Együttérző gyógyítás. Mezei Andrea Bodor Márton PAF Alapítvány november 10. MSOTKE Konferencia, Siófok

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Együttérző gyógyítás. Mezei Andrea Bodor Márton PAF Alapítvány november 10. MSOTKE Konferencia, Siófok"

Andor Balla
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 Együttérző gyógyítás Mezei Andrea Bodor Márton PAF Alapítvány november 10. MSOTKE Konferencia, Siófok

2 7 év, 60 önkéntes, 8 kórház, 14 osztály

3 2017 III. Konferencia: Együttérző gyógyítás

4 A szervezetfejlesztést nem úszhatjuk meg. Dr. Ficzere Andrea, Kórházszövetség alelnök Legkisebb a költség + legnagyobb megtérülés

5 Korszakváltás előtt állunk 5

6 Tudományos háttér a fejlesztések mögött

7 Az együttérzés több, mint az empátia EMPÁTIA + Szerető kedvesség + Motiváció a szenvedés enyhítésére EGYÜTTÉRZÉS Az együttérzés az empátiánál erőteljesebb; a szenvedés enyhítésének aktív vágya. 7

8 Miért fontos az együttérzés? Az együttérzés fokozza az immunreakciót Közönséges náthával orvoshoz forduló betegek, ha együttérző tanácsadást kaptak, akkor enyhébb tüneteik voltak, gyorsabb volt a gyógyulásuk, valamint nagyobb változás volt mérhető az IL-6 és neutrofil granulocita számukban Rakel D, Barrett B, Zhang Z, Hoeft T, Chewning B, Marchand L, et al. Perception of empathy in the therapeutic encounter: effects on the common cold. Patient Education and Counseling. 2011;85(3):

Tudományos bizonyítékok Az érintés gyógyító ereje (randomizált kontroll vizsgálatok): Operáció után csökkenti a kortizol szintet, a fájdalmat, javítja az immunfolyamatokat Koraszülötteknél kevesebb

9 Tudományos bizonyítékok Az érintés gyógyító ereje (randomizált kontroll vizsgálatok): Operáció után csökkenti a kortizol szintet, a fájdalmat, javítja az immunfolyamatokat Koraszülötteknél kevesebb lesz a komplikáció, a kórházban tartózkodás ideje Rákos betegeknél csökkenti a fáradtságot és a fájdalmat Vérszegény fiatalokban növeli a hemoglobin szintet 1 1 Monroe CM. The effects of therapeutic touch on pain. J Holist Nurs. 2009;27(2): Marta IE, Baldan SS, Berton AF, Pavam M, da Silva MJ. The effectiveness of therapeutic touch on pain, depression and sleep in patients with chronic pain: clinical trial. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4): Coakley AB, Duffy ME. The effect of therapeutic touch on postoperative patients. J Holist Nurs. 2010;28(3):

Tudományos bizonyítékok Az orvos-beteg kapcsolatnak nagyobb hatása van az 5 éves időtávban mért kardiovaszkuláris események kockázatára, mint a dohányzás abbahagyása, az Aspirin szedés vagy statinok

10 Tudományos bizonyítékok Az orvos-beteg kapcsolatnak nagyobb hatása van az 5 éves időtávban mért kardiovaszkuláris események kockázatára, mint a dohányzás abbahagyása, az Aspirin szedés vagy statinok alkalmazása. John M. Kelley, Gordon Kraft-Todd, Lidia Schapira, Joe Kossowsky, Helen Riess: The Influence of the Patient- Clinician Relationship on Healthcare Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials PLOS One, April 9,

, The relationship between physician empathy and disease complications: an empirical study of primary care physicians and their diabetic

11 Tudományos bizonyítékok Az empátia javítja a vércukor kontrollt Azon diabéteszes betegek, akik saját orvosukat a nagyon empatikus kategóriába sorolták, azok 42%-kal ritkábban vették igénybe a sürgősségi betegellátást. Del Canale, S., et al., The relationship between physician empathy and disease complications: an empirical study of primary care physicians and their diabetic patients in Parma, Italy. Academic Medicine : Journal of the Association of American Medical Colleges, (9): p

Tudományos bizonyítékok Az együttérzés növeli a túlélési időt Azok a betegek, akik végstádiumú tüdőrák diagnózisa után korán együttérző palliatív terápiában részesültek, jobb életminőségről számoltak

12 Tudományos bizonyítékok Az együttérzés növeli a túlélési időt Azok a betegek, akik végstádiumú tüdőrák diagnózisa után korán együttérző palliatív terápiában részesültek, jobb életminőségről számoltak be, csökkent a depressziójuk, kevesebb beavatkozásra volt szükség, csökkent az ellátás költsége, és a túlélés időtartama átlagosan 30%-kal megnőtt (randomizált kontrollált vizsgálatok RCT alapján). Dahlin CM, Kelley JM, Jackson VA, Temel JS. Early palliative care for lung cancer: improving quality of life and increasing survival. Int J Palliat Nurs. 2010;16(9):

Tudományos bizonyítékok Az együttérzés növeli az adherenciát A gyógyszeres kezelést a betegek 62%-kal nagyobb arányban tartották be, ha az orvos együttérző kommunikációval fordult

13 Tudományos bizonyítékok Az együttérzés növeli az adherenciát A gyógyszeres kezelést a betegek 62%-kal nagyobb arányban tartották be, ha az orvos együttérző kommunikációval fordult feléjük Zolnierek KB, Dimatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: a metaanalysis. Med Care. 2009;47(8):

Az együttérzés csökkenti az egészségügyi költségeket Azon egészségügyi intézményekben, ahol az alapellátást nyújtó orvosok medián feletti betegközpontú ellátást nyújtottak, az ellátás teljes költsége

14 Az együttérzés csökkenti az egészségügyi költségeket Azon egészségügyi intézményekben, ahol az alapellátást nyújtó orvosok medián feletti betegközpontú ellátást nyújtottak, az ellátás teljes költsége 30%-kal alacsonyabb volt. 1 Median annual cost of healthcare Above median patientcentred care (n=255) -30% Below median patientcentred care (n=254) Bertakis KD, Azari R. Patient-centered care is associated with decreased health care utilization. J Am Board Fam Med. 2011;24(3):

15 Robin Youngson: Az első feladatod az öngondoskodás! Tanult optimizmus Pozitív gondolkodás Hogy változtasd meg a gondolkodásmódodat és az életed Önegyüttérzés

16 Együttérzés itt és most Gyakorlat: Kérem, állj fel! Természetes módon találj egy párt magadnak Ha megvan, akkor állj vele szembe Ha olyannal állsz szemközt, akit nem ismersz, mondd meg neki a keresztneved (azt a nevet, amin szereted, ha szólítanak). Állj meg a társaddal szemben, és vedd fel a szemkontaktust vele.

17 Együttérzés itt és most Gyakorlat: Idézd fel egy olyan élményedet, amikor egy pácienssel olyan különleges emberi kapcsolatba kerültél, hogy az önmagában gyógyító volt neki is és neked is! Oszd meg a pároddal 2 percben! Ő támogasson téged teljes figyelmével. Majd a párod lesz a történetmesélő 2 percben.

18 PAF küldetés Az orvos szakmai-gyógyító munkájának része a szaktudás, és része az emberbánás, az integritás és az önfeláldozás is. De nincs tér a lelassulásra, az intimitásra, az önreflexióra, hibákból tanulásra, személyiség-fejlődésre. Ha ilyenek a szervezetek, ilyenné válnak benne az emberek.

19 PAF küldetése: Együttérző kórházi osztályokat álmodunk Szenvedély Őszinteség Teljes személyiség (tökéletlenül és törékenyen is) Az emberi nehézségek feldolgozása Tanulás Csapatmunka ártó hierarchia nélkül

20 Egy PAF projekt példa Tünetek az SBO-n Sokaknál kiégés jelek, nem büszkék a munkájukra Beteg kapcsolat: félnek, tartanak a beérkező betegektől, hozzátartozóktól Orvos-nővér kapcsolatban távolság Fiatalok-idősek között feszültség Agresszív társosztályok

21 PAF fejlesztési folyamat az SBO-n 1. Diagnózis, mérés 2. Értékes együttérzés workshop 3. Együttműködésfejlesztés tréning 4. Erőszakmentes együttérző kommunikáció tréning 5. Hatékonyságfejlesztő workshopok Vezetői coaching (főorvos, főnővér)

22 Akik már elindultak a PAF úton Jósa András Kórház Heim Pál Kórház SBO Szent Margit Kórház Fejlődésneurológiai Osztály Uzsoki Kórház Neurológia SBO Szülészet Tüdőgyógyászat Honvéd Kórház Intenzív Osztály PIC Korányi Intézet Dunaújvárosi Kórház OORI

Hasonló dokumentumok

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,