Teljes alsó-felső lemezes fogpótlás készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai

Átírás

1 Teljes alsó-felső lemezes fogpótlás készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai Dr. Károlyházy Katalin Semmelweis Egyetem Budapest, Fogpótlástani Klinika Igazgató:Med. Habil. Dr.Hermann Péter 2014.

2 Teljes lemezes fogpótlás készítése 1.r. Panasz Anamnézis : -fogászati - általános Betegvizsgálat: - általános: inspectio - maxillofaciális: extraoralis intraoralis (szájvizsgálat, sztomato-onkológiai szűrés) - kiegészítő vizsg:- rtg -egyéb

3 1.r -Diagnózis: Teljes foghiány -Kezelési terv: teljes alsó-felső lemezes fogpótlás készítése -Prognózis: kihordási idő

4 1.r.Anatómiai lenyomat A szájképletek negatív mása fogatlan állcsont esetén Jellemzői: Gyári kanál Túldimenzionált Statikus Az anatómiai lenyomathoz használt anyagok: Gipsz:történelem Alginát Stenc Szilikon

5 1.l.anatómiai lenyomat kiöntése, mintakészítés 2.r egyéni kanál határainak berajzolása az anatómiai mintán

6 2.l egyéni kanál készítése Az egyéni kanál anyaga: sellak, acrylat (fényre kötő, önkötő, hőre polimerizálódó), mélyhúzott műanyag fólia Fajtái: szorosan illeszkedő, alátétes

7 3.r egyéni kanál funkciós kanállá történő alakítása: -mintán történő ellenőrzés -tisztítás -ellenőrzés a szájban -befunkcionálás a mozgáspróbák alapján

8 3.r. Funkciós lenyomat készítése: technikája: -mukosztatikus -mukodinamikus anyagok kiválasztása: statikus v. dinamikus -gipsz -alginát -szilikon -ZnO-eugenol paszta -poliéter, poliszulfid kaucsuk -oroplasztikus lenyomatanyag stabilitás lépései: pharyngeális lezárás, visszapróbálás: üresjárati-funkciós stabilitás, fóliázandó területek berajzolása

9 A funkciós lenyomat készítésére használatos lenyomatanyagok: 3r. A ZnO eugenol és az oroplasztikus leny. anyagkombinációja : Felső functiós lenyomat esetén: 1. statikus lenyomat készítése 2. széleit lekaparva oroplasztikus leny. a.- 3. szájba helyezve melegszik---funkc. leny. Alsó funkc. Leny esetén: 1. funkciós széleket borítjuk oroplasztikus leny.anyaggal, 2. egész fszt. borítjuk ZnO pasztával,

10 3.l- funkciós lenyomat mandzsettázása -funkciós lenyomat kiöntése és minta készítése. Mandzsettázás Funkciós árok

11 3.l harapási sablon készítése a CO meghatározásához Alaplemez anyaga: -sellak -viasz -akrilát -akrilát bázislemez módszer -mélyhúzott műanyag -mintára öntött fémlemez Viszsánc méretezése: Magasság frontfogak tájékán: Alsó mm Felső mm Magasság molaris tájékon: tuberculum alveolare mandibulae közepéig Vestibularis irányú szélesség: Molaris tájék 6 mm Front terület 3-4 mm Második molaris helyénél hátrább ne érjen

12 4.r A CO meghatározása és rögzítése, fogszínválasztás, műfogak kiválasztása A centrális vertikális viszony meghatározása: Fiziológiai harapási magasság, Fizikai harapási magasság Interokkl. térköz A centrális horizontális viszony meghatározása: Miodinamikán alapuló műfogás, Izomvezetés, Fogorvos segitsége

13 4.l. -funkciós minták artikulátorba gipszelése -próbafogsorok elkészítése

14 5.r. Próba fogsorok szájba helyezése

15 5.l.A próbafogsorok beágyazása, készrevitel

16 6.r.Átadás, Rövidtávú visszarendelés, Hosszútávú visszarendelés:sztomato-onkológiai szűrővizsgálat

17 A teljes lemezes fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai Klinikai munkafázisok 1.r.A panaszoktól a prognózisig. 1.r.Anatómiai lenyomat készítése. 2.r.Az egyéni kanál határainak berajzolása. 3.r.Az egyéni kanál befunkcionálása. 3.r.Funkciós lenyomat készítése. 4.r.A központi harapási helyzet meghatározása, arcív regisztráció, a fogak színének és formájának meghatározása. 5.r.A próbafogsorok ellenőrzése, szájba helyezése. 6.r.Átadás. Rövid távú visszarendelés Hosszú távú visszarendelés. Laboratóriumi munkafázisok 1.l.Anatómiai minta készítése. 2.l.Egyéni kanál készítése. 3.l.Funkciós minta készítése. 3.l.Harapási sablon készítése. 4.l.A funkciós minták artikulátorba gipszelése. Próbafogsorok elkészítése. 5.l.Beágyazás, Készrevitel.

18 Köszönöm a figyelmet!