Dr. Gomez Roberto. Debrecen, 2010.

Átírás

1 Fizioterápia Dr. Gomez Roberto Debrecen, 2010.

2 A fizioterápia törtt rténete Ókor balneoterápia hidroterápia Hippokratész (hidroterápia, masszázs, zs, manuális terápia) Galenus tengeri levegıvel vel való inhalálás Claudius csász szár elektromos halak Felvilágosod gosodástól l napjainkig L.Galvani (kapcsolat az izomösszeh sszehúzódás és s egyenáram között) k Volta (izomráng ngás s mesterségesen elıáll llított elektromossággal) Priessnitz Kneipp D Arsonval (nagyfrekvenciás elektroterápia) Gyógytorna gyógyv gyvíz Bernard (dinamikus áramok) Townes (Laser) TENS (elektroanalgesia( elektroanalgesia) Hazai szerzık Dr. dechatel Andor Dr. Schulhof Ödön Dr. Farkas KárolyK Dr. Bazsóky Sándor Dr. Irányi Jenı Dr. Riesz Ede Dr. Papp Szilárd Dr. Csermely Miklós Dr. Bender Tamás Gárdi Zsuzsa

3 Az elektroterápia törtt rténete Ókor: elektromos halakat használtak természetes elektromos forrásk sként ízületi gyulladások, fejfájás, bénulb nulás, epilepszia kezelésére (Róma, Claudius csász szár) Elektromos harcsák Elektromos angolna Elektromos rájar Gray felfedezése: az emberi test vezeti az elektromos áramot L. Galvani: felfedezte az izomösszeh sszehúzódás és s az egyenáram közötti kapcsolatot Volta: izomrángás s kiválthat ltható mesterséges elektromossággal ggal Faraday: alacsony frekvenciás s váltv ltóáramok terápi piás s alkalmazása sa Testa és D Arsoval: kimutatták k a nagyfrekvenciás áram hıhatását Hidrogalván alkalmazása Kowarschik: : rövidhullr vidhullám m alkalmazása MH(mikrohullám) m) terápi piás s alkalmazásának engedélyeztet lyeztetése (USA) Bernard: kifejlesztette a diadinamikus áramokat TENS: elektro-analgesia bevezetése

4 A fizioterápia fogalma A fizioterápia szó elsı tagja a magyarul természetet jelentı görög füzosz szóból l ered, ebbıl l következik, k hogy ezen gyógym gymód d a természet energiáit it használja fel Definició: Régen: Fizioterápia alatt a természeti, elsısorban sorban fizikai energiákkal kkal,, vagyis hıvel, h fénnyel, f elektromossággal, mágnesessm gnesességgel, ggel, vízzel, v mozgásokkal való gyógy gyítást értettük Jelenleg: A fizioterápia a fizikai (elektromos hı, h mechanikai, fény) f és s a kémiai k energiákkal való gyógy gyítást jelenti A csak tisztán n fizikai energiát t felhasználó kezeléseket fizikoterápia néven n foglaljuk össze

5 Fizioterápia felosztása sa A magyar (energiafajták k szerinti) felosztás szerint a tiszt szerint a tisztán n fizikai energiát alkalmazó kezelések (fizikoterápia) közék soroljuk az elektroterápi piát, a fototerápi piát, a termo-kryoter kryoterápiát,, a hidroterápi piát és s a mechanoterápi piát A fizikai és s kémiai k energiákat egyaránt felhasználó fizioterápi piás s gyógym gymódok közé tartozik az ásvány- és s gyógyvizet gyvizet felhasználó balneoterápia, az inhaláci ciós kezelések, a klímater materápia és s az étrendi kezelés Fizikoterápia Elektroth. Hidroth. Fizioterápia Mechanoth. Fototh. Termoth. Diéta Klímaterápia Inhaláció Balneoterápia

6 A fizioterápia felosztása sa 1. Elektroterápia 2. Fototerápia 3. Termoterápia 4. Hidroterápia 5. Mechanoterápia 6. Balneoterápia 7. Inhaláci ció /aerosol terápia/ 8. Klímater materápia 9. Diéta

7 I. Elektroterápia 1. Kisfrekvenciás s elektroterápia (1000Hz) Stabil galván Szelektív v ingeráram ram Iontoforézis Diadynamikus áram Részleges galvánf nfürdı (4 rekeszes galvánf nf.) Teljes elektromos fürdf rdı TENS (transcutan( elektromos neostimuláci ció) 2. Középfrekvenciás s elektroterápia ( Hz) Hz) Interferenciás áramterápia 3. Nagyfrekvenciás s elektroterápia ( Hz fölött) f Rövidhullám m terápia Deciméterhull terhullám m terápia Mikrohullám m terápia

8 II. Fototerápia 1. Helioterápia 2. Infravörös s sugárz rzás s /IR/ 3. Ultraibolya sugárz rzás s (UVR) 4. LASER (polarizált lt fény: f Bioptron)

9 III. Mechanoterápia 1. Gyógytorna 2. Masszázs zs Egyéni Csoportos Subaqualis 3. Manuális terápia /kiropraktika/ kiropraktika/ 4. Trakciós kezelés Súlyfürdık Extensios kezelések 5. Ultrahang kezelés s /UH-US/ US/

10 IV. Hidroterápia - Balneoterápia Hidegfürd rdı borogatás Langyos fürdf rdı borogatás Termálf lfürdıkúrara Ivókúra Iszapkezelés s (fürd rdı,, pakolás) V. Klímater materápia Tengerparti Erdıs-dombvid dombvidéki /500m/ Középhegységi gi / m/ Magashegységi gi /1200m fölött/ f VI. Inhaláci ció VII. Barlangterápia (speleoter( speleoterápia)

11 I. Elektroterápia 1. Kisfrekvenciás s elektroterápia A kisfrekvenciás s elektroterápia körébe k a Hz frekvenciáig ig terjedı kezelések tartoznak: Csoportjai: 1.1 Galvánáram kezelések ( 0 ( frekv.) 1.2 Ingeráram ram kezelések (1-1000Hz; 1000Hz; 200Hz) 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás s kezelések 1. A galvánáram jellemzıi: Konstans egyenáram (feszülts ltség és s intenzitás állandó) Izomráng ngást nem idéz z elı 2. Az ingeráram ram jellemzıi: Feszülts ltsége és s intenzitása változv ltozó Izomráng ngást idéz z elı (megfelelı intenzitás és s frekvencia mellett)

12 Kisfrekvenciás s elektroterápia dozíroz rozása (intenzitás) Az intenzitás s alkalmazása függ: f A beteg áramtőrı képességétıl A köztianyag k nedvességétıl A kezelendı felület let nagyságától A dozíroz rozás s függ: f Az alkalmazott intenzitást stól A kezelés s idıtartam tartamától Erıteljes kezelés s esetén n nem az intenzitást kell emelni, hanem a kezelés s idıtartam tartamát t kell hosszabbítani

13 Kisfrekvenciás s elektroterápia dozíroz rozása (intenzitás) Az elektróda felület letéhez viszonyított áramerısség: 3-4cm átmérı (kör r alakú) ) : 3,6 ma 50cm 2 négyszög: g: 8mA 100cm 2 négyszög: g: 10mA 200cm 2 négyszög: g: 15mA 0,1-0,2 0,2 ma/cm 2 Az orvos által kiáll llított kezelılapon lapon csak a kezelés idıtartama van feltüntetve, ez általában 10-20perc, ritkán n 30 perc. Az intenzitás s nagyságát t a kezelı határozza meg.

14 1.1 Konstans egyenáram (galv( galván kezelés) Kezelési forma: 1. Stabil galván 2. Longitudinális (felszáll lló,, leszáll lló) 3. Transzverzális (Kowarschik( Kowarschik-kezelés) 4. Bergonier-kezel kezelés 5. Bourgignon-kezel kezelés 6. Kalcium-elektorstasis (Riesz) 7. Hydrogalván 8. Iontophoresis

15 A galvánáram élettani hatásai 1. Fájdalomcsillapító hatás A pontos hatásmechanizmusa nem ismert A fájdalomf jdalomérzı receptorok ingerküsz szöbének emelése A fájdalomf jdalomérzı receptorok ingervezetésének nek gátlása Szimpatikus tónus t csökken kkenés a szimpatikus idegrostok fájdalomvezetf jdalomvezetésének gátlg tlásához vezet

16 A galvánáram élettani hatásai 2. Értágító és s keringésfokoz sfokozó hatás Ez a bır b hyperaemia (bıvérőség) kialakulásában és a bır b r felmelegedésében nyilvánul nul meg A hyperaemia a Katódn dnál l nagyobb, de az egész áramút mentén, n, a mélyen m fekvı szövetekben is kimutatható A bır b r hımérsh rséklete 2-32 o C-kal emelkedhet Az áram értágító hatásában hisztamin-szer szerő anyagok (adenosin, kallikrein, bradykinin, prodtaglandin,, stb.) is

17 A galvánáram élettani hatásai 3. Idegrendszeri hatás 4. Izomlazító hatás 5. Regeneráci ciót t fokozó hatás

18 A galvánáram kezelés Az áram irány nyától l függf ggıen a kezelés s lehet: 1. Longitudinális Leszáll lló kezelésn snél l az elektródok elhelyezése: Anód d (+) proximálisan lisan-cranialisan Katód d (-)( distalisan-caudalisan Felszáll lló kezelésn snél l az elektródok elhelyezése: Katód d (-)( proximálisan lisan-cranialisan Anód d (+) distalisan-caudalisan Az áramintenzitás s beáll llítása: - áramerısség g növeln velése belopódz dzás - áramerısség g csökkent kkentése kilopódz dzás 2. Transzverzális kezelés

19 A galvánáram kezelés Indikáci ciója: Neuralgia Neuritis Myalgia Tendinitis Tendovaginitis Bursitis Epikondylitis Sudeck-syndroma Csonttörések sek Kontraindikáci ciója: Malignus tumorok Osteomyelitis Protézis (fém m implantátum) tum) Pacemaker Sérült bırfelb rfelületlet Gyulladt bırfelb rfelületlet

20 1.2 Ingeráram ram kezelés Csoportosítás: s: 1. Farádáram ram kezelés 2. Leducáram kezelés 3. Szinuszáram kezelés 4. Forster kezelés Impulzus áramformák Négyszög Háromszög Trapéz Exponenciális Hullámcsomagok

21 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések Ionterápia A, Iontoforézis Az iontoforézis kezelésben az elektromos áram segíts tségével különbk nbözı gyógyszereket gyszereket juttatunk a beteg szervezetébe a bırön b n keresztül, tehát t kombinált kezelést végzv gzünk

22 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések A, Iontoforézis Az anódr dról l vihetı be: Hisztamin 0,05% Lidocain, procain 2,0% Dionin 1,0% Aconitin 0,02% Cink-klorid klorid és szulfát t 1% Calcium-cloratum cloratum 1,0-2,0% Phenylbutason 3,0% Magnézium zium-klorid és szulfát t 1,5% Acetil-kolin 0,5% Ephedrinum hydrochloricum 0,25% B1-vitamin 50mg-os ampulla 10-szere szereésre sre hígítvah Tolazolin 10%-os oldat ötszörösére re hígítvah Hyase vagy Hyason porampulla 1ml oldószerben oldva Ketazon 1 amp.. A megnedvesített köztianyagrak Vincristin 1 amp.. A megnedvesített köztianyagrak Di-Adreson 1 porampullát t oldószerben oldva

23 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések A, Iontoforézis A katódr dról l vihetı be: Natrium salicyl.. 3,0% Sulfur és ichtyoli 1,0% Kalium sulfuricum és jodatum 2,0% Natrium jodatum 1,0% Hydrocortison 5-10mg 10ml oldószerben oldva NSAID készk szítmények

24 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések B, Kowarschik-féle kezelés

25 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések C, Bergonier-féle kezelés

26 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések D, Bourgignon-féle galván Két szem nagyságú aktív elektród (+ és - ) és egy kb. 150 cm 2 inaktív elektród felhelyezése a tarkóra Áramintenzitás: 1-3A Kezelési idı: 3-5perc Indikációk: migraine, n. supraorbitalis neuritis

27 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések E, Riesz-féle kezelés s (kalcium elektrosztázis zis) Iv. vagy im. Calcium 10ml, majd stabil galván Áramintenzitás: az áramtőrı képességnek megfelelıen Kezelési idı: perc Indikációk: Morbus Sudeck

28 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések F, Részleges R galvánf nfürdı A A kádakat k o C-os vízzel v töltjt ltjük k fel Áram intenzitás: 10-12mA 12mA A A kezelés s idıtartama: 120perc

29 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések G, TENS Impulzusáram formát t biztosít Frekv Hz között k változtathatv ltoztatható Bizonyos intenzitás s mellett izomkontrakciót vált ki A kezelés s elsısorban sorban fájdalomcsillapf jdalomcsillapításra sra használhat lható, de izom kontrakció kivált ltására is alkalmas A TENS az egyik leggyakrabban használt elektroterápi piás eljárás s a világon A kezelést Melzack és s Wall kapu elmélete lete alapján n vezették be Elınye: A készk szülék ált. kisméret rető,, hordozható Teleprıl l mőködtethetm dtethetı Jó fájdalomcsillapító hatású Naponta többszt bbször r alkalmazható

30 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések G, TENS - TENS KészK szülék Tensel Ministim - Indikáci ció: Mozgásszervi betegségek (myalgiák, lumbago, neuralgiák) Daganatos betegségek - Kontraindikáció: Gyulladt bırfelület Pacemaker Fém jelenléte

31 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések H, Diadinamikus áramok Bernard: Bernard-áramok ramok A Bernard-áram ram két t komponenst tartalmaz: Bázisáramot (1-3mA galvánáram) Dózisáramot (galvánáramra szuperponált pozitív szinuszfélhull lhullámokból áll, lüktetl ktetı egyenáram) Dózisáram formái: 1. Egyutas egyenirány nyítás s révén r n kialakított szinuszfélhull lhullám (10ms impulzustartam, 10ms impulzusok közti k szünet, frekv. érték k 50Hz) 2. Kétutas egyenirány nyítás s révén r n kialakított szinuszfélhull lhullám (impulzusok közti k szünet nincs, frekv.100 Hz)

32 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések H, Diadinamikus áramok Diadinamikus áramformák

33 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések H, Diadinamikus áramok A diadinamikus áramformák k biológiai hatásai MF (50Hz): stimuláló hatású DF (100Hz): izom relaxáló hatás vasodilatatív hatás s (hperaemia( képzıdés) CP (MF + DF gyors váltv ltás): enyhe vasoconstrictiot és izomrelaxáci ciót okoz 20Hz-nél vasoconstrictios hatás Hz 100Hz-nél vasodilatatios hatás keringés s fokozó, ízületi folyadék, izzadmányok felszívódását segíti LP (MF + DF lassú váltás): erıs s fájdalomcsillapf jdalomcsillapító hatás RS áramforma: izom kontrakciót t kivált ltó hatás

34 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések H, Diadinamikus áramok A diadinamikus kezelés s indikáci ciói MF: myalgia,, fájdalomcsillapf jdalomcsillapítás DF (100Hz): fájdalomcsillapf jdalomcsillapítás, s, keringés s fokozás, vegetatív idegrendszer mőködését t csökkent kkentı hatás CP (MF + DF gyors váltv ltás): keringés s fokozó,, felszívódást st elıseg segítı hatás Sudeck sy. thrombosis utáni állapot distorsiók contusiók haematoma, oedema LP (MF + DF lassú váltás): analgeticus hatása miatt myalgia, arthralgia, epicondylitis, bursitis, tendinitis RS áramforma: izomingerlés LP + CP: lumbágó esetén

35 1.3 Egyéb b kisfrekvenciás s elektroterápi piás kezelések H, Diadinamikus áramok A diadinamikus kezelés kontraindikáci ciói: Lázas állapot Tumor Pacemaker jelenléte Sérült bırfelb rfelületlet Menstruáci ció Fertızı betegségek gek

36 2. Középfrekvenciás s Hz/ I. Elektroterápia elektroterápia /1000- A gyakorlatban Hz közötti k áramok kerülnek alkalmazásra Interferenciás áramterápia: Az interferencia áramot 2 áramkör segíts tségével hozzuk létre. l Az egymást keresztezı középfrekvenciás áramok találkoz lkozásával Hz között k változtatható lebegıáram keletkezik az elektródák k megfelelı elhelyezésével.

37 I. Elektroterápia 3. Nagyfrekvenciás s elektroterápia fölött/ Rövidhullám m terápia Deciméterhull terhullám m terápia Mikrohullám m terápia Biológiai hatások: 1. keringésfokoz sfokozó hatás 2. gyulladáscs scsökkentı hatás 3. fájdalomcsillapf jdalomcsillapító hatás pia /100000Hz

38 II. Fototerápia Helioterápia Infravörös s sugárz rzás s /IR/ Ultraibolya sugárz rzás s (UVR) LASER - Az utóbbi idıben elınyben részesr szesítjük k a lágyll gylézert és s a polarizált lt fényt - Hatásuk: szöveti keringést fokozza anyagcserét t fokozó hatás analgetikus hatás antiinflammatórikus hatás

39 III. Mechanoterápia 1. Gyógytorna Egyéni Csoportos Subaqualis 2. Manuális terápia /kiropraktika/ kiropraktika/ 3. Trakciós kezelés Súlyfürdık Extensios kezelések 4. Masszázs zs

40 III. Mechanoterápia 5. Ultrahang-kezel kezelés s /UH-US US/ Története: 1880-as évek Pierre és s Marie Curie Pohlmann: : hadiipar, diagnosztikus felhasználás Hangintenzitása: 1600 Hz fölött f ultrahang Egységnyi gnyi idı alatt elıáll llított intenzitás s = teljesítm tmény/terület nagysága ga (Watt/cm 2 )

41 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés Az ultrahang kezelés s hatásai 1. Fizikai hatások a., Hıhatás: : legjellegzetesebb, az elnyelt energia hıvéh alakul A nagyfrekvenciás s kezelésekkel ellentétben tben az UH kezelésn snél a szövetek felmelegedési sorrendje fordított és s kiszámíthat tható. Ha az izom felmelegedést egy egységnek gnek vesszük: a csont 10x; a szalag, ín n 4x; a zsírsz rszövet 0,5x A csont 10x annyi UH-t abszorbeál l mint az izom. Csak ezzel a terápi piával tudunk ilyan mély rétegben r meleghatást elérni.

42 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés b., Kavitáci ciós hatás: : jellemzı az ultrahangra, káros hatás A sugárz rzás s energia következtk vetkeztében a folyadékon belül l egyes helyek összenyomódnak, majd kitágulnak, ún. vákuumok v keletkeznek. Ez a jelenség g a terápi piás s alkalmazás s során n nem jön j létre. Terápi piás s hatása: mint mechanikus energia a szöveteket rezgésbe hozza. Ha a szövetek elemei, illetve a sejt elemei /plazma, sejtmag, mitochondrium,, stb./ azonos frekvenciával, val, de különbk nbözı amplitúdóval rezegnek, ezek az elemek egymáshoz képest k elmozdulhatnak. Ezt a molekuláris méretm rető elmozdulást nevezik mikromasszázsnak zsnak. c., Diszpergáló hatás: Inhaláci ciós s kezelésn snél l van gyakorlati jelentısége (gyógyszerek gyszerek bejuttatása a hörgh rgıkbe porlasztott formában) Ezzel a hatással ellenırizhet rizhetı a készk szülék állapota.

43 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés 2. Biokémiai hatások: Diffúzi ziós s folyamatok felgyorsulnak: UH hatására a határter rterületek áteresztı képessége fokozódik. Ezáltal sonophoresist lehet végezniv Alkalizáló hatás: gyulladásban a ph savi irányba történt eltolódását t csökkenti. 3. Biológiai hatások: nem egyértelm rtelmően en ismertek a., Fájdalomcsillapító hatás (alkalizáló hatás s miatt) b., Értágító hatás (hıhat hatás) c., Spazmolítikus hatás (mikromasszázs) d., Fibrinolítikus hatás (mikromasszázs) e., Hámosító hatás (értágító,, O 2 -ellátást javító hatás)

44 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés UH készk szülék: 1. Generátor körk Hálózati áram: nagy frekvenciás áram; leadott teljesítm tmény: Watt/cm 2 Kvarc kristály: báriumtitanát kristály (elektromos energia mechanikus energia) 2. Kábel 3. Kezelıfej Piezoelektromos hatás Kezelési módok: m 1. Mozgófejjel 2. Állófejjel (subaqualis( UH UH kezelés)

45 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés A kezelés s kiírása: 1. Kezelendı mezı 2. Intenzitás s ( 0,2-0,7; 0,7; illetve 1,0 Watt/cm 2 ) 3. Kezelési idı mezınk nként nt (5, 8, max.. 10 perc) 4. Kezelési módm 5. Kezelések száma 6. Kezelések gyakorisága ga Az UH kezelés s túldozt ldozírozásának tünetei: t Fájdalom Panaszok fokozódása Ált. tünetek t (fejfájás, szédülés, s, fáradf radékonyság) A kezelés s gyakorisága: ga: 1 év??, 6 hónap?? h

46 III. Mechanoterápia - ultrahang kezelés Javallatok: A legtöbb mozgásszervi betegségben gben alkalmazható (fájdalomcsillap jdalomcsillapító, értágító,, görcsoldg rcsoldó,, kötıszk szöveti lazító, hámosító hatás) Ellenjavallatok: Súlyos artéri riás s keringési zavar Pacemaker jelenléte Fémimplantatum jelenléte Az UH kezelésn snél l elkövethet vethetı hibák: 1. Kontaktus hiba 2. Helytelen kezelési technika 3. Nem megfelelı intenzitás 4. Hibás s készk szülék 5. Kontraindikáci ciók figyelmen kívül k l hagyása

47 IV. Hidroterápia, balneoterápia

48 Balneoterápia Termálv lvíz: az a természetes ásványvíz, amely spontán feltörés s esetén n legalább 20 o C-os, mesterséges fúrás f s esetén legalább 30 o C-os Ásványvíz: : az a termális víz, melyben literenként nt min.1000mg jellegzetes ásvány sós van vagy valamilyen speciális biológiai aktivitást kifejtı mikroelemet tartalmaz Gyógyv gyvíz: olyan ásványvíz, melynek gyógyhat gyhatása objektív vizsgáló módszerekkel legalább egy betegségcsoportban gcsoportban egyértelm rtelmően en igazolást nyer Jelenleg 164 elismert gyógyviz gyvizünk van

49 Balneoterápia élettani hatásai A A termálf lfürdı izomlazító,, keringésjav sjavító,, a porc anyagcserére re gyakorolt kedvezı hatása valamint fájdalomcsillapító hatása egyértelm rtelmő Már r sok évvel ezelıtt észlelték, hogy a különbk nbözı szagú, íző, hıfokú források vízében v levı fürdızés s nemcsak kellemes érzést vált v ki, hanem a fájdalmat f enyhíti, számos betegségre gre elıny nyösen hat, a közérzetet k javítja A balneoterápia hosszú történetében sokféle elmélet let alakult ki a hatásmechanizmus megfejtésére, a sok kutatás s ellenére azonban ma sem ismert teljes mértm rtékben

50 Balneoterápia élettani hatásai Hidrosztatikai nyomás s /immerzió/ Kardiovaszkuláris ris hatás Renális hatás s /ADH szupreszzió/ Testhelyzet szerepe Vízmélység g hatása Légzırendszerre gyakorolt hatás Neuromuscularis hatás Felhajtóer erı hatás Termikus hatás Kémiai hatások

51 Balneoterápia javallata Idült ízületi betegségek gek A gerinc kopásos betegségei gei Csontritkulás Lágyrész reumatizmus Ischias,, neuralgiák Porckorongsérv rv mőtét m t utáni állapot Idegrendszerei betegségek gek után n visszamaradt bénulb nulások Sérülések, balesetek után n kialakult mozgásszervi elváltoz ltozások Ortopédiai betegségek gek Periféri riás érszőkület Bırgyógyászati betegségek gek Nıgyógyászati betegségek gek Idült légúti l betegségek gek Gastrointestinális betegségek gek

52 Balneoterápia ellenjavallatai Akut gyulladásos betegségek gek Manifeszt szível velégtelenség Súlyos hypertonia Fertızı betegségek gek Lázas állapotok Visszérgyullad rgyulladás Alkohol hatás s esetén Malignus tumorok

53 Iszapkezelés Iszapkezelés s (peloid( terápia) Iszapkezelés s formái: Iszaptó Iszapmedence Iszap-kádf dfürdı Iszappakolás s vagy göngyölés Iszap kompresszek Iszappaszta vagy krém Parafangó

54 Víz z alatti vízsugv zsugár-masszázszs Tangentor - hidromasszázs zs

55 Súlyfürdı Súlyfürdı kezelés s (subaqualis( tractiós kezelés) A felfüggeszt ggesztés s lehet: Egy pontos (nyaki húzath zatás) Két t pontos (hónaljt naljtámasztásos sos húzath zatás) Három pontos A súlyok s elhelyezése: Nyaki függesztf ggesztésnél l maximum 10kg Háti-lumbálislis gerinc húzath zatásnál max. 20kg Csípı-térd húzath zatásnál max.. 4kg A víz v z hımérsh rséklete: o C A kezelés s idıtartama: 20perc

56 Szénsavas fürdf rdıkezelés Az egyik legfontosabb fizioterápi piás s eljárás atherosclerosisos,, szív- és érrendszerei betegek kezelésére Két t típusa t van: 1. Mofetta ta természetes széndioxid ndioxid-gáz z fürdf rdı 2. Mesterséges széndioxid fürdf rdı Élettani hatásai: 1. Hyperaemias hatás 2. Vasodilatatoros oros hatás 3. Szedatív hatás 4. Cardiovascularis hatás

57 Szénsavas fürdf rdıkezelés Indikáci ciók: 1. Atherosclerosis obliterans 2. Raynaud syndrom droma 3. Sudeck atrophia 4. Osteoporosis 5. Hypertensio 6. Osteoarthrosis Kontraindikáci ciók: 1. Chr. obstruktív tüdıbetegségekgek 2. Kardiális dekompenzáci ció 3. Akut bırbetegsb rbetegségek gek (pl.allergia( pl.allergia)

58 Szénsavf nsavfürdı, Mofetta