M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak június 30.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a máj kettıs vérellátását biztosító 2 pont ereit latinul! - vena portae - arteria hepatica 2.* Soroljon fel az ízületet összetartó tényezık közül 4 pont négyet /4/! - ízületi tok és szalagok - ízületet körülvevı: - izmok - kötıszövet - bır - külsı légnyomás - adhéziós erı az ízületi folyadék hatása 3. Mutassa be az alábbi táblázat kitöltésével a bordaközi 3 pont izmok mőködését! Hatása A bordaközi izom megnevezése bordákra mellkasra A légzés melyik fázisában mőködik? külsı bordaközi izom emeli tágítja belégzés (m. intercostalis ext.*) belsı bordaközi izom (m. intercostalis int. *) süllyeszti szőkíti (erıltetett) kilégzés

4 4 4. Nevezze meg a só- és vízháztartásért felelıs hormonokat 4 pont és termelıdésük pontos helyét! Töltse ki a táblázatot! Szempontok Hormon megnevezése A hormon termelıdésének helye Só-háztartás aldoszteron Mellékvesekéreg külsı rétege Víz-háztartás ADH Agyalapi mirigy hátsó lebenye 5.* Soroljon fel a thrombus kialakulását elısegítı tényezık 4 pont közül négyet /4/! - nagyvérköri pangás - daganat - terhesség - mőtét - trauma - tartós mozdulatlanság - varicositas - fogamzásgátló szedése - szteroid szedése 6. Sorolja fel a cirrhosis hepatis talaján kialakuló jellegzetes 3 pont vénatágulatokat! - caput Medusae, tág hasfali vénák a köldök körül - oesophagusvarix - belsı aranyeres csomók

5 5 7.* Soroljon fel a légzıszervi betegségekre jellemzı 2 pont tünetek közül négyet /4/! - köhögés - köpetürítés - láz - vérköpés - rekedtség - nehézlégzés - fájdalom 8. Írja le a koponyaalapi törések esetén a liquorcsurgás 3 pont helyét a törés lokalizációja szerint! Elülsı koponyagödör: liquorcsurgás az orrból Középsı koponyagödör: liquorcsurgás a fülbıl Hátsó koponyagödör: liquorcsurgás a garat hátsó falán 9. Jellemezze a vasoconstrictios sokkot az alábbi tünetek 3 pont igaz/hamis megjelölésével! Töltse ki a táblázatot! Tünetek Igaz Hamis szürkés, sápadt bır igaz a pulzus telt, de szapora hamis a tudat térben-idıben dezorientált hamis polyuria hamis a sokk-index < 1 hamis a vérnyomás progresszíven csökken, akár mérhetetlen igaz

6 6 10.* Sorolja fel a fertızések kialakulása miatt a legveszélye- 2 pont sebb sebfajtákat! Írjon kettıt /2/! - zúzott/roncsolt - szúrt - harapott - lıtt 11.* Nevezzen meg öt /5/ olyan tényezıt, amelyek nehezíthetik 5 pont a helyszíni ellátást! - veszélyes helyszín, környezet - nehéz megközelíthetıség - beteg kiemelhetısége nehezített az adott környezetbıl - nincsenek rendelkezésre álló információk vagy hiányosak - korlátozott diagnosztikai és terápiás eszköztár - kezdeti tünetek jellegtelensége, melyet gyors állapotromlás követhet - alkoholos befolyásoltság 12.* Sorolja fel az úgynevezett riasztó tüneteket! 3 pont Írjon hatot /6/! - nagy fájdalom - magas láz - görcsroham - bı vérzés - eszméletzavar - tudatzavar - kifejezett hányás - nehézlégzés - nagyfokú sápadtság

7 7 13. Rendelje egymáshoz az alábbi betegelhelyezési 2 pont módokat, illetve a felsorolt kórképeket! Írja a számok mellé a hozzájuk tartozó betőjelet! 1. stabil oldalfekvés 2. félülı helyzet 3. Trendelenburg-helyzet 4. megemelt fejjel és felhúzott lábbal fekvés a. hasi sérülés b. mellkas sérülés c. eszméletlen beteg d. sokkos beteg 1.- c ; 2.- b ; 3.- d ; 4.- a 14. Párosítsa a különbözı lélegeztetési módokat a megfelelı 4 pont nemzetközi rövidítésekkel! Írja a számokat a rövidítések mellé! 1. folyamatos pozitív légúti nyomás 2. nagyfrekvenciájú lélegeztetés 3. váltakozó pozitív nyomású lélegeztetés 4. pozitív kilégzésvégi nyomás IPPV: 3 PEEP: 4 CPAP: 1 HFV: Nevezze meg a szülési folyamat egyes szakaszainak 2 pont fájásait! Töltse ki a táblázatot! A szülés szakaszai Rendszeres fájások elıtti szak Tágulási szak Kitolási szak Lepényi szak Lepény megszületése utáni szak Fájások megnevezése jósló fájás elıkészítı fájás tolófájás lepényi fájás utófájás

8 8 16. Húzza alá a mentıápoló teendıjét az alábbi esetben! 2 pont Harmadik szülés 39. hetében a szülını hirtelen nagy mennyiségő magzatvíz folyását észlelte. Kiérkezéskor fokozódó fájástevékenységet, valamint a hüvelybıl kilógó magzati felsı végtagot észlel. - Ha a fájástevékenység sőrőbb, mint 2-3 perc, akkor elıkészül a helyszíni szülésvezetéshez. - A kép elhanyagolt harántfekvést jelent, a szülés csak intézetben végezhetı el. Elindul, és segélykocsit kér maga elé. - Müller-féle karkifejtéssel kezdhetı a szülésvezetés, tehát elıkészül a szüléshez és segélykocsit kér. (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 17.* Soroljon fel három /3/ olyan esetet, amikor sérüléstıl 3 pont függetlenül erıs nıgyógyászati vérzés jelentkezhet! - menstruációs zavarok - hormonális zavar okozta vérzés - daganatok okozta vérzés - gyulladásos eredető vérzés (Helyes válaszonként 1 pont adható!) 18.* Fogalmazza meg, mit jelent az alábbi menstruációs 1 pont zavar! Dysmenorrhoea: Rendes idıközben jelentkezı, de heves, görcsös alhasi fájdalmakkal járó vérzés. 19.* Nevezzen meg három /3/ olyan okot, mely delíriumszerő 3 pont tudatzavart okozhat! - alkoholelvonás - drogelvonás - hypoglykaemia - láz - hypoxia

9 9 20.* Jellemezze a vizeletretenciót az alábbi szempontok 5 pont alapján! Oka: (Írjon kettıt /2/!) - prostatahypertrophia - prostata tumor - katéter eltömeszelıdése Tünetek, panaszok: (Írjon kettıt /2/!) - görcsös hasi fájdalom - kínzó vizelési inger - tapintható nagy hólyag Következménye: (Írjon egyet /1/!) - hólyag ruptura 21. Húzza alá, mi a teendı újszülött CPR (cardio-pulmonalis 1 pont resuscitatio) során az alábbi esetben! A szívfrekvencia /min közötti 100%-os oxigénnel történı lélegeztetés mellett. - mellkaskompressziót végez - mellkaskompressziót és lélegeztetést végez - folytatja a lélegeztetést 100%-os oxigénnel - szoros megfigyelés szükséges, ha a pulzusszám csökken lélegeztetni kell (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 22. Sorolja fel az újszülött állapotértékelés szempontjait a 3 pont megfelelı sorrendben! 1. légzés 2. szívfrekvencia 3. bırszín (Helyes válaszonként 1-1 pont adható)

10 10 23.* Írjon a reumás láz szívet érintı klinikai következ- 3 pont ményeire három /3/ példát! - endocarditis - myocarditis - pericarditis 24.* Írja le a megadott betegségek kórokozóinak fı behatolási 3 pont kapuját, valamint az átvitelük lehetséges módját! Egészítse ki a táblázatot egy-egy /1-1/ jellemzıvel! Betegség/patogén Behatolás módja Átvitel módja Influenza légutak légúti váladék Hepatitis A vírus gyomor-bélrendszer fertızött étel, víz Mumps légutak fertızött beteg váladéka Tetanus hámhiányon keresztül sebbe jutó patogén kórokozó 25.* Sorolja fel a nosocomialis fertızés szempontjából magas 5 pont kockázatú betegcsoportokat! Írjon ötöt /5/! - operált beteg - újszülött - szülést követı idıszak - idıs beteg - leromlott állapotú beteg - súlyos alapbetegséggel rendelkezı beteg - égési sérült

11 Ismertesse a Maslow-féle hierarchia öt /5/ szintjét! 5 pont - élettani szükségletek - épségre, biztonságra vonatkozó szükségletek - szeretet és valahová tartozás szükséglete - önbecsülés szükséglete - önmegvalósítás szükséglete (Helyes válaszonként 1 pont adható!) 27. Nevezze meg, hogy a felsorolt fájdalomcsillapító gyógy- 3 pont szerek melyik gyógyszercsoportba tartoznak! Morfin: természetben elıforduló kábító fájdalomcsillapító Dolargan: szintetikus kábító fájdalomcsillapító Algopyrin: nem kábító fájdalomcsillapító 28.* Soroljon fel a nitrit és nitrát készítmények indikációs 3 pont területei közül hármat /3/! - angina pectoris - infarctus myocardii - bal- szívfél elégtelenség - portalis hypertensio 29.* Ismertesse, hogyan kerülhetı el a reanimáció során 4 pont az aspiráció! Írjon négyet /4/! - helyes fektetés megfelelı alkalmazása - száj-garat megfelelı tisztítása - fej hátraszegezése - a befúvást követi a mellkaskompresszió (és nem egyszerre történik)

12 Írja le a légzés vizsgálatának lépéseit eszméletlen 3 pont betegnél! 1. A fejet hátraszegve, az állat felhúzva tartva vizsgáljuk, fejünket a beteg arca elé hajtva. 2. Figyeljük a mellkas légzımozgásait, fülünkkel halljuk, illetve arcunkkal érzékeljük a légáramlást másodpercig vizsgáljuk, mielıtt a légzés hiányát kimondanánk. 31.* Soroljon fel olyan mérgezéseket, amelyek esetén abszolút 5 pont indikált a helyszíni gyomormosás! Írjon ötöt /5/! - alkilfoszfát - barbiturát - cián - etilénglikol - gyilkos galóca - higanysó - Lidocain - metilalkohol - nikotin - paraquat - szén-tetraklorid 32. Határozza meg a katasztrófa fogalmát! 2 pont Tömeges baleset, melyben az egészségügyi, mőszaki és környezeti károk felszámolására a közigazgatási egység személyi és technikai feltétele elégtelen, külsı segítségre van szükség.