Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika
|
|
- Veronika Boros
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika
2 Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták Egyéb MAO-B gátlók Amantadin Antikolinerg szerek
3 LEVODOPA + DOPA dekarboxiláz gátló + COMT gátló
4 Levodopa kezelés előnyei a betegség kezelésében a leghatékonyabb szer GOLD STANDARD alkalmazása óta csökkentette a funkciózavart, javította a betegek életkilátásait, csökkentette a betegség mortalitását az antiparkinson hatás előnyeit a betegség teljes időtartama alatt biztosítja és fenntartja
5 Levodopa kezelés hátrányai Csak tünetei hatás Nem minden tünetre hat -dementcia -késői motoros tünetek freezing tartási instabilitás -autonom zavarok Pszichozist okozhat Késői szövődmények - diszkinéziák - fluktuációk
6 Levodopa kezelés késői szövődményei Fluktuációk -Wearing off -On-off -Delayed on -No on Diszkinéziák -Peak dose -End of dose -D-I-D
7 Wearing off motoros és nem motoros tünetei Nem-motoros tünetek Motoros tünetek SZENZOROS fájdalom paresztéziák érzékelési kiesések gyengeség PSZICHIÁTRIAI szorongás paranoia hallucinációk depresszió pánik kognitív változás AUTONOM sápadtság vérnyomás változás szapora légzés szapora pulzus izzadás kipirulás hangképzési zavar nyálzás nyelési zavar böfögés hasi puffadás gyakori vizelés vizelési nehezítettség tremor rigiditás akinesia/bradykinesia posturalis instabilitás Blanchet (2003) CJNS, 30(1): S19-26
8 Késői levodopa szövődmények gyakorisága Becsült értéke nagy eltéréseket mutat 0-5 év után 40% 5-10 év után 65% 15 év után 80% felett ELLDOPA már 5-6 hónap után!
9 Motoros komplikációk rizikófaktorai Fiatal korban kezdődő betegség 1 Hosszú betegségtartam 2 Magas levodopa dózis 3 1 Kosic et al: Neurology 1991, 41(2 pt 1): Schrag & Quinn: Brain 2000, 23: Fahn S, Oakes D, Shoulson I et al: N Engl J Med. 2004, 351:
10 Levodopa koncentráció a plazmában A betegség előrehaladtával a terápiás ablak beszűkül diszkinézia Korai szak középsúlyos szak előrehaladott szak on válasz Terápiás ablak off válasz idő
11 A motoros szövődmények kialakulása A dopaminerg neuronok progresszív degenerációja a striátum dopamin tárolási kapacitásának csökkenéséhez vezet A rövid felezési idejű levodopa plazmaszint fluktuációját a puffer kapacitás nem tudja kiegyenlíteni A striatalis dopamin receptorok ingerlése PULZATILIS lesz, mert az a vér aktuális levodopakoncentrációjától válik függővé A basalis ganglionok tüzelési mintázata megváltozik Motoros szövődmények Obeso et al. Neurology 2004, 62 (Suppl 1): S18-31
12 Levodopa plazmaszint (ng/ml) Intrajejunalisan adott levodopával elkerülhetők a plazma mélypontok 5000 Per os levodopa + DDCI Intrajejunálisan adott levodopa Levodopa 100 mg órák Olanow and Stocchi, Neurology 2004, 62 (Suppl 1): S73-82
13 A motoros fluktuációk kockázatának csökkentésében a continuus dopaminerg stimuláció jelentősége kiemelkedő.
14 Levodopa módosító stratégiák Frakcionálás Levodopa/DDC dózisnövelés CR készítmények szabálytalan felszívódás nem hatékonyak a motoros fluktuációk csökkentésében Amantadin Dopamin agonisták
15 COMT-gátlók Entacapon (Comtan) hatás: dopamin lebomlás gátlása dózis: minden levodopa adag mellé 200 mg levodopa felezési idejét növeli levodopa biohasznosulását javítja Tolcapon (Tasmar) Második vonalbeli szer Májfunkció ellenőrzés!
16 DOPAMIN AGONISTÁK Parmipexole Ropinirol Rotigotine
17 Dopamin agonisták Pramipexol, ropinirol Előnyök: Neuroprotektív (?) Késői motoros komplikációk veszélye csökkenthető Levodopa adás kitolható ill. késői kombinációban levodopa adag csökkenthető hangulatzavar, REM magatartás zavar javul Hátrányok: Fokozatos dózistitrálás szükséges (compliance, aluldozírozás) Mellékhatások (idős, társbetegségekkel rendelkező betegek!): >levodopa Hallucinózis Aluszékonyság, sleep attack
18 Előnyök Késői motoros komplikációk veszélye csökkenthető. Levodopa adás késleltethető Csökken a diszkinéziák kialakulásának esélye A betegek hány százaléka maradt 5 év elteltével ropinirol monoterápián. Ropinirol és L-dopa kezelés mellett fellépő dyskinesiák gyakorisága Data on file. GlaxoSmithKline Rascol O et al., 2005
19 Előnyök: Tremor Nem motoros tünetek: Depresszió, anhedonia Fájdalom Alvás Életminőség
20 Dopamin agonista kezelés hátrányai Fokozatos dózistitrálás szükséges (hetek-hónapok) compliance (!) aluldozírozás Mellékhatások: ~levodopa: hányinger, hányás, syncope, ortostaticus hypotensio, >levodopa: - hallucinózis, pszichózis (ropinirol/ levodopa = 17/6%)* (idős betegek!) - somnolencia, sleep attacks *Rascol et al: N Engl J Med. 2000, 342:
21 Antiparkinsonos szerek levodopa ekvivalens dózisa Gyógyszer csoport L-Dopa COMT-gátlók Dopamin agonisták L-Dopa CR L-Dopa Duodopa Entacapone Tolcapone Pramipexole Ropinirole Rotigotine Gyógyszer Total LED (mg/100 mg L-Dopa) LDx0.33 LDx0.5 1 mg só MAO-B gátlók Egyéb Selegiline Rasagiline Amantadine Apomorphine LED: L-Dopa ekvivalens dózis LD: L-Dopa dózis CR: controlled release C.L.Tomlinson et al, Movement Disorders 2010
22 Impulzus kontroll zavar: Kóros játékszenvedély (gambling) Kényszeres vásárlás Kényszeres evés Voon V, Fox SH: Arch Neurol. 2007,64(8): Hiperszexualitás
23 Dopamin agonista 2.7x, levodopa készítmény szedése 1.5x növeli kockázatot. Különböző dopamin agonisták (pramipexol, ropinirol) mellett azonos arányban fordult elő. Dózis? Nem Vásárlás, evés hiperszexualitás Rizikófaktorok: Fiatal (65 év alatt) Dohányzás Egyedülálló Családi anamnézisban gambling, alkohol addikció Weintraub et al: Arch Neurol. 2010,67(5):
24 Dopamin agonista megvonási szindróma Drog (amphetamin, kokain) megvonási szindrómákhoz hasonló klinikai kép. Tünetek: szorongás, pánik rohamok, agorafóbia, depresszió, diszfória, verítékezés, fáradtság, fájdalom, ortosztatikus hipotenzió, drog utáni sóvárgás 100%-ban olyan betegeknél alakult ki, ahol a gyógyszer elhagyására impulzus kontroll zavar miatt volt szükség. Terápia? Prevenció: Rizikófaktorok MAO-B gátló, amantadin, levodopa készítímények Rabinak, Nirenberg: Arch Neurol. 2010, 67(1):58-63 JNNP 2013, 84(2):
25 EGYÉB ANTIPARKINSONOS SZEREK
26 MAO-B gátlók Selegiline Rasagiline Betegség lefolyását módosítja Monoterápiában és add on terápiaként is bizonyítottan hatásos
27 Anikolinerg szerek Indikáció Tremor domináns PD Antipszichotikus kezelés mellett fellépő mozgászavar Mellékhatások Szájszárazság, vizeletretenció, obstipáció Kognitív teljesítmény romlása, konfúzió, hallucinózis
28 Amantadin Antidiszkinetikus hatás Parenterálisan is adható! Indikáció: Perioperatív időszak Malignus neuroleptikus szindróma Parkinsonos krízis
29 Előrehaladott ( advanced ) Parkinson-kór kezelési lehetőségei Apomorfin pupma Levodopa/carbidopa intestinalis gél (Duodopa pumpa) Mélyagyi stimuláció (DBS)
30
31 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
Parkinson kór gyógyszeres terápiája. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02.
Parkinson kór gyógyszeres terápiája Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02. Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták Egyéb MAO-B gátlók
RészletesebbenA Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenParkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek
Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek Komoly Sámuel MTA doktora egyetemi tanár PTE ÁOK Neurológiai Klinika, Pécs Parkinson
RészletesebbenParkinson-kór nem motoros tünetei
Parkinson-kór nem motoros tünetei Kovács Norbert Deli Gabriella, Komoly Sámuel Dóczi Tamás, Janszky József, Aschermann Zsuzsanna, Bosnyák Edit, Balás István Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika A
RészletesebbenA Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend)
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelése. Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelése Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék 1. A PARKINSON KÓRRÓL ÁLTALÁBAN... 2 2.
RészletesebbenMilyen kezelési módok állnak rendelkezésemre?
Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre? A Parkinson-kór kezelése A Parkinson-kórról szóló tájékoztató füzet elsô részében bemutatjuk azokat a gyógyszereket és sebészeti kezelési módokat, amelyek
RészletesebbenMélyagyi stimuláció Parkinson-kórban. Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs
Mélyagyi stimuláció Parkinson-kórban Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs Terápiás célkitűzések Szűrés: n=196 Randomizáció: n= 178 STN-DBS n=78 Gyógyszer n= 78 Követés n=72 Követés n=73 PP-
RészletesebbenKognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban
Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban PhD dolgozat Lucza Tivadar Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar 2015 Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Dr. Szekeres
RészletesebbenMozgászavarok a háziorvosi gyakorlatban
Mozgászavarok a háziorvosi gyakorlatban Kovács Norbert PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs Tremor vizsgálata VIDEÓ Nyugalmi, poszturális és kinetikus tremor vizsgálata Írást mindig nézzük meg! VIDEÓ Egyenes
RészletesebbenParkinson-kór és Parkinson-szindrómák. Klinikai szempontok
Parkinson-kór és Parkinson-szindrómák Klinikai szempontok Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika Kötelező továbbképző kurzus Pécs, 2017.02.20-22. Dr. James Parkinson (1755-1824) 1817-ben írta
RészletesebbenA Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll - háttéranyag Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenKlinikai irányelv a Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelésére
Klinikai irányelv a Parkinson kór és parkinsonismus gyógyszeres kezelésére Neurológiai Szakmai Kollégium 2006. február - 1 - Létrehozás dátuma: 2006.02.23. 7:16:00 1. A PARKINSON KÓRRÓL ÁLTALÁBAN... 4
RészletesebbenParkinson-kór gyógyszeres kezelése. Dr. Nagy Ferenc PTE ÁOK Neurológiai klinika
Parkinson-kór gyógyszeres kezelése Dr. Nagy Ferenc PTE ÁOK Neurológiai klinika Elsı próbálkozások: 1860-ban Charcot hyoscin és scopolamin 1957-ben Carlson 1961-ben Ehringer L-dopa kezelés hatékony PD-ben
RészletesebbenÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL
ÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL BETEGSÉG FÁZISAI FÁZIS 1: KORAI STÁDIUM FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 3: KEZELÉS UTÁN KLINIKAI TÜNETEK 5 évig jól kezelhető szájon
RészletesebbenA NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA. Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem OKTATÁSI SEGÉDANYAG
A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK JELLEMZŐK: Neuron pusztulás a KIR-ben. Egy speciális populáció károsodása
RészletesebbenA SIFROL retard tabletta a pramipexol napi egyszeri adagolású, szájon át adandó gyógyszerformája.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE SIFROL 0,26 mg retard tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,375 mg pramipexol-dihidroklorid-monohidrátot retard tablettánként, ami 0,26 mg pramipexolnak felel meg.
RészletesebbenA Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24.
A Parkinson kór korszerű szemlélete Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. , The 3 GIANTS Az extrapyramidalis betegségek felosztása Dopamin hiánnyal
RészletesebbenI. MELLÉKLET Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő módosítások indoklása
I. MELLÉKLET Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő módosítások indoklása Tudományos következtetések Figyelembe véve a Farmakovigilancia Kockázatértékelő Bizottságnak
RészletesebbenA Parkinson-kór és Parkinson-szindrómák kezelése. Szakmai Irányelv
Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM A Parkinson-kór és Parkinson-szindrómák kezelése Szakmai Irányelv a.2 verzió 2018.08.01.
RészletesebbenEgy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során dr. Tóth-Vajna Gergely Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2017. szeptember 16. Symptoms Beteg: információ nem volt nyerhető. Mater:
RészletesebbenParkinson-kór nem motoros tünetei
Parkinson-kór nem motoros tünetei Kovács Norbert Deli Gabriella, Komoly Sámuel Dóczi Tamás, Janszky József, Aschermann Zsuzsanna, Bosnyák Edit, Balás István Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika A
RészletesebbenA Magyar Tudományos Parknison Társaság Kongresszusának programja 2013. május 31.-június 1.
A Magyar Tudományos Parknison Társaság Kongresszusának programja 2013. május 31.-június 1. Mottó: " Mindenki tudja, hogy bizonyos dolgokat nem lehet megvalósítani, míg nem jön valaki, aki erről nem tud,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve
3196 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám 61. Rice G PA, Incorvaia B, Munari L, Ebers G, Polman C, D Amico R, Filippini G. Interferon in relapsing-remitting multiple sclerosis (Cochrane Review). In: The Cochrane
RészletesebbenW.v. Humboldt (1767-1835) nyelvész M.J.Fox (1959- ) filmszínész A.Hitler (1889-1945) politikus, diktátor S. Dali (1904-1989) festımővész II.
W.v. Humboldt (1767-1835) nyelvész M.J.Fox (1959- ) filmszínész A.Hitler (1889-1945) politikus, diktátor S. Dali (1904-1989) festımővész II. János Pál (1920 - ) egyházfı Muhammed Ali (1942 -) bokszoló
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Pramipexole Teva 0,088 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Pramipexole Teva 0,088 mg tabletta 0,088 mg pramipexol bázist tartalmaz
RészletesebbenSzorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
RészletesebbenAz agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenGyógyszer-hatástartam rövidülés napi kártya
Gyógyszer-hatástartam rövidülés napi kártya Ebben a betegnaplóban fél órás idôtartamokat tud értékelni a számoknak megfelelôen. Az állapotát jellemzô tüneteket a napló végén részletezheti. Jelölje be a
RészletesebbenA helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:
RészletesebbenLEVODOPA/CARBIDOPA INTESTINALIS GÉL KEZELÉS HATÁSA AZ ÉLETMINÔSÉGRE
Az alábbi dokumentumot magáncélra töltötték le az elitmed.hu webportálról. A dokumentum felhasználása a szerzôi jog szabályozása alá esik. EREDETI KÖZLEMÉNY LEVODOPA/CARBIDOPA INTESTINALIS GÉL KEZELÉS
RészletesebbenÁpolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):
RészletesebbenDr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.
Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes
RészletesebbenÜtõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva 1103 Budapest, Gyömrői út 19-21. Szakorvosi Marketing Osztály: +36 1 431 4907, www.richter.hu Gyógyszerbiztonsági Osztály: +36 1 505 7032, Fax: +36 1 431 5954,
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. Requip 0,5 mg filmtabletta
1. A GYÓGYSZER NEVE Requip 0,25 mg filmtabletta Requip 0,5 mg filmtabletta Requip 1 mg filmtabletta Requip 2 mg filmtabletta Requip 5 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Requip 0,25 mg
RészletesebbenMi a Parkinson-kór? Bevezetés. A Parkinson-kór kialakulásának a háttere
Mi a Parkinson-kór? Bevezetés Annak ellenére, hogy Pápai Pariz Ferenc már 1690-ben leírta a remegés, meglassultság, izommerevség és testtartási instabilitás kombinációjából álló betegséget, a Parkinson-kór
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenMottó: A legszebb dolog az igazság, a legjobb az egészség, a legkedvesebb pedig az, ha az ember elérheti mindazt, amit szeret!
Mottó: A legszebb dolog az igazság, a legjobb az egészség, a legkedvesebb pedig az, ha az ember elérheti mindazt, amit szeret! (Arisztotelesz, Nikomakhoszi etika) A Magyar Tudományos Parkinson Társaság
RészletesebbenI. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Tasmar 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg tolkapon filmtablettánként. A segédanyagok felsorolását
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
1. A GYÓGYSZER NEVE Requip-Modutab 2 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 4 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 8 mg retard filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Requip-Modutab 2 mg retard
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenRequip 0,25 mg filmtabletta: 0,25 mg ropinirol (ropinirol-hidroklorid formájában) filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: 45,3 mg laktóz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Requip 0,25 mg filmtabletta Requip 0,5 mg filmtabletta Requip 1 mg filmtabletta Requip 2 mg filmtabletta Requip 5 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Requip 0,25 mg
Részletesebben1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Oprymea 0,088 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,088 mg pramipexolt tartalmaz (mely megfelel 0,125 mg pramipexol-dihidroklorid-monohidrátnak)
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE MIRAPEXIN 0,088 mg tabletta MIRAPEXIN 0,18 mg tabletta MIRAPEXIN 0,35 mg tabletta MIRAPEXIN 0,7 mg tabletta MIRAPEXIN 1,1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI
RészletesebbenIII./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok
III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok III./3.1.1. Parkinson kór A Parkinson kór a második leggyakoribb idegrendszeri betegség az Alzheimer kór után. Gyakorisága az átlagéletkor növekedésével
RészletesebbenA szkizofrénia dopamin elmélete. Gyertyán István. Richter Gedeon NyRt.
A szkizofrénia dopamin elmélete Az antipszichotikumok kutatása Gyertyán István Richter Gedeon NyRt. Preklinikai és klinikai neuropszichofarmakológia és pszichofarmakogenetika. Dr. Bagdy György Skizofrénia
RészletesebbenASCHERMANN Zsuzsanna, DIBÓ György, KLIVÉNYI Péter, KOVÁCS Norbert, KOVÁCS Tibor, TAKÁTS Annamária, TAMÁS Gertrúd, VARANNAI Lajos
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY AJÁNLÁS A PARKINSON-KÓR ELÔREHALADOTT STÁDIUMÁNAK KEZELÉSÉHEZ ASCHERMANN Zsuzsanna, DIBÓ György, KLIVÉNYI Péter, KOVÁCS Norbert, KOVÁCS Tibor, TAKÁTS Annamária, TAMÁS Gertrúd, VARANNAI
RészletesebbenA Magyar Tudományos Parkinson Társaság konferenciájának programja. Budapest 2010. május 28 29. Hotel Thermal Margitsziget
A Magyar Tudományos Parkinson Társaság konferenciájának programja Budapest 2010. május 28 29. Hotel Thermal Margitsziget Bevezető Kongresszusi iroda VIP Utazási Iroda: Kovács Rózsa 1051 Budapest, Bajcsy
RészletesebbenIMAGO ANIMI SERMO EST (Seneca) A M A G Y A R T U D O M Á N Y O S P A R K I N S O N T Á R S A S Á G Kongresszusának programja
IMAGO ANIMI SERMO EST (Seneca) A M A G Y A R T U D O M Á N Y O S P A R K I N S O N T Á R S A S Á G Kongresszusának programja 2015. szeptember 11-12. Danubius Health Spa Resort Margitsziget Budapest- Margitsziget
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! B BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Jumex 5 mg tabletta
RészletesebbenIII./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai
III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Requip 0,25 mg filmtabletta Requip 0,5 mg filmtabletta Requip 1 mg filmtabletta Requip 2 mg filmtabletta Requip 5 mg filmtabletta ropinirol Mielőtt elkezdi
RészletesebbenVirtuális valóság rendszerek alkalmazása Parkinson betegek kezelésében
Virtuális valóság rendszerek alkalmazása Parkinson betegek kezelésében Gilányi Attila Debreceni Egyetem, Informatikai Kar HTE Infokom 2016 Tapolca, 2016. október 12 14. Hidasi Eszterrel közös eredmények
RészletesebbenMOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK
MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK A motoros körök részei kérgi (corticalis) központok: minden nagyagy lebenyben találhatók subcorticalis központok: nucleus caudatus putamen pallidum nucleus subthalamicus
RészletesebbenParkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek
A parkinson szindróma differenciáldiagnosztikája és a terápia alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Klinikai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika http--neurology.pote.hu James Parkinson An Essay on
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./3.4. Mély agyi stimuláció mozgászavarokban Tamás Gertrúd, Erőss Loránd Ebben a fejezetben a mély agyi stimuláció alapjait, indikációit, hatékonyságát ismertetjük. Az olvasó megismeri a mély agyi stimuláció
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Tasmar 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg tolkapon filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: 7,5 mg laktóz filmtablettánként.
Részletesebben13 óra 30-14 óra 30 Tapasz büfé: tapasz, édesség, üdítő, kávé, gyümölcs (ebéd)
Időpont P É N T E K 10 óra A kongresszus megnyitása Dibó György Az Ideggyógyászati Szemle "Legjobb közlemény 2010" szakmai díjának átadása Rajna Péter, Tajti János A kétoldali subthalamicus stimuláció
RészletesebbenA LEVODOPA/CARBIDOPA INTESTINALIS GÉL KEZELÉS MAGYARORSZÁGI TAPASZTALATAI ELÔREHALADOTT PARKINSON-KÓRBAN
EREDETI KÖZLEMÉNY A LEVODOPA/CARBIDOPA INTESTINALIS GÉL KEZELÉS MAGYARORSZÁGI TAPASZTALATAI ELÔREHALADOTT PARKINSON-KÓRBAN NAGY Helga 1, 2, TAKÁTS Annamária 1, TÓTH Adrián 1, BERECZKI Dániel 1, KLIVÉNYI
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Oprymea 0,088 mg tabletta Oprymea 0,18 mg tabletta Oprymea 0,35 mg tabletta Oprymea 0,7 mg tabletta Oprymea 1,1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI
RészletesebbenDroghasználat korai és késői hatásainak észlelése különböző pszichiátriai rendszerekben
Droghasználat korai és késői hatásainak észlelése különböző pszichiátriai rendszerekben Kezdetben a szenvedély idegen, később vendég, végül úr a házban Ma, amikor addiktológiáról beszélünk, egy olyan tudományterületre
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenPROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL
PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 1. Mely pályarendszerekben nincs szerepe a dopaminnak a KIR-ben?
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Entacapone Orion 200 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 200 mg entakapon filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd
RészletesebbenMozgászavarok klinikai vizsgálata: új diagnosztikai és terápiás módszerek
Mozgászavarok klinikai vizsgálata: új diagnosztikai és terápiás módszerek MTA Doktori Értekezés Dr. Kovács Norbert Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Klinikai Központ Neurológiai Klinika
RészletesebbenA 2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes
RészletesebbenAlfa synucleinopathiák a Parkinson kór korszerű szemlélete
Az extrapyramidalis betegségek felosztása Alfa synucleinopathiák a korszerű szemlélete dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika kötelező szinten tartó tanfolyam 2013. január 16. Dopamin hiánnyal
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE MIRAPEXIN 0,088 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,125 mg pramipexol-dihidroklorid-monohidrát tablettánként, ami 0,088 mg pramipexolnak
RészletesebbenIII. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,
RészletesebbenIII. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
RészletesebbenMÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN
MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Összefoglaló közlemény Kovács Norbert 1, Balás István 2, Llumiguano Carlos 2, Aschermann Zsuzsanna 1, Nagy Ferenc 1, Janszky József
RészletesebbenPrimer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései
Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Prof. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Demenciákról általában Progresszív memóriazavar
RészletesebbenII. melléklet. Tudományos következtetések
II. melléklet Tudományos következtetések 14 Tudományos következtetések A Haldol, amelynek hatóanyaga a haloperidol, a butirofenon csoportba tartozó antipszichotikum. Erős központi 2-es típusú dopamin receptor
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
RészletesebbenLevodopa/Carbidopa/Entacapone Orion 150 mg/37,5 mg/200 mg filmtabletta. 150 mg levodopa, 37,5 mg karbidopa és 200 mg entakapon tablettánként.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion 150 mg/37,5 mg/200 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 150 mg levodopa, 37,5 mg karbidopa és 200 mg entakapon tablettánként.
RészletesebbenKongresszusának programja
Homines dum docent, discunt. (Seneca) Tanítás közben magunk is tanulunk. A M A G Y A R T U D OM Á NYOS P AR K I N S O N T Á RSA SÁ G Kongresszusának programja 2016. június 3-4. Danubius Health Spa Resort
RészletesebbenAz ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68.
Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. www.fimota.hu Terápiák összehasonlítása 68% 56% 34% 25% gyógyszer gyógyszer vis.terápia köz.rutin vis.terápia
RészletesebbenANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
RészletesebbenEgy milliliter 20 mg levodopát és 5 mg karbidopa-monohidrátot tartalmaz. Száz milliliter 2000 mg levodopát és 500 mg karbidopa-monohidrátot tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml intesztinális gél 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy milliliter 20 mg levodopát és 5 mg karbidopa-monohidrátot tartalmaz. Száz milliliter 2000 mg levodopát
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Pramipexol Synthon 1,1 mg tabletta. pramipexol
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Pramipexol Synthon 1,1 mg tabletta pramipexol Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali
RészletesebbenPákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika
Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Történet Lewy testek azonosítása Parkinson-kórban (Lewy, 1912) Lewy testek azonosítása demenciában (Okazaki, 1961) LBD 1. konszenzus konferenciája (McKeith,
RészletesebbenSzomatoform zavarok. PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Pécs
Szomatoform zavarok PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Pécs Történeti vonatkozások Hystera vándorlása i.e. Egyiptom A hisztéria különböz és változó tünettana mögött az uterus vándorlása áll Paul Briquet * Sur
RészletesebbenA Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
RészletesebbenA központi idegrendszer funkcionális anatómiája
A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenVesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella
Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella PTE KK Neurológiai klinika 2017 Előzmény E. Liveing, On megrim: sick headache and some allied health disorders: a contribution to the pathology of nerve storms,
RészletesebbenÉLET A PARKINSON- KÓRRAL
ÉLET A PARKINSON- KÓRRAL ÉLET A PARKINSON- KÓRRAL Mi történik, amikor át szeretnénk menni az úton, de a lábunk nem mozdul, vagy amikor vásárolni megyünk, és nem tudjuk kivenni a pénzt a pénztárcánkból?
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Entacapone Teva 200 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 200 mg entakapon filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Requip 0,5 mg filmtabletta
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Requip 0,25 mg filmtabletta Requip 0,5 mg filmtabletta Requip 1 mg filmtabletta Requip 2 mg filmtabletta Requip 5 mg filmtabletta ropinirol Mielőtt elkezdi
RészletesebbenSEGÉDANYAG: Nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítõ, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, mikrokristályos cellulóz.
MINIPRESS 2 MG TABLETTA Minipress 1 mg tabletta Minipress 2 mg tabletta prazozin-hidroklorid HATÓANYAG: 1 mg, ill. 2 mg prazozin-hidroklorid tablettánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát,
RészletesebbenIII. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Requip-Modutab 2 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 4 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 8 mg retard filmtabletta ropinirol Mielőtt elkezdi szedni
RészletesebbenHATÓANYAG: Levodopa, karbidopa és entakapon. 200 mg levodopa, 50 mg karbidopa és 200 mg entakapon 200 mg/50 mg/200 mg-os Stalevo tablettánként.
STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG FILMTABLETTA Stalevo 200 mg/50 mg/200 mg filmtabletta Levodopa/karbidopa/entakapon HATÓANYAG: Levodopa, karbidopa és entakapon. 200 mg levodopa, 50 mg karbidopa és 200 mg entakapon
Részletesebben