M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Fizioterápiás asszisztens szak február 1.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. Párosítsa az alábbi fogalmakat a meghatározásaikkal! 7 pont Írja a megfelelı számokat a betőkhöz! A. Mozgásszegment B. Fiziológiás mozgáshatár C. Anatómiai mozgáshatár D. Patológiás mozgáshatár E. Végállás F. Ízületi blokk G. Ízületi játék 1. Az a mozgásterjedelem, amely passzív mozgással érhetı el egy ízületben. 2. Az aktív és a passzív mozgás valamilyen kóros elváltozás következtében beszőkül. 3. Egy adott ízületben a szomszédos ízületek rögzítése mellett egy irányban passzívan elérhetı mozgáshatár. 4. Funkcionális zavar, amely mozgáskorlátozottság formájában jelentkezik. 5. Két szomszédos ízület mobilis kapcsolata. 6. Az aktív mozgás végpontján véghelyzetben bizonyos csekély passzív mozgás még kivitelezhetı. 7. Az a mozgásterjedelem, mely egy ízületben aktív mozgással elérhetı. A.- 5 ; B.- 7 ; C.- 1 ; D.- 2 ; E.- 3 ; F.- 4 ; G Írja le a galvánkezelések legfıbb általános 3 pont élettani hatásait! - fájdalomcsillapító hatás - keringést fokozó hatás - motoros ingerlékenységet fokozó hatás 3. Határozza meg az interferencia amplitúdó és a 4 pont pulzusmoduláció paramétereit heveny esetben! - viszonylag kis intenzitás - nagy frekvenciaérték - széles pulzusidı - hosszabb idejő frekvencia modulációs periódus

4 4 4. Csoportosítsa az alábbi meghatározásokat a 5 pont megadott szempontok szerint! Írja a számokat a megfelelı szemponthoz a pontozott vonalra! 1. Az erıvonal sőrőség a vezetıtıl való távolsággal csökken. 2. Az erıvonalak sőrősége a közép felé csökken. 3. A mágneses komponens dominál. 4. A testben örvényáramok keletkeznek. 5. Jelentıs diszkrepancia van az egyenletes térelosztás és az egyenetlen hıhatás között. Kondenzátortér jellemzıi: 2, 5 Tekercstér jellemzıi: 1, 3, 4 5. Ismertesse az alábbi ízületek, testtájak optimális 5 pont helyzetét a fektetések alkalmával! Töltse ki a táblázatot! Ízület, testtáj megnevezése vállízület könyökízület csuklóízület ujjak ízületei hüvelykujj ízület csípıízület térdízület bokaízület gerincoszlop tarkó Optimális helyzete enyhe abdukcióban flexióban (90 o ) a supinatio és a pronatio közötti középhelyzetben enyhe dorsalflexioban enyhe flexióban kisfokú oppozícióban enyhe abdukcióban és flexióban enyhe flexióban 90 o -os dorsalflexioban aládeszkázott matracon nyugszik alá kispárnát teszünk (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 6. Írja le, mit tesz akkor, ha a beteg nem tőri a szelektív 5 pont ingeráramkezelés alkalmazásánál jelentkezı áramérzést! - egy kis türelmet kérve a betegtıl, megkeresem a kiíró orvost (nem a beteget küldöm!), akinek jelzem a beteg reakcióját - javaslok egy, a beteg számára kellemesebb módszert - a javasolt módszerrel ugyanazt a célt el kell érni - egyeztetés után röviden tájékoztatom a beteget annak eredményérıl - elvégzem a kezelést, mely már nem okoz kellemetlen érzést

5 5 7.* Soroljon fel a köztianyagok alkalmazásának 4 pont szabályai közül négyet /4/! - minden irányban 1 cm-rel legyen nagyobb az elektróda felületénél - az összekötı csipesz sem lóghat le a köztianyagról - ÉGÉSVESZÉLY! - minden kezeléshez kifızött, fertıtlenített köztianyagot használjunk - egyenáram alkalmazásánál a megfelelı vastagságú és minıségő köztianyagot használjuk - a váltakozó polaritású kezelésnél (pl. TENS) a textil anyag felváltható géllel 8.* Sorolja fel, milyen fizioterápiás kezeléseket 6 pont végeznek el általában a következı betegségek esetén! Írjon két-két /2-2/ eljárást! Epicondylitis esetén: - ultrahang - lézer - interferencia - diadinamik Obstipatio esetén: - ivókúrák - szelektív ingeráram - masszázs - torna Bronchitis chronica esetén: - inhaláció - klímaterápia - légzıtorna - barlangterápia - sós szauna

6 6 9.* Soroljon fel négyet-négyet /4-4/ az alábbi kezelések 6 pont ellenjavallatai közül! Magnetoterápiás kezelés ellenjavallatai: - pacemaker - lázas állapot - tbc - terhesség - hyperthyreosis - fiatalkori diabetes - gyomor-bél vérzés Nagyfrekvenciás kezelés ellenjavallatai: - pacemaker - fém a szervezetben - akut gyulladás - lázas állapot - vérzés - daganat - terhesség - thrombosis veszély Súlyfürdı ellenjavallatai: - Morbus Bechterew - osteoporosis - discushernia - spondylolisthesis - lábszárak visszeres és nyirokeres keringészavara - minden olyan betegség, amely az egész fürdıt kontraindikálja (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 10.* Soroljon fel az iszappakolás alkalmazható módjai 3 pont közül hatot /6/! - egész test pakolás - háromnegyedes pakolás - fél test pakolás - törzs pakolás - végtag pakolás - rész pakolás - speciális pakolás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

7 7 11.* Jellemezze a nyaki gerincre alkalmazott ultrahang- 8 pont kezelést az alábbi szempontok alapján! A. Beteg elhelyezése: Kényelmes, ülı helyzetben, fejtámasz biztosításával, az asszisztensnek háttal. B. Kezelendı terület: (Nyaki gerinc paravertebralis izomzata és /ha külön jelzik!/ a vállöv) - az occipitumtól kiindulva distal felé haladva paravertebralisan a scapulacsúcs magasságáig - onnan lateralisan a scapula belsı széle mentén haladva felfelé a scapula belsı felsı csúcsáig - innen lateral felé haladva a vállízületig - trapezius széle mentén vissza az occipitumra - tükörszerően a gerinc másik oldalán is elvégezzük C. Intenzitás: A kiírtak szerint, vagy az izom és zsírszövet vastagságától függıen 0,6-0,8 W/cm 2 D. Kezelési idı: A kiírtak szerint, vagy 5-6 perc mezınként. pl. a jobb oldali paravertebralis izom egy mezı (Az A részre: 1; a B részre: 5, a C részre: 1; a D részre: 1 pont adható!) 12.* Sorolja fel, mitıl függ a galvánáram hatására kialakuló 3 pont biológiai válasz! Írjon három /3/ tényezıt! - az áram irányától - az elektródok polaritásától - a behatást ért ideg típusától

8 8 13.* Ismertesse a Sudeck-szindrómát a megadott 10 pont szempontok szerint! Lényege: a végtagrész csontjainak és lágyrészeinek atrophiája Okai: (Írjon négyet /4/!) - trauma - gyulladás - endokrin elváltozás - helytelen gipszelés - idegrendszeri betegségek Az egyes stádiumok jellegzetes tünetei, diagnosztikai eredményei: I. - a bır az érintett terület felett piros, meleg, duzzadt, égı jellegő fájdalom - a rtg. lelet 3-4 hétig eltérést nem mutat, majd jellegzetes csontos atrophia észlelhetı kimenetel: hónap után spontán gyógyul - átmegy a II. stádiumba II. - vasoconstrictios tünetek dominálnak - a végtag bıre hővös, nyirkos, cianotikus - a röntgen leleten a foltos atrophia esetleg diffúz osteoporosisba megy át III. - bır- és izomatrophiás kontraktúra alakul ki Fizioterápiája (az alkalmazott módszerrel elérendı cél): I. stádiumban: értorna (a keringés javítása), vasodilatatio csökkentése pl. krioterápia II. stádiumban: értágítás (a keringés javítása) pl. CO 2 fürdıvel III. stádiumban: kontraktúra oldása (a keringés javítása) (Lényegére: 1 pont; okaira: 2 pont; stádiumokra: 4 pont; fizioterápiára: 3 pont adható!)

9 9 14.* Töltse ki az alábbi táblázatot a gerinc tartáshibáira 12 pont vonatkozóan! Tartáshiba fogalma A tartáshibák típusai és rövid lényegi megfogalmazásuk: (Írjon hármat /3/!) A tartáshibák következményeinek megelızése (prevenció): (Írjon kettıt /2/!) Mobilizáció formái: (Írjon ötöt /5/!) A gerinc tartáshibái - a gerinc sagittalis görbületeinek a fiziológiástól való eltérése, amely izomerıvel korrigálható - lapos hát: a görbületek hiánya, a gerinc rugalmasságának nagyfokú csökkenése - kyphotikus hát: a háti kyphosis és a nyaki lordosis fokozódása - lordotikus hát: az ágyéki lordosis fokozódása - kypho-lordotikus hát: a háti kyphosis és az ágyéki lordosis egyidejő fokozódása - korai életkori felismerés, szőrés - a testtartás tudatosítása - egyénre szabott mozgásgyakorlatok - lazítás, nyújtás - a gerincre és a végtagokra vonatkozó gyakorlatok - a rövidült izmok aktív nyújtása - korrigált helyzetben célzott izomerısítés - koordinációs gyakorlatok - tartáskorrekció (A fogalmára: 2 pont; típusaira: 1-1 pont; prevencióra: 1-1 pont; mobilizáció formáira: 1-1 pont adható!) 15. Határozza meg, hogy melyik kórképekre jellemzıek az 4 pont alábbi elváltozások! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 1. kolbászujj 2. hattyúnyak deformitás 3. tophusok 4. megvastagodott, csökkent értékő csontképzıdés arthritis psoriatica: 1 köszvény: 3 Paget-kór: 4 reumatoid arthritis: 2

10 Rendezze párokba az összetartozó fogalmakat! 5 pont Írja fel a szám-bető párokat! 1. az ízfelszínek szabaddá válnak A: subluxatio 2. már gyenge erıbehatásra is létrejön B: spontán luxatio 3. tartósan fennálló ficam C: habitualis luxatio 4. az ízfelszínek részlegesen érintkeznek D: luxatio aperta 5. az ízület dysplasiája vagy az ízületi E: luxatio inveterata tok gyengesége okozza 1.- D ; 2.- B ; 3.- E ; 4.- A ; 5.- C 17. Töltse ki az alábbi táblázatot! 3 pont Koponyaalapi törés Elülsı scala törés Középsı scala törés Hátulsó scala törés Jellemzı tünet - pápaszem haematoma - fülvérzés - garati vérzés 18.* Soroljon fel a galvánkezelések kombinációs lehetıségei 4 pont közül legalább négyet /4/! A galvánáramot kombinálhatjuk: - gyógyszerrel (iontoforézis) - vízzel (hidrogalván) - jéggel (kriotherápia) - impulzusárammal - UH-gal (még gyógykészítmény is lehet)

11 Határozza meg, mely kórképekre jellemzıek az 3 pont alábbi elváltozások! Asztalfiók tünet: térd keresztszalag sérülés Steinmann-I jel: térdízületi meniscus sérülés Tophus: köszvény