Részletes belgyógyászat Hallgatói előadások, 8. szemeszter Szarvasmarhák és juhok májbetegségei

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Részletes belgyógyászat Hallgatói előadások, 8. szemeszter Szarvasmarhák és juhok májbetegségei"

Nóra Fazekas
4 évvel ezelőtt
Látták:

1 Részletes belgyógyászat Hallgatói előadások, 8. szemeszter Szarvasmarhák és juhok májbetegségei Belgyógyászati Tanszék és Klinika Állatorvos-tudományi Kar Szent István Egyetem

2 Kérődzők májbetegségei Nem jellemző tünetek, gyakori a szubklinikai elváltozás Klasszikus vizsgálati eljárások (kopogtatás, tapintás) alig adnak támpontot Gyakran másodlagosak Laboratóriumi kiegészítő vizsgálatok kiemelten fontosak Laboratóriumi leletek nem mindig korrelálnak a májfunkció károsodásával Kiegészítő vizsgálatok (ultrahang) növekvő jelentősége

3 Sárgaság 1. a/ Haemolyticus icterus leptospirosis (borjú), babesiosis, anaplazmózis takarmányok (káposzta, hagyma stb.) Cu-mérgezés (juh) b/ Hepaticus icterus szm.-ban ritka juhokban toxikus hepatopathiákban gyakori c/ Elzáródásos icterus az epevezető elzáródása igen ritka (fasciolosis) intrahepaticus összenyomatás (pl. zsírmáj miatt) gyakoribb

és/vagy haemoglobinuria 4 hónapos bárány, Cutoxikózis plazma Br:

4 Sárgaság 2. sárga sclera,bőr, nyálkahártyák sötétbarna vizelet: bilirubinuria és/vagy haemoglobinuria 4 hónapos bárány, Cutoxikózis plazma Br: ritkán okoz klinikai icterust szvm-ban (TBr >3 mg/dl) sárgás plazma szvm-ban β-karotén (birkában nem) gyakran vágóhídi lelet

5 Májtompulat

6 Hepatomegalia -borjú

7 Máj ultrahang-vizsgálat helyei 3.5 MHz lineáris transzducer

8 Májenzimek vizsgálata szarvasmarhában Enzim AST ALT SDH GLDH OCT GGT ALP LDH Tulajdonságok hepatocelluláris nekrózis, akut és krónikus májkárosodás (T 1/2 idő ~2 nap) de vázizom/szívizomkárosodás, hemolízis is! kérődzőkben nem mérjük, érzékenység specifikus gyors T 1/2 idő (~4 óra) akut májkárosodás (mintában labilis, 4 órán belül lemérni!) specifikus, gyors T 1/2 idő (~14 óra) akut májkárosodás érzékeny, specifikus, de nehezen mérhető hepatobiliáris betegségek, lassú T 1/2 idő pl. májmétely krónikus cholangitis hepatobiliáris betegségek, de alacsony érzékenység, széles referencia tartomány szvm-ban Alacsony specificitás, izoenzimek: vvs, izom

9 Összepesav-meghatározás Egyedek közötti variabilitás Nincs jelentősége a preés postprandiális értékeknek Élettaniérték: < 90 µmol/l Zsírmáj: 1.5-2x emelkedés Epesav tesztkészlet

10 Szárazkémiai, helyszíni NH 3 -mérés: Blood Ammonia Checker Élettaniérték: 25-50µmol/l Energiahiány: enyhe (50-80 µmol/l) Ammónia-toxikózis, májkóma: >100 µmol/l

11 Májbiopszia

12 A szm. hasűri szerveinek topográfiája A májbiopszia helye Máj 11. bordaköz

13 Biopsziás tűk és májminták You tube How to perform a biopsy in cattle results?search_query=ho w+to+perform+a+biopsy+ in+cattle Aspirációs Tű 7 mm Vim-Silvermann tű 2 mm

14 Hepatosis et hepatitis non purulenta 1. Kóroktan Metabolikus energiahiány zsírmájszindróma Toxikus Vegyszerek,szerves: Cu, P, As, és szervetlen: CCl 4 stb. Gyógyszerek: vas, glükokortikoidok, tetraciklinek takarmányok: káposzta csillagfürt(juh) phomopsin (mycotoxin) gyomnövények (pirrolizidin, szenecin, szaponin) romlottszilázs, gomba/gombatoxin(aflatoxicosis) Kórokozók baktériálisfertőzések (pl. Clostridiumnovyi, S. enteriditis) parazitózisok: májmétely, dicrocceliosis Hajlamosító tényezők: energiahiány, acidosis, Co hiány

15 Hepatosis et hepatitis non purulenta 2. Klinikum 1. Szubklinikailefolyás tünetszegény/-mentes termeléscsökkenés szaporodásbiológiaizavarok 2. Szekunderhepatopathiák a kiváltóbetegségtüneteielőtérben 3. Májbetegségreutalótünetek étvágytalanság, bendőrenyheség, kondícióvesztés icterus(?), májmegnagyobbodás (?) photodermatitis, híg, sárga bélsár(juh!) elfekvés, hepaticuskóma laboratóriumimájdiagnosztika állománybetegség Teendők a kórokmegállapításaés kiküszöbölése takarmányozás optimalizálása, májvédő terápia(esetleg)

16 Fertőző elhalásos hepatitis Black disease Főleg juhokban, ritkán szarvasmarha Clostridiumnovyi B típus, exotoxin Fak. pathogén: májmétely lárvák májszövet-roncsolása Gócos májelhalás és toxaemia

17 Májmételykór, fasciolosis Akut forma Idült forma Cirrhosis Cholangitis

18 Hepatitis purulenta/suppurativa, abscessus Előfordulás:vágómarhák5-10 %, abrakhízlalás45-50 % egyébkéntsporadikus Oktan 1. Bendőacidosis bendőparakeratosis+ gennykeltők portalis fertőzés (Fusobacteriumnechrophorum, Coryneb. pyog., Staph. aureus, streptococcusok, bacteroidesek) 2. Nagyvérkörifertőzés:köldök, méh, tőgy 3. Közvetlenbaktérium-bejutás(traumáshepatitis) Klinikum 1. Tünetmentes(teljesítményromlás?) 2. Láz, szepszis, peritonitis, sokk 3. Idültlefolyás Diagnózis: vérkép, glutáraldehid-teszt, egyéb akut fázis fehérjék Teendők: megelőzés, azidültbendőacidosiselkerülése

19 Krónikus bendőacidosis -a májtályogképződés leggyakoribb oka

20 Májtályog ultrahangos és kórbonctani lelet

21 Fusobacteriosis (necrobacillosis) hepatis Előfordulás: juh, őz, szarvas (szarvasmarha) Kóroktan 1. (bélgyulladás) Fusobacteriumnecr. v. portae (egyéb májbetegségek) májnecrobacillosis 2. fertőzésnagyvérkörönátis:panaritium, egyéb lábvégbetegségek, elhalásosszájgyulladás(bárány), köldökfertőzés Klinikum heveny, juhokbantömegeshelyijárványok, láz, étvágytalanság, elesettség, sárgaság elhullás4-5 nap múlva v.lesoványodástöbbhétig Megelőzés: a fertőzöttegyed/állományantibiotikus kezelése(?)

22 Panaritium a májnecrobacillosis lehetséges oka

23 Tejelő tehenek zsírmájbetegsége Metabolikus,produkciós betegség Előfordulás: nagy tejhozam / ellés után / idősebb kor /állománybetegség Máj lipidtartalma (főleg triglicerid, TG) szárazonállás: < 40 g/kg máj ellés után: g/kg máj ellés után 4 héttel: g/kg máj zsírmáj: > 150 g/kg máj 300 g/kg máj

24 Amáj összlipid tartalmának alakulása az ellés körül Máj lipid g/kg -1 hó -2 hét ellés 1 hó 2 hó

25 Tejelő tehenek zsírmájbetegsége 1. Kóroktan ellésutánienergiabevitel lipidmobilizáció szárazonállóelhízása, kövér tehén szindróma ellésután anorexia, nagy lipidraktárak anorexiátokozó/kiváltóbetegségek, takarmányozásihibák stressz adrenalin, glükokortikoid lipidmobilizáció Lipotrópanyagok (kolin, metionin) relatív hiánya HepatocytaTG fimájfunkciózavar fi lipoprotein (VLDL) flfi lipidelszállítás flfihepatocytatg

26 Tejelő tehenek zsírmájbetegsége 2. Következmények, tünetek 1. Heveny(esetlegperacut) lefolyás ellésutánanorexia, bágyadtság, gyors állapotromlás elfekvés, viselkedészavar kóma, elhullás 2. Félhevenylefolyás napokig, majd hetekigelnyúlófokozatoskondícióromlás anorexia, tejtermelés ketonuria (a ketosis digestívalakjávalegyezik) 3. Krónikus, szubklinikaizsírmáj védekező képesség másodlagos betegségek szaporodásbiológiaizavarok! hajlamhevenyzsírmájbetegségrea következő elléskor

27 ENYHE ZSÍRMÁJ (TL: 15 %)

28 SÚLYOS ZSÍRMÁJ (TL > 30 %)

29 Tejelő tehenek zsírmájbetegsége: diagnózis ultrahang: diffúzan echogenitás összepesav, AST, ammónia májbioptátum úsztatásosteszt, összlipidmérés koleszterin, karbamid, NEFA ketonuria

30 Úsztatásos próba

31 A májfunkciók romlása Vérammóniaszint Élettaniérték: < 50 µmol/l Zsírmáj: > 100 µmol/l) NH 3 µmol/l Kontroll Zsírmáj Májtályog Leptosp. Fasciol. (West, 1997)

32 Vérammónia, µmol/l P < Kontroll Enyhe zsírmáj Súlyos zsírmáj (Prof. Gaál Tibor, saját adat)

33 Zsírmáj: gyógykezelés heveny esetben kétséges Májvédő terápiaszubklinikaizsírmájban: folyadék és elektrolit terápia (iv., per os), glükózinfúzió glükoneogenetikusanyagok: propilénglikoldrench, glicerin, propionát(na, Ca) sók glükokortikoidok(dexametazon) Bendőfolyadék transzfaunációja Niacin g/állat per os, 7 napon át inzulin (retard): 100 NE/állat, im. lipotrópanyagok: methionin, kolin

34 Zsírmáj megelőzése Meg kell akadályozni a vemhesség alatti elhízást! Termelésarányos takarmányozás Ellés előtt fokozatos abrakhoz-szoktatás (2-3 hét) Mozgatás, jártatás Ellés után pár napig jó hatású napi 100 gramm ruminogén, 500 gramm lucernaliszt.

Hasonló dokumentumok

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék