zoltán, Jávor András Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Informatikai Fejlesztő
RészletesebbenTestLine - Angol teszt Minta feladatsor
Minta felaatsor venég Téma: Általános szintfelmérő Aláírás:... Dátum: 2016.05.29 08:18:49 Kérések száma: 25 kérés Kitöltési iő: 1:17:27 Nehézség: Összetett Pont egység: +6-2 Értékelés: Alaértelmezett értékelés
RészletesebbenImplementation of water quality monitoring
Joint Ipoly/Ipel Catchment Management HUSK/1101/2.1.1/0153 Implementation of water quality monitoring Dr. Adrienne Clement clement@vkkt.bme.hu Budapest University of Technology and Economics Department
RészletesebbenDr. Sasvári Péter Egyetemi docens
A KKV-k Informatikai Infrastruktúrájának vizsgálata a Visegrádi országokban The Analysis Of The IT Infrastructure Among SMEs In The Visegrád Group Of Countries Dr. Sasvári Péter Egyetemi docens MultiScience
RészletesebbenUdvardyné Tóth Lilla intézeti biológus
Udvardyné Tóth Lilla intézeti biológus Tudományos közlemények Közlemények idegen nyelven TÓTH, L. GÁCSI, M. TOPÁL, J. MIKLÓSI, Á.: Playing styles and possible causative factors in dogs behaviour when playing
RészletesebbenGEOGRAPHICAL ECONOMICS B
GEOGRAPHICAL ECONOMICS B ELTE Faculty of Social Sciences, Department of Economics Geographical Economics "B" KRUGMAN (1991) MODEL: EXTENSIONS Authors: Gábor Békés, Sarolta Rózsás Supervised by Gábor
RészletesebbenSebastián Sáez Senior Trade Economist INTERNATIONAL TRADE DEPARTMENT WORLD BANK
Sebastián Sáez Senior Trade Economist INTERNATIONAL TRADE DEPARTMENT WORLD BANK Despite enormous challenges many developing countries are service exporters Besides traditional activities such as tourism;
RészletesebbenA modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében. Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató
A modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató How to apply modern e-learning to improve the training of firefighters Jenő Dicse Director of
RészletesebbenCan/be able to. Using Can in Present, Past, and Future. A Can jelen, múlt és jövő idejű használata
Can/ Can is one of the most commonly used modal verbs in English. It be used to express ability or opportunity, to request or offer permission, and to show possibility or impossibility. A az egyik leggyakrabban
RészletesebbenÖsszefoglalás. Summary. Bevezetés
A talaj kálium ellátottságának vizsgálata módosított Baker-Amacher és,1 M CaCl egyensúlyi kivonószerek alkalmazásával Berényi Sándor Szabó Emese Kremper Rita Loch Jakab Debreceni Egyetem Agrár és Műszaki
RészletesebbenMagyar ügyek az Európai Unió Bírósága előtt Hungarian cases before the European Court of Justice
Magyar ügyek az Európai Unió Bírósága előtt Hungarian cases before the European Court of Justice FEHÉR Miklós Zoltán Közigazgatási és Igazságügyi Minisztérium Európai Uniós Jogi Főosztály Ministry of Public
RészletesebbenSupplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo
Supplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo Yuma Oka and Thomas N. Sato Supplementary Figure S1. Whole-mount smfish with and without the methanol pretreatment.
RészletesebbenPerformance Modeling of Intelligent Car Parking Systems
Performance Modeling of Intelligent Car Parking Systems Károly Farkas Gábor Horváth András Mészáros Miklós Telek Technical University of Budapest, Hungary EPEW 2014, Florence, Italy Outline Intelligent
RészletesebbenA jövedelem alakulásának vizsgálata az észak-alföldi régióban az 1997-99. évi adatok alapján
A jövedelem alakulásának vizsgálata az észak-alföldi régióban az 1997-99. évi adatok alapján Rózsa Attila Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Agrárgazdasági és Vidékfejlesztési Intézet, Számviteli
RészletesebbenUtolsó frissítés / Last update: február Szerkesztő / Editor: Csatlós Árpádné
Utolsó frissítés / Last update: 2016. február Szerkesztő / Editor: Csatlós Árpádné TARTALOM / Contents BEVEZETŐ / Introduction... 2 FELNŐTT TAGBÉLYEGEK / Adult membership stamps... 3 IFJÚSÁGI TAGBÉLYEGEK
RészletesebbenBevezetés a kvantum-informatikába és kommunikációba 2015/2016 tavasz
Bevezetés a kvantum-informatikába és kommunikációba 2015/2016 tavasz Kvantumkapuk, áramkörök 2016. március 3. A kvantummechanika posztulátumai (1-2) 1. Állapotleírás Zárt fizikai rendszer aktuális állapota
RészletesebbenNéhány folyóiratkereső rendszer felsorolása és példa segítségével vázlatos bemutatása Sasvári Péter
Néhány folyóiratkereső rendszer felsorolása és példa segítségével vázlatos bemutatása Sasvári Péter DOI: http://doi.org/10.13140/rg.2.2.28994.22721 A tudományos közlemények írása minden szakma művelésének
RészletesebbenANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2014 A CSOPORT
ANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2014 A CSOPORT A feladatok megoldására 45 perc áll rendelkezésedre, melyből körülbelül 10-15 percet érdemes a fogalmazási feladatra szánnod. Megoldásaid a válaszlapra írd! 1.
RészletesebbenReport on the main results of the surveillance under article 11 for annex II, IV and V species (Annex B)
0.1 Member State HU 0.2.1 Species code 4110 0.2.2 Species name Pulsatilla pratensis ssp. hungarica 0.2.3 Alternative species Pulsatilla flavescens scientific name 0.2.4 Common name magyar kökörcsin 1.
RészletesebbenMárkaépítés a YouTube-on
Márkaépítés a YouTube-on Tv+ Adj hozzá YouTube-ot, Google Ground, 2016 Március 7. Bíró Pál, Google - YouTube 9,000,000 INTERNETTEL BÍRÓ ESZKÖZÖK VOLUMENE GLOBÁLISAN WEARABLES OKOS TV 8,000,000 7,000,000
RészletesebbenFOSS4G-CEE Prágra, 2012 május. Márta Gergely Sándor Csaba
FOSS4G-CEE Prágra, 2012 május Márta Gergely Sándor Csaba Reklám helye 2009 óta Intergraph szoftverek felől jöttünk FOSS4G felé megyünk Békés egymás mellett élés több helyen: Geoshop.hu Terkep.torokbalint.hu
Részletesebben