M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak május 22.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Soroljon fel az ízületet összetartó tényezık közül 2 pont négyet /4/! - ízületi tok és szalagok - ízületet körülvevı: - izmok - kötıszövet - bır - külsı légnyomás - adhéziós erı az ízületi folyadék hatására 2. Jellemezze a szív üregeit az alábbi megállapításokkal! 4 pont (Egy betőjel több helyre is írható!) a. vénás vér van benne b. artériás vér van benne c. ide ömlik a tüdıvéna d. innen indul a tüdıartéria e. fala mm vastagságú f. ide szájadzik a vena cava inferior jobb pitvar: a, f jobb kamra: a, d bal pitvar: b, c bal kamra: b, e 3. Nevezze meg a felsı végtag (felkar és alkar) három /3/ 3 pont csontját latinul és magyarul! - felkarcsont - humerus - orsócsont - radius - singcsont - ulna

4 4 4. Töltse ki a táblázatban a csigolyák latin megnevezését 5 pont és számát! Magyar név Latin név Darabszám nyakcsigolya vertebra cervicalis 7 háti csigolya vertebra thoracalis 12 ágyékcsigolya vertebra lumbalis 5 keresztcsigolya vertebra sacralis 5 farkcsigolya os coccygea Sorolja fel a TBC primer komplexus alkotóelemeit! 3 pont - Ghon-féle kerek góc - hilusi nyirokcsomó - a kettıt összekötı nyirokút (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 6. Rendezze a felsorolt tüneteket, jellemzıket a megnevezett 4 pont betegségek mellé! Írja a betegség neve mellé a megfelelı betőjeleket! a. megnyúlt, sípoló kilégzés b. oka: pangás a véna pulmonális rendszerében c. oka: hörgıszőkület d. hipertóniás krízis talaján is kialakulhat e. tüdıvizenyı miatt gyors állapotromlás kísérheti f. száraz köhögés g. sápadt, verejtékes bır h. allergiás eredető is lehet Asthma bronchiale: a, c, f, h Asthma cardiale: b, d, e, g

5 5 7. Jellemezze a vasoconstrictiós sokkot az alábbi tünetek 3 pont igaz/hamis megjelölésével! Tegyen x jelet a megfelelı állításhoz! Tünetek Igaz Hamis szürkés, sápadt bır x a pulzus telt, de szapora x a tudat térben-idıben dezorientált x polyuria x a shock-index < 1 x a vérnyomás progresszíven csökken, akár mérhetetlen x 8. Sorolja fel a fertızések kialakulása miatt legveszélye- 2 pont sebb sebfajtákat! - zúzott/roncsolt - szúrt - harapott - lıtt 9. Húzza alá a felsorolásból azokat a sérüléseket, amelyek 3 pont feltétlenül indokolják a beteg vákummatracban történı rögzítését! - medencecsonttörés - bordatörés - alkartörés - öregujj törése - combcsonttörés - gerincsérülés (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

6 6 10.* Sorolja fel az úgynevezett riasztó tüneteket! 3 pont Írjon hatot /6/! - nagy fájdalom - magas láz - görcsroham - bı vérzés - eszméletzavar - tudatzavar - kifejezett hányás - nehézlégzés - nagyfokú sápadtság 11.* Soroljon fel olyan tényezıket, melyek nehezíthetik a 2 pont helyszíni ellátást! (Írjon négyet /4/!) - veszélyes helyszín, környezet - nehéz megközelíthetıség - a beteg kiemelhetısége nehezített az adott környezetbıl - nincsenek rendelkezésre álló információk, vagy hiányosak - korlátozott diagnosztikai és terápiás eszköztár - fertızésveszély - kezdeti tünetek jellegtelensége, melyeket gyors állapotromlás követhet - a beteg alkoholos befolyásoltsága 12.* Írjon egy-egy /1-1/ példát az alábbi sürgısségi 3 pont fokozatokhoz! Életveszély: eszméletlenség, klinikai halál Szervi károsodás veszélye: hipertóniás krízis, luxált ízület, glaucomás roham Jelentıs fájdalom: epegörcs, vesegörcs, csontsérülés, migraine Szubjektíve tőrhetetlen állapot: Meniere-syndroma, kifejezett hányás Veszélyeztetı magatartás: suicid késztetés, akut pszichiátriai kórkép Környezet tekintetében tőrhetetlen állapot: hisztériás roham

7 7 13. Párosítsa az alábbi veszélyeztetettségi fokozatokat és 3 pont állapotokat! a. extrém fájdalom b. anginás roham után c. sokk d. csillapíthatatlan hányás e. tüdıödéma f. tompa hasi sérülés Sürgetı állapot: a, d Fenyegetett állapot: b, f Kritikus állapot: c, e 14. Húzza alá a hypoglykaemiára jellemzı tüneteket! 2 pont - testi gyengeség - heves éhségérzet - nagyfokú dehidráció - száraz nyelv - kipirult, meleg bır - részegséghez hasonló magatartás - izomremegés (Csak a négy helyes válasz esetén adható pont! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 15. Nevezze meg a szülési folyamat egyes szakaszainak 5 pont fájásait! szülés szakaszai rendszeres fájások elıtti szak tágulási szak kitolási szak lepényi szak lepény megszületése utáni szak fájások jósló fájás elıkészítı fájás tolófájás lepényi fájás utófájás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

8 8 16. Határozza meg az alábbi fogalmakat! 4 pont Tágulási szak: a rendszeres fájástevékenységek során a szülés megindulásától a méhszáj eltőnéséig tartó szakasz. Kitolási szak: a szülés során a méhszáj eltőnésétıl a magzat megszületéséig tartó szakasz. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 17.* Ismertesse az eszméletlen beteg vizsgálatának elemeit! 4 pont Gyors, elsıdleges vizsgálat: Írjon hármat /3/! - kapcsolatfelvétel (megszólítás, megrázás, rákiáltás eszméletlenség megállapítása) - életjelenségek vizsgálata (légzés, keringés) - halaszthatatlan beavatkozások elvégzése Részletes vizsgálat: Írjon ötöt /5/! - eszméletlenség mértékének (GCS) megállapítása - általános vizsgálat (vérnyomás, pulzus, légzés jellege, bır, testhımérséklet, lehelet) - neurológiai vizsgálat - sérülések keresése, vizsgálata - külsı körülmények felmérése, heteroanamnézis felvétele - a lehetıségekhez képest

9 9 18. Csoportosítsa a transiens ischaemiás attak (TIA) és a 4 pont subarachnoideális vérzés (SAV) tüneteit/jellemzıit! (Írja a számokat a megfelelı csoport mellé!) 1. leggyakoribb oka éranomália 2. a panaszok 24 órán belül szőnnek 3. kialakulását követıen nagymértékben nı a stroke veszélye 4. ütésszerő fejfájás jellemzi 5. elsı tünete lehet a hirtelen eszméletvesztés 6. gyakran fizikai aktivitás közben alakul ki 7. a tünetek 80 %-a egy órán belül szőnik 8. a sürgısségi ellátásban a panaszok enyhülésekor is stroke-nak kell tekinteni TIA: 2, 3, 7, 8 SAV: 1, 4, 5, 6 19.* Írjon a reumás láz szívet érintı klinikai 3 pont következményeire három /3/ példát! - endocarditis - myocarditis - pericarditis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható) 20.* Írja le az alábbi paraméterek normál értékeit a 3 pont gyermekkor különbözı szakaszaiban! Egészítse ki a táblázatot! újszülött csecsemı gyermekkor Légzésszám / perc Pulzusszám / perc

10 10 21.* Soroljon fel a mőtét utáni lehetséges szövıdmények 3 pont közül hatot /6/! - vérzés - sokk - sebfertızés - seb szétválása - trombus képzıdés - légúti fertızés - felfekvés kialakulása 22. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Hová helyezzük a fonendoszkópot vérnyomásméréskor? az arteria brachialis fölé Mit jelent az elsı Korotkoff-hang? a vérnyomás systolés értékét Mit jelent az utolsó Korotkoff-hang? a vérnyomás diastolés értékét Milyen mértékegységet alkalmazunk a vérnyomás kifejezésére? Hgmm (higanymilliméter) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 23. Sorolja fel az ápolási folyamat részeit! 2 pont Egészítse ki a felsorolást! 1. felmérés 2. ápolási diagnózis 3. ápolási terv 4. terv végrehajtása 5. értékelés

11 11 24.* Sorolja fel a nosocomialis fertızés szempontjából 5 pont magas kockázatú betegcsoportokat! (Írjon ötöt /5/!) - mőtött beteg - újszülött - szülést követı idıszak - idıs beteg - leromlott állapotú beteg - súlyos alapbetegséggel rendelkezı beteg - égési sérült (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 25. Nevezze meg, hogy a felsorolt fájdalomcsillapító gyógy- 3 pont szerek melyik gyógyszercsoportba tartoznak! Morfin: természetben elıforduló kábító fájdalomcsillapító Dolargan: szintetikus kábító fájdalomcsillapító Algopyrin: nem kábító fájdalomcsillapító (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 26. Soroljon fel a gyógyszerek lehetséges mellékhatásai 3 pont közül hatot /6/! - hányás - hasmenés - gyomorfájdalom - májfunkció károsodása - vesefunkció károsodása - vérképzı szervek károsodása - fényérzékenység - allergiás reakciók - teratogén (magzatkárosító) hatás

12 Írja le a BLS és az ALS kifejezések fogalmát! 4 pont BLS: a keringés és légzés alapszintő, eszközök nélküli pótlása lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval ALS: kiterjesztett, eszközös újraélesztés, EKG, defibrillátor, gyógyszerek és eszközös légútbiztosítás által (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 28.* Ismertesse a biológiai halált a megadott szempontok 4 pont szerint! A. Biológiai halál fogalma: Az alapvetı életmőködések hiányoznak (légzés, keringés), helyreállításukra biológiailag megalapozott remény nincs. B. Biológiai halál jelei: (Írjon négyet /4/!) - beivódásos hullafoltok - hullamerevség - rothadás - mumifikáció - élettel összeegyeztethetetlen sérülés (Az A részre: 2 pont; a B részre: 0,5-0,5 pont adható!) 29. Sorolja fel a CO (szén-monoxid) mérgezés négy /4/ 4 pont szakaszát! - kábulási szak - konvulziós szak - bénulásos, vagy fulladásos szak - gyógyulási szak, vagy maradandó agyi elváltozás szaka (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

13 Válassza ki a tömeges kárhelyre érkezı mentıegység 3 pont három /3/ feladatát a szolgálatvezetés felé történı visszajelzésig! A szükséges teendık betőjelét helyes sorrendben írja le! a. kárhely felderítése b. legsúlyosabb sérült ellátása c. könnyő sérültek elhelyezése a mentıgépjármőben d. sérültek súlyossági fokának meghatározása e. dokumentáció f. sérültek számának megállapítása A teendık helyes sorrendje: a, f, d (Csak a három helyes válasz helyes sorrendje esetén adható pont!)