Demenciák, Parkinson szindróma, Sclerosis multiplex. az agyról röviden (?) Dr. Lengyel András DEOEC Neurológiai klinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Demenciák, Parkinson szindróma, Sclerosis multiplex. az agyról röviden (?) Dr. Lengyel András DEOEC Neurológiai klinika"

Átírás

1 Demenciák, Parkinson szindróma, Sclerosis multiplex az agyról röviden (?) Dr. Lengyel András DEOEC Neurológiai klinika

2 Dementia Nem egy betegség szindróma! A demencia olyan tünetegyüttes, amely során a mentális képességek progresszív hanyatlását a személyiség és viselkedés megváltozása kíséri. Az emlékezés képességének és a mindennapi tevékenység végzéséhez szükséges képességek fokozatos elvesztése jellemzi Alois Alzheimer 1970 senilitás <-> demencia

3 Agyi aktivitás Szavak felismerése Szavak kimondása Szavak elképzelése Adott szóra gondolás A különböző szellemi aktivitás, különböző agyi területeken zajlik. PET vizsgálattal mérhető ezeknek a területeknek az aktivitása. Az egyes területek károsodhatnak külön-külön ahogy az különböző típusú demencia betegségekben gyakran előfordul.

4 50 % 25 % 15 %

5 Demencia epidemiológia, gazdasági számítások 65 év 7 %, 85 év ~ 50 %! 60 év felett összességében 10 %! 60 év fölött 5 évente megduplázódik a prevalencia és incidencia USA 4 millió Alzheimer demens 100 milliárd dollár/ év Éves egészségügyi kiadás 10 %-a

6 Demencia - Definíció A mentális funkciók elvesztése Szerzett Oligophrenia Az intellektuális funkciók több területét érinti (legalább 3 az alábbiakból):»memória,» beszéd,» percepció,» praxis,» számolás,» szemantikai tudás (fogalom alkotás)» executiv funkciók (tervezés, előrelátás, stb)» viselkedés (szociális, személyi normák)» érzelmi megnyilvánulások

7 Diagnosztikus kritériumok DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual ): Memória zavar + Aphasia (beszédzavar) Agnosia (felismerési zavar) Apraxia (tanult motoros funkciók kiesése) Executiv funkciók zavara (előrelátás, tervezés) A mentális hanyatlás egyértelmű romlást jelent korábbi állapothoz képest Akadályozza a munkavégzést és a szociális kapcsolatokat Csak részben elfogadható Újabb Dg kritériumok (ADASCog, stb)

8 Amnesia: Demencia = Amnesia Focalis limbicus amnesiák Vascularis PCA stroke, AcomAnt aneurysma, AVM izolált memória deficit Anoxia és hypoglycaemia tanulási képtelenség Fejsérülés Encephalitisek Papez gyűrű izolált, focalis laesio(k) a Térfoglaló folyamatok limbicus rendszerben Epilepsia (csak bizonyos formák) Wernicke-Korsakov psychosis B1 hiány Temporalis lebeny műtétek Transiens globalis amnaesia

9 Demencia TÉVHITEK A demencia esetén a memória mindig károsodik Demencia esetén a betegségbelátás mindig hiányzik A demencia mindig kognitív és sohasem elsődlegesen viselkedési probléma A demencia nem más, mint szenilitás, ezért mindig része az öregedésnek A demencia az Alzheimer betegség szinonímája A demencia szükség szerűen progresszív betegség A demencia sohasem kezdődhet hirtelen A demencia egy kezelhetetlen megbetegedés

10 Demenciák vizsgálati módszerek Klinikum Alapos auto- ÉS heteroanamnesis Fizikális vizsgálat (neurológia, belgyógyászat) Kognitív tesztek Hangulati tesztek (Beck depressziós skála, GDS)

11 Demenciák Anamnesis Delirium? Depressió? Reverzibilis okok? Dementia? MCI? CIND? Acute kezdet Lépcsőzetes Rizikó faktorok Járás Neurologiai vizsg. Fokozatos kezdet Memória romlás Normal neur vizsgálat Hallucinatiók Fluctuatiók Visuospatial Parkinsonismus Viselkedés Nyelv Családi anamnesis Fiatalkori kezdet Vascularis Dementia Alzheimer Dementia Lewy Body Dementia Frontotemporalis Dementia

12 Demenciák Cognitív Tesztek MMSE DemTect MMPI Aphasia, agnosia, percepciót mérő tesztek (neuropsychológia)

13 Demenciák Hangulati Tesztek Geriátriai depressziós skála Instrukció a beteg felé: Kérem válassza ki a megfelelő választ az alapján, ahogyan az elmúlt héten érezte magát. Instrukció a vizsgáló felé: A kérdéseket SZÓBAN tesszük fel. A beteg által adott válasz bekarikázandó, a boldozott válaszok 1 pontot érnek. A vizsgálati lapot NE mutassa a betegnek!

14 Demenciák vizsgálati módszerek Laborvizsgálatok Na,K, glucose, máj és vesefunkció Vérkép hypoxia We, CRP t.u., gyulladás Pajzsmirigy funkció B12 VDLR EEG CJD, non-convulsiv epilepsziák Képalkotó vizsgálatok Koponya CT MRI - morphológia SPECT - vérátáramlás PET - neuron aktivitás Liquor

15 Kezelhető demenciák B12 hypovitaminosis Hypothyreosis Thiamin hiány (Wernicke-Korsakov ) Hepaticus encephalopathia Demencia paralytica (részben) Cerebralis tumorok Subduralis haematoma

16 Nem visszafordítható demenciák Alzheimer betegség Vascularis demencia Lewy testes demencia Fronto-temporalis demencia Gyakoriság

17 Alzheimer betegség Az Alzheimer betegség egy irreverzibilis, progresszív demencia forma, amely lassan, fokozatosan rombolja a memóriát és a gondolkodás képességét. A kor előrehaladtával az AB kockázata nő A legtöbb esetben a tünetek 60. év után kezdődnek AB nem része a normál öregedésnek egy halálos betegség, amely az agyat érinti

18 Az AB előfordulási gyakorisága

19 AB - Pathológia Neuron ÉS szinapszis vesztés Atrophia (temporalis, parietalis) Plaque-ok Tangles beta-amyloid plaque-ok : fehérje aggregátumok, melyek az idegsejteken kívül és körül halmozódnak fel. neurofibrillaris tangles: összetekeredett rostok, melyek az idegsejtek belsejében halmozódnak fel. beta-amyloid plaque neurofibrilláris tangles - tau

20 Neurofibrillary Tangles A neuronok belsejében belső stabilizáló szerkezet található, a mikrotubulusok. Egy fehérje, a tau segíti elő a mikrotubulusok stabilizálását. AB-ben a tau megváltozik, amely a mikrotubulusok összeesnek és a tau fehérjék összecsapzódása hozza létre a neurofibrillaris zárványokat.

21 Változások az alzheimeres beteg agyában Normál agy Alzheimeres agy

22 Típusos klinikai tünetek Alzheimer betegségben

23 Kognitív Funkciók Memória Short term! Abstract gondolkodás Nyelv Ítélet alkotás Perceptió Figyelem Térbeli desorientatió Meghatározott sorrendben elvégzendő feladatok

24 Mindennapi tevékenység Tárgy használat Önellátás Munkahelyi teljesítmény Pénzügyek intézése Találkozók megjegyzése Kapcsolat tartás Utazás egyedül Otthoni eszközök használata Hobbik fenntartása Mosás Öltözködés Megjelenés Tisztálkodás Étkezés Megfelelő öltözet választás

25 Viselkedés és Psychés változások Agresszió Psychomotoros agitatió Apáthia Agresszív ellenállás Fizikális agresszió Verbalis agresszió Céltalan sétálgatás Éjszakai pakolás Követés Nyugtalanság Repetitiv tevékenységek Alvászavarok Visszahúzódás Érdeklődés hiánya Motiváció hiány Depressió Szomorúság Sírdogálás Reményvesztettség Alacsony önértékelés Szorongás Önvád Hallucinatiók Téveszmék Psychosis Adapted from McShane R. Int Psychogeriatr 2000

26 A betegség változása GONDOLKODÁS FUNKCIÓ ROMLÁS VISELKEDÉS HANGULAT IDŐ

27 Prognózis MMSE Tünetek megjelenése Diagnósis Önállóság elvesztése Viselkedés zavarok Ápolási otthon 5 0 Halál Évek

28 Vasculáris demencia Érbetegségből eredő elbutulás Hirtelen kezdet A kezdet kapcsolódik stroke-hoz (agyvérzés, agyinfarctus) Lépcsőzetes rosszabbodás Nem (megfelelően) kezelt hypertónia Egyéb stroke rizikó faktorok! Agylágyulás = elbutulás MMSE + HACHINSKI teszt képalkotó vizsgálatok

29 Vasculáris demencia megjelenési formái soliter, kis kiterjedésű infarctus STRATÉGIAI helyen! multiplex kiterjedt lacunaris laesiok (status lacunaris) diffuse kisérbetegség talaján (leukoaraiosis hypertonia!) nagy ér érintettség agyvérzés után multiplex vascularis laesiok amyloid angiopathia

30 Vascularis demencia Soliter, kis kiterjedésű infarctus STRATÉGIAI helyen!

31 Vascularis demencia multiplex kiterjedt lacunaris laesiok (status lacunaris)

32 Vascularis demencia diffuse kisérbetegség talaján (leukoaraiosis hypertonia!)

33 Vascularis demencia MCA intracraniális nagy ér érintettség PCA

34 Vascularis demencia agyvérzés után

35 Vascularis demencia multiplex vascularis laesiok

36 Vascularis demencia amyloid angiopathia

37 Vascularis demencia - kezelés Thrombocyta aggregáció gátlók Nootropikumok (pyracetam, gingko,vinpocetin) Vérnyomás, lipidek, vércukor Testmozgás Primer demenciákban használt szerek :NEM

38 Lewy-testes demencia (diffúz corticális Lewy testes betegség) Parkinsonismus hypomimia, bradykinesis, rigiditas, járás Visualis misidentificatio (visio) Visualis hallucinációk Fluctuatio a tünetekben Antipsychoticum hypersensitivitás Alvászavar REM alatti viselkedési zavar Kifejezett napközbeni aluszékonyság

39 Lewy-testes demencia Alzheimer Lewy

40 Fronto-temporalis demencia komplex (korábban Pick demencia) 2-5 % Főleg 65 év előtti kezdettel A memória zavar sokáig NEM uralja a képet, helyette: Viselkedés zavar (Frontalis demencia) Beszéd kifejezési (Progresszív motoros aphasia) Beszéd megértési zavar (Progresszív sensoros aphasia / semantic dementia) Prosopagnosia < 10 % familiáris, tau mutatio, AD 17 kromoszóma

41 FTD Ubiquitin pozitív intracitoplasmaticus zárványok Pick testek (Tau immunhistochemia)

42 Primer demenciák kezelése kolin-észteráz gátlók donepezil (Aricept) Progressziót lassít rivastigmin (Exelon) galantamin (Reminyl) Evidence based NMDA-antagonista memantin Ebixa) nootropikumok (pyracetam, Cavinton, gingko) antioxidánsok (E-vitamin, Coenzym-Q,C-vitamin) antipsychotikomok Nem gyógyszeres + család!

43

44

45 Parkinsonismus - Tünettan Motoros tünetek: Rigor, Tremor, Bradykinesis, Posturalis instabilitás Vegetatív tünetek hyposmia, sialorrhoea, seborrhoea, Incontinentia, impotencia Cognitiv tünetek: Dementia ( 2/3 kései tünet)

46 Parkinson kór - tünetek

47 Parkinson kór - tünetek

48 Parkinson szindróma Parkinson betegség ( = kór) - 85 % Sporadikus Örökletes nagyon ritka Parkinson plussz szindrómák - ~ 8-10 % Progresszív supranucleáris bénulás Cortico-basalis degeneratio Multisystemás atrophia Shy-Drager szindróma Striato-nigralis degeneratio Olivo-ponto-cerebellaris atrophia Lewy testes demencia Parkinsonismust okozó betegségek ~5 %

49 A Parkinson kór etiológiája Basalis ganglionok megbetegedése Elsőlegesen: substantia nigra pars compacta, dopaminerg neuronok Tünetek kezdetén fentiek 80 %-a már elpusztult Kezdet: év Kifutási idő: kb 10 év Multifaktoriális (környezet, genetikai rizikó faktorok, monogenes forma is létezik) Pathológia: Lewy testek + subs. nigraval elsődleges kapcsolatban lévő idegi struktúrák

50 Parkinsonismust okozó megbetegedések Szerzett Gyógyszer mellékhatás (antipsychotikumok, antiemetikumok) Multiinfarctusos állapot Punch-drunk szindróma (dementia pugilistica) Fém mérgezés (Mn vízvezeték szerelők) Postencephalitises Subacut sclerotizáló panencephalitis Szénmonoxid mérgezés Hepatocerebralis degeneratio (alkoholisták Mn) Örökletes Wilson kór (Cu) Huntington betegség (juvenilis forma csak!) Spinocerebellaris ataxia 3 Stb (számos, ritka)

51 Parkinsonismust okozó megbetegedések

52 Parkinson kór - diagnózis Tünetek Differenciál diagnosztika: Életkor Anamnesis (foglalkozás, etil, familiaritás, agyvelő gyulladás, CO mérgezés, stb) Képalkotó vizsgálat ( MRI) Sz.e. SPECT, PET (parkinson plussz szindrómák) Kísérő tünetek!

53 A Parkinson kór kezelése Gyógyszeres kezelés (tüneti) Dopamin pótlás, ill hiány kompenzálása Megzavart neurotranszmitter egyensúly helyreállítása Laesiós eljárások (amikor a gyógyszerek már nem elegendők) thalamotomia, pallidotomia, subthalamotonia DBS előrehaladott, gyógyszerre már nem reagáló esetekben (thalamus, GPi) Nem gyógyszeres kezelés Fiziko terápia, Táplálkozás, Életmódbeli tanácsok

54 A Parkinson kór gyógyszeres kezelése Dopamin substitutio levodopa /carbidopa, benzerazid Kései mellékhatások: motoros fluctuációk, dyskinesia Levodopa/carbidopa/entacapone COMT Amantadin dopamin agonista, NMDA antagonista Parkinsonos krízisben vénásan is! Dopamin receptor agonisták bromocriptin, pramipexol, ropinirol MAO-B gátlók Selegilin, rasagilin Antikolinerg szerek metixen, procyclidin, biperiden bradykinesis rigiditas tremor

55

56 Gyulladásos központi idegrendszeri megbetegedések Infectív Meningitis Encephalitis Autoimmun Másodlagos (SLE, Sjögren szindróma, Vasculitisek, stb) Primer KIR-i gyulladásos megbetegedések Demyelinisatioval járó kórképek Sclerosis multiplex

57 Sclerosis multiplex

58 Sclerosis multiplex etiológia, pathogenesis Környezeti hatások Genetikai tényezők Gyulladás Primer gyulladás másodlagos axon degeneratio Primer oligodendroglia betegség másodlagos gyulladás? Különböző SM formák eltérő pathogenesis?

59 Sclerosis multiplex pathogenesis Vírus, környezeti hatás? Primer gyulladás másodlagos axon degeneratio?? Primer oligodendroglia betegség másodlagos gyulladás??

60 Sclerosis multiplex pathogenesis KIR-i gyulladás pathomechanismusa, résztvevői

61 Sclerosis multiplex pathogenesis

62 Sclerosis multiplex pathogenesis Plaque mintázat Type I. (20 %) T sejt, macrophag infiltráció Type II. (50 %) T sejt és MF infiltráció + AT és complement lerakódás a myelin károsodásnál Type III. (25 %) Elmosódott határ T sejt és MF infiltráció + oligodendroglia apoptosis Type IV. (2 % ) Nincs gyulladás!, primer oligodendroglia degeneratio

63 SM panaszok, tünetek Látásromlás n. opticus érintettség Diplopia - szemmozgászavar, nystagmus Paraesthesia (zsibbadás) érzészavar Gyengeség, bénulás paresis Coordinatios zavar kisagy Skandáló beszéd - kisagy Vegetatív zavarok (incontinentia) myelon Charcot triász

64 SM tünetek

65 SM - Diagnózis Térbeni ÉS Időbeni disszemináció ( dd ADEM) CIS Shubok Klinikai tünetek +» Szemészeti eltérések + VEP» Somatosensoros kiváltott válasz (GV + érző pályák)» Liquor (gyulladásos sejtek, OG antitestek)» MRI (koponya és gerinc ) McDonald kritériumok (MRI) ( vagy újabb shub) Más betegség kizárása (Lyme, SLE, mtx lacunák, stb)

66 SM MRI, FLAIR, axial

67 SM T1 with C, axial

68 SM differenciál diagnosztika CIS? -> benignus SM? ADEM Neuroborreliosis (Lyme kór) Vasculitis Mitochondriális encephalomyopathia SLE, Sjögren kór, MCTD, stb Lacunaris laesiok Leukodystrophiák UBO-k (pl. migrénesek) Myelitis, gerincvelői tumorok,

69 Sclerosis multiplex formái 25 % benignus!!! Relapszáló - remittáló Secunder progresszív Primer progresszív Relapszáló - progresszív Ritka formák: Devic betegség Marburg variáns Schilder kór Sclerosis concentrica (Baló)

70 SM - kezelés Shub kezelés lökés steroid» Esetleg: cyclophosphamid, pheresis, IVIG Profilactikus (immunmoduláns ) kezelés Beta-Interferonok = glatiramer acetat Mitoxantron Natalizumab Imuran P.os készítmény: folyamatban

71 SM tüneti kezelés Paresis gyógytorna Spasticitas gyógyszeres, baclofen pumpa, műtét Paraesthesia gyógyszerek, TENS Diplopia korrekciós lencsék, műtét Coordinatios zavar DBS Vegetatív zavarok gyógyszeres Cognitív deficit nootropicumok Hangulatzavar antidepresszánsok

72 Köszönöm a figyelmet!

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett

Részletesebben

A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai

Részletesebben

Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései

Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Prof. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Demenciákról általában Progresszív memóriazavar

Részletesebben

A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA. Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem OKTATÁSI SEGÉDANYAG

A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA. Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem OKTATÁSI SEGÉDANYAG A NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK GYÓGYSZERTANA Tábi Tamás Gyógyszerhatástani Intézet Semmelweis Egyetem NEURODEGENERATÍV BETEGSÉGEK JELLEMZŐK: Neuron pusztulás a KIR-ben. Egy speciális populáció károsodása

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Parkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek

Parkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek A parkinson szindróma differenciáldiagnosztikája és a terápia alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Klinikai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika http--neurology.pote.hu James Parkinson An Essay on

Részletesebben

Parkinson kór és Parkinson. differenciál l diagnosztikája. lete. Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna. PTE Neurológiai Klinika

Parkinson kór és Parkinson. differenciál l diagnosztikája. lete. Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna. PTE Neurológiai Klinika Parkinson kór és Parkinson szindrómák klinikuma, differenciál l diagnosztikája Mozgászavarok korszerő szemlélete lete Pontszerzı továbbk bbképzı kurzus Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna

Részletesebben

AMIT A DEMENCIÁRÓL TUDNI ÉRDEMES

AMIT A DEMENCIÁRÓL TUDNI ÉRDEMES AMIT A DEMENCIÁRÓL TUDNI ÉRDEMES Összeállította: Reményi Viktória Mi a demencia? A latin eredetű demencia kifejezés szó szerint "ész, értelem nélküli állapotot" jelent, a szellemi képesség olyan mértékű

Részletesebben

AZ ORGANIKUS ZAVAROK TÜNETTANA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (F00-09)

AZ ORGANIKUS ZAVAROK TÜNETTANA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (F00-09) AZ ORGANIKUS ZAVAROK TÜNETTANA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés Budapest, 2015. február 17 A TÁRGYKÖR: BNO-10 F00-F09 F00 Alzheimer-betegség

Részletesebben

ORGANIKUS ZAVAROK FELOSZTÁSA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (BNO-10 F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés

ORGANIKUS ZAVAROK FELOSZTÁSA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (BNO-10 F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés ORGANIKUS ZAVAROK FELOSZTÁSA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (BNO-10 F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés DSM-5 (2013 május) Közel 20 év után (DSM-4 1994, DSM-4 TR 2000);

Részletesebben

Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek

Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek Parkinson-kór, Parkinson-plusz szindrómák: diagnózis, differenciáldiagnózis, gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek Komoly Sámuel MTA doktora egyetemi tanár PTE ÁOK Neurológiai Klinika, Pécs Parkinson

Részletesebben

Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban

Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban Kognitív funkciók vizsgálata Parkinson-kórban PhD dolgozat Lucza Tivadar Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar 2015 Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Dr. Szekeres

Részletesebben

III./3.1.2. Parkinson - syndroma systemás idegrendszeri betegségekben. III./3.1.2.1. Multisystemás atrophia (MSA)

III./3.1.2. Parkinson - syndroma systemás idegrendszeri betegségekben. III./3.1.2.1. Multisystemás atrophia (MSA) III./3.1.2. Parkinson - syndroma systemás idegrendszeri betegségekben III./3.1.2.1. Multisystemás atrophia (MSA) Az MSA sporadikus, felnőttkori kezdetű, az alpha synucleinopathiákhoz tartozó, degeneratív

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Dr. Kovács Attila. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Dr. Kovács Attila. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika A demenciák pszichiátriai vonatkozásai Dr. Kovács Attila PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2008 A demencia Évszázad betegsége 3. évezred betegsége Kognitív károsodást okozó KIR betegségek

Részletesebben

Dr. Kovács Tibor. Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése

Dr. Kovács Tibor. Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése Dr. Kovács Tibor Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése 1. Bevezetés A dementia a XXI. század népbetegségeként említett klinikai szindróma.

Részletesebben

Demencia. Neurológia. Sebők Ágnes

Demencia. Neurológia. Sebők Ágnes Demencia Neurológia Sebők Ágnes Demencia - Definició Szignifikáns hanyatlás egy korábbi működési szintről Feledékenység, memóriagondok Továbbá legalább egy az alábbiak közül: Aphasia Agnosia Apraxia Executive

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

W.v. Humboldt (1767-1835) nyelvész M.J.Fox (1959- ) filmszínész A.Hitler (1889-1945) politikus, diktátor S. Dali (1904-1989) festımővész II.

W.v. Humboldt (1767-1835) nyelvész M.J.Fox (1959- ) filmszínész A.Hitler (1889-1945) politikus, diktátor S. Dali (1904-1989) festımővész II. W.v. Humboldt (1767-1835) nyelvész M.J.Fox (1959- ) filmszínész A.Hitler (1889-1945) politikus, diktátor S. Dali (1904-1989) festımővész II. János Pál (1920 - ) egyházfı Muhammed Ali (1942 -) bokszoló

Részletesebben

LEBENY- SZINDRÓMÁK 1

LEBENY- SZINDRÓMÁK 1 LEBENY- SZINDRÓMÁK Frontalis lebeny Primer motoros mező: Gyrus centralis anterior, precentralis, Brodman 4, gigantopyramidalis Premotoros mező: Br6 Supplementer motoros mező Br6 Tekintésközpont Br8 Részei

Részletesebben

A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend)

A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend) A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Demenciák. diagnosztikája

Demenciák. diagnosztikája Demenciák neuropszichológiai diagnosztikája Dr. Karádi Kázmér PTE, ÁOK Magatartástudományi Intézet Demencia fogalma Agyi betegség által okozott szindróma, ahol jelentős globális kognitív hanyatlás következik

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

Pécs, 2010.november 13.

Pécs, 2010.november 13. Pécs, 2010.november 13. Demencia Kognitív károsodást okozó KIR betegségek széles spektrumát jelenti, a kórok, a lefolyás és a prognózis rendkívül heterogén Több mint memóriazavar A demecia tünetei Kognitív

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA ÖREGEDÉS Kronológiailag öregkornak a 65 év feletti életkort nevezzük. Funkcionálisan: Biológiai kor: az általános fizikai állapot alapján. Pszichológiai kor: a pszichés alkalmazkodás

Részletesebben

Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika

Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Történet Lewy testek azonosítása Parkinson-kórban (Lewy, 1912) Lewy testek azonosítása demenciában (Okazaki, 1961) LBD 1. konszenzus konferenciája (McKeith,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

EEG-változások Alzheimer-kórban: EEG-spektrum, koherencia, komplexitás, eseményhez kötött potenciálok

EEG-változások Alzheimer-kórban: EEG-spektrum, koherencia, komplexitás, eseményhez kötött potenciálok Eötvös Loránd Tudományegyetem, Pedagógiai és Pszichológiai Kar EEG-változások Alzheimer-kórban: EEG-spektrum, koherencia, komplexitás, eseményhez kötött potenciálok Doktori (PhD) disszertáció Készítette:

Részletesebben

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis and Devic disease Epidemiology and etiology Neuropatológia

Részletesebben

A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A Parkinson betegségcsoport diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő

Részletesebben

Mi a sclerosis multiplex?

Mi a sclerosis multiplex? Sclerosis multiplex prevalencia: 25-224/100 000 etiológia: ismeretlen, multifaktoriális betegség (genetika, környezeti faktorok, immunológiai faktorok) trigger: nem specifikus vírus infekció nincs oki

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

A Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24.

A Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. A Parkinson kór korszerű szemlélete Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. , The 3 GIANTS Az extrapyramidalis betegségek felosztása Dopamin hiánnyal

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Parkinson kór k és s Parkinson. neuropatológiai entitások. --neurology.pote.hu. Komoly SámuelS PTE Klinikai Idegtudományi KözpontK Neurológiai Klinika

Parkinson kór k és s Parkinson. neuropatológiai entitások. --neurology.pote.hu. Komoly SámuelS PTE Klinikai Idegtudományi KözpontK Neurológiai Klinika Parkinson kór k és s Parkinson szindrómák: neuropatológiai entitások Komoly SámuelS PTE Klinikai Idegtudományi KözpontK Neurológiai Klinika http-- --neurology.pote.hu James Parkinson An Essay on the Shaking

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A gyermekkori kényszerbetegség. Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest

A gyermekkori kényszerbetegség. Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A gyermekkori kényszerbetegség Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest OCD és s a normál l fejlıdés Fokozatos kezdet, többnyire 7 éves kor körül serdülıkorra kiterjedtebb tünetek tic és OC tünetek együtt

Részletesebben

AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK

AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK Az extrapyramidalis mozgatórendszer... mindazon központokat és pályákat foglalja össze, amelyeknek a pyramis pálya kivételével szerepük

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika

Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Alois Alzheimer 1864-1915 August Deter 51 éves volt 1901-ben Epidemiológia: gyakoriság 60 65 év 1% 70 74 év 2% 75 79 év 6 % 80 84 év 9 % 85

Részletesebben

Parkinson-kór és Parkinson-plusz szindrómák neuropatológiai alapjai

Parkinson-kór és Parkinson-plusz szindrómák neuropatológiai alapjai Parkinson-kór és Parkinson-plusz szindrómák neuropatológiai alapjai Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika James Parkinson An Essay on the Shaking Palsy (1817) It is now recognized, that there

Részletesebben

Parkinson-kór diagnosztikus algoritmusa, Parkinson-szindómák újabb klinikai felosztása. dr.aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27.

Parkinson-kór diagnosztikus algoritmusa, Parkinson-szindómák újabb klinikai felosztása. dr.aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27. Parkinson-kór diagnosztikus algoritmusa, Parkinson-szindómák újabb klinikai felosztása dr.aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27. Parkinson-kór Parkinson plusz szindrómák Ismert eredetű

Részletesebben

Organikus mentális zavarok

Organikus mentális zavarok Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Organikus mentális zavarok Organikus pszichoszindrómák Dr. Salacz Pál Dr. Csibri Éva Meghatározás, felosztás nehézségei Organikus agy kimutatható

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős Csoportosítása Hypoxiás/ischaemiás inzultus az agyi erek perfusiós zavara miatt Agyvérzés nem-traumás

Részletesebben

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet Sclerosis multiplex Bevezetés sclerosis : hegesedés gyulladásos megbetegedés, amelyben az agyi és gerincvelőben lévő myelin hüvelyek károsodnak, demyelinizáció és hegesedés fiatal nők, 2-150 / 100.000

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

Parkinson kór gyógyszeres terápiája. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02.

Parkinson kór gyógyszeres terápiája. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02. Parkinson kór gyógyszeres terápiája Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2008.12.02. Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták Egyéb MAO-B gátlók

Részletesebben

Beszterczey András Fábián Gergely Hegedűs Katalin Kiss Györgyi Konta Ildikó Kovacsics Zsuzsanna Kovács Tibor Pék Győző Szabó Lajos

Beszterczey András Fábián Gergely Hegedűs Katalin Kiss Györgyi Konta Ildikó Kovacsics Zsuzsanna Kovács Tibor Pék Győző Szabó Lajos Beszterczey András Fábián Gergely Hegedűs Katalin Kiss Györgyi Konta Ildikó Kovacsics Zsuzsanna Kovács Tibor Pék Győző Szabó Lajos INTERPROFESSZIONÁLIS DEMENS ELLÁTÁS ALTERNATÍVÁI Szakmai lektor: Boga

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára

Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára Először is hálás köszönettel tartozom Bereczki Professzor Úrnak, amiért elvállalta a disszertációm bírálatát és azt védésre alkalmasnak tartotta. A formai

Részletesebben

11. fejezet. Mentális betegségek időskorban. Bevezetés. Az organikus mentális zavarok általános jellemzői. Kovács Attila

11. fejezet. Mentális betegségek időskorban. Bevezetés. Az organikus mentális zavarok általános jellemzői. Kovács Attila 11. fejezet Mentális betegségek időskorban Kovács Attila Bevezetés lalkozó a medicina egyre növekszik. Ennek egyik oka a várható élettartam kitolódása, másrészt az a tény, hogy az öregedés a pszichiátriai

Részletesebben

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia BNO 10 (F70-79) Mentális retardáció Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs Abbamaradt vagy nem teljes mentális fejlődés, amelyre jellemző a különböző készségek romlása, olyan készségeké amelyek

Részletesebben

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Parkinson-kór nem motoros tünetei

Parkinson-kór nem motoros tünetei Parkinson-kór nem motoros tünetei Kovács Norbert Deli Gabriella, Komoly Sámuel Dóczi Tamás, Janszky József, Aschermann Zsuzsanna, Bosnyák Edit, Balás István Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika A

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben

ÖREGEDÉS ÉS DEMENCIA DR EGERVÁRI ÁGNES

ÖREGEDÉS ÉS DEMENCIA DR EGERVÁRI ÁGNES ÖREGEDÉS ÉS DEMENCIA DR EGERVÁRI ÁGNES Ki az idős? WHO < 65 év > 75 öreg > 90 aggkor Új paradigma 50-70 Middle Age 70-85 Early Maturity 85 + Latent Maturity Rokusek, C. 2010 ÖREGEDÉS Bio - pszicho - szociális

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Idegrendszer és Mozgás

Idegrendszer és Mozgás Idegrendszer és Mozgás Dr. Smudla Anikó ÁOK Egészségügyi Ügyvitelszervezői Szak 2012. november 16. Vizsga tételek Az idegrendszer anatómiai, funkcionális felosztása A vegetatív idegrendszer Az agyhalál

Részletesebben

III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok

III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok III./3.1. Akinetikus rigid tünetekkel járó mozgászavarok III./3.1.1. Parkinson kór A Parkinson kór a második leggyakoribb idegrendszeri betegség az Alzheimer kór után. Gyakorisága az átlagéletkor növekedésével

Részletesebben

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai vizsgálatok és ápolási vonatkozásaik Papp László Az óra tartalma 1. Ápolási anamnesis felvétele 2. Neurológiai beteg ápolói fizikális vizsgálata

Részletesebben

Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27.

Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák. Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27. Parkinson-kór terápiája, főbb irányelvek és dilemmák Dr. Aschermann Zsuzsanna PTE Neurológiai Klinika 2013.11.27. Parkinson kór terápiájában alkalmazott gyógyszerek Levodopa készítmények Dopamin agonisták

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

A szkizofrénia dopamin elmélete. Gyertyán István. Richter Gedeon NyRt.

A szkizofrénia dopamin elmélete. Gyertyán István. Richter Gedeon NyRt. A szkizofrénia dopamin elmélete Az antipszichotikumok kutatása Gyertyán István Richter Gedeon NyRt. Preklinikai és klinikai neuropszichofarmakológia és pszichofarmakogenetika. Dr. Bagdy György Skizofrénia

Részletesebben

Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek. Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika

Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek. Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika Palliatív ellátás Célja: gyógyíthatatlan neurológiai betegek

Részletesebben

A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája

A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája Konzulens: Dr. Martos János PhD főiskolai tanár Intézeti Tanszékvezető Klinikai Radiológiai Intézeti Tanszék

Részletesebben

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott

Részletesebben

NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA

NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA MÁRKUS ATTILA NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA A AKADÉMIAI KIADÓ, BUDAPEST A könyv az Oktatási Minisztérium támogatásával, a Felsôoktatási

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2015.06.13-2015.06.14 Tartalom: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre?

Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre? Milyen kezelési módok állnak rendelkezésemre? A Parkinson-kór kezelése A Parkinson-kórról szóló tájékoztató füzet elsô részében bemutatjuk azokat a gyógyszereket és sebészeti kezelési módokat, amelyek

Részletesebben

AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK

AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK AZ EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER KÁROSODÁSA MOZGÁSZAVAROKKAL JÁRÓ BETEGSÉGEK Az extrapyramidalis mozgatórendszer... mindazon központokat és pályákat foglalja össze, amelyeknek a pyramis pálya kivételével szerepük

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben