Bátraké a szerencse: magán és / vagy közfinanszírozott ellátás? Ficzere Andrea Uzsoki Utcai Kórház

Átírás

1 Bátraké a szerencse: magán és / vagy közfinanszírozott ellátás? Ficzere Andrea Uzsoki Utcai Kórház

2 Új szempontok az egészségügyben

3 Forráshiány Egészségügyi közkiadás: 2011-ben OECD országok GDP 6,8% - növekszik!!! Visegrádi országok 5,5 % Magyarország 5,1% 2013-ra a GDP kb. 4,2-4,3 % Költséghatékonyság!!!

4 Egy főre jutó egészségügyi kiadások 2011 (USD,PPP)

5 Magánkiadások aránya EU - 35 % 5. ábra

6 Ido so do ta rsadalom Krónikus betegek számának no vekedése Betegségek mintázatának, lefutásának változása Betegek magatartása változik Igény: to bbletinformációra gyors, magas színvonalú, kényelmes ellátásra alternatív gyógymódokra

7 Huma nero forra s Hiány Időso dő gárda Igények Anyagi Jobb munkako rülmények, lehetőségek Megtartásukra irányuló intézkedések Plusz kereseti lehetőség Szakmai sikeresség biztosítása Komfort növelése

8 Környezet Politikai / szakmapolitikai befolyás Jogi szabályozás Egészségügyi technológiák gyors fejlődése Egészségügyi ellátás struktúrája Prevenció Rehabilitáció Otthoni betegellátás (home monitoring) Egészségturizmus

9 Szemléletváltás Célok megfogalmazása Új megoldási lehetőségek Elfogadás, támogatás?? Cél: Világos Hihető Hitet adó Szerethető Internalizálható

10 Kórházi dolgozók szempontok Alkalomteremtés új profilokra, új szerepvállalásra Motiválás Odafigyelés Mozgástér / felelősség kérdése Pszichés támogatás Coaching Konfliktuskezelés

11 Betegek szempontok Betegközpontú ellátás Betegutak Időfaktor Minőség Betegbiztonság Kommunikáció Betegek bevonása a kezelésbe (tervezés, értékelés) Transzport, kórházi körülmények javítása

12 Plusz bevétel.. De mégis hogyan?

13 leheto ségek

14 Fölösleges (TVK-n felüli) kapacitások kiajánlása Belföldi betegek Külföldi betegek Egészséges(nek vélt) emberek

15 Tudás kiajánlása Szakmai konzíliumok személyes, telemedicina Távdiagnosztika Oktatás graduális, posztgraduális, hazai és nemzetközi kurzusok, teleoktatás Klinikai kutatások

16 Nem orvosi tevékenység Terület, eszközök bérbeadása rendelők, műtők, műszerek Szállítás Étkeztetés Mosatás Sterilizálás, stb.

17 Sikeresség / hatékonyság feltételei Kórházon belül Up-to-date információk VIR Kontrolling Hangulat Dolgozók Betegek Új profilok, eszközök Folyamatos tanulás Kórházon kívül Informatikai megoldások Politikai / szakmapolitikai támogatottság Tiszta jogi környezet Optimális kommunikáció Megfelelő betegutak Megfelelő finanszírozás

18 Térítéses betegellátás

19 Külföldiek számára ajánlható ellátási formák VIP ellátás Nagy nevek elérése Várólisták elkerülése Szűrőprogramok Családok ellátása Komplex programok

20 Külföldieknek eladható beavatkozások Fogászati kezelések Orthopédiai beavatkozások Szemészeti kezelések IVF Szülészet no gyógya szat Elektív sebészeti beavatkozások Esztétikai sebészeti beavatkozások Rehabilitáció Állapotfelméro, szűro programok

21 Belföldieknek eladható szolgáltatás Magánemberek Térítéses járó / fekvő ellátás Szűrőprogramok Vizsgálatok Otthoni betegmonitorozás Cégek, intézmények, egészségpénztárak Szűrőprogramok Cafeteria Akut / krónikus ellátás Betegkártyák (differenciált ellátás)

22 Elvárások Mo. Fizeto képes betegek igényei: a hosszú várólistás műtétek o nko ltségen to rténő igénybevétele emelt szintű ápolási szolgáltatások extra (nem orvosi) szolgáltatások színvonalas, jól felszerelt kórtermekben to rténő elhelyezés Orvosok, szakdolgozók igényei: átlátható, tiszta plusz jövedelem saját intézményen belül paraszolvencia elkerülése

23 Miért jó az állami intézményekben végzett térítéses ellátás? Munkaerő megtartás Plusz bevétel a kórháznak Lehetőség a fizetőképes betegeknek OEP finanszírozott betegeknek előny Rövidebb várólisták Visszaforgatott pénz miatt javuló körülmények Elleno rizheto színvonal, betegbiztonsa g

24 Konkrét lépesek uzsoki

25 VIP ellátás

26 VIP Osztály Elkülönített terület Önálló személyzet Beavatkozások extra időben

27 Együttműko dés Magán egészségügyi ellátók - háttérintézmény Betegszervező cégek Egészségpénztárak Vállalkozások Multinacionális cégek Biztosítók

28 Járóbeteg ellátás Ambuláns ellátás Szűrőprogramok Fizetős diagnosztika Labor Radiológia (Rtg., UH, ) Ellátási formák Fekvo beteg ella ta s Elektív beavatkozások Akut ellátás Sürgősségi ellátás (7 x 24) Hotelszolgáltatás Rehabilitáció

29 Egyéb szempontok Az OEP biztosított ellátás és a magánfinanszírozású ellátás nem keveredik Kórház hibájából előforduló esetleges szo vődmény (még nem volt!!!) ellátása a kórházat terheli ÜZLETI KOCKÁZAT

30 Tapasztalataink Személyzet és betegek ko rében is egyre népszerűbb Betegek / beavatkozások száma nő Bevétel nő Bővítés Egyre több a belföldi beteg Egyre to bb együttműko dést célzó megkeresés

31 Kontrolling Vezetői Információs rendszer MediVIR

32 Célok o Folyamatos up-to-date információk o Felelős / tudatos osztályvezetői magatartás o Stratégiai és taktikai do ntések előkészítése, tervezés o Költségmegtakarítás o Gazdaságos üzemeltetés o Kórházi alaprendszerek (medikai, gazdasági, személyügyi) adatainak integrálása

33 kimutatások

34 o TVK Kórház Osztályok o Gyógyszerforgalmi adatok o Betegforgalmi adatok Ápolási napok, ágykihasználtság Járóbetegek / fekvőbetegek o Igénybevett diagnosztika Osztályos bontásban (Ft, db) HBCS szerinti bontásban

35 o Várólista Beteg előjegyzés Várható súlyszám és ápolási idő o Eredmény kimutatás Kórház Osztály / egység o Költségvetés, gazdálkodás Gazdálkodó keretek, kifizetett és ki nem fizetett számlák Személyi ko ltségek, ko ltséghelyek, ko ltségviselők, stb. o Osztályra / betegre vonatkozó elemzések

36 Humán modul Orvosok értékelése / minősítése Indikált Vizsgálat, konzílium Ápolási időtartam Rendelt gyógyszerek Szo vődmények Stb. Orvosválasztás??

37 Eredmények Megszűnt az előző évekre jellemező TVK túlteljesítés 200 M Ft megtakarítás Gyógyszer-, anyagkeret betartás 150 M Ft felett Racionaliza lt fekvo beteg diagnosztika Nincs túldiagnosztizálás 12 M Ft + betegek kímélete!! Likviditás menedzselés Kiszámítható fizetési kondíciók Beszállítók részéről engedmény (50-60 M Ft)

38 Uzsoki Applikáció

39 Köszönöm a figyelmet!