Szociális és gyermekvédelmi szabályozók ÉPÜLETEK ÉS BERENDEZÉSEK MŰKÖDTETÉSE ÉS BIZTONSÁGA STANDARD (ÉBM) Készítette: SKULTÉTI JÓZSEF. Budapest, 2007.

Átírás

1 ÉPÜLETEK ÉS BERENDEZÉSEK MŰKÖDTETÉSE ÉS BIZTONSÁGA STANDARD (ÉBM) Készítette: SKULTÉTI JÓZSEF Budapest, 2007.

2 1.TARTALOMJEGYZÉK 2. BEVEZETÉS Az ÉBM standard célja, koncepciója További célok: A standard bevezetésének alapfeltétele További feltételek Eredmény Kapcsolat a többi normatív szabályozóval ALKALMAZÁSI TERÜLET RENDELKEZŐ HIVATKOZASOK FOGALOM-MAGYARÁZAT A STANDARD LEÍRÁSA ÉBM.1. STANDARD: épületek és berendezések működtetése és ellenőrzése ÉBM.2. STANDARD: program a beszerzésre, ellenőrzésre, karbantartására ÉBM.3. STANDARD: biztosított a fűtés, az ivóvíz- és az elektromos energia ÉBM.4. STANDARD: biztonsági terv/ek a lehetséges kockázatok minimalizálása ÉBM.5. STANDARD: tűzbiztonság vizsgálata, nyilvánvaló kockázatok csökkentése ÉBM.6. STANDARD: dolgozók képzése a létesítmények/berendezések használatára ÉBM.7. STANDARD: tervek vészhelyzetek, természeti vagy más katasztrófák ellen ÉBM.8. STANDARD: veszélyes-, fertőző anyagok, egészségügyi hulladék kezelése Melléklet...20 ÉBM. 1. standard: intézményi épületek és berendezések működtetése és ellenőrzése ÉBM. 2. standard: program a beszerzésre, ellenőrzésre, karbantartására és dokumentálásukra ÉBM. 3. standard: biztosított a fűtés, az ivóvíz- és az elektromos energia ÉBM. 4. standard: biztonsági terv/ek a lehetséges kockázatok csökkentésére ÉBM. 5. standard: a tűzbiztonság vizsgálata, a nyilvánvaló kockázatok csökkentése ÉBM. 6. standard: intézményi dolgozók képzése/oktatása létesítmények és berendezések használatára ÉBM. 7. standard: tervek készítése esetleges vészhelyzetek, természeti vagy más katasztrófák miatt elszenvedett károk minimalizálására ÉBM. 8. standard: a veszélyes-, fertőző anyagok, egészségügyi hulladékok kezelése ébm_skulteti_ doc 2/22

3 2. BEVEZETÉS 2.1. Az ÉBM standard célja, koncepciója A standard célja: Az intézmény úgy látja el szakmai tevékenységét, hogy a gondozottak és a dolgozók számára funkcionáló- és támogató, valamint biztonságosan működtethető épületekről és berendezésekről gondoskodjon. Az intézmény dolgozóinak ismerniük kell az ellátást szolgáló berendezések, eszközök és felszerelési tárgyak használatának és működtetésének szabályait, hogy megfeleljenek az intézmény által biztosított ellátási formák és szolgáltatások követelményeinek, beosztásuk elvárásainak. Az intézmény tevékenységében a vezetők kialakítják és működtetik azt a folyamatot, amely biztosítja az intézmény folyamatos üzemeltetését-, épülete/i és berendezése/i biztonságos működtetését, hogy biztonságosan és eredményesen támogassa a nyújtott ellátási formákat és szolgáltatásokat, minden dolgozó képzésben részesül az épület/ek és berendezés/ek biztonságos működéséről és működtetéséről, rendszeres vizsgálatukról és jelentésük tartalmáról, arról, hogyan csökkenthetőek a különféle kockázat/ok, olyan helyzetek, amelyek kockázatot hordoznak, teljesítmény kritériumokat használnak az épített környezet és tárgyi feltételeinek, rendszerei/nek monitorozására és a szükséges fejlesztések meghatározására. Az intézmény folyamatos működtetése során biztosított a veszélyek és kockázatok csökkentése és ellenőrzése, a balesetek és sérülések megelőzése és a biztonságos körülmények fenntartása. Az üzemszerű működéssel-működtetéssel kapcsolatos feladatok időszerű végrehajtásának és a tervezésnek tekintettel kell lennie a következő-, az ellátás szempontjából releváns területekre: 1. Veszélytelenség: az épületek, a berendezések, az eszközök és egyéb felszerelések, üzemszerű működésük nem hordoz/nak veszélyeket az azokat használók számára. 2. A berendezések, különféle technikai eszközök és egyéb felszerelések: kiválasztása, karbantartása és használata úgy történik, hogy a nemkívánatos kockázatokat csökkentse. ébm_skulteti_ doc 3/22

4 3. Közműrendszerek: az energiaféleségek és más közművek rendszereit úgy tartják karban, hogy a működési hibák kockázata minimális legyen. 4. Veszélyes anyagok (pl.: vegyszerek, citotoxikus és citosztatikus gyógyszerek, amalgám) kezelése ellenőrzött és biztonságos. 5. Fertőző-, radioaktív anyagok, egészségügyi - különleges kezelést igénylő - hulladékok: megfelelő kezelése, elhelyezése és ártalmatlanítása ellenőrzött és biztonságos. 6. Vészhelyzetek: a járványokra, katasztrófákra és veszélyhelyzetekre adott reagálás tervezett és eredményes. 7. Tűzbiztonság: a vagyontárgyak és használóik a tűz és füst károsító hatásától védettek. 8. Biztonság: a vagyontárgyak és használóik sérüléstől, illetve a vagyontárgyak elkallódástól védettek. A standard másodlagos célja biztosítani a mérhetőség és összehasonlíthatóság feltételeit, valamint a jogi és szakmai szabályozás szétválasztása, az ellátás területén jelen lévő jogi túlszabályozottság lehetséges csökkentése További célok: Az intézmény működési feltételeinek biztosítása, az épített és tárgyi környezet megteremtése és fenntartása, valamint az ellátási formákkal és szolgáltatásokkal kapcsolatos jogszabályi kötelezettségek teljesítése. Az intézmény üzembiztonságának fokozása, az épületek és berendezések működtetésének és biztonságának fejlesztése. A dolgozók ismereteinek szélesítése és elmélyítése az ellátást szolgáló berendezések, eszközök és felszerelési tárgyak használatáról és működtetéséről. A vizsgálat során, az egyes indikátoroknál felmerülő hiányosságok csökkentése, a vizsgálat módszertanának finomítása A standard bevezetésének alapfeltétele A standard bevezetésének alapfeltétele, hogy a személyes gondoskodást nyújtó ellátásban ismertek legyenek az épületek és berendezések, egyéb tárgyi eszközök biztonságos működésére és működtetésére vonatkozó feltételek és indikátorok. ébm_skulteti_ doc 4/22

5 A standard rendszeres vizsgálata és értékelése az intézmény folyamatos működőképessége biztosításának elválaszthatatlan részét képezi. A vizsgálat eredményélt közzé teszik, a feltárt hiányosságokra adott válaszokat közösen fogalmazzák meg és fogadják el, majd a korrekciót követően utóellenőrzést hajtanak végre További feltételek A vizsgálat eredményes végrehajtása-, az objektív képalkotás feltétele a teljes körű, az épületek és berendezésekre, egyéb tárgyi eszközökre vonatkozó-, azok működtetésétkarbantartását-beszerzéseit érintő adatgyűjtés. Adatgyűjtés-adatelemzés független szakértőkkel. A módszerek teljes körű alkalmazása. A vizsgálatok rendszeres és időközi elvégzése Eredmény Az intézmény folyamatos üzemeltetése-, épülete/i és berendezése/i működtetése és biztonsága megfelel a karbantartási és beruházási-fejlesztési terv/ek/ben-, szakmai jogszabályokban-, működési dokumentumokban és az intézmény tárgyévi költségvetésében meghatározottaknak. A vizsgálat időpontjában - hiteles információk alapján - bemutatható az intézmény céljelleggel támogatott-, valamint az intézmény saját bevétellel fedezett beruházási-felújítási feladatai valóra váltásának helyzete. A vizsgálat kiértékelése, és az erre épülő intézkedések eredményeként megszűnnek a vizsgálatra okot adó problémák. A vizsgálati módszerek hatékonysága fejlődik. A működési-működtetési problémák csökkennek, a komplex szolgáltatási elégedettség fejlődik Kapcsolat a többi normatív szabályozóval Az ÉBM olyan strukturális standard, amely általános érvényű működése minden szociális és gyermekvédelmi szabályozó standard működésére kihat, amelynek eredményessége biztosítja az intézmény ellátási formáinak és szolgáltatásainak nyújtását a dolgozók munkavégzésével az ellátottak javára. Az ÉBM standard, mint strukturális standard minden szolgáltatásra és/vagy intézményre vonatkozik, de kapcsolata kiemelten fontos a strukturális- és eredménystandardok/irányelvek következő elemeivel: ébm_skulteti_ doc 5/22

6 I. A strukturális standardok elemei közül 1. Vezetés, igazgatás (VEZ) 2. Dolgozói/munkatársi jogok, egészségvédelem és kockázatkezelés (DEK) 3. Minőségmenedzsment, minőségfejlesztés (MIN) 4. Kommunikáció, információ, marketing (KOM) 5. Rendszer-együttműködés (REN) II. Az eredmény standardok/irányelvek elemei közül 8. Szolgáltatást igénybe vevő szerinti (szolgáltatási) eredmények (SzER) 9. Felhasználói/hozzátartozói elégedettség (FHE) 10. Társadalmi/közösségi elégedettség és érdekképviseletek elégedettsége (TKE) 11. Dolgozói/munkatársi elégedettség (TFE) 12. Információszolgáltatás (horizontális, minden intézményre alkalmazható szolgáltatás) (INF) irányelv 13. Foglalkoztatás (FOG) irányelv 3. ALKALMAZÁSI TERÜLET A standard alkalmazása kiterjed a személyes gondoskodást nyújtó alapszolgáltató- és szakellátást biztosító valamennyi intézményre, az intézmény üzemeltetési-működtetési tapasztalatainak összegyűjtésére, összegzésére és értékelésére, valamint az intézmény karbantartási és fejlesztési terveiben megfogalmazott költségvetésében operacionalizált és aktualizált elképzelésekre. Az intézmény folyamatos üzemeltetése, épülete/i és berendezése/i működtetése és biztonsága révén teremti meg a szociális és gyermekvédelmi szolgáltatások feltételeit és felel meg a szakmai és jogszabályi elvárásoknak. 4. RENDELKEZŐ HIVATKOZÁSOK A mellékletben felsorolt, hatályos és aktuálisan értelmezendő jogszabályok alkalmazása. 5. FOGALOM-MAGYARÁZAT Az alkalmazott fogalmak magyarázatát a Fogalom-magyarázat a szociális és gyermekvédelemi normatíva dokumentumokhoz című gyűjtemény tartalmazza. ébm_skulteti_ doc 6/22

7 6. A STANDARD LEÍRÁSA ÉBM. 1. standard: INTÉZMÉNYI ÉPÜLETEK ÉS BERENDEZÉSEK MŰKÖDTETÉSE ÉS ELLENŐRZÉSE Az intézmény megfelel a létesítmény épülete/i és berendezése/i működtetésére és folyamatos ellenőrzésére vonatkozó hatályos jogszabályok, szakhatósági előírások és egyéb szabályozók elvárásainak, valamint tervet és költségvetést készít a kulcsfontosságú rendszerek, épületek vagy részelemek fejlesztésére vagy cseréjére. ÉBM. 1. standard magyarázata Az intézmény kiegyensúlyozott és biztonságos működésének garanciális elemeit jelentik épületei és berendezései, megfelelőségüket az intézmény működési engedélye tanúsítja. Alapvető jelentőségű a vonatkozó jogszabályok, egyéb szabályozók és más elvárások betartása. Ezek a követelmények a létesítmény korától, elhelyezkedésétől és más tényezőktől függően különbözőek lehetnek. Az intézmény vezetői ismerik, azokat a jogszabályokat, egyéb szabályozókat és más elvárásokat, amelyeket alkalmazva az épületekre/berendezésekre biztosítják azok folyamatos működőképességét, valamint betartják a létesítmény felülvizsgálati jelentéseinek kikötéseit. Az intézmény vezetése a biztonságos és eredményes, folyamatos működés érdekében az épületek és berendezések felújításához vagy cseréjéhez tervet és költségvetést készít. Az intézmény épülete/i-, berendezése/i és létesítménye/i esetében elsődleges cél a vonatkozó jogszabályok, szabványok, szakhatósági előírások és egyéb szabályozóknak történő megfelelés, figyelembe véve az ellátottak igényeit, a szolgáltatások követelményeit, valamint az ellátások és szolgáltatások sajátosságait. Az intézmény költségvetése/i-, valamint a beszámolók készítésekor részletezi és indokolásokkal vizsgálja/bemutatja az intézmény céljelleggel támogatott-, valamint az intézmény saját bevétellel fedezett beruházási-felújítási feladatai valóra váltásának helyzetét. A biztonságos állapothoz, az eredményes tervezéshez az intézmény vezetésének tudatában kell lennie a létesítmény állapotával, lehetőségeivel és kockázataival. A cél a balesetek és sérülések megelőzése, veszélytelen és biztonságos feltételek fenntartása a gondozottak, a dolgozók számára - a kockázatok és veszélyek csökkentése és kontrollja mellett. ébm_skulteti_ doc 7/22

8 ÉBM.1. standard felülvizsgálati szempontjai 1. Az intézmény képes folyamatosan vizsgálni és áttekinteni épületei, berendezései állapotát és helyzetét, rendelkezik a fenntartóval/tulajdonossal egyeztetett koncepcióval (legalább rövid-, közép távú) működőképessége fenntartására és lehetséges megújítására. 2. Az intézmény rendelkezik a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelő szabályzatokkal: munkabiztonsági szabályzattal, tűzbiztonsági szabályzattal, dokumentált kockázat értékeléssel, katasztrófavédelmi tervvel, veszélyes hulladékok kezelésére és tárolására vonatkozó szabályzattal, karbantartási tervvel és fejlesztési tervvel, valamint az intézmény aktuális költségvetésével, illetve beszámolójával. 3. Az intézmény belső szabályzatait a jogszabályok változásait követően rendszeresen aktualizálják. 4. Az intézmény működtet olyan karbantartási programot, amely kiterjed az épületekre, a berendezésekre, technikai eszközökre és egyéb berendezésekre is. 5. A karbantartott és folyamatosan vezetett programban minden épület, berendezés, technikai eszköz és egyéb felszerelés beazonosíthatóan leltárban szerepel. 6. A dolgozók a szabályzatok tartalmát ismerik és betartják, a szabályzatokkal kapcsolatos képzések dokumentáltak. 7. Az intézmény a jogszabályoknak, egyéb szabályozóknak és más elvárásoknak megfelelően tervet és költségvetést készít - a biztonságos és folyamatos működés érdekében. ÉBM. 2. standard: PROGRAM A BESZERZÉSRE, ELLENŐRZÉSRE, KARBANTARTÁSRA ÉS DOKUMENTÁLÁSUKRA Az intézmény programot tervez és valósít meg az ellátást szolgáló/biztosító eszközök és egyéb felszerelések beszerzésére, rendszeres ellenőrzésére, karbantartására és az eredmények dokumentálására. ébm_skulteti_ doc 8/22

9 ÉBM. 2. standard magyarázata Az intézmény a működést biztosító és az ellátást szolgáló épületeit, berendezéseit, eszközeit, felszerelési tárgyait használatára és rendelkezésre állása és megfelelő működtetése érdekében: Rendeltetésszerűen karbantartja, nyilvántartja, felülvizsgálja a berendezéseket, technikai eszközöket és egyéb felszereléseket. A karbantartási program kiterjed a gyógyszerek tárolására használt szekrényekre, hűtőszekrényekre, légkondicionáló berendezésekre is. A hitelesítést és felülvizsgálatot erre feljogosított megfelelő képzettséggel rendelkező - egyének és szervezetek végzik és dokumentálják. Az eszközöket és egyéb felszereléseket üzembe helyezéskor, majd koruknak és használatuknak megfelelően a gyártói utasítások alapján kezelik. Az eszközök, berendezések állapotát a fejlesztési terveknél figyelembe veszik. Az intézmény vezetője a biztonságos és eredményes, folyamatos működés érdekében az épületek és berendezések felújításához vagy cseréjéhez tervet készít. A terv részletesen és indokolásokkal tartalmazza az intézmény céljelleggel támogatott-, valamint az intézmény saját bevétellel fedezett beruházási-felújítási javaslatait, feladatait. A berendezéseket, technikai eszközöket és egyéb felszereléseket beszerzéskor, majd rendszeresen, koruknak és használatuknak megfelelően felülvizsgálják a gyártó utasításai alapján. A felülvizsgálatok, tesztek eredményei és bármilyen karbantartás dokumentálásra kerül. Ez elősegíti annak biztosítását, hogy a karbantartási folyamat állandó legyen, és felhasználhatóvá váljon a beruházási tervek cserére, felújításra és más változtatásokra vonatkozó készítéséhez. ÉBM. 2. standard felülvizsgálati szempontjai 1. Az intézmény rendelkezik az ellátás minőségét alapvetően befolyásoló berendezések, technikai eszközök és egyéb felszerelések beszerzésére, időszakos felülvizsgálatára vonatkozó dokumentált eljárással. 2. Az eljárás folyamatosan karbantartott, aktualizált és megvalósult. 3. Minden berendezés, technikai eszköz és egyéb felszerelés beazonosíthatóan leltárban szerepel. ébm_skulteti_ doc 9/22

10 4. A berendezéseket, technikai eszközöket és egyéb felszereléseket jogszabályi előírások szerint felülvizsgálják, eredményt dokumentálják. 5. A hitelesítést és felülvizsgálatot erre feljogosított egyének és szervezetek végzik és dokumentálják. 6. Létezik karbantartási program, amely kiterjed a berendezésekre, technikai eszközökre és egyéb berendezésekre is. 7. A karbantartási program megvalósul és dokumentált. 8. Az intézmény rendelkezik érvényes érintésvédelmi jegyzőkönyvvel. ÉBM. 3. standard A FŰTÉS, AZ IVÓVÍZ-ÉS AZ ELEKTROMOS ENERGIA BIZTOSÍTÁSA Az intézményben a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően biztosított az ivóvíz ellátás, a világítás, a fűtés és az elektromos energia. ÉBM. 3. standard magyarázata Az intézményben a gondozottak ellátása, a szolgáltatások biztosítása, valamint az ellátás körülményeinek biztosításához nélkülözhetetlen a fűtés, az ivóvíz- és az elektromos energia biztosítása. ÉBM. 3. standard felülvizsgálati szempontjai 1. Az intézményben az iható víz biztosított. 2. A megfelelő világítás, az. elektromos áram az intézmény feladatai és a gondozottak elvárásai és szükségletei szerint biztosítottak. 3. A fűtés a gondozottak életkorának, egészségi állapotának és mozgásmennyisége szerinti hőmérsékleten biztosított. 4. Az intézmény működéséhez eléengedhetetlen energia-források megléte és minősége és színvonala folyamatosan ellenőrzött, dokumentált. ébm_skulteti_ doc 10/22

11 ÉBM. 4. standard: BIZTONSÁGI TERV/EK A LEHETSÉGES KOCKÁZATOK CSÖKKENTÉSÉRE Az intézmény különféle tervekkel rendelkezik a lehetséges kockázatok csökkentésére, a kockázati tényezők minimalizálására, hogy az ellátottak és a dolgozók számára biztonságos környezetet biztosítson. ÉBM. 4. standard magyarázata Az intézmény folyamatos üzemelését működését biztosító feltételek hiányát megelőző és a kiigazítást/kijavítást célzó preventív és korrektív - tervezés alapvető a szociális ellátást nyújtó intézmény működtetéséhez. Az eredményes tervezéshez az intézmény vezetésének tudatában kell lennie a különféle épületekben/létesítmény/ek/ben ismert kockázatokkal. A cél a balesetek és sérülések megelőzése, veszélytelen és biztonságos feltételek fenntartása a gondozottak és a dolgozók számára, valamint a kockázatok és veszélyek csökkentése és kontrollja. Ez átfogó, mindenre kiterjedő létesítmény-felügyelettel elérhető, ami kezdődhet onnan, hogy feljegyzés készül minden törött és éles bútorról, amelyek sérülést okozhatnak, egészen addig, hogy feljegyzik, mely helyiségekből nincs menekülési útvonal tűz esetére. Ez a rendszeres időközökben végzett felülvizsgálat által dokumentált, és segíti az intézményt az ellátások nyújtásában, a fejlesztések tervezésében és végrehajtásában, valamint egy középhosszú távú létesítmény-felújítás vagy csere költségvetésének elkészítésében. Az intézmény az épületeiben és berendezéseiben jelen lévő kockázatok megértésével kifejleszt egy prevenciós, megelőzést célzó tervet/programot, hogy csökkentse ezeket a kockázatokat. A program kiterjed a biztonságra, veszélytelenségre és a veszélyes anyagokra. A biztonsági kockázatok vonatkozásában a vezetés folyamatosan vizsgálja az ellátás céljára igénybevett épületek állapotát, rendszeresen végrehajtja a kiürítési gyakorlato/ka/t. ÉBM. 4. standard felülvizsgálati szempontjai 1. Az intézmény létesítményeiről van dokumentált, érvényes, pontos felülvizsgálata, a felülvizsgálaton alapuló terve van a nyilvánvaló kockázatok csökkentésére, előrehaladást kell elérni a terv folyamatos monitorozásában, feladatai időarányos végrehajtásában. 2. Az intézmény különféle tervekkel rendelkezik a lehetséges kockázatok ébm_skulteti_ doc 11/22

12 csökkentésére. 3. A dolgozók a lehetséges kockázatok csökkentésére elkészített tervek tartalmát a reájuk vonatkozó mértékben - ismerik, gyakorlásaik és tapasztalataik dokumentáltak, tartalmaik aktualizáltak. ÉBM. 5. standard: A TŰZBIZTONSÁG VIZSGÁLATA, A NYILVÁNVALÓ KOCKÁZATOK CSÖKKENTÉSE Az intézmény olyan programot tervez és valósít meg, amely biztosítja, hogy az épületben tartózkodó minden személy biztonságban legyen a tűz, a füst és egyéb veszélyek káros hatásaitól. ÉBM standard: A tűzbiztonsági- és tűzriadó-terv kiterjed a megelőzésre, a korai felismerésre, az elfojtásra, a kárminimalizálásra és a létesítmény biztonságos elhagyására tűz vagy egyéb rendkívüli esemény esetén. ÉBM standard magyarázata A tűz mindig jelenlévő kockázat az ellátó intézményekben, ezért minden intézményvezetőnek és vezetőnek terveznie kell, hogyan tartja biztonságban a bent tartózkodókat tűz- vagy füstveszély esetén. A tűzriadó-terv tartalmazza elsősorban az alábbiakat: tüzek megelőzése a kockázatok csökkentésével, pl. a potenciálisan gyúlékony anyagok biztonságos kezelése és raktározása, a betegek által használt épületekkel kapcsolatos vagy tervezett építkezésekből származó veszélyek, a menekülési útvonalak biztonságossága és átjárhatósága tűz esetén, korai figyelmeztetési és észlelési rendszerek, pl. füstdetektorok, tűzriasztók, oltómechanizmusok, pl. víztömlők, kémiai anyagok, permetező rendszerek. ÉBM standard felülvizsgálati szempontjai ébm_skulteti_ doc 12/22

13 1. A tűzfelismerő és -oltó rendszereket meghatározott gyakoriság szerint felülvizsgálják, tesztelik, és karbantartják. 2. A tűz- vagy füstbiztonsági evakuálási tervet legalább évente egyszer tesztelik. 3. A dolgozók képzettek és képesek a tűz és füstbiztonsági tervben történő aktív részvételre. 4. A dolgozók legalább évente egyszer részt vesznek egy vészhelyzet-készültségi teszten/kiürítési gyakorlaton. 5. A felszerelés és a rendszerek felülvizsgálata, tesztelése és karbantartása dokumentált. ÉBM standard: Az intézmény rendszeresen ellenőrzi és teszteli a tűz és füstbiztonsági terveket-, valamint a tűzriadó-tervet, beleértve minden olyan eszközt, amely a korai felismerés és elfojtás folyamatához kapcsolódik - az eredményeket minden esetben dokumentálja. ÉBM standard magyarázata Az intézmény megszervezi és tudatosítja, hogy a tűz észlelése estén mi a dolgozó, a gondozott feladata, hogyan történik a riasztás, az épület/ek szervezett és tudatos elhagyása, a gondozottak mentése, az értékek kivitele. A tűzriadó-tervek végrehajtása olyan kombinált akciósorozat, amelyben a gondozottak, hozzátartozóik, a dolgozók és a látogatók számára elegendő időt biztosítanak a létesítmény biztonságos elhagyására tűz vagy füst estén. Az intézmény elhagyásának eredményessége függ a létesítmény korától, méretétől, kialakításától, vagy konstrukciójától. Az intézmény tűzbiztonsági terve meghatározza: a tűzvédelmi és biztonsági rendszerek vizsgálatának, tesztelésének, és karbantartásának elvárásoknak megfelelő gyakoriságát, tűz vagy füst esetére szóló, a létesítmény biztonságos kiürítésére vonatkozó terv tesztelésének folyamatát, legalább évente kétszer, a személyzet szükséges oktatását, hogy hatásosan védjék és menekítsék a betegeket vészhelyzet esetén, a személyzet részvételét legalább évente egyszer a vészhelyzet-készenléti gyakorlaton. Minden vizsgálat, tesztelés és karbantartás dokumentált. ébm_skulteti_ doc 13/22

14 ÉBM standard felülvizsgálati szempontjai 1. Létezik működő program, amely biztosítja, hogy mindenki, aki az egészségügyi szolgáltató szervezet létesítményeiben tartózkodik, biztonságban legyen a tűz, füst, vagy más nem tűzesettel összefüggő vészhelyzetekben. 2. A mindenhol kifüggesztett kiürítési (evakuálási) tervek lehetővé teszik a biztonságos menekülést a létesítményből tűz, vagy nem tűz eredetű vészhelyzet esetében. 3. A dolgozók képesek a kár lehetséges lokalizálására, a szükséges értesítések foganatosítására, a kár enyhítésére, az épületek elhagyásának irányítására, a gondozottak mentésére és az értékek kivitelére. 4. A tűzriadó-gyakorlatok rendszeresen megtartásra kerültek és dokumentáltak. 5. A kiürítési gyakorlatok során a dolgozók képesek a tűz kockázatának csökkentésére, a tűz oltására, ismerik a füst lokalizálásának módszereit. 6. A vezető/k oktatást kaptak a tűz kockázatának felmérésére, amikor építési munkálatok folynak az épületben/létesítményben, vagy azok megkezdése várható. ÉBM. 6. standard: INTÉZMÉNYI DOLGOZÓK KÉPZÉSE/OKTATÁSA LÉTESÍTMÉNYEK ÉS BERENDEZÉSEK HASZNÁLATÁRA Az intézmény minden dolgozóját képzésben és oktatásban részesíti saját szerepéről és feladatairól egy szakszerűen és eredményesen működő személyes gondoskodást nyújtó intézmény biztosítása érdekében. ÉBM. 6. standard magyarázata Az intézmény dolgozóinak képzettnek és felkészültnek kell lenniük, ismerniük kell az ellátást szolgáló berendezések, eszközök és felszerelési tárgyak használatának és működtetésének szabályait, hogy megfeleljenek beosztásuk elvárásainak, szerepüknek a kockázatok azonosításában és csökkentésében, mások és maguk megvédésében és egy biztonságos létesítmény kialakításában. Az intézmény vezetőjének a hatályos jogszabályok alapján és a lehetőségek/körülmények figyelembe vételével az intézmény képzési tervében kell meghatároznia a dolgozók képzésének, továbbképzésének tartalmát, szintjét és jellegét, a ébm_skulteti_ doc 14/22

15 képzés és oktatás módját. Az intézmény vezetése vizsgálja a továbbképzések szervezésének tervszerűségét, összetételét, valamint azt dolgozói hogyan értékelik a továbbképzési lehetőségeket, mennyire motiváltak a képzéseken történő részvételeken. Az oktatási feladatokat, az időarányos végrehajtás helyzetét - összességében megvalósítását és tapasztalatait dokumentálják. Az intézmény képzési terve, illetve az oktatási program tartalmazhat csoportfoglalkozásokat, nyomtatott oktatási anyagokat, az új munkatársak tájékoztatásának elemeit, vagy a szociális intézmény szükségleteiből adódó más módszereket. Úgy kell szervezni a belső képzéseket/továbbképzéseket, hogy figyelembe vegyék a dolgozók leterheltségét. Biztosítani kell, hogy azok a munkatársak is megismerhessék a továbbképzés anyagait, akik valamilyen elháríthatatlan ok miatt azon nem tudnak részt venni. Az intézmény vezetésének át kell tekintenie a továbbképzések rendszerességét, tartalmát, a résztvevők körét, és az esetleges akadályoztatások okait, elhárításuk lehetőségeit. A program útmutatást tartalmaz a veszélyhelyzetek kezelési metodusairól, a lehetséges kockázatok jelentési folyamatáról, a balesetek és sérülések jelentéséről, illetve a veszélyes és más, magukra vagy másokra potenciálisan kockázatos anyagok kezelésére vonatkozóan. Az intézmény programot tervez a személyzet tudásának időszakos felmérésére a vészhelyzetekben követendő eljárásokkal kapcsolatban, beleértve a tűzbiztonsági eljárásokat, a veszélyekre való reakciót, pl. a veszélyes anyagok szivárgása, illetve a betegre és a kezelőre kockázatot jelentő felszerelés használatával kapcsolatban. A felkészültséget számtalan módon lehet tesztelni, pl. egyéni vagy csoportos demonstrációk, szimulációs események elemzésével, pl. egy, a közösségben kitört járvány esetével, írott vagy elektronikus tesztek segítségével, vagy másképp, a felkészültség kívánalmainak megfelelően. Az intézmény megfelelően dokumentálja az oktatást/képzést, valamint a felkészültség vizsgálatát, mérését, a tesztelt személyeket és a teszt eredményét. ÉBM. 6. standard felülvizsgálati szempontjai 1. A dolgozók terv szerinti oktatási programjai dokumentáltak. 2. Az intézmény rendelkezik az oktatási programok lebonyolítására vonatkozó dokumentációkkal. 3. Az oktatási események főbb jellemzői (időpont, hely, résztvevők, előadó/k, tematika, felelősök, határidő/k, a következő oktatás időpontja.) nyilvánosan hozzáférhető formában, írásban rögzítettek. ébm_skulteti_ doc 15/22

16 4. A dokumentum/ok elkészítéséért, valamint elkészítésének határidejéért felelős személy ismert. 5. A dokumentálás biztosítja az esemény fennmaradását, újra megismerhetőségét, egyértelműségét, megismételhetőségét. 6. Az oktatásért felelős-, az oktatásban résztvevő-, valamint az oktatást végző személyek beazonosíthatók és visszakereshetők. 7. A dokumentumok megléte, eltervezett tartalmi felépítése, színvonala, pontossága, tárolásuk formája és hasznosítása ellenőrizhető. 8. Az oktatási program/ok ellenőrzésé/ei/t az erre írásban felhatalmazott személy végzi, az ellenőrzés/ek dokumentált/ak. ÉBM. 7. standard: TERVEK KÉSZÍTÉSE ESETLEGES VÉSZHELYZETEK, TERMÉSZETI VAGY MÁS KATASZTRÓFÁK MIATT ELSZENVEDETT KÁROK MINIMALIZÁLÁSÁRA Az intézmény tervet fejleszt ki arra, hogy megfelelhessen az ellátandó közösségben esetlegesen előforduló vészhelyzeteknek, járványoknak és természeti vagy más katasztrófáknak. ÉBM. 7. standard magyarázata A személyes gondoskodást nyújtó intézményt a közösségi vészhelyzetek, járványok és katasztrófák közvetlenül érinthetik, sérülhetnek az ellátás területei, a különféle szolgáltatások a katasztrófák következtében, vagy a dolgozók körében tömegesen előforduló munkából való kieséskor. A káros hatások csökkentésére, az eredményes reagáláshoz az intézmény a jogszabályok és a helyi sajátosságok figyelembe vételével tervet készít. A terv eljárásokat ad szükség esetére alternatív ellátó-helyekre, a szolgáltatások személyi-tárgyi feltételeinek biztosítására, kommunikációs berendezésekre és más anyagokra vonatkozó alternatívákra és a dolgozók visszapótlására. ébm_skulteti_ doc 16/22

17 A terv eljárásokat ad: szükség esetére alternatív ellátó-helyekre, felkészítésére és biztosítására, az intézményben élők és dolgozók feladataira és tevékenységeire, a különféle együttműködések tartalmi kérdéseire, az épületek, berendezések és más tárgyi eszközök biztosítására, különféle készletek rendelkezésre állására és más anyagokra vonatkozó alternatív forrásokra, berendezésekre, a rendkívüli helyzetben kapcsolattartásra és tartalmára (pl. árvíz, hőguta), a nyújtott tájékoztatásra és kommunikációs tevékenység tartalmára. ÉBM. 7. standard felülvizsgálati szempontjai Az intézmény előrelátóan 1. tervezi reagálását a közösségben esetleg előforduló vészhelyzetekre, járványokra, és természeti vagy más katasztrófákra, 2. részlegesen gyakoroltatja az érintett gondozottakkal és dolgozói közösségekkel rendkívüli feladataik végrehajtását és visszacsatolását, 3. tervet készít a dolgozók és az együttműködők váratlan nagyszámú kiesése esetére, 4. megfelelően dokumentáltak a gyakorlatok és a szerzett tapasztalatok tartalmi kérdései és változ/tat/ásai, valamint a különféle tervek módosításainak és helyesbítéseinek nyomon követése, aktualizálása. 5. A megfelelő védelmi eszközök rendelkezésre állnak. ÉBM. 8. standard: A VESZÉLYES-, FERTŐZŐ ANYAGOK, EGÉSZSÉGÜGYI HULLADÉKOK KEZELÉSE Az intézmény rendelkezik olyan tervvel, amely a veszélyes és/vagy fertőző anyagok, az egészségügyi hulladékok, a radioaktív anyagok, és hulladékok kezelését szabályozza az irányadó jogszabályokkal összhangban. ébm_skulteti_ doc 17/22

18 ÉBM. 8. standard magyarázata Az intézmény a tervnek megfelelően meghatározza, és biztonságosan kezeli a veszélyes és fertőző anyagokat, az intézményekben keletkező radioaktív anyagokat és hulladékokat és a különleges kezelést igénylő, fertőző hulladékokat. Ezek az anyagok és hulladékok lehetnek, pl.: vegyszerek, citosztatikumok, radioaktív anyagok és hulladékok, veszélyes gázok, injekciós tűk, fecskendők, infúziók, transzfúziós szerelékek, vér, vérkészítmények, betétek, vágó, szúró és éles eszközök, ampullák, tárgylemezek, és egyéb hulladékok. A terv eljárásokat ad: a veszélyes anyagok kezelésére, nyilvántartására, a fertőző anyagok kezelésére, az egészségügyi hulladékok kezelésére, nyilvántartására, jelentések és adatszolgáltatások elkészítésére, a radioaktív anyagok és hulladékok kezelésére, nyilvántartására, a személyzet megfelelő védőfelszereléséről és annak használatáról, a szabályozatlan környezetbe kerülés, a személyzet érintettsége esetén alkalmazandó eljárásról, a dokumentációra, beleértve minden hozzájárulást, engedélyt, szabályozó követelményt, a veszélyes anyagok, fertőző anyagok, anyagok, egészségügyi hulladékok, valamint a radioaktív anyagok és hulladékok szakszerű jelölésére. A terv szerinti eljárás tartalmazza ezen anyagokkal kapcsolatos kezelést, tárolást, nyilvántartást, szállítást és ezek dokumentálását, beleértve az engedélyezési eljárásokat és a védőfelszerelések használatát is. ÉBM. 8. standard felülvizsgálati szempontjai 1. Az intézmény meghatározza a veszélyes anyagokat, a fertőző anyagokat, az egészségügyi hulladékokat, radioaktív anyagokat és hulladékokat. 2. A veszélyes anyagok, fertőző anyagok, egészségügyi hulladékok, radioaktív anyagok és hulladékok terv szerint nyomon követhetőek, menedzseltek. ébm_skulteti_ doc 18/22

19 3. Az intézmény terve kitér a veszélyes anyagok/hulladékok biztonságos kezelésére, raktározására, és használatára. az anyagok szabályozatlan környezetbe kerülésére, a dolgozók érintettségére vagy más balesetek vizsgálatára és jelentésére. a veszélyes anyagok szakszerű elhelyezésére. a megfelelő védőfelszerelésre és eljárásokra a használat, szabályozatlan környezetbe kerülésre - a dolgozók érintettsége esetén. a veszélyes anyagok, fertőző anyagok, egészségügyi hulladékok, radioaktív anyagok és hulladékok szakszerű jelölésére. 4. A terv meghatározza a dokumentációs igényeket, beleértve minden hozzájárulást, engedélyt vagy más szabályozó követelményeket. 5. A terv megfelelően dokumentált, megvalósul és követett. 6. Az intézmény rendszeresen ellenőrzi a veszélyes-, fertőző anyagok, egészségügyi hulladékok tárolásának szabályait, az ellenőrzés dokumentációját. 7. Az intézmény gondoskodik a megfelelően tárolt- veszélyes-, fertőző anyagok, egészségügyi hulladékok intézményből történő elszállításáról. 8. A megfelelő munkavédelmi eszközök rendelkezésre állnak. Melléklet: Rendelkező hivatkozások ébm_skulteti_ doc 19/22

20 1.számú melléklet RENDELKEZŐ HIVATKOZÁSOK Az évi IV. törvény a Polgári Törvénykönyvről, az évi LXV. törvény a helyi önkormányzatokról, a évi XXXIII. törvény az egyes állami tulajdonban lévő vagyontárgyak önkormányzatok tulajdonba adásáról, az évi XXII. törvény a Munka Törvénykönyvéről, az évi XXXIII. törvény a közalkalmazottak jogállásáról, az évi XXXVIII. törvény az államháztartásról, az évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról, az évi XLVI. törvény a statisztikáról egységes szerkezetben a 170/1993. (XII. 3.) Korm. rendelettel, az1995. évi LIII. törvény a környezet védelmének általános szabályairól, az évi LXXVIII. törvény az épített környezet kialakításáról és védelméről, a évi C. törvény a számvitelről, a évi LXIV. törvény a kulturális örökség védelméről, a évi CXXIX. törvény a Közbeszerzésekről, a évi CXL törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól, a évi CXX. törvény az egyes építésüggyel kapcsolatos jogszabályok változásairól a évi LXXII. törvény a közszférában foglalkoztatottak jogviszonyáról szóló törvények módosításáról, a Magyar Köztársaság tárgyévi költségvetéséről szóló törvény, a 147/1992. (XI. 6.) Korm. rendelet az önkormányzatok tulajdonában lévő ingatlan vagyon nyilvántartási és adatszolgáltatási rendjéről, a 253/1997. (XII. 20.) Korm. rendelet az országos településrendezési és építési követelményekről (OTÉK), a 104/1998. (V. 22.) Korm. rendelet a helyi önkormányzatok címzett és céltámogatási igénybejelentéséhez kapcsolódó megvalósíthatósági tanulmány tartalmáról és értékelésének rendjéről, a 217/1998. ( XII. 30.) Korm. rendelet az államháztartás működési rendjéről, a 126/1999. (VIII. 13.) Korm. rendelet az országos településrendezési és építési ébm_skulteti_ doc 20/22

21 követelményekről szóló 253/1997. (XII. 20.) Korm. rendelet módosításáról, a 188/1999. (XII. 16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények és a falugondnoki szolgálat működésének engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozások engedélyezéséről, a 249/2000. (XII.24.) Korm. rendelet az államháztartás szervezetei beszámolási és könyvvezetési kötelezettségének sajátosságairól, a 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról, a 36/2002. (III. 7.) Korm. rendelet az országos településrendezési és építési követelményekről szóló 253/1997. (XII. 20.) Korm. rendelet módosításáról, a 173/2003. (X. 28.) Korm. rendelet a nem üzleti célú közösségi, szabadidős szálláshely-szolgáltatásról, a 181/2003. (XI. 5.) Korm. rendelet a lakásépítéssel kapcsolatos kötelező jótállásról, a 269/2003. (XII. 24.) Korm. rendelet egyes környezetvédelmi, természetvédelmi és vízügyi feladat- és hatásköröket megállapító kormányrendeletek módosításáról, a 75/2004. (IV. 15.) Korm. rendelet az országos jelentőségű területfejlesztési programokra szolgáló fejezeti kezelésű előirányzatok felhasználásának részletes szabályairól, a 219/2004. (VII. 21.) Korm. rendelet a felszín alatti vizek védelméről, a 2/2005. (I. 11.) Korm. rendelet egyes tervek, illetve programok környezeti vizsgálatáról, a 245/2006. (XII. 5.) Korm. rendelet az építésügyi bírság megállapításának részletes szabályairól, a 324/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat közreműködését, valamint az egyes hatósági engedélyek kiadását érintő jogszabályok módosításáról, valamint egyes jogszabályi rendelkezések hatályon kívül helyezéséről, az 1/1968. (I. 11.) ÉVM rendelet a területfelhasználási engedélyezési eljárásról, a 2/1986. (II. 27.) ÉVM rendelet az Országos Építésügyi Szabályzat közzétételéről, a 85/2000. (XI. 8.) FVM rendelet a telekalakításról, a 15/1998. (IV. 30.) NM rendelet a a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről, ébm_skulteti_ doc 21/22

22 a 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről, az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről, a 9/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról, a 2/2002. (I. 23.) BM rendelet a tűzvédelem és a polgári védelem műszaki követelményeinek megállapításáról, a 5/2002. (X. 29.) KvVM rendelet a települési szilárd hulladék kezelésére szolgáló egyes létesítmények kialakításának és üzemeltetésének részletes műszaki szabályairól, a 8/2002. (III. 22.) KöM-EüM együttes rendelet a zaj- és rezgésterhelési határértékek megállapításáról, a 16/2002. (IV. 10.) EüM rendelet a települési szilárd és folyékony hulladékkal kapcsolatos közegészségügyi követelményekről, a 3/2003. (I. 25.) BM-GKM-KvVM együttes rendelet az építési termékek műszaki követelményeinek, megfelelőség igazolásának, valamint forgalomba hozatalának és felhasználásának részletes szabályairól, a 10/2006. (V. 9.) NKÖM rendelet a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal eljárásaira vonatkozó szabályokról, A szociális munka etikai kódexe, Az intézmény működési dokumentumai és belső szabályzatai. ébm_skulteti_ doc 22/22