Gastroenterológiai. tünetek. komplementer, alternatív v kezelés avagy a csecsemıkori kólikk széklet transzplantáci. Dr.

Átírás

1 Gastroenterológiai tünetek konvencionális terápia vagy komplementer, alternatív v kezelés avagy a csecsemıkori kólikk likától l a széklet transzplantáci cióigig Dr. Tomsits Erika egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika

2 hasfájás Hányás hasmenés székreked krekedés organikus okok funkcionális betegségek ek colica abdominalis ciklikus hányh nyás IBS habituális székreked krekedés

3 Organikus okok 1. fertızések 2. zavart emészt sztési si folyamat 3. szerkezeti hiba 4. motilitási zavar 5. immunmediált betegségek gek 6. neoplasia döntıen biológiai alapú komplementer terápia túlzott bevitel akadályozott lebontás akadályozott felszívódás

4 Immunmediált betegség - genetikailag fogékony egyedben - környezeti hatásokra - trigger által indított változás - mi a trigger? - coeliakia: glutén

5 FGID definíci ció A Funkcionális Gasztrointesztinális Betegségek gek (FGIB) a biopszichoszociális modellel jellemezhetık, kialakulásuk többtényezıs kombináci ciója a krónikus vagy rekurráló emészt sztıszerviszervi tüneteknek - struktúrális és biokémia eltérés nélkül - emészt sztırendszer központi idegrendszer környezeti tényezık

6 FGID típusai Csecsemı -gyermekkorekkor regurgitáci ció rumináci ció ciklikus hányás funkcionális hasmenés funkcionális székreked krekedés aerofagia Fájdalommal járó dyspepsia IBS hasi migrén hasi fájdalom szindróma

7 Az alternatív v terápi piák k elméleti leti alapjai Biológiai alapú terápi piák * gyógyn gynövényny * étrend-kiegészítı * vitamin * diéta Alternatív v gyógym gymódok * komplex alkalmazás * energetizálás

8 Emészt sztıszervi szervi betegségek gek gyógyn gynövény ny és s drog-ter terápiája Minden méreg, m és s semmi nincs méreg m nélkn lkül, l, csupán a mennyiségt gtıl l függ, f hogy valami méregm reg-e e vagy sem (Paracelsus) Növényi alkotókkal kkal befolyás önálló vagy kiegész szítı Gyógyszerrel (mesterséges hatóanyag) anyag) önálló hatás

9 A gyógyn gynövényeknyek fıbb hatóanyagai anyagai Növényi glikozidok : fenolos bakteriostatikus cianogén kéntartalmú mustár- torma értágító,fájalomcsillapító antraglikozon hashajtó kardiotonikus iridoid macskagyökér terpének flavonidok kumarinok fitoncidák lektinek (fitohemagglutinin)

10 Fenolos glikozidák vagy arbutinok bakteriosztatikus vörösáfonya Antraglikozid hashajtók motilitást fokozó aloe,, kutyabenge Növényi zsírok rok ricinolsav Polisacharidok - emészthet szthetı rostok kiürülı és bevonó immunrendszerre hatók Festékanyagok - flavonoidok

11 A kolika abdominalis jellegzetességei gei 2 hetes korban kezdıdik, dik, minimum 2 hónapon h keresztül tart, 30 %-a% a 5. hónap h végéig v diurnális ritmus Hármas szabály: napi 3 óra, hetente 3-szor, 3 3 hétnh tnél tünetei tovább - etetést stıl l vonakodik - ökölbe szorított kézk - felhúzott lábl - grimaszok, kipirult arc - elıdomborod domborodó has - regurgitáci ció,, gázok g távozt vozása

12 Tévhitek a colica abdominálissal kapcsolatban - anyatejes táplt plálás s csökkenti - nedves pelenka miatt sírs - anyai szorongás s fokozza - gyakoribb elsısz szülöttnél - masszázs, zs, chiropraktikus terápia javítja - a sírásra s sra törtt rténı anyai reakció fokozza és s elnyújtja a tüneteket. t

13 Colica abdominalis biológiai komplementer terápi piája gyógyn gynövénykeverék: oki és tüneti terápia fájdalom és görcs ellen, bevonó,kolloid - édes gyökér oligosacharidok: fruktose,galaktose, prebiotikum szentjánoskeny noskenyér meteorizmus gátló, simaizom lazító édeskömény gyógyn gynövényny szinergizmus

14 Növényi gyógyszertárak Aloe vera Patkónyelv és bokrosgomba Máriatövis - mono és polisacharidok - ásványi anyagok és s vitaminok - különbözı enzimek - antioxidánsok nsok

15 Táplálkozással kapcsolatos hatásvizsg svizsgálatok Epidemiológiai obszerváci ciós vizsgálatok Intervenciós

16 Flavonoid terápia colorectális lis tumor kezelésében Hoensch at al:world J Gastroenterol April

17 Széklet microbiota transzplantáci ció 2011-ig 239 páciens p 22 study Legfiatalabb 2 év v!!! 176 Cl.difficile 5 egyéb Clostridium difficile resistencia: : 30-50% Elsı közlés: Eiseman 1958!! 4/4 beteg 2 nap UC Bowden /16 9 hónap Borody / év

18 A széklet microbiota transplantáci ció okozta változások SCFA csökken kkenés donor flóra legalább 24 héten át 16S rrna génszekvencia meghatároz rozással signifikans eltérés Bacteroides és Firmicutes törzsek csökken kkenése

19 Diéta hatása a Crohn betegségre gre A betegség g lefolyására ható hagyományos diéta NINCS DE! 6-88 hetes, kizárólagos semielementaris vagy polimer diéta 4 % Észak-Amerika 62 % Nyugat-Eur Európa

20 Összefoglalás Konvencionális és komplementer terápia együtt tt, kezelıorvossal megbeszélve lve! Biológiai alapú komplementer terápia alkalmazható egyedülik liként is: - nem súlyos organikus betegségben gben - közepesen súlyos FGID-ben Alternatív terápia pia?? holnap lehet konvencionális

21