AZ INFLUENZA PANDÉMIA AKTUALITÁSAI ÉS A SZEZONÁLIS INFLUENZA OLTÁSOK JELENTŐSÉGE. Szlávik János Szent László Kórház, Budapest
|
|
- Pál Orsós
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 AZ INFLUENZA PANDÉMIA AKTUALITÁSAI ÉS A SZEZONÁLIS INFLUENZA OLTÁSOK JELENTŐSÉGE Szlávik János Szent László Kórház, Budapest
2 TÖRTÉNET
3 Pandémiák történelme 3 * "Spanish Flu" "Asian Flu" 1968 "HK Flu" 2009 mexikói flu H1 2 H1 H2 H év év év H1N Utóbbi 4 évszázadban 31 pandémiáról készült feljegyzés Pandémiák között átlagosan 13 év telt el. Az elmúlt pandémia óta 40 év telt el (Hong Kong-i ). Az elkövetkezendő 10 évben 50% feletti annak a valószínűsége, hogy bekövetkezik egy influenza világjárvány. 2009
4 Az influenza vírus története 1900-as évek 1933 A V I A N H5 H7 H9 H U M A N Vírus izolálás H1N1 Spanyol-nátha H2N2 Ázsiai H3N2 Hong Kong-i H1N1 Orosz
5 A XX. századi pandémiás járványok jelentős emberáldozatokat követeltek 1918 Spanyol nátha (H1N1) millió haláleset 1957 Ázsiai influenza (H2N2) 1 millió haláleset 1968 Hong-Kongi influenza (H3N2) 1 millió haláleset Kamps et al. Influenza 2006 Kilbourne Emerg Infect Dis 2006; Ghendon Eur J Epi 1994
6 A VÍRUS
7 Influenzavírus (H1N1)
8 Influenzavírus Orthomyxovirus influenzae egyszálú RNS-vírus, több fragmentumból áll nm átmérőjű, gömbölyded antigéntípus (belső fehérjék) alapján: A, B, C A-típus: embert és állatot is fertőz, nagy járványokat okoz B-típus: csak embert fertőz, kisebb járványokat okoz C-típus: csak embert fertőz, sporadikusan
9 Influenzavírus - struktúra felszíni antigének Haemagglutinin (H-antigén,16) Sejtfelszínen való megtapadás Nukleoprotein Neuraminidáz (N-antigén,9) Kiszabadulás Lipid réteg Protein matrix belső antigének
10 Influenza pandémia kialakulása sertésinfluenza vírustörzsből Nem humán vírus Humán vírus Reasszortáns virus
11 V. Trifonov et al Geographic Dependence, Surveillance, and Origins of the 2009 Influenza A (H1N1) Virus N Engl med 361; A 2009 évi influenza A (H1N1) vírus kialakulásának története
12 A/California/04/2009H1N1 az új vírus Az új vírus 4 influenzavírus reasszortánsaként jött létre. (Az eurázsiai sertés influenzavírus, a klasszikus H1N1 sertés influenzavírus, a madár H5N1 és az emberi H3N2 influenzavírus) Az Amerikai Egyesült Államok április 21-én közleményt adott ki, melyben leírta az új influenzavírus első eseteit. Emberről emberre terjedésének sebessége hasonló a szezonális influenzáéhoz (reprodukciós ráta: 1,2-1,6 volt) V. Trifonov et al Geographic Dependence, Surveillance, and Origins of the 2009 Influenza A (H1N1) Virus N Engl med 361;2 2009
13 A JÁRVÁNY
14 Mi szükséges a pandémia létrejöttéhez? Feltételek: Létrejön az influenza-vírus új típusa Embereket fertőz, súlyos megbetegedéseket okoz Gyorsan terjed, emberről emberre H1N1 megfelel ezeknek a feltételeknek Kialakult az új influenza világjárvány WHO június 11-én a pandémiás riasztást a legmagasabb 6-os fokozatúra emelte.
15 Pandémia fázisai Jelenleg a posztpandémiás szakban tartunk InterPandémás periódus Pandémiás riadó Pandémia Fázis 1 Fázis 2 Fázis 3 Fázis 4 Fázis 5 Fázis 6 Nincs új emberi influenza altípus Állati influenza komoly veszélyt jelent az emberre Emberre veszélyes új típusú influenza fertőzés Alacsony számú emberről emberre való fertőzés Magas számú emberről emberre való fertőzés Egész lakosságot érintő megbetegedések Évtizedekig Évekig Hónapokig Hetekig 1-2 évig Forrás: World Health Organisation
16 A H1N1 vírus morbiditási, mortalitási jellegzetességei A CDC közleménye szerint (2009. július 24-én ) a laboratóriumilag megerősített esetek közül a megbetegedettek 50%-a az 5-24 éves korosztályból kerülnek ki, míg a 65 év felettieknek mindössze 1%-a érintett. Kórházi ápolást igénylő betegek 34%-a tartozik az 5-24 éves korosztályba, míg a 65 év felettieknek mindössze 4%-a. A pandémiás influenzavírusok miatt elhunyt személyek 41%-a a éves korosztályba tartozik, míg 65 év felett ez az érték 9%. Jelentős eltérés mutatkozik a szezonális és pandémiás influenza járvány morbiditási, hospitalizációs és mortalitási értékei között.
17 AZ INFLUENZA LEFOLYÁSA
18 Influenza és megfázás differenciáldiagnosztikája Tünet Megfázás Influenza láz ritkán gyakori, magas (39-40 C) fejfájás ritkán gyakori, elhúzódó fáradtság, gyengeség nagyon enyhe a betegség egész időtartama alatt eltarthat eldugult légutak (orr) gyakori néha tüsszögés gyakori néha torokfájás gyakori néha mellkasi fájdalom, köhögés száraz, enyhe vagy közepes gyakori és súlyos is lehet megelőzés nincs védőoltás
19 Mennyi ideig fertőznek a betegek? Az influenzás betegeket fertőzőnek kell tekinteni a tünetek kialakulását megelőző naptól a betegség kezdetétől számított 7 napig A fertőzőképesség a betegség első három napján a legnagyobb Gyermekek, különösen a csecsemők és az immunhiányos betegek hosszabb ideig is fertőzőképesek lehetnek! Az új influenza vírussal fertőzöttek 80%-a 50 év alatti! A kórházba kerülők alig 5%-a 65 év feletti.
20 Az influenza fertőzés lefolyása nem kezelt betegek esetében A fertőzés progressziója A fertőzés a tracheobronchialis epitheliumban kezdődik, és túlterjedhet a légzőrendszeren Súlyosság Szövődménymentes Influenza Bakteriális pneumónia Víruspneumónia inkubációs idő: 1-3 nap Hetek fertőzőképesség: a tünetek jelentkezése előtt 1-2 naptól 4-5 nappal a betegség kezdete utánig Adapted from Small PA Jr. Hosp Pract. 1990;25:51-62, with permission.
21 Klinikai tapasztalatok az új A(H1N1) pandémiával kapcsolatban A megbetegedettek többsége gyermek és fiatal felnőtt Az esetek döntő többsége enyhe, a szezonális influenzától megkülönböztethetetlen klinikummal, sőt sok a tünetmentes fertőzés is! Váratlanul súlyos kórlefolyás teljesen egészséges emberben is észlelhető
22 Veszélyeztetettnek tekinthetők krónikus légúti, máj és vese megbetegedésben szenvedők előrehaladott malignus betegségben szenvedők kórosan túlsúlyosak (BMI 40 felett) várandós nők szisztémás szteroid kezelésen lévők lymphopeniásak cukorbetegek 3 évnél fiatalabb gyermekek HIV fertőzöttek neuromuscularis betegség miatt csökkent légzésfunkciójú betegek
23 Klinikai tapasztalatok az új A(H1N1) pandémiával kapcsolatban (Mexico, USA) A krónikus légzőszervi megbetegedésben szenvedőknél a másodlagos bakteriális pneumonia korábban lép fel (2.-3. nap) A súlyos kórképekre jellemzőek: - magas láz, köhögés, dyspnoe, kétoldali multifokalis pneumonia - emelkedett LDH, CK, lymphopenia - ARDS, ventillatio igény (halálozási arány 30-60% körül)
24 A pandémia várható humán hatásai UK Cabinet Office és a Department of Health feltételezései a pandémia első hullámára: A lakosság 30%-a lesz fertőzött A járvány csúcspontján a populáció 6,5%-a fertőződik meg hetente A fertőzöttek 15%-nál várhatóan beavatkozásra lesz szükség (gyógyszeres kezelés) A fertőzöttek 2%-nál kórházi ápolásra lesz szükség A járvány csúcspontján a munkaerő 12%-a hiányozni fog Planning Assumptions for the Frst Wave of Pandemic Influenza, 16. July 2009.
25 A pandémia várható (?) gazdasági és humán hatásai A világ lakosságának 30-35%-a megbetegedhet. Világszerte millió haláleset. A világ GDP-jének 6,5-8%-a lehet a gazdasági veszteség. Európában 180 millió ember betegedne meg. A világon ez 2 trillió dolláros veszteséget jelentene. Magyarországon akár 3,5 millió ember betegedhet meg (500e!) A magyar halálesetek elérhetik a as számot (133!) A magyar gazdaságot 1200 Mrd forint veszteség érheti. Ez egyéves költségvetése a teljes hazai, gyógyító, megelőző ellátásnak.
26 A korábbi, világméretű járványok hasznos tanulságokkal szolgálhatnak A múlt században, az 1918 évi pandémia enyhe lefolyású járványként kezdődött, majd 6 hónapon belül halálos megbetegedést okozó formában tért vissza és a becslések szerint millió áldozatot szedett. Az 1957-es pandémia kezdetben úgyszintén enyhe volt, majd súlyosbodott valamelyest bár az as járványhoz képest sokkal kevésbé volt elsöprő erejű és 1 millió ember halálát okozta. Haláleset / 1000 lakos 1. ábra: Világjárvány három hullámban: az influenza és a tüdőgyulladás okozta halálozás heti gyakorisága Nagy-Britannia, Az 1968-as pandémia eleinte viszonylag enyhe volt (az első hullámot megelőzően csak szórványos megbetegedések jelentkeztek) és az érintett országok zömében (bár nem mindegyikben) ez a második hullámban is így maradt; a halálesetek száma 1 millió volt. A H1N1 influenza helyzet. Dr. Margaret Chan, WHO főigazgató. Az ENSZ H1N1 influenza helyzet miatt összehívott közgyűlésének főtitkári tájékoztatóján elhangzott közlemény. Videokonferencia Genfből (Svájc), May május 4. Hozzáférhető: megnyitva: 2009 május. Jordan E. Epidemic Influenza: a survey. Chicago: American Medical Association, 1927.
27 A VÉDEKEZÉS LEHETŐSÉGEI
28 AZ INFLUENZA JÁRVÁNY ELLENI LEHETŐSÉGEINK Szezonális influenza vakcinák Antivirális szerek Antibiotikumok Pandémiás vakcina Szervezési intézkedések, egyéb védőeszközök: Iskola, óvoda bezárások Látogatási tilalom Tömegrendezvények tiltása Karantén Határvédelem Maszkok, fertőtlenítők
29 Egyes beavatkozások hatása a pandémiára Antivirális készítmények: terápia: amennyiben a tünetek megjelenését követő 24 órán belül alkalmazzák, csökkenti a terjedést és 1/8-dal csökkenti a fertőzöttek arányát poszt- expozíciós profilaxis:1/3-dal csökkenti a fertőzöttek arányát (készletezés a populáció 50%-ára) Iskolák bezárása: 40%-kal csökkenti a csúcsincidenciát és 1/7-del csökkenti a megbetegedések számát Vakcináció: Nehéz meghatározni a hatását, meg kell találni a leghatékonyabb stratégiát
30 A Fergusson-modell alapján a pandémiás vakcinának és az antivirális szerek használatának fontos szerepük van a fertőzés terjedésének megállításában A határlezárásoknak marginális hatása van. A vakcinációt meg kell kezdeni akkor, amikor a járvány bekövetkezésének esélye igen valószínű. Az iskolák bezárása a járvány csúcspontja idején hatékonyan gátolja a vírus terjedését. Még szélesebb körben alkalmazott antivirális profilaxis természetesen logisztikai feladatot is jelent, de a járvány terjedése 75%-kal visszaszorítható. Ferguson et al. Nature 2006; 442:
31 MAGYARORSZÁG ÉS AZ ÚJ TÍPUSÚ H1N1 JÁRVÁNY
32 SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZ
33 A HAZAI KEZDETEK 2009 április-július - A Pandémiás Bizottság a Szent László Kórházat jelölte ki az első, többnyire repülővel beérkező esetek vizsgálatára - Egy vizsgáló helyiségben 24 órás diagnosztika és ellátás - Gyorsteszt és légúti váladék az OEKbe
34 A HAZAI KEZDETEK 2009 augusztus - Már két vizsgálóban folyik az ellátás - A Sziget Fesztivál idején napi eset
35 A HAZAI KEZDETEK 2009 szeptembertől
36 TAPASZTALATOK IMMUNHIÁNYOS BETEGEK INFLUENZA MEGBETEGEDÉSEIVEL KAPCSOLATBAN Klinikum A diagnózis felállítása nehézkes - A krónikus betegek sokkal egészségtudatosabbak! %-os H1N1 átoltottsági arány - Nem oltottaknál a korai antivirális kezelés fontossága! - Oltottaknál is előfordult H1N1 okozta pneumonia (immunhiány!) - enyhe lefolyás - gyors antivirális terápia eredményeképpen teljes gyógyulás
37 TAVALYI ÉV A SZÁMOK TÜKRÉBEN 133 haláleset 5 várandós is meghalt három gravida teljesen egészséges volt egyik várandós sem részesült influenza elleni védőoltásban
38 AZ INFLUENZA ANTIVIRÁLIS KEZELÉSE
39 AZ INFLUENZA JÁRVÁNY ELLENI LEHETŐSÉGEINK Szezonális influenza vakcinák Antivirális szerek Antibiotikumok Pandémiás vakcina Szervezési intézkedések, egyéb védőeszközök: Iskola, óvoda bezárások Látogatási tilalom Tömegrendezvények tiltása Karantén Határvédelem Maszkok, fertőtlenítők
40 Az influenza kezelése AZ INFLUENZA KEZELÉSE A legtöbb esetben csak tüneti: - lázcsillapítás,(szalicilátokat NE!: Reye szindróma veszélyét növelik*) - ágynyugalom -bő folyadékfogyasztás Antibiotikumot csak bakteriális felülfertőződés esetén (Staphylococcus aureus/streptococcus pneumoniae). Neuraminidáz inhibitorok: tünetek jelentkezését követő 48 órán belül! *Reye szindróma: ritka, vírusos betegségek (influenza, varicella) szövődményeként elsősorban gyermekeknél jelentkezik. Májelégtelenség, encephalopathia. 30%-os mortalitás. Szalicilátokkal összefügg a kialakulása
41
42 M2 INHIBITOROK (adamantánok) kedvezőtlen mellékhatás profil, H1N1 ellen 100%-os rezisztencia - amantadine (Viregyt K) - rimantadine INFLUENZA ELLENI GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK NEURAMINIDÁZ GÁTLÓK - zanamivir (RELENZA) inhalációs por - oseltamivir (TAMIFLU) kapszula - peramivir - parenteralis (kísérleti stádiumban)
43 A neuraminidáz inhibitorok hatásmechanizmusa Reproduced from Moscona A. N Engl J Med. 2005;353: , with permission.
44 NEURAMINIDÁZ INHIBITOROK Mi a közös bennük? Hatásmechanizmusuk: az influenza vírus neuraminidáz felületi enzimének szelektív gátlói Gátolják a vírusok bejutását a nem fertőzött sejtbe,replikációt, és kiszabadulásukat a fertőzött sejtből Javallatuk: A és B influenza kezelésére és megelőzésére Adagolás:a kezelést a tünetek megjelenését követő 48 órán belül kell megkezdeni Hatásuk:enyhítik a tüneteket, csökkentik a betegség súlyosságát és időtartamát Kisebb a gyógyszerrezisztencia kialakulásának veszélye, főként Relenza esetében Kevesebb mellékhatás az M2 inhibitorokhoz képest Relenza alkalmazási előíírás márc Tamiflu alkalmazási előírás
45 Relenza (zanamivir) Inhalációs por A légző traktusban koncentrálódik, % éri el a tüdőt A bevitt mennyiség 5-15 %-a ürül a vesén keresztül Rendkívül magas koncentrációt ér el a légzőtraktusban, gátló hatása a belégzést követő 10 másodpercen belül kimutatható Mellékhatások: ritkán köhögés, bronchospazmus Nincs kialakult H1N1 rezisztencia, érzékeny az oseltamivir rezisztens törzsekre Relenza alkalmazási előírás, 2007 márc.
46 Relenza Diskhaler hatásmechanizmusa Inhalációs formában jut a nyálkahártyára. A gyógyszerhatás fő helyszíne az oropharynx és a tüdők nyálkahártyája, ahol magas koncentrációban mutatható ki. (Ez megkülönbözteti a nyálkahártyát szisztémás úton elérő oseltamivirtől) Kísérletekben csökkentette a vírusszámot a tüdőben (a replikáció fő helyén). Klinikai vizsgálatokban megakadályozta a vírus szóródását és a betegség szisztémássá válását. Relenza alkalmazási előírás, 2007 márc
47 Relenza adagolása Relenza ajánlott: Felnőttek és > 5 év gyermekek részére Kemoprofilaxis Terápia: Relenza: napi 2x2 puff 5 napon keresztül Preexpozíciós megelőzés: Relenza:napi 2x1 puff, max. 28 napig Postexpozíciós megelőzés: Relenza: napi 2x1 puff 10 napig Relenza alkalmazási előírás, 2007 márc.
48 A NAI az influenza kezelésében Idősekben csökken a betegség időtartama 0,5-2,0 nappal 48 órán belül elkezdett kezelés csökkenti az antibiotikum alkalmazás szükségességét, a hospitalizáció igényét és a halálozást. (a N-gátlók csökkentik a S. pneumoniae szuperinfekciók arányát is)
49 A NAI az influenza kezelésében 1-12 éves gyermekekben: csökken a betegség időtartama 36 órával csökken az otitis media gyakorisága 44%-kal A Relenza 5 éves életkortól ajánlott
50 A NAI az influenza megelőzésében Minden életkorban: szezonális profilaxis idősek otthonában %-os hatékonyság. postexpozíciós kontakt profilaxis gyermekekben 80 %-os hatékonyság.
51 A NAI az influenza kezelésében Kezelés elkezdésének ideje a tünetektől a tünetek időtartamának lerövidülése 0-6 h 4,1 nap 6-12 h 3,1 nap h 1,0-2,0 nap h 0,5-1,0 nap
52 Neuraminidáz inhibitorok Mi a különbség köztük? Zanamivir Oseltamivir Javallat A és B típusú influenza megelőzésére és kezelésére (5 éves kor felett alkalmazható) A és B típusú influenza megelőzésére és kezelésére (1 éves kor felett alkalmazható) Gyógyszerforma Inhalációs por Kapszula vagy por oldathoz Beviteli mód inhalációs orális Hatásterület Légzőszervi traktus szisztémiás Rezisztencia Mellékhatás Eddig nem észleltek Nagyon ritka: bronchospazmus, allergiás jellegű reakciók, dyspnoe, szorító érzés vagy görcs a torokban, bőr- vagy csalánkiütés H1N1/09 ellen eddig kb. 150 esetben kimutatott Gyakori: Hányinger, hányás, fejfájás Ritka: Bőrkiütés, hepatitis, máj-enzim emelkedés, neuropszichiátriai események
53 1.Collins PJ et al.. Nature 2008; 453: Moscona A.. N Engl J Med 2005; 353: Oseltamivir-rezisztencia mechanizmusa I.
54 Oseltamivir-rezisztencia mechanizmusa II. Oseltamivir Az oseltamivir kötődése a neuraminidáz enzim aktív részéhez a konformáció átalakulásával lehetséges Az oseltamivir kötődéséhez szükséges: E276 rotációja amino-acid R224 kötődése. Zanamavir AZ R292K, N294S, vagy H274Y mutáció oseltamivir rezisztenciát eredményez Zanamivir nagyon hasonló szerkezetű a természetes szubsztráthoz (sziálsav) A zanamivir kötődéshez nem szükséges az oldallánc konformáció átalakulása 1.Collins PJ et al.. Nature 2008; 453: Moscona A.. N Engl J Med 2005; 353:
55 Reference: modified on 10/14/09 from Influenza viruses / Susceptibility No. Samples tested Susceptible Viruses, Number (%) No. Samples tested Susceptible Viruses, Number (%) No. Samples tested Susceptible Viruses, Number (%) Oseltamivir Zanamivir Adamantanes Seasonal Influenza A (H1N1) (0.04%) (100%) (99.4%) Influenza A (H3N2) (100%) (100%) (0%) Influenza B (100%) (100%) n/a n/a 2009 Influenza A (H1N1) (99.4%) (100%) (0%)
56 Rizikócsoportok RIZIKÓCSOPORTOK WHO MEGHATÁROZÁS várandósok 5 évnél fiatalabb gyermekek Krónikus betegségben szenvedők (kardiovaszkuláris,légúti, májbetegség ) Diabetes mellitus Immunszupresszió esetén (transzplantáció, malignus daganat vagy egyéb ok) 65 évnél idősebbek. INKEKTOLÓGIAI SZAKMAI KOLLÉGIUM AJÁNLÁSA várandósok 5 évnél fiatalabb gyermekek és > 65 Krónikus betegségben szenvedők (kardiovaszkuláris, légúti, máj-vese betegség Diabetes mellitus Előrehaladott malignus betegségben szenvedők Túlsúlyosak (BMI 40 felett) Szisztémás szteroid kezelésen lévők Lymphopeniások HIV-fertőzöttek Neuromusculáris betegség miatt csökkent légzésfunkciójú betegek
57 KÓRHÁZI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ, SÚLYOS LEFOLYÁSÚ INFLUENZÁRA JELLEMZŐ TÜNETEK Klinikum A diagnózis felállítása nehézkes - Oxigénhiány, légzési vagy keringési elégtelenségre utaló jelek: légszomj, nehézlégzés, cyanosis, tachypnoe, felületes légzés, haemoptoe, mellkasi fájdalom, hypotonia - Központi idegrendszeri szövődmények: aluszékonyság, zavartság, coma, eszméletvesztés, görcsök, bénulás - Súlyos dehydratio, oliguria, oedema - Három napnál tovább tartó láz és tünetek
58 A NEURAMINIDÁZ INHIBITOROK FELHASZNÁLÁSI LEHETŐSÉGEI Profilaxis Terápia Pre-expozíciós A gyógyszert felhasználó bizonyítottan még nem találkozott fertőzött személlyel, de ennek esélye fennáll szezonális profilaktikus alkalmazás Poszt-expozíciós A gyógyszert felhasználó közvetlen környezetében bizonyítottan influenzával diagnosztizált beteg található expozíció utáni profilaxis A páciens rizikócsoportba tartozik és fennáll a gyanú vagy diagnosztizálták a betegséget
59 POSZT-EXPOZÍCIÓS PROFILAXIS ÁLTALÁBAN NEM JAVASOLT - 10 napos profilaxisban részesíthető az a NEM OLTOTT, RIZIKÓCSOPORTBA TARTOZÓ személy, vagy egészségügyi dolgozó, aki szoros kontaktusba került bizonyítottan, vagy gyaníthatóan influenzával fertőzött személlyel - általában nem ajánlott, ha 48 óránál több idő telt el a szoros kontaktus óta - nem ajánlott, ha a kontaktus a betegség kitörése előtt több nappal, vagy a gyógyulás után történt
60 WHO ajánlása az antivirális használatról (kezelés és profilaxis) a pandemiás H1N1/09 influenzavírus fertőzések kapcsán Kezelés Betegcsoportok & Betegség súlyossága Kezelési ajánlás Ajánlás erőssége Evidencia minősége Súlyos vagy progresszív betegség Rizikócsoportok* - szövődménymentes esetek Oseltamivir (Zanamivir ha oseltamivir nem elérhető vagy nem használható) Erős alacsony Oseltamivir vagy zanamivir Erős Nagyon alacsony Nincs rizikófaktor - szövődménymentes esetek Nem szükséges kezelés gyenge alacsony * Rizikócsoport definíciója:gyermekek( <5év), idősek(>65 év);ápolási otthonban lakók; várandósok; ko-morbiditás (pl. kardiovaszkuláris, légzőrendszeri vagy májbetegek), diabetes, malignitás miatt immunszupr. kezelést kapók,,hiv fertőzöttek vagy más betegségben szenvedők Kemoprofilaxis A transmissio kockázata Szövődmény valószínűsége Antivirális ajánlás Ajánlás erőssége Evidencia minősége Nagy vagy kicsi nagy Oseltamivir v zanamivir gyenge mérsékelt Nagy vagy kicsi kicsi nincs szükség gyenge alacsony 11 Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza and other Influenza Viruses'. Available at: Accessed October 2009
61 ANTIVIRÁLIS GYÓGYSZEREK ADAGOLÁSA GYÓGYSZER KEZELÉS (ÖT NAP) KEMOPROFILAXIS (10 NAP) Oseltamivir alkalmazása felnőtteknél 75 mg naponta kétszer 75 mg naponta egyszer Oseltamivir alkalmazása 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél 1-3 hónap 2,5 mg/kg naponta kétszer 2,5 mg/kg naponta egyszer 3-12 hónap 3 mg/kg naponta kétszer 3 mg/kg naponta egyszer 15 kg 30 mg naponta kétszer 30 mg naponta egyszer > 15 kg 23 kg 45 mg naponta kétszer 45 mg naponta egyszer > 24 kg 40 kg 60 mg naponta kétszer 60 mg naponta egyszer > 40 kg 75 mg naponta kétszer 75 mg naponta egyszer Zanamivir inhaláció alkalmazása felnőtteknél 10 mg (két 5 mg-os inhaláció) naponta kétszer Zanamivir inhaláció alkalmazása 5 évesnél idősebb gyermekeknél 10 mg (két 5 mg-os inhaláció) naponta egyszer 10 mg (két 5 mg-os inhaláció) naponta kétszer 10 mg (két 5 mg-os inhaláció) naponta egyszer
62 HAZAI AJÁNLÁS ANTIVIRÁLIS KEZELÉSRE Terápia Rizikócsoportba tartozó betegek esetében szoros obszerváció mellett oseltamivir vagy zanamivir minél előbbi alkalmazása javasolt Progrediáló kórkép vagy eleve súlyos kórforma észlelésekor hospitalizáció és NAI azonnali alkalmazása indokolt Antivirális kezelés akkor is indokolt hospitalizált betegeken, ha a tünetek időtartama meghaladja a 48 órát Zanamivir javasolt, ha a cirkuláló vírus ismerten rezisztens oseltamivirre, de érzékeny zanamivirre Oseltamivir vagy zanamivir javasolt várandósok kezelésére és kemoprofilaxisra Másodlagos bakteriális pneumonia kialakulása esetén antibiotikum mellett célszerű a NAI kezelést folytatni NAI: neuraminidáz inhibitor
63 A jelenlegi helyzet
64 a WHO 2010 augusztus 10-én bejelentette: postpandémiás fázisba értünk az influenza aktivitás normalizálódik, várható, hogy a pandémiás influenzavírus a továbbiakban úgy viselkedik, mint egy szezonális influenzavírus a világjárvány hullámai több hónapos időközzel követhetik egymást
65 WHO: 2010 szeptemberi influenza helyzet - India: H1N1 járvány országszerte - Chile: a H1N1 helyét az új H3N2 és a B-vírus fertőzések veszik át - Ausztrália: H1N1 járvány, B-vírus fertőzés is előfordul - Új-Zéland: szignifikánsan több H1N1 eset - Dél-Afrika: B-vírus fertőzés a leggyakoribb, de emelkedik a H1N1 fertőzések száma - Közép-Afrikai Köztársaság: megvan az első H1N1 eset
66 Új-Zéland, India: még fokozott a pandemiás influenza aktivitás
67
68 A 2009 influenza A(H1N1) jövőbeni hatásait illetően igaz lehet: -vélhetően, a szezonális influenzavírushoz hasonlóan cirkulálni fog - egyre több ember lesz védett ezzel a változattal szemben - a vírus az antigén drift következtében az idők folyamán várhatóan folyamatosan változik - ez a változás azt jelenti: az eddig kialakult immunitás egyre kevésbé biztosít majd védelmet a jövőben
69 A pandemiát követő időszak jellemzői - folyamatosan előfordulnak majd 2009 influenza A (H1N1)vírus okozta megbetegedések és járványok - feltehetően a fiatalok korcsoportjait köztük a terheseket továbbra is aránytalanul nagy mértékben érinti lehetetlen jósolni: a fiatalok meddig lesznek kitéve a súlyos lefolyású influenza kockázatának, változik-e a helyzet?
70 WHO megfogalmazásában: a világjárványt követő időszakban is nagyon fontos, hogy az országok ébersége fennmaradjon, és folyamatosan lépéseket tegyenek a lakosság influenza elleni védelme érdekében
71 2010/2011-es szezonra is érvényes: az influenzavírus továbbra is sok ember számára jelent veszélyt a védekezés legbiztosabb módja a védőoltás időben történő felvétele minden szezonban, lehetőleg a szezon elején, nem csak a rizikócsoportokban, de ott különösen fontos a védőoltás időben történő felvétele
72 WHO ajánlásai: a légúti betegségek aktivitásának nyomonkövetése szokatlan események (súlyos légúti betegség halmozódása, halálesetek halmozódása) megszokott légúti surveillance tevékenység fenntartása (SALI is) megszokott adatszolgáltatási tevékenység folytatása antivirális szerekkel szembeni rezisztencia követése bármely figyelemreméltó változás a H1N vírus által okozott megbetegedések klinikai és járványügyi paramétereit illetően
73 WHO irányelvei: - a védőoltások fontos eszközei maradnak az influenza okozta morbiditás és mortalitás csökkentésének - a WHO határozottan ajánlja az oltást a magas kockázatú csoportokba tartozó személyeknek: kisgyermekek várandós nők krónikus alapbetegségben szenvedők - bármely betegnél aki súlyosbodó vagy már súlyos influenzában szenved, amint lehet meg kell kezdeni az antivirális kezelést
74 WHO célkitűzése 2014/15-re 75 %-os oltottság
75 A 2010/2011 ÉVI VAKCINÁCIÓ
76 WHO ajánlás alapján az oltóanyag összetétele a 2010/2011 szezonban - A/California/7/2009 (H1N1) - szerű törzs, NYMC X-181 reassz. törzs 15,0 mikrogramm HA - A/Perth/16/2009 (H3N2) - szerű törzs, NYMC X-187 reassz. törzs 15,0 mikrogramm HA - B/Brisbane/60/2008 szerű törzs 15,0 mikrogramm HA ezeket a törzseket sikerült leggyakrabban izolálni az előző szezonban
77 Influenza - szövődmények Genesee County, MI, immunizált Source : CDC
78 Szezonális influenza elleni vakcináció ciklusa Influenza Szezon Influenza Szezon Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec FDA kiadja a jövő évi vakcina tipusára vonatkozó (a szezon alapján) a javaslatot és az engedélyt a gyártás elkezdésére Influenza oltási kampány kezdete Szezon kezdete 1. CDC MMWR Morb.Mortal WKLY report 2006;55:1 2. WHO WKLY Epidemiol. Rec. 2002;77:
79 Influenza vakcinák (inaktivált = élő vírust nem tartalmazó!) teljes vírus hasított (split) vírus felszíni antigén (subunit)
80 Módszertani Levél Influenza ellen 6 hónapos kortól hasított vagy alegység vakcinával olthatók (A FLUVAL AB 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott.) Fél évesnél fiatalabb csecsemők a környezetük oltásával (egészségügyi személyzet, család-tagok, szoptató anyák) közvetve védhetők. 3 éves kor alatt a primovakcináltaknak: a felnőtt ( 0,5 ml ) adag fele adandó ( 0,25 ml ) 2 alkalommal, egy hónap időközzel
81 Különböző oltások beadása között betartandó legrövidebb idő Különböző inaktivált oltóanyagok (pl. tetanusz, influenza, DTPa+IPV+Hib stb.) egyszerre, vagy meghatározott időköz tartása nélkül, bármikor beadhatók. Ugyancsak egyidejűleg, vagy időköz tartása nélkül adható inaktivált kórokozó tartalmú és élővírus tartalmú vakcina. Egyidejűleg beadott oltóanyagok nem szívhatók össze azonos fecskendőbe, az oltásokat különböző testtájakra kell beadni.
82 Különböző oltások beadása között betartandó legrövidebb idő I. O. = inaktivált oltóanyag (beleértve DTPa-IPV+Hib, DTPa-IPV, meningococcus, pneumococcus, kullancsencephalitis, influenza és hepatitis A, B vakcinákat ) É. v. v. = Élővírus-tartalmú vakcina (pl.: MMR, sárgaláz, varicella, rotavírus enteritis elleni vakcinák ) GG = Gamma-globulin
83 Szezonális és pandémiás influenza elleni vakcina: Fluarix hasított/split vírus vakcina a vírust kémiai kezelésével állítják elő a lipoid és RNS-tartalom csökkent reaktogenitás csekély antigenitásuk jó thiomersalt NEM tartalmaz 6 hónapos kortól adható adható, gyermekek jól tolerálják. Fluarix alkalmazási előírás, 2010.
84 Szezonális és pandémiás influenza elleni vakcina: Fluarix Ritkán okoz allergiás reakciókat Nincs rá bizonyíték, hogy növeli az asthmás rohamok gyakoriságát Guillain-Barré szindróma kialakulásának valószínűsége 1: Fluarix alkalmazási előírás, 2010.
85 FLUARIX Jellemző Influenza profilaxisa Influenza vakcina (split virion, inaktivált) Javasolt 6 hónapos kor feletti gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt Oltási séma Felnőtteknek és 3 évesnél idősebb gyermekeknek: 0,5 ml 6-35 hónapos korú gyermekek: 0,25 ml-es vagy 0,5 ml-es adagokat alkalmaznak 9 évesnél fiatalabb gyermekeknek, akik előzetesen nem részesültek oltásban: a második adagot legalább 4 héttel az első után kell beadni Alkalmazás módja Védettség intarmuscularis vagy mélyen subcutan 2-3 héttel a beadás után alakul ki Ára Fluarix alkalmazási előírás, 2010.
86 Fluarix oltóanyag jellemzői mindenkinek ajánlott ( 6 hónapos kortól) szeroprotektivitás az oltást követő 2-3 héten belül alakul ki. védettség bizonyítottan magas szinten: 96,7-99,1%-os szeroprotekciós ráta Ellenjavallatok abszolút: vakcina bármely komponensével szembeni túlérzékenység, tojás / tojásfehérje / ovalbumin/gentamicin érzékenység/formaldehid akut, lázas állapot relatív: terhesség: előny/kockázat szigorú mérlegelése, 2. trimesztertől! szoptatás alatt alkalmazható!! Mellékhatás lokális reakciók az oltás helyén: bőrpír, fájdalom, duzzanat ritkán általános reakciók: rossz közérzet, hidegrázás, hőemelkedés, fej- és izomfájdalom Fluarix alkalmazási előírás, 2010.
87 SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZ
88 MASZKOK
89 Egészségügyi maszkok használatának jelentősége A pandémia első hulláma alatt minimális befektetéssel a nem-gyógyszeres eszközök jelenthetik a védekezés első vonalát a vakcina megjelenéséig Széleskörű alkalmazásukkal nemcsak csökkentik a transzmissziót, de lelassíthatják a nemzetközi terjedését is mechanikus védelmet biztosítanak mindenki viselheti (nincs kontraindikáció)
90 Az arcmaszkok típusai Papír arcmaszk: Csak alap arcvédelmet biztosít, nem véd a cseppfertőzések ellen. Sebészi maszk: Fizikai védelmet biztosít a száj és orr nyálkahártyáinak nagyobb részecskeméretű cseppfertőzéseivel szemben. Fluid shield maszk: Finomabb szűrőfelülete védelmet biztosít kisebb, folyékony halmazállapotú (aerosol) fertőzésekkel szemben. FFP2 maszk: Biztosítja a kontamináció fizikai gátját, és védelmet biztosít maximum 10x-es koncentrációjú szilárd és nem illékony, folyékony halmazállapotú részecskékkel szemben. FFP3 maszk: Biztosítja a kontamináció fizikai gátját, és védelmet biztosít maximum 20x-os koncentrációjú szilárd és nem illékony, folyékony halmazállapotú részecskékkel szemben.
91 A világon egyedülálló pandémiás maszk Vírusölő szerrel átitatva
92 DH Guidance 92
93 Az arcmaszkok összehasonlítása Előny Sebészi maszk FFP2 Actiprotect maszk FFP3 Filtrációs védelem Légzés komfort Influenzaellenes felületi aktivitás
94 Hogyan működik a GSK antivirális maszkja? EN 149 szabvány szerinti (FFP2), fejlett technológiájú, elektrosztatikus felszínének köszönhetően megszűri a levegőben telálható vírusokat, kórokozókat. Polypropylene réteg elnyeli a nedvességet. Levegő Szennyező anyag Influenza vírus Virucoat bevonat elpusztítja a felületével érintkező influenza vírusokat. A belső és külső réteg szerkezete biztosítja formáját, tartósságát és a megfelelő kényelmi szempontokat
95 Speciális pandémiás maszk Actiprotect Az Actiprotect arcmaszk melyet a GSK fejlesztett ki és forgalmaz megfelel egy FFP2 vagy N95 standard respirátor maszknak. Vírusölő anyaggal (Virucoat) bevonattal rendelkezik. A maszk 4 log-gal ( x) nagyobb védelmet biztosít influenza vírus ellen, mint a többi, bevonat nélküli maszk. Véd egyéb vírusinfekciókkal szemben is (pl. légúti vírusok, varicella, coronavírus, cytomegalovírus, és kanyaró), de nem ugyanilyen mértékben.
96 Actiprotect maszk előnyei A felületére kerülő influenzavírusok 99,99%-át elpusztítja. Bevonata hatékony vírusölő védelmet biztosít egész napra, nem enged át élő vírust a légzőmaszk belső felületére, szemben az általános FFP2 maszkokkal. Csökkenti a vírusátvitel veszélyét és a keresztfertőzést, az antivirális bevonatot nem tartalmazó maszk felületén ugyanis a vírus legalább 1 óráig maradna élve. 4-féle védelem a fertőzésveszély csökkentése érdekében megvédi viselőjét mások fertőzésével szemben megvéd az auto-infekciótól maszk érintésekor fellépő fertőzésveszély esetén környezeti fertőzésektől
97 SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZ
98 Köszönöm a figyelmüket!
Pandémiás felkészülés. Dr. Bujdosó László
Pandémiás felkészülés Lokális válaszok globális kérdésekre Dr. Bujdosó László A pandémia várható gazdasági és humán hatásai A világ lakosságának 30-35%-a megbetegedhet. Magyarországon akár 3,5 millió ember
RészletesebbenA védőoltásokról és az influenza járványról
A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV
RészletesebbenH1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei. Dr. Jankovics István
H1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei Dr. Jankovics István 1 HUMÁN INLUENZA: háromféle megjelenési forma 2 AZ INFLUENZA VÍRUS TÖRTÉNETE 1900-as
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenH1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda
H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda 2009. szeptember 24 Bevezetés 2009. április 12.: Mexikó, Veracruz elsı ı influenzaszerő megbetegedés jelentése 2009.
RészletesebbenAz influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
RészletesebbenIrányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei
Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig
Részletesebben24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT!
A meningococcus B okozta gennyes agyhártyagyulladás és vérmérgezés 24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT! Védje meg gyermekét a MENINGOCOCCUS B okozta betegség súlyos szövődményeitől! MI AZ AGYHÁRTYAGYULLADÁS
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenB típus ez is okozhat járványokat, de a B típus csak emberre fertőző.
Amit az influenzáról tudni kell Megválaszolandó kérdések A betegséget először Krisztus előtt 412-ben írták le és az elnevezés a latin befolyásolni szóból ered; az influenza még mindig nagymértékben befolyásolja
RészletesebbenInfluenza. Az influenza az őszi-téli és a kora tavaszi időszakban támad. Egyre többen kapják meg azonban a betegséget már novemberben.
Influenza Mi az influenza? Az influenza heveny fertőző vírusos betegség, mely közvetlenül vagy a levegőben cseppek által közvetítve terjed, amikor pl. valaki köhög. Tünetei a következők: 1-2 napig tartó
RészletesebbenA védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető
A védőoltásokról Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető 2012.10.24-25. Céljaink a vakcináció során: egyéni védelem biztosítása, az átoltottság fenntartása,
RészletesebbenTANÁCSOK AZ INFLUENZA JÁRVÁNY IDEJÉRE. Bodor Klára Sarolta egészségfejlesztő ÁNTSZ Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Intézete 2009.
TANÁCSOK AZ INFLUENZA JÁRVÁNY IDEJÉRE Bodor Klára Sarolta egészségfejlesztő ÁNTSZ Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Intézete 2009. Hogyan terjed az influenza? Mint bármely más influenza járvány,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei
1 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Készítette: Az Infektológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés Az influenza az egyik legjelentősebb
RészletesebbenVáltozatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenIII. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
RészletesebbenTakátsy óta - epidemiológia
Takátsy Gyula emlékülés 2014. október 13. Takátsy óta - epidemiológia Dr. Csohán Ágnes Járványügyi osztály Az influenza epidemiológiájának alapvető komponensei Surveillance Védőoltási programok Stratégiai
RészletesebbenÚj lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József
Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József HGYE XX. őszi konferencia Budapest, 2014. november 15. Az előadást az MSD támogatta. Az itt közölt információk az előadó nézeteit tükrözik,
RészletesebbenMIT KELL TUDNI A VÉDŐOLTÁSRÓL?
2009. OKTÓBER 1.szám ÚJ INFLUENZA Tisztelt Olvasó! A világ valamennyi országa arra készül, hogy a következő hónapokban szembenézzen az új influenza járvánnyal hivatalos nevén a A(H1N1)v vírus okozta járvánnyal.
RészletesebbenA 2015/2016. évi influenza szezon összefoglaló értékelése
A 05/06. évi influenza szezon összefoglaló értékelése Az influenza figyelőszolgálat 05. 0. hetétől 06. 0. hetéig működött. A résztvevő orvosok hetente jelentették az adott héten orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenB/Brisbane/60/2008 15,0 mikrogramm HA**
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Influvac szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben (2010/2011) 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy 0,5 ml-es adag vakcina az alábbi törzsekhez tartozó influenzavírusok
Részletesebbenvédelme az influenza ellen
HUNGARIAN translation Pre-school Flu Leaflet Gyermekének védelme az influenza ellen Védőoltás kisgyermekek és óvodások részére 2016 Gyermekének védelme az influenza ellen Az éves influenza elleni védőoltást
RészletesebbenBiztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!
Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát! Influenza Egy súlyos betegség Az influenza minden évben a népesség 5% - 15%-át érinti. Az
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 15. A 15. naptári en 24%-kal csökkent az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók száma az
RészletesebbenMit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális
RészletesebbenSalmonella typhi (Ty2 törzs) Vi poliszacharidja
1. A GYÓGYSZER NEVE Typherix oldat injekcióhoz előretöltött fecskendőben Hastífusz elleni poliszacharid vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A vakcina egy adagjának (0,5 ml) tartalma: Salmonella
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenÚtmutató a varicella kezeléséhez
ÚJ Útmutató a varicella kezeléséhez Szerkesztõségi irányelv Bevezetés A bárányhimlõ az esetek többségében a klinikai kép alapján kórismézhetõ, nagy contagiositasú, kizárólag humán herpeszvírus okozta fertõzés.
RészletesebbenDengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 7. Csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma Az év első 6 hetében tapasztalt emelkedés után
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenHungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child
Gyermekének influenza elleni védelme P6 osztályos gyermekének beoltása Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child Gyermekének influenza elleni védelme Az
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fluval P szuszpenziós injekció Pandémiás influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Fluval P szuszpenziós injekció Pandémiás influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált) Mielőtt beadják Önnek ezt az injekciót, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenINFLUENZA PANDÉMIÁS ÚTMUTATÓ
INFLUENZA PANDÉMIÁS ÚTMUTATÓ Budapest 2009 1. Általános tájékoztató A pandémia pontosabban a H5N1 madárinfluenza-vírus és az emberi influenzavírus génjeinek kombinálásából létrejövő új vírus-altípus által
RészletesebbenAz influenza, súlyos influenza kezelése nemzetközi tapasztalatok alapján
Infektológiai Szakmai Kollégium Elnök: Prof. Dr. Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Budapest, 1097 Gyáli út 5-7. Tel/Fax: 455-8147 E-mail: eludwig@laszlokorhaz.hu Az influenza,
RészletesebbenKérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én)
Kérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én) Kanyarójárvány Európában Mi a kanyaró (morbilli)? Előfordul-e Magyarországon a kanyaró? Milyen az
RészletesebbenKérdések és válaszok az influenzáról
Kérdések és válaszok az influenzáról Mi az influenza? Az influenza az influenzavírusok által okozott légúti betegség. A legjellemzőbb tünetek: láz, fejfájás, köhögés, torokgyulladás, ízületi illetve izomfájdalom,
Részletesebben11. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2004. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A "JOHAN BÉLA" ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
11. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2004. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap A "JOHAN BÉLA" ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2004. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL
RészletesebbenA Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenMOST AKKOR HOGYAN OLTSUNK MENINGOCOCCUS ELLEN?? Kulcsár Andrea ESZSZK
MOST AKKOR HOGYAN OLTSUNK MENINGOCOCCUS ELLEN?? Kulcsár Andrea ESZSZK 0-5 éves. 15-25 éves Meningitis epidemica megbetegedések korcsoportonként 0 25 éves!!!!!!!!!!!!! Forrás: OEK MEGELŐZÉSI STRATÉGIÁK
RészletesebbenVédőoltások. Bán-Gagyi Boglárka
Védőoltások Bán-Gagyi Boglárka Védőoltások célja Egyéni: fogékonyság csökkentése egyes fertőző betegségekkel szemben Közösségi: a járványfolyamat megszakítása Nyájimmunitás a populáció egy részének beoltása
RészletesebbenVédőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon
Fodor József Iskolaegészségügyi Társaság továbbképző konferenciája,,védőoltási helyzetkép napjainkban: újdonságok, tények, kérdések Védőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenFERTŐZŐ BETEGSÉGEK FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI VONATKOZÁSAI SZLÁVIK JÁNOS SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZ BUDAPEST
FERTŐZŐ BETEGSÉGEK FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI VONATKOZÁSAI SZLÁVIK JÁNOS SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZ BUDAPEST Új és újraéledő zoonózisok, 1996 2003 (Forrás: WHO and Pappaioanou) Cryptosporidiosis West Nile Virus
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. részarány 52 2. 4. 6. 8. 1. 12. 14. 16. 18. 2. betegforgalom (fő) ISZM (fő) Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 2. hetéről (219.1.7-219.1.13) Baranya megye Betegforgalmi
Részletesebben16. évfolyam 49. szám 2009. december 11. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
6. évfolyam 9. szám 009. december. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Pandémiás influenza Epinfo WHO Az A(HN)v vírus ellen kifejlesztett vakcinák következtetések és ajánlások 6 a pandémiás HN kezelése (az
Részletesebbenvédelme az influenza ellen
HUNGARIAN translation Primary School Flu Leaflet Gyermekének védelme az influenza ellen Vádőoltás általános iskolás gyermeke számára Iskolai oltásprogram 2016 Gyermekének védelme az influenza ellen Az
RészletesebbenAz ország valamennyi területét érintő influenza-járvány bontakozott ki
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 4. Az ország valamennyi területét érintő influenza-járvány bontakozott ki A figyelőszolgálatra kijelölt
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ módszertani levele a 2016. évi védőoltásokról. 2016. EüK. 4. szám közlemény 3 (hatályos: 2016.02.
I. BEVEZETÉS Az Országos Epidemiológiai Központ módszertani levele a 2016. évi védőoltásokról 2016. EüK. 4. szám közlemény 3 (hatályos: 2016.02.15 - ) A Védőoltási Módszertani Levél a fertőző betegségek
RészletesebbenKETTŐS EREJÉVEL GYULLADÁSCSÖKKENTO JÓL TOLERÁLHATÓ ORRDUGULÁS ORRFOLYÁS IBUPROFÉN ÉS PSZEUDOEFEDRIN A MEGFÁZÁS TÜNETEI ELLEN FEJFÁJÁS TOROKGYULLADÁS
IBUPROFÉN ÉS PSZEUDOEFEDRIN KETTŐS EREJÉVEL A MEGFÁZÁS TÜNETEI ELLEN GYULLADÁSCSÖKKENTO JÓL TOLERÁLHATÓ FEJFÁJÁS ORRFOLYÁS IZOMFÁJDALMAK Vény nélkül kapható gyógyszerkészítmény. LÁZ ORRDUGULÁS TOROKGYULLADÁS
Részletesebben20. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2013. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE
20. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2013. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2013.
RészletesebbenCsecsemő és gyermekkori védőoltások
Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz
RészletesebbenA 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt
RészletesebbenRöst Gergely (Bolyai Intézet) járványok és matematika December 7, 2011 1 / 30
Röst Gergely (Bolyai Intézet) járványok és matematika December 7, 2011 1 / 30 Tartalom 1 Történelmi járványok 2 Milyen kérdésekre adhat választ a matematika? 3 Influenzajárvány az iskolában - miért ér
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Fluval AB szuszpenziós injekció a 2013/2014-es szezonra Influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált) Mielőtt elkezdenék Önnél alkalmazni ezt
RészletesebbenA jegyző és a járványügyi szakterület együttműködésének lehetőségei
A jegyző és a járványügyi szakterület együttműködésének lehetőségei Dr. Krisztián Erika Fejér Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Jegyzői értekezlet 2013. november 13. Amiről szó
RészletesebbenINFLUENZA PANDÉMIÁS ÚTMUTATÓ
NYUGAT-MAGYARORSZÁGI EGYETEM INFLUENZA PANDÉMIÁS ÚTMUTATÓ Készített: Rektori Hivatal 2009. május 1. BEVEZETÉS A pandémia pontosabban a H5N1 madárinfluenza-vírus és az emberi influenzavírus génjeinek kombinálódásából
RészletesebbenGyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló
Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Általános tájékoztató a gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezeléséről A kezelés célja a teljes tünetmentesség elérése, tünetek jelentkezésekor
RészletesebbenÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.
ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
Részletesebben40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).
1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:
RészletesebbenEz az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.
II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye
RészletesebbenVÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA MÁRCIUS 10.
VÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA 2018. MÁRCIUS 10. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS GÜMŐKÓR, TÜDŐTUBERKULÓZIS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Pálcák, melyek gombafonal szerűen rendeződnek myco- Erősen hidrofób sejtfal:
RészletesebbenErősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 2. Erősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal A 2011. év első hetében tapasztalt emelkedés
Részletesebben22. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2015. március 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE
22. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2015. március 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2015.
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! OGYI fejléces papír BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tetran
Részletesebben1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A BEGRIVAC ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Begrivac szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Influenza vakcina (hasított virion, inaktivált) Mielőtt beoltják Önt vagy gyermekét, olvassa
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. 1FLUART szuszpenziós injekció Pandémiás influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált)
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára 1FLUART szuszpenziós injekció Pandémiás influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált) Mielőtt beadják Önnek ezt a vakcinát, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenInfluenza szezon 2010/2011: gyakran ismételt kérdések és válaszok 1. verzió 2010. szeptember 21.
ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu
Részletesebben10. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2003. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
10. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2003. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2003. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL
RészletesebbenLaryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,
RészletesebbenH1N1, avagy a rettegett vírusfertőzés
H1N1, avagy a rettegett vírusfertőzés Szerző: Dr. Kacsó Kornélia Ez a rettegettnek mondott betegség, a modern 21. század influenzás megbetegedése. 2009 áprilisában robbanásszerűen jött a hír, hogy egy
RészletesebbenA HPV ELLENI VÉDŐOLTÁS
A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁS ELFOGADOTTSÁGA ÉS ISMERTSÉGE A 7. OSZTÁLYOS GYERMEKEK SZÜLEI KÖRÉBEN ÚJBUDÁN Preszuly Ildikó 2016.09.14. I. EGÉSZSÉG Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO)
RészletesebbenVédőoltásokról a célzott terápiák korszakában
Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!
RészletesebbenAntibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
RészletesebbenB. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1
B. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Arepanrix szuszpenzió és emulzió emulziós injekcióhoz Pandémiás influenza (H1N1) vakcina (split virion, inaktivált, adjuvánshoz
RészletesebbenKét féle influenza egy id ben!
Két féle influenza egy id ben! A szezonális és s a pandémi miás= s= új influenza betegségr gr l ECDC (Európai Betegségmegel gmegel zési és Ellen rzési Központ) K www.ecdc.europa.eu www.eum.hu www.nejm.org
RészletesebbenA Havrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra előírt követelményeinek.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Havrix 1440 Elisa Egység szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Havrix 720 Elisa Egység Junior szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Hepatitis A vakcina antigén
RészletesebbenZA5222. Flash Eurobarometer 287 (Influenza H1N1) Country Specific Questionnaire Hungary
ZA5222 Flash Eurobarometer 287 (Influenza H1N1) Country Specific Questionnaire Hungary FLASH 287 INFLUENZA Q1. Tervezi e, hogy idén beoltatja magát szezonális influenza ellen? Igen, már be is oltatta magát...
RészletesebbenAmit a méhnyakrákról tudni érdemes
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur
RészletesebbenB. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1
B. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Pandemrix szuszpenzió és emulzió emulziós injekcióhoz Pandémiás influenza (H1N1) vakcina (split virion, inaktivált, adjuvánshoz
RészletesebbenGYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
RészletesebbenA kézfertőtlenítés gyakorlata
A kézfertőtlenítés gyakorlata 2012. október 24-25. Fábián Dóra Hajdú Bihar Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve A KÉZHIGIÉNE JELENTŐSÉGE IX. század: Semmelweis gyermekágyi lázzal
Részletesebbenalumínium-hidroxidhoz adszorbeálva 0,3-0,4 mg Al 3+
1. A GYÓGYSZER NEVE Menjugate 10 mikrogramm por és oldószer szuszpenziós injekcióhoz C-csoportú meningococcus konjugált vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy adag (0,5 ml,előkészített) vakcina
RészletesebbenMIKOR OLTSUK AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓKAT: MORBILLI ELLENANYAG-SZŰRŐVIZSGÁLATOK ÉRTÉKELÉSE
MIKOR OLTSUK AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓKAT: MORBILLI ELLENANYAG-SZŰRŐVIZSGÁLATOK ÉRTÉKELÉSE C Terhes Gabriella, Nagy Kamilla, Sárvári Károly Péter, Urbán Edit SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás
RészletesebbenA Mencevax ACWY megfelel a WHO biológiai készítményekre és a meningococcus meningitis vakcinákra vonatkozó előírásainak.
1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE MENCEVAX ACWY135 Y egy adagos vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Összetétel dózisonként: Neisseria meningitidis poliszacharid A típusú, tisztított 50,0 μg
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
RészletesebbenKét oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere?
Két oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere? Dr. Mészner Zsófia Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Gyermekegészségügyi Intézet Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára 3Fluart szuszpenziós injekció a 2013/2014-es szezonra Influenza vakcina (teljes vírus, inaktivált, adjuvált) Mielőtt elkezdenék Önnél alkalmazni ezt
RészletesebbenFoglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban
Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta
RészletesebbenÉlő metapneumovírus vakcina fejlesztése tojóállományok részére: ártalmatlansági és hatékonysági vizsgálatok. Hajdúszoboszló, június 2-3.
Élő metapneumovírus vakcina fejlesztése tojóállományok részére: ártalmatlansági és hatékonysági vizsgálatok Dr. Kollár Anna, Dr. Soós Pál, Antalné Szalkai Teodóra, Dr. Tóth Ádám, Dr. Nagy Zoltán, Gubucz-Sombor
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Havrix 1440 szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Havrix 720 Junior szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Hepatitisz A vakcina (inaktivált,
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
Részletesebben