Gram-pozitív patogén baktériumok

Átírás

1 Gram-pozitív patogén baktériumok Mohácsiné dr. Farkas Csilla Listeria monocytogenes Gram-pozitív,fakultatív anaerob Rövid, spórátlan pálca, mozgó ( bukfencező ) Véres agaron hemolizál ph optimum: 6-8 (min ) Hőmérsékleti optimum: 30 C (! 0,5 C-45 C) Hő- és sugártűrése átlagos (foszfát pufferben: D 70 = 9 sec, kgy) sótűrése nagy, ph 6 és 16 % NaCl mellett évekig elél élelmiszerekben könnyen életben marad Ubiguiter Opportunista patogén Környezeti kontamináns Nyers zöldségfélék, húsok, baromfi, szalámi, sonka, pástétom, nyers tej, lágy sajtok (Camembert, Brie) gyakorisága élelmiszerekben: nyers tej 45 % sertéshús 95 % baromfi 60 % darált hús 79 % egyes zöldségek 30 % 1

2 Listeria monocytogenes Megbetegedés jellemzői: emberi megbetegedést csakmegfelelő számban, arra érzékeny egyéneknél okoz (AIDS, alkoholizmus, diabetes, kardiovaszkulárismegbetegedések) magas halálozási arány, kb. 30 % (immundeficiens felnőttekben 44 %) lappangási idő 1-90 nap terhes nőknél influenza szerű tünetek, vetélés, halva születés, újszülöttkori agyhártyagyulladás agyhártyagyulladás, vérmérgezés, agyvelőgyulladás, fejfájás, láz, gyomorés bélhurut Év Hely Megbetegedett Halál eset 1983 Boston, Massachusetts pasztőrözött tej 42 felnőtt és 7 terhes 14 halál 1985 Los Angeles nyers tejjel kiegészített pasztőrözött tejből készített sajt anya 49 felnőtt és 93 terhes anya 48 halálos JÁRVÁNY ÉLELMISZER ESETEK SZÁMA Salmonella 1987, USA, S. enteritidis 1993, Németország, S. saintpaul, S. rubislaw, S. javiana Escherichia coli O157 HALÁLZÁS KÖZREJÁTSZÓ TÉNYEZŐK majonéz Nyers tojással készített majonéz kórházi betegek részére Őrölt paprikával ízesített burgonyaszirom Kb Szennyezett paprika 1992, USA Nyers tej 14 0 Szennyezett termék 1996, Skócia Főtt hús Nyers hússal történő szennyezés 1999, Anglia Pasztőrözött tej >100 0 Hiba a pasztőrözés során Listeria monocytog. 1987, Nagy Británia 1992, Franciaország Pástétom (import) > Nem megfelelő hőkezelés, utószennyeződés Aszpikos disznónyelv Nyers és főtt termék közötti keresztfertőződés Clostridium botulinum 1989, Nagy Británia 1997, Irán Helyi sajt olajban tartósítva Mogyorós joghurt 27 1 Hiba a mogyorókrém gyártása során 27 1 Anaerob körülmények az olaj jelenléte miatt 2

3 Staphylococcus aureus Gram-pozitív fagyasztást jól tűri, sótűrő: 7-10 % NaCl tartalomnál jól nő (néhány törzs 20 %-nál is) a v 0,83-0,99 kis a v -jú élelmiszerekben is szaporodik! enterotoxin képzés minimuma 0,86 a v enterotoxin exotoxin (neurotoxin) Toxintermelés, ha S. aureus szám > 10 4 /g Staphylococcus aureus bőrön, melegvérű állatok nyálkahártyáján, orrüregben sebek (genny) talajban, vízben, levegőben, porban háziállataink tojás, szendvicsek, tej, sajt, jégkrém, krémek, habok, nyers hús, baromfi konzerválás előtt képződő toxin nem biztos, hogy inaktiválódik autoklávozáskor fogadási megbetegedés 3

4 Staphylococcus aureus Megbetegedés jellemzői: > 10 6 sejt/g kell az elegendő toxin képzéséhez lappangási idő 1-4 óra gyomor, bélpanaszok, émelygés, hányás vérmérgezés belső szervi gyulladások nagy behatoló képességű, tud terjedni a szervezetben MRSA Endospórás baktériumok Gram-pozitív baktériumok Endospóra: különleges kémiai összetételű, szerkezetű és tulajdonságú kitartó képlet nem szaporítóképlet! anyagcsere-aktivitást nem mutat rendkívül ellenálló a fizikai-kémiai hatásoknak hő-és sugárrezisztenciája a vegetatív sejtekének sokszorosa kedvező körülmények között, víz felvételével kicsírázik, vegetatív sejtté alakul Endospórát képeznek: Bacillus és Clostridium-fajok 4

5 Baktérium endospóra Speciális összetétel: alacsony vízakitvitás (a v ) murein magas dipikolinsavtart. Ca ++ -tart. Bacillus megaterium Clostridium tetani 5

6 Clostridium botulinum körben csillós, hosszú pálca, egyesével, láncot alkotva szigorúan anaerob, szaprofita ph: 4,6-9 hőm. opt. 30 C spórák hőre ellenállóak, hőkezelés méretezése F 0 = 2,52 spóra csírázást hősokk elősegíti szerológiai csoportok: A, B, C, D, E, F, G A típus É-Amerikában (házi és élőállat, növényi konzervek) B típus Európában (házi disznóvágás, füstölt, pácolt sonka) A, B emberi megbetegedés, erősen hőrezisztensek E, F emberi megbetegedés, hőérzékenyebb C, D állati megbetegedés G nem betegít meg Clostridium botulinum toxin: 1 mg A toxin néhány millió egérre letális hatású, 0,8 1 g elegendő lenne az emberiség kiirtására exotoxin, a sejt belsejében keletkezik, a sejtfalon diffundál ki, vagy a sejt autolízise után jut a szervezetbe bélfalon jut a keringésbe hőérzékeny, 80 C-on néhány perc alatt elpusztul toxinképzés körülményei: min C, ph > 4.5, a v 0.99 versengő mikrobapopuláció hiánya 6

7 Clostridium botulinum házilag eltett hús, húskészítmények, zöldségkészítmények, hal méz (csecsemők) talajjal szennyezett élelmiszer ha a tartósító eljárás nem elegendő a spórák elölésére hőkezelés nélkül fogyasztott élelmiszer Megbetegedés jellemzői: botulizmus klasszikus botulizmus (élelmiszer) sebfertőzés csecsemő botulizmus ételmérgezés óra múlva jelentkezik idegméreg hányás, székrekedés, hasi fájdalmak látási zavarok beszéd és nyelési nehézségek légzési nehézségek koordinálatlan mozgás teljes bénulás halál kezelés: oltóanyag (antitoxin) mesterséges lélegeztetés Clostridium perfringens Gram + anaerob, csillótlan pálca béltartalomban spórásodik hőtűrő, D 100 = perc szaporodási opt C, ( C) nagy szaporodási sebesség: generációs idő 10 perc! A, B, C, D, E típus (A típus ételmérgezést okoz) toxinja hőérzékeny fehérje, a vékonybélben válik szabaddá az exotoxin aktívan átlép a sejtfalon legalább 10 6 /g aktívan sporulálódó mikroba elfogyasztása kell a megbetegedéshez 7

8 Clostridium perfringens Megbetegedés: Hasmenés, hasi fájdalmak, felfúvódás, bélgyulladás C típus elhalásos bélgyulladás Lappangási idő 7-15 óra Spontán gyógyulás 2-3 nap alatt Feltételes kórokozó Emberi és állati bélcsatorna A típus spórái a talajban, vágott állatok felületén nem kellően hőkezelt vagy újra melegített hamburger, csirkehús, hal, húskészítmények, pástétomok, levesek, vákuumcsomagolt húskészítmények, kocsonya >10 C tárolási hőmérséklet Bacillus cereus 1950: számos ételmérgezés kapcsán vanília szósz okozta megbetegedés 1969: első dokumentált ételmérgezés az USA-ban Nagy, spórákat tartalmazó pálcák láncokban, csillós közeli rokonok: B. cereus var. Anthacis (antrax) (lépfene) B. cereus var. Thüringiensis(rovar patogén) Hőmérséklet: növekedés: 5-50 C opt.: C csírázás: C opt.: 30 C D 100 = perc élelmiszerekben (a spórák közepesen hőrezisztensek), egyes törzsek lényegesen hőtűrőbbek lehetnek Sótűrés: 8-9 % Szaporodási sebesség: 30 C-on perc generációs idő talajlakó, kis csíraszámban közönséges élelmiszerekben és adalékanyagokban spórák cereáliákban, szárítmányokban, fűszerekben, tejtermékekben, keményítő tartalmú termékekben (rizs - Kínai étterem szindróma) 8

9 Bacillus cereus Megbetegedés jellemzői: feltételesen kórokozó (min /g) a már képződött toxint kell elfogyasztani (intoxikáció-mérgezés) általában közétkeztetésben hasmenéses típus: (C. perfringens ételfertőzéshez hasonló) - lappangási idő óra - tünetek nem tartanak fél napnál tovább - láz, hányinger, hányás nélküli hasgörcs, vizesen híg széklet - enterotoxinja hőérzékeny fehérje hányásos típus: - lappangási idő 1-5 óra - hányás, gyermekéknél súlyosabb, kórházi kezelést igényelhet, néha halálos is - enterotoxinja hőtűrő, ph-ra és proteolitikus enzimekre rezisztens 9