M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak október 8.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a máj kettıs vérellátását biztosító 2 pont ereit latinul! - vena portae - arteria hepatica 2. Jellemezze a szív üregeit az alábbi megállapításokkal! 4 pont Egy betőjel több helyre is írható! a. vénás vér van benne b. artériás vér van benne c. ide ömlik a tüdıvéna d. innen indul a tüdıartéria e. fala mm vastagságú f. ide szájadzik a vena cava inferior jobb pitvar: a., f. jobb kamra: a., d. bal pitvar: b., c. bal kamra: b., e. (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 3. Töltse ki a táblázatot az alábbi állítások betőjelével! 5 pont a. az öreglyuk magasságában kezdıdik b. az agyvelı tarkólebenye alatt helyezkedik el c. benne található a légzıközpont egy része d. legfontosabb mőködése a különbözı mozgások összerendezése e. a kisagy két féltekéje között hídszerően helyezkedik el Jellemzık betőjele Híd e. Nyúltvelı a., c. Kisagy b., d.

4 4 4. Határozza meg az EKG különbözı szakaszaihoz köthetı 4 pont elektromos eseményeket! P-hullám: pitvari depolarizáció PQ- szakasz: pitvar-kamrai ingerületátvezetés QRS-komplexus: kamrai depolarizáció ST-szakasz/ T-hullám: kamrai repolarizáció 5.* Soroljon fel a thrombus képzıdését elısegítı tényezık 5 pont közül ötöt /5/! - nagyvérköri pangás - daganat - terhesség - mőtét - trauma - tartós mozdulatlanság - varicositas - fogamzásgátló szedése - szteroid szedése 6.* Soroljon fel négy /4/ olyan indirekt jelet, melyek alapján 4 pont feszülı PTX-re gondolunk politraumatizált beteg szállítása során! - fokozódó nehézlégzés - indokolatlan állapotromlás - vérnyomásesés - subcutan emphysema - a gége középvonaltól való eltávolodása

5 5 7. Határozza meg a szülési folyamat alábbi szakaszainak 4 pont kezdı és záró eseményét! Kitolási szak: a szülés során a méhszáj eltőnésétıl a magzat megszületéséig tartó szakasz Lepényi szak: a magzat megszületésétıl a lepény megszületéséig tartó szak (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 8. Írja le a koponyaalapi törések esetén a liquorcsurgás 3 pont helyét a törés lokalizációja szerint! Elülsı koponyagödör: liquorcsurgás az orrból Középsı koponyagödör: liquorcsurgás a fülbıl Hátsó koponyagödör: liquorcsurgás a garat hátsó falán 9.* Soroljon fel hat /6/, kötelezıen helyszíni beavatkozást 6 pont igénylı kórképet! - klinikai halál - eszméletlenség - felsı légúti elzáródás - mérhetetlen tenzió - erıs külsı vérzés - konvulzió - szülés, kitolási szakban - jelentıs fájdalom - felismert (metilalkohol, organofoszfát, gyilkos galóca) mérgezés

6 6 10.* Nevezzen meg négy /4/ olyan okot, mely delíriumszerő 4 pont tudatzavart okozhat! - alkoholelvonás - drogelvonás - hypoglykaemia - láz - hypoxia 11.* Jellemezze az akut veseköves rohamot az alábbi 9 pont szempontok alapján! Tünetek: Írjon hármat /3/! - sápadt bır - verejtékezés - görnyedt testtartás - macro-, vagy microhaematuria - szapora pulzus - emelkedett vérnyomás Panaszok: Írjon hármat /3/! - érintett oldali vesetáj görcsös fájdalma - a fájdalom kisugárzása (hasba, herékbe, lágyékhajlatba, nagyajkakba) - gyakori vizelési inger - hányinger - hányás - haspuffadás Teendık: Írjon hármat /3/! - pozícionálás - fájdalomcsillapítás (Nitralgin, Algopyrin, Contramal cseppek) - görcsoldás (No-Spa) - folyadékbevitel

7 7 12.* Soroljon fel a szén-monoxid-mérgezés kezdeti 6 pont szakára jellemzı panaszok/tünetek közül hatot /6/! - fejfájás - szédülés - fülzúgás - hányinger - hányás - izomgyengeség az alsó végtagokban - izgatottság - zavartság - kábultság 13.* Ismertesse a biológiai halált a megadott szempontok 6 pont szerint! Fogalma: Az alapvetı életmőködések hiányoznak (légzés, keringés), helyreállításukra biológiailag magalapozott remény nincs. Jelei: (Írjon négyet /4/!) - beivódásos hullafoltok - hullamerevség - rothadás - mumifikáció - élettel összeegyeztethetetlen sérülés (Helyes válasz esetén a fogalmára: 2 pont; a jeleire: 1-1pont adható!) 14.* Soroljon fel négyet /4/ a szülés alatt bekövetkezı atóniás 4 pont vérzés okai közül! - a méhizomzat gyengesége - a lepény tapadási rendellenessége - a méh hirtelen kiürülése (rohamos szülés) - a méhen elızetesen végzett mőtétek - terhességi toxikózis

8 8 15. Írja le a beteg elhelyezésének módját a felsorolt 4 pont kórképek, állapotok esetén! Hasi sérülés: fektetés megemelt fejjel és felhúzott lábakkal Mellkassérülés: félülı helyzet Eszméletlen beteg: stabil oldalfekvés Sokkos beteg: Trendelenburg-helyzet 16.* Soroljon fel az égés helyszíni ellátásakor szükséges 4 pont teendık közül négyet /4/! - hőtés - kábító fájdalomcsillapító adása - azonnali volumenpótlás - az égett testfelszín fedése - az égett testtájék nyugalomba helyezése 17. Válassza ki az esetismertetés alapján a szükséges 6 pont teendıket az ellátás sorrendjében! 65 éves férfi lakásában 15 perce mellkasi szorítást érez, mely bal karjába sugárzik, a beteg gyenge, sápadt. A. mihamarabb a mentıhöz kíséri, majd lefekteti Trendelenburg-helyzetbe B. nyugalomba helyezi C. Algopyrin No-Spa injekciót ad im. (intramuscularisan), amennyiben jogosult D. gyors cseppszámmal HAES infúziót köt be E. segélykocsit kér F. oxigént ad orrszondán G. a rendszeresített Dolargan injekciót im. (intramuscularisan) beadja, hogy a segélykocsi kiérkezéséig már jobban lehessen a beteg H. nitrát spray befújást alkalmaz, ha a beteg paraméterei engedik I. vérnyomást mér J. folyamatosan obszerválja a beteget A helyes teendık betőjelei az ellátás sorrendjében: B., E., F., I., H., J. (Csak a helyes sorrend esetén adható a hat /6/ pont!)

9 9 18.* Írjon az akut hasi katasztrófához vezetı alábbi okokra 5 pont két-két /2-2/ konkrét példát! Gyulladásos folyamat: - appendicitis - cholecystitis - adnexitis - pancreatitis - peritonitis Üreges szerv elzáródása vagy perforációja: - ileus - gyomor-, nyombélfekély perforáció - bélperforáció Hasőri vérzés: - méhen kívüli terhesség - hasi aorta dissectio Vérellátási zavar: - ovarium cysta csavarodás - bélfodorgyök-csavarodás Sérülés: - májrepedés - léprepedés - peritoneum mögötti vérömleny (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 19.* Sorolja fel a sokk mentıápolói szinten történı helyszíni 8 pont ellátásnak fı lépéseit! 1. a beteg nyugalomba helyezése 2. megfelelı testhelyzet kialakítása (Trendelenburg-helyzet) 3. a megszüntethetı, vagy csökkenthetı kiváltó tényezık ellátása (külsı vérzés csillapítás, törésrögzítés, stb.) 4. fizikai, pszichés nyugalom biztosítása 5. védelem a lehőlés ellen 6. oxigén inhaláció 7. iv. volumenpótlás megkezdése (amennyiben jogosult az ápoló) 8. fájdalomcsillapítás (rögzítéssel, gyógyszerrel jogosultság esetén)

10 10 20.* Jellemezze a vizeletretenciót az alábbi szempontok 5 pont alapján! Oka: (Írjon kettıt /2/!) - prostatahypertrophia - prostata tumor - katéter eltömeszelıdése Tünetek, panaszok: (Írjon kettıt /2/!) - görcsös hasi fájdalom - kínzó vizelési inger - tapintható nagy hólyag Következménye: (Írjon egyet /1/!) - hólyag ruptura 21. Ismertesse azokat a szempontokat, melyeket figyelembe 2 pont kell venni a gyógyszerek elıkészítésénél, illetve beadásánál! Egészítse ki a felsorolást! - a megfelelı gyógyszert adjuk - a megfelelı adagot adjuk - a megfelelı idıben adjuk - a megfelelı módon adjuk - a megfelelı betegnek adjuk (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)