A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA. Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem OKTATÁSI SEGÉDANYAG
|
|
|
- Gizella Dobosné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem
2 NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK JELLEMZŐK: Neuron pusztulás a KIR-ben. Egy speciális populáció károsodása specifikus tünetek. Progresszív betegségek, nagy funkcionális tartalék. A kor előrehaladtával nő a gyakoriság. BETEGSÉGEK: Alzheimer-kór (AD) Parkinson-kór (PD) Huntington-kór (HD) Amyotrophiás lateral sclerosis (ALS) Ischemic agyi történések (stroke) Prion betegség (CJD) Sclerosis multiplex (SM)
3 KÖZÖS JELLEMZŐK PROTEIN AGGREGÁCIÓ EXCITOTOXICITÁS MITOKONDRIÁLIS FUNKCIÓZAVAR OXIDATIV STRESSZ NEKRÓZIS/APOPTÓZIS
4 PROTEIN AGGREGÁCIÓ Abnormális fehérjék fokozott képződése Protein misfolding Poszttranszlációs módosítások Károsodott védő mechanizmusok: Chaperon rendszer Ubiquitin-proteaszóma rendszer
5 PROTEIN AGGREGÁCIÓ Betegség Protein Aggregátum AD (IC) tau (hiperfoszforilált) Nerofibrilláris kötegek AD (EC) -amyloid (abnormalis hasítás A 42) Amyloid plakkok PD -synuclein Lewy testek ALS SOD (mutáns) Aggregátum CJD Prion protein Aggregátum
6 NEURON PUSZTULÁS EXCITOTOXICITÁS: Tartós glutamát felszabadulás NMDA aktiváció Ca 2+ Mitokondriális funkciózavar, szabadgyök termelés Ca 2+ függő enzimek MITOKONDRIÁLIS FUNKCIÓZAVAR: Mitokondriális membrán depolarizációja Károsodott ATP termelés sejt depolarizációja Szabadgyök termelés Mitokondriális Permeabilitási Tranzíciós Pórusok nyílása Proapoptotikus faktorok felszabadulása OXIDATÍV STRESSZ: ROS képződés > elinináció Források: mitokondrium, enzimek Védelem: SOD, kataláz, GSH-peroxidáz, antioxidánsok Hatás: makromolekulák károsítása SEJTHALÁL: Apoptózis, nekrózis
7 ALZHEIMER-KÓR DEMENCIA
8 DIAGNÓZIS PSZICHOMETRIAI TESZTEK: Mini Mental State Examination (MMSE): 0-30 pont Órarajzolási teszt: 1-10 pont Hachinski-féle ischaemiás skála: 0-12 pont Global Deterioration Scale (GDS): 1-7 stádium FIZIKÁLIS ÉS LABOR VIZSGÁLATOK KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK
9 DIAGNÓZIS PSZICHOMETRIAI TESZTEK: Mini Mental State Examination (MMSE): 0-30 pont Órarajzolási teszt: 1-10 pont Hachinski-féle ischaemiás skála: 0-12 pont Global Deterioration Scale (GDS): 1-7 stádium FIZIKÁLIS ÉS LABOR VIZSGÁLATOK KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK
10 KEZELÉS NOOTROP SZEREK SZEREK: Nicergolin, ginkgo, piracetam, (vinpocetin) HATÁSMECHANIZMUS: Ismeretlen. Előnyösen hatnak az agyi keringésre és anyagcserére. Az egyes szerek között jelentős a különbség. KLINIKAI ALKALMAZÁS: Enyhe kognitív javulás várható. Minimális mellékhatás. Hatás 3-4 hónap alatt megítélhető. Hatástalanság esetén váltás csoporton belül.
11 KEZELÉS KOLIN-ÉSZTERÁZ GÁTLÓK SZEREK: Donepezil, rivastigmin, (galantamin) KÓRÉLETTANI HÁTTÉR: Antikolinerg szerek kognitív deficit Alzheimer TD jelentős kolinerg neuron hiány FARMAKOLÓGIA: Szelektív központi idegrendszeri hatás. A donepezil reverzibilis, a rivastigmin pszeudo-irreverzibilis. Fokozzák a kolinerg tónust az agyban. Kolinerg mellékhatások (főleg a kezelés kezdetén): GIT hányinger, hányás, hasmenés CVS bradycardia, szédülés, tremor Gyógyszerinterakció antikolinerg szerekkel.
12 KEZELÉS KOLIN-ÉSZTERÁZ GÁTLÓK KLINIKAI ALKALMAZÁS: Enyhe középsúlyos Alzheimer TD-ban mérsékelten javítják a kognitív funkciókat. Súlyos demenciában a hatékonyság csökken. Kórlefolyásra minimális a hatásuk. Hatékonyak kevert és vaszkuláris demenciában is. A szerek közt nincs jelentős különbség Csoporton belüli váltás csak intolerancia miatt indokolt. Mellékhatások miatt lassú, fokozatos titrálás a terápia elején.
13 KEZELÉS NMDA-ANTAGONISTA SZER: Memantin KÓRÉLETTANI HÁTTÉR: Ismételt glutamát felszabadulás: rövid NMDA aktiváció LTP memória Tartósan emelkedett glutamát szint a szinaptikus résben: tartós NMDA aktiváció excitotoxicitás sejthalál
14 KEZELÉS NMDA-ANTAGONISTA NOS NO NO NO
15 KEZELÉS NMDA-ANTAGONISTA FARMAKOLÓGIA: Mérsékelten erős nem-kompetitív NMDA antagonista. Csökkenti a glutamáterg szinapszisokban a kórosan megnövekedett zajt, de nem gátolja az LTP kialakulását. Mérsékli az excitotoxicitást. KLINIKAI ALKALMAZÁS: Középsúlyos-súlyos demenciában javítja a kognitív funkciókat és mérsékli a beteg deteriorációját. A leghatékonyabb szer súlyos Alzheimer TD-ban. Hatékony vaszkuláris demenciában is. Számottevő mellékhatásra nem kell számítani. Kombinálható kolin-észteráz gátlókkal.
16 KEZELÉS PROGRESSZIÓ LASSÍTÁS? SZEREK: E vitamin, Selegilin KÓRÉLETTANI HÁTTÉR FARMAKOLÓGIA: Oxidatív stressz a neurodegeneratív kórképekben. Antioxidáns és gyökfogó vegyületek. KLINIKAI ALKALMAZÁS: Csökkentették a betegség előrehaladását és kitolták a betegséggel összefüggő végpontok bekövetkeztét. A kognitív funkciókra gyakorolt közvetlen hatás nem ismert. No Progression to Severe State % No Nursing-home placement %
17 EGYÉB SZEREK ÉS AZ ALZHEIMER? ÖSZTROGÉNEK: Retrospektív vizsgálatok csökkent demencia gyakoriság. ø Enyhe-középsúlyos ATD-ben nem találták hatékonynak. ø A hormonpótlás növelheti a demencia kockázatát. NSAID: Ibuprofent vagy indometacint (de nem Aspirint vagy prednisolont) szedő betegeknél csökkent a demencia kockázata. ø A vizsgált szereket nem találták hatékonynak. Megelőzés? STATINOK: Epidemiológiai vizsgálatok a kockázat csökkenésére utaltak. ø Egy kohort vizsgálat nem mutatott különbséget.
18 PARKINSON-KÓR
19 PARKINSON-KÓR Progresszív mozgászavar Hypokinesia Nyugalmi tremor Izom rigiditás Neuron pusztulás: a bazális ganglionok dopaminerg pályája
20 LEVODOPA HATÁS: Dopamin prekurzor Átjut a véragygáton transporter DOPA-DEKARBOXILÁZ GÁTLÓK: Benserazid, carbidopa kombináció Perifériás átalakulás gátlása Kisebb dózis Jobb hatékonyság Kevesebb perifériás mellékhatás Több centrális mellékhatás KLINIKAI ALKALMAZÁS: Kezdetben a leghatékonyabb terápia Rövid hatástartam 3-6x/d
21 A LEVODOPA TERÁPIA PROBLÉMÁI PERIFÉRIÁS MELLÉKHATÁSOK: Hányinger, hányás Orthostaticus hypotonia, arrhythmiák CENTRÁLIS MELLÉKHATÁSOK: Psychosis hallucinációkkal és téveszmékkel Dyskinesia Alvászavaz insomnia, rémálmok Hangulatzavar hypománia, depresszió Agitáció, szorongás, zavartság, fokozott libidó FLUKTUÁCIÓ A HATÁSBAN: Wearing off vagy end of dose akinesia On-off jelenség
22 FLUKTUÁCIÓ A HATÁSBAN
23 A LEVODOPA TERÁPIA PROBLÉMÁI HATÁSVESZTÉS INTERAKCIÓK: MAO-gátlók, indirekt szimpatomimetikumok Étel fehérjék
24 DOPAMIN, DOPA METABOLIZMUS H 3 C O HO H 3 C HO HO O HO NH 2 HO HO NH 2 O H 3 C O HO HO O HO COMT NH 2 COOH NH 2 COOH
25 COMT-GÁTLÓK HATÁS: Csökkent levodopa metabolizmus End of dose mérséklése Dopamin potenciálás
26 COMT-GÁTLÓK
27 COMT-GÁTLÓK HATÁS: Csökkent levodopa metabolizmus End of dose mérséklése Dopamin potenciálás GYÓGYSZEREK: Tolcapon perifériás és centrális hatás, májkárosító Entacapon csak perifériás hatás
28 MAO-GÁTLÓK GYÓGYSZEREK: Selegilin, rasagilin Irreverzibilis, szelektív MAO-B gátlók HATÁSOK: Dopamin potenciálás Csökkent levodopa szükséglet Antioxidáns, neuroprotektív hatás
29 DOPAMIN-AGONISTÁK HATÁSOK: D 1 és/vagy D 2 receptor stimulálás a hatás független a dopaminerg sejtektől Kisebb hatékonyság, de hosszabb hatástartam és kevesebb fluktuáció a hatásban Több centrális mellékhatás GYÓGYSZEREK: (Bromocriptin ergot származék, több mellékhatás) Ropinirol, pramipexol jobban tolerált, biztonságosabb szerek Rotigotin TTS tapasz egyenletes vérszint (Apomorphin parenterális) MELLÉKHATÁSOK: Hányinger, hányás, anorexia Zavartság, psychosis, alvászavarok, szedáció Dyskinesia
30 DOPAMIN-AGONISTÁK HATÁSOK: D 1 és/vagy D 2 receptor stimulálás a hatás független a dopaminerg sejtektől Kisebb hatékonyság, de hosszabb hatástartam és kevesebb fluktuáció a hatásban Több centrális mellékhatás GYÓGYSZEREK: (Bromocriptin ergot származék, több mellékhatás) Ropinirol, pramipexol jobban tolerált, biztonságosabb szerek Rotigotin TTS tapasz egyenletes vérszint (Apomorphin parenterális) MELLÉKHATÁSOK: Hányinger, hányás, anorexia Zavartság, psychosis, alvászavarok, szedáció Dyskinesia
31 EGYÉB SZEREK Amantadin: Dopamin felszabadulás fokozása Dopamin visszavétel gátlása Gyenge dopamin-agonista? NMDA-antagonista Antikolinerg hatás Gyenge és átmeneti hatás, de jól tolerálható ANTIKOLINERG SZEREK: metixene, procyclidine, biperiden Dopaminerg-kolinerg egyensúly javítása Tremor és rigiditás javul Főleg Parkinson szindróma kezelésére
32 KEZELÉS ÖSSZEFOGLALÁS Levodopa+DCI MAO-B gátlók (selegilin) Levodopa+DCI + dopamin-agonista Levodopa+DCI+COMT-gátló + dopamin-agonista Dopamin-agonista
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai
A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
Új szignalizációs utak a prodromális fázisban. Oláh Zita
Új szignalizációs utak a prodromális fázisban Oláh Zita 2015.10.07 Prodromális fázis Prodromalis fázis: De mi történik?? Beta-amiloid: OK vagy OKOZAT? Beta-amiloid hogyan okozhat neurodegenerációt? Tau
Parkinson kór gyógyszeres terápiája. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02.
Parkinson kór gyógyszeres terápiája Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02. Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták Egyéb MAO-B gátlók
PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL
PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 1. Mely pályarendszerekben nincs szerepe a dopaminnak a KIR-ben?
Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27.
Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27. Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták
Asztroglia Ca 2+ szignál szerepe az Alzheimer kórban FAZEKAS CSILLA LEA NOVEMBER
Asztroglia Ca 2+ szignál szerepe az Alzheimer kórban FAZEKAS CSILLA LEA 2017. NOVEMBER Az Alzheimer kór Neurodegeneratív betegség Gyógyíthatatlan 65 év felettiek Kezelés: vakcinákkal inhibitor molekulákkal
Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek
Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek Komoly Sámuel MTA doktora egyetemi tanár PTE ÁOK Neurológiai Klinika, Pécs Parkinson
Antidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika
Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Alois Alzheimer 1864-1915 August Deter 51 éves volt 1901-ben Epidemiológia: gyakoriság 60 65 év 1% 70 74 év 2% 75 79 év 6 % 80 84 év 9 % 85
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend)
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban
Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban PhD dolgozat Lucza Tivadar Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar 2015 Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Dr. Szekeres
Az organikus kórképek az emlékezet zavarai. Fullajtár Máté október
Az organikus kórképek az emlékezet zavarai Fullajtár Máté 2018. október Előadás vázlata Az organikus kórképek A demencia fogalma, doménjai Enyhe kognitív zavar (EKZ) Alzheimer-kór (AK) Lewy-testes demencia
DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
Mozgászavarok a háziorvosi gyakorlatban
Mozgászavarok a háziorvosi gyakorlatban Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs Tremor vizsgálata VIDEÓ Nyugalmi, poszturális és kinetikus tremor vizsgálata Írást mindig nézzük meg! VIDEÓ Egyenes
ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK. Dr. Kató Erzsébet
ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK Dr. Kató Erzsébet kato.erzsebet@med.semmelweis-univ.hu www.semmelweispharma.com Leggyakoribb pszichiátriai kórkép A lakosság 5-6% érintett 1). Unipoláris - endogén
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
Parkinson-kór nem motoros tünetei
Parkinson-kór nem motoros tünetei Kovács Norbert Deli Gabriella, Komoly Sámuel Dóczi Tamás, Janszky József, Aschermann Zsuzsanna, Bosnyák Edit, Balás István Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika A
A sejtmembrán szabályozó szerepe fiziológiás körülmények között és kóros állapotokban
A sejtmembrán szabályozó szerepe fiziológiás körülmények között és kóros állapotokban 17. Központi idegrendszeri neuronok ingerületi folyamatai és szinaptikus összeköttetései 18. A kalciumháztartás zavaraira
Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre?
Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre? A Parkinson-kór kezelése A Parkinson-kórról szóló tájékoztató füzet elsô részében bemutatjuk azokat a gyógyszereket és sebészeti kezelési módokat, amelyek
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során dr. Tóth-Vajna Gergely Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2017. szeptember 16. Symptoms Beteg: információ nem volt nyerhető. Mater:
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Memantine ratiopharm 10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg memantin-hidroklorid filmtablettánként, ami 8,31 mg memantinnak
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem
DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett
Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.
Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Memantine Merz 10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg memantin-hidroklorid (ami 8,31 mg memantinnak felel meg) filmtablettánként
Parkinson-kór nem motoros tünetei
Parkinson-kór nem motoros tünetei Kovács Norbert Deli Gabriella, Komoly Sámuel Dóczi Tamás, Janszky József, Aschermann Zsuzsanna, Bosnyák Edit, Balás István Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika A
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Memantine LEK 10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg memantin-hidroklorid (ami 8,31 mg memantinnak felel meg) filmtablettánként
Az aminoxidázok és a NADPH-oxidáz szerepe az ér- és neuronkárosodások kialakulásában (patomechanizmus és gyógyszeres befolyásolás)
Az aminoxidázok és a NADPH-oxidáz szerepe az ér- és neuronkárosodások kialakulásában (patomechanizmus és gyógyszeres befolyásolás) Az aminoxidázok két nagy csoportjának, a monoamin-oxidáznak (MAO), valamint
DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem
DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett
Az anti-apoptózis mechanizmus vizsgálata agyi ischaemia/hypoxia modellekben
OTKA T-037887 zárójelentés Az anti-apoptózis mechanizmus vizsgálata agyi ischaemia/hypoxia modellekben Az ischaemias stroke-ot követően az elzáródott ér ellátási területének centrumában percek, órák alatt
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
ÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL
ÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL BETEGSÉG FÁZISAI FÁZIS 1: KORAI STÁDIUM FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 3: KEZELÉS UTÁN KLINIKAI TÜNETEK 5 évig jól kezelhető szájon
Demenciák, Parkinson szindróma, Sclerosis multiplex. az agyról röviden (?) Dr. Lengyel András DEOEC Neurológiai klinika
Demenciák, Parkinson szindróma, Sclerosis multiplex az agyról röviden (?) Dr. Lengyel András DEOEC Neurológiai klinika Dementia Nem egy betegség szindróma! A demencia olyan tünetegyüttes, amely során a
III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai
III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott
III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
1 g oldat 10 mg memantin-hidrokloridot (ami 8,31 mg memantinnak felel meg) tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Axura 5 mg/kipumpált adag, belsőleges oldat. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 g oldat 10 mg memantin-hidrokloridot (ami 8,31 mg memantinnak felel meg) tartalmaz. A pumpa
II. melléklet. Tudományos következtetések
II. melléklet Tudományos következtetések 14 Tudományos következtetések A Haldol, amelynek hatóanyaga a haloperidol, a butirofenon csoportba tartozó antipszichotikum. Erős központi 2-es típusú dopamin receptor
A szkizofrénia dopamin elmélete. Gyertyán István. Richter Gedeon NyRt.
A szkizofrénia dopamin elmélete Az antipszichotikumok kutatása Gyertyán István Richter Gedeon NyRt. Preklinikai és klinikai neuropszichofarmakológia és pszichofarmakogenetika. Dr. Bagdy György Skizofrénia
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
A demenciák. A háziorvos szerepe az ellátásban. Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika
A demenciák A háziorvos szerepe az ellátásban Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika A demencia népbetegség A 65 év felettiek 10%-a demens 80 év felettiek kb. 25%-a súlyosan demens Magyarországon
2006 1. Nemszinaptikus receptorok és szubmikronos Ca2+ válaszok: A két-foton lézermikroszkópia felhasználása a farmakológiai vizsgálatokra.
2006 1. Nemszinaptikus receptorok és szubmikronos Ca 2+ válaszok: A két-foton lézermikroszkópia felhasználása a farmakológiai vizsgálatokra. A kutatócsoportunkban Közép Európában elsőként bevezetett két-foton
MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
Parkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek
A parkinson szindróma differenciáldiagnosztikája és a terápia alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Klinikai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika http--neurology.pote.hu James Parkinson An Essay on
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
IONCSATORNÁK. I. Szelektivitás és kapuzás. III. Szabályozás enzimek és alegységek által. IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel
IONCSATORNÁK I. Szelektivitás és kapuzás II. Struktúra és funkció III. Szabályozás enzimek és alegységek által IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel V. Ioncsatornák és betegségek VI. Ioncsatornák
Tudományos következtetések
II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyekben foglalt feltételek módosításának vagy adott esetben az engedélyek felfüggesztésének indoklása az egyes gyógyszerek esetében
Cerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban
Cerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban Farkas Eszter 2016. november 17. Mi történik az agyunkkal, ahogy öregszünk? ( Luke, én aaah a fenébe is, valami fontosat akartam mondani,
A demenciák. A háziorvos szerepe az ellátásban. Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika
A demenciák A háziorvos szerepe az ellátásban Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika A demencia népbetegség A 65 év felettiek 10%-a demens 80 év felettiek kb. 25%-a súlyosan demens Magyarországon
VASOBRAL, törővonallal ellátott tabletta. 0.10 g/1 g per 100 ml
I. melléklet A gyógyszerek nevének, gyógyszerformájának, hatáserősségének, alkalmazási módjának és a forgalomba hozatali engedély jogosultjainak felsorolása a tagállamokban 1 Tagállam (EGT) Forgalomba
III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok
III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok III./3.1.1. Parkinson kór A Parkinson kór a második leggyakoribb idegrendszeri betegség az Alzheimer kór után. Gyakorisága az átlagéletkor növekedésével
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára
Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára Először is hálás köszönettel tartozom Bereczki Professzor Úrnak, amiért elvállalta a disszertációm bírálatát és azt védésre alkalmasnak tartotta. A formai
A somatomotoros rendszer
A somatomotoros rendszer Motoneuron 1 Neuromuscularis junctio (NMJ) Vázizom A somatomotoros rendszer 1 Neurotranszmitter: Acetil-kolin Mire hat: Nikotinos kolinerg-receptor (nachr) Izom altípus A parasympathicus
Opponensi vélemény. Kérdéseim és megjegyzéseim a következők: A./ TARTALMI MEGJEGYZÉSEK
Opponensi vélemény Dr. Klivényi Péter (Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika) Újabb adatok a neurodegeneratív betegségek pathomechanizmusához: terápiás perspektívák c. MTA doktori értekezéséről.
Prodróma dráma PÁKÁSKI MAGDOLNA SZTE, ÁOK, PSZICHIÁTRIAI KLINIKA
Prodróma dráma PÁKÁSKI MAGDOLNA SZTE, ÁOK, PSZICHIÁTRIAI KLINIKA Enyhe neurokognitív zavar (DSM-5) 1 A személy vagy hozzátartozó v. klinikus aggodalma a kognitív funkció enyhe csökkenésével kapcsolatban.
Parkinson-kór és Parkinson-szindrómák. Klinikai szempontok
Parkinson-kór és Parkinson-szindrómák Klinikai szempontok Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika Kötelező továbbképző kurzus Pécs, 2017.02.20-22. Dr. James Parkinson (1755-1824) 1817-ben írta
Egy idegsejt működése. a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál
Egy idegsejt működése a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál Nyugalmi potenciál Az ionok vándorlása 5. Alacsonyabb koncentráció ioncsatorna membrán Passzív Aktív 3 tényező határozza
CYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben
CYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben Bádogos Ágnes DE-ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Bagoly Zsuzsa Debreceni Egyetem, Általános
Mi a Parkinson-kór? Bevezetés. A Parkinson-kór kialakulásának a háttere
Mi a Parkinson-kór? Bevezetés Annak ellenére, hogy Pápai Pariz Ferenc már 1690-ben leírta a remegés, meglassultság, izommerevség és testtartási instabilitás kombinációjából álló betegséget, a Parkinson-kór
a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál. Nyugalmi potenciál. 3 tényező határozza meg:
Egy idegsejt működése a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Nyugalmi potenciál Az ionok vándorlása 5. Alacsonyabb koncentráció ioncsatorna membrán Passzív Aktív 3 tényező határozza meg: 1. Koncentráció
Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során
Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Dr. Urbán Edina Károlyi Sándor Kórház Neurorehabilitációs Osztály, Budapest ORFMMT XXVII. vándorgyűlés Budapest, 2008.szeptember
Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései
Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Prof. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Demenciákról általában Progresszív memóriazavar
Új orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan
Az idegrendszert felépítő sejtek szerepe Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan Neuronok, gliasejtek és a kémiai szinapszisok működési sajátságai Neuronok Információkezelés Felvétel Továbbítás Feldolgozás
változások az SM kezelésében: tények és remények
változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája
1 2. Az Agy Betegségei Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 5. Prion betegség DIA 1, 2 A prion betegség emberben és állatokban is előfordul. (A) Emberi prion betegségek: Creutzfeld-Jakob betegség
ZÁRÓJELENTÉS Neuro- és citoprotektív mechanizmusok kutatása 2003-2006. Vezető kutató: Dr. Magyar Kálmán akadémikus
ZÁRÓJELENTÉS Neuro- és citoprotektív mechanizmusok kutatása 2003-2006 Vezető kutató: Dr. Magyar Kálmán akadémikus 1. Bevezetés Az OTKA támogatással folytatott kutatás fő vonalában a (-)-deprenyl hatásmódjának
A Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24.
A Parkinson kór korszerű szemlélete Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. , The 3 GIANTS Az extrapyramidalis betegségek felosztása Dopamin hiánnyal
PPI VÉDELEM A KEZELÉS SORÁN
75 mg diclofenák-nátrium, 20 mg omeprazol módosított hatóanyag-leadású kemény kapszula PPI VÉDELEM A KEZELÉS SORÁN Jelentős fájdalom- és gyulladáscsökkentő hatás 1 Savkontroll az omeprazol segítségével
Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva 1103 Budapest, Gyömrői út 19-21. Szakorvosi Marketing Osztály: +36 1 431 4907, www.richter.hu Gyógyszerbiztonsági Osztály: +36 1 505 7032, Fax: +36 1 431 5954,
Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST
A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST A GYULLADÁSGÁTLÓ- ÉS FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ KÉSZÍTMÉNYEK FELFEDEZÉSE 1897 aspirin 1963
Szakmai beszámoló az F043101sz ifjúsági OTKA pályázathoz
1 Szakmai beszámoló az F043101sz ifjúsági OTKA pályázathoz Az elégtelen agyi vér és oxigénellátás által létrehozott neuronális károsodás mechanizmusainak megismerése és a különböző intervenciós lehetőségek
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
Mélyagyi stimuláció Parkinson-kórban. Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs
Mélyagyi stimuláció Parkinson-kórban Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs Terápiás célkitűzések Szűrés: n=196 Randomizáció: n= 178 STN-DBS n=78 Gyógyszer n= 78 Követés n=72 Követés n=73 PP-
13 óra 30-14 óra 30 Tapasz büfé: tapasz, édesség, üdítő, kávé, gyümölcs (ebéd)
Időpont P É N T E K 10 óra A kongresszus megnyitása Dibó György Az Ideggyógyászati Szemle "Legjobb közlemény 2010" szakmai díjának átadása Rajna Péter, Tajti János A kétoldali subthalamicus stimuláció
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet Az ioncsatorna fehérjék szerkezete, működése és szabályozása Panyi György www.biophys.dote.hu Mesterséges membránok
Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok
Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési
Tudományos következtetések
II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változásnak és a forgalomba hozatali engedélyek visszavonásának (amennyiben szükséges) az indoklása, figyelembe
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
A?????T új gyógyszer az Alzheimer-kór kezelésére
betegtajekoztato_belso_end2 9/2/03 1:11 PM Page 3 A?????T új gyógyszer az Alzheimer-kór kezelésére Az A?????T az acetilkolineszteráz gátlók csoportjába tartozik. Az A?????T, bár nem gyógyítja meg az Alzheimer-kórban
A sejtek közöti kommunikáció formái. BsC II. Sejtélettani alapok Dr. Fodor János
A sejtek közöti kommunikáció formái BsC II. Sejtélettani alapok Dr. Fodor János 2010. 03.19. I. Kommunikáció, avagy a sejtek informálják egymást Kémiai jelátvitel formái Az üzenetek kémiai úton történő
A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.
Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből
Tények a Goji bogyóról:
Tények a Goji bogyóról: 19 aminosavat (a fehérjék építőkövei) tartalmaz, melyek közül 8 esszenciális, azaz nélkülözhetelen az élethez. 21 nyomelemet tartalmaz, köztük germániumot, amely ritkán fordul elő
Természetgyógyászati Klinikum
Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák
Dr. Hernádi Gabriella Pécsi Diagnosztikai Központ
Vas-érzékeny MRI szekvenciák lehetőségei a Parinsonkór és egyéb mozgászavarok differenciál diagnosztikájában A Parkinson-kór és Parkinson syndromák elkülönítése a képalkotásban, (Wilson-kór, Huntigton
Molekuláris biológia, genetika, orvostudomány
Molekuláris biológia, genetika, orvostudomány Penke Botond SZTE KUTATÓEGYETEMI KIVÁLÓSÁGI KÖZPONT TÁMOP 4.2.1.B Konv. 3. Alprogram 2012. Február 16. 3. Molekuláris biológia, genetika, orvostudomány Alprogram
A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása
A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz
Az alvás, pihenés szükséglete
Az alvás, pihenés szükséglete Dr. Oláh András egyetemi docens, általános és stratégiai dékánhelyettes, tanszékvezető Fullér Noémi tanársegéd Sziládiné Fusz Katalin tanársegéd egészséghez regenerálódáshoz
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelése. Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelése Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék 1. A PARKINSON KÓRRÓL ÁLTALÁBAN... 2 2.