> tunica fibrosa bulbi > cornea > sclera. > tunica vasculosa bulbi > choroidea > corpus ciliare > iris. pars coeca retinae [1+1 réteg]

Átírás

1 Dobó Endre

2 > tunica fibrosa bulbi > cornea > sclera pars coeca retinae [1+1 réteg] ora serrata [határ: 9 réteg 1 réteg vé válik] pars optica retinae [1+9 réteg] > tunica vasculosa bulbi > choroidea > corpus ciliare > iris > tunica nervosa bulbi > fejl déstani szempontból > str. nervosum > str. pigmentosum > anatómiai szempontból > pars coeca retinae > (ora serrata) > pars optica retinae > retina

3 f bb részei > tunica fibrosa bulbi (rostos hártya) > cornea (szaruhártya) > (corneosclerális határ) > sclera (ínhártya) > tunica vasculosa bulbi / uvea (érhátya) > choroidea (sz kebb értelemben az érhártya) > corpus ciliare (sugártest) > iris (szivárványhártya) > tunica nervosa bulbi (ideghártya) > fejl déstani szempontból > str. cerebrale > str. pigmentosum / str. pigmenti retinae > anatómiai szempontból > pars coeca retinae > (ora serrata) > pars optica retinae > retina

4 retina choroidea sclera szemmozgató izom

5 str. neurofibrarum (9.) str. ganglionare (8.) str. granulosum internum (6.) str. granulosum externum (4.) str. neuroepitheliale (2.) str. pigmentosum (1.) choroidea sclera

6 > a rostos hártya elüls 1/6-od része > Transzparens (fényátereszt ); > köt hártyával [conjunctiva bulbi] érintkezik a limbus corneae területén; > nn. ciliares longi (n. V/1) érz en látja el > érmentes (!) > rétegei: > epithelium corneae / epithelium anterius corneae > többréteg el nem szarusodó laphám > alatta nincsenek köt szöveti papillák > szabad idegvégz dések a n. ophthalmicusból [n. V/1.] > lamina limitans anterior / membrana limitans anterior / Bowman-hártya > acidophil, sejtmentes határhártya > regenerációra nem képes, a cornea a sérült helyen elveszíti az átlátszóságát > substantia propria corneae > stroma > keratocyták > rendezett, tömött rostos köt szövet fényátereszt! > lamina limitans posterior / membrana limitans posterior / Descemet-hártya > acidophil membrana basalis > endothelium corneae / endothelium camerae anterioris > egyréteg laphám > aktív ionpumpája van

7 > tunica fibrosa hátulsó 5/6-od részét foglalja el > opálos szín ; > kevés eret tartalmaz: "szemfehérje" > extraoculáris izmok tapadása > rétegei > lamina fusca sclerae > choroidea felé es vékony réteg, ahol melanocyták vannak > egyesek szerint csak m termék a sclera bels felszínén > stroma > tömött rostos köt szövet, sok elasztikus rosttal > küls rétege > a Tenon-tok felé képez erekben gazdag átmenetet > fontos anatómiai része > lamina cribrosa sclerae > a n. opticus belépése helyén jön létre

8 > kívülr l > limbus corneae > kb. a conjunctiva bulbi kezdeténél > "középen" > sinus venosus sclerae / canalis Schlemmi (Schlemm-féle csatorna) > endotheliummal bélelt, körkörös cs, melyb l kis csövecskék vezetnek a venae aquosae-ba > csak egy van bel le (?!) > belülr l > itt ér véget a Descemet-hártya (!), és kezd dik a spongiosa sclerae > angulus iridocornealis (csarnokzug) > spongiosa sclerae (ld. Röhlich) > humor aquosus (csarnokvíz) elvezetése > részei: > trabeculák (gerendák) > spatia anguli iridocornealis (Fontana-féle rések) > endotheliummal NEM bélelt tér > a Schlemm-csatornával NEM folytonos > torus sclerae (sclerális sarkantyú) (ld. Röhlich) rajta rögzülnek: > felülr l > spongiosa sclerae trabeculái > belülr l > ligamentum pectinatum anguli iridocornealis > alulról > m. ciliaris ered rostjai.

9 epithelium anterius corneae limbus corneae substantia propria corneae Descemet-hártya angulus iridocornealis spongiosa sclerae Schlemm-féle csatorna epithelium ciliare

10 > rétegei > lamina suprachoroidea > spatium perichoroideale (perichoroideális térség) > m termék > er sen pigmentált lazarostos köt szövet > itt haladnak az aa. ciliares longi et breves, idegek, nyirok; > lamina vasculosa / lamina vascularis > precapilláris arteriolák és postcapilláris venulák és vv. vorticosae > lamina choroidocapillaris / lamina choriocapillaris (kapilláris réteg) > fenesztrált kapillárisok fonata > lamina vitrea / lamina basalis (üveghártya / Bruch-féle hártya) > kett s membrana basalis > kapilláris és pigmenthám lamina basalis > vér-retina barrier

11 > anatómiai szerkezete > orbiculus ciliaris > m. ciliaris > pars meridionalis / fibrae meridionales (Brücke-féle izom) > pars radialis (sugárirányú rostok) > pars circularis / fibrae circulares (Müller-féle izom) > corona ciliaris > plicae ciliares (sugárred k) > processus ciliares (sugárnyúlványok) > itt termel dik a humor aquosus (csarnokvíz) > zonula ciliaris [lencse függeszt készüléke] > fibrae zonulares (lencsefüggeszt rostok / Zinn-rostok] > a lencse equator vonalában tapadnak > szövettani szerkezete > stroma ciliaris > laza köt szövet, melyben érhálózat és simaizmok vannak > m. ciliaris > parasympathikus beidegzés (ggl. ciliare) > vaszkuláris réteg < choroidea lamina vascularis folytatása > epithelium ciliare (pars ciliaris retinae) > küls réteg pigmentált > bels réteg NEM pigmentált

12 stroma corporis ciliaris epithelium ciliare küls bels pigmentált réteg nem pigmentált réteg processus ciliaris

13 > anatómiai szerkezete > margo pupillaris > circulus arteriosus iridis minor (kisebb arteriolás gy r ) > a pupilla közelében > margo ciliaris > circulus arteriosus iridis major (nagyobb arteriolás gy r ) > ligamentum pectinatum iridis > ered a torus scleraen > rostjai között a spatia anguli iridocornealis (Fontana-rések) > szövettani szerkezete > endothelium camerae anterioris > nem folytonos hám, melanocyták, fibrocyták és hámsejtek alkotják; > stroma iridis > m. sphincter pupillae > parasympathikus beidegzés (ggl. ciliare) > pigmentált sejtek (melanocyták) > m. dilatator pupillae > simaizom (neuroectodermális eredet ek) > myoepithelsejtek > sympathikus beidegzés (ggl. cervicale superius) > str. pigmenti iridis / str. pigmentosum / pars iridica retinae > kett s pigmenthámréteg

14 endothelium camerae anterioris stroma iridis melanociták m. sphincter pupillae m. dilatator pupillae sejtjei str.. pigmenti iridis

15 > részei - fejl déstani szempontból: > str. nervosum retinae (vitrálisan) > 9 bels szövettani réteg > str. pigmentosum retinae (sclerálisan) > 1 küls egyréteg pigmenthám > részei - anatómiai szempontból: > pars coeca retinae > fotoreceptorokat nem tartalmaz > pars ciliaris retinae > pars iridica retinae > (ora serrata = határvonal)) > itt lesz 10 szövettani rétegb l 2 sejtréteg > pars optica retinae > fényérzékeny elemek > könnyen leválik a choroidea-ról!

16 > (1) > str. pigmentosum / str. pigmenti retinae (pigmenthám) > egyréteg pigmentált köbhám > vér-retina gát! > (2) > str. neuroepitheliale / str. bacilli et coni (fotoreceptor-sejtek kültagjainak rétege) > bacilli (pálcikák) és coni (csapok) > (3) > str. limitans externum / membrana limitans externa (küls határhártya) > trophicus záróréteg (ciliáris ill. centrális retinae erei között) > Müller-féle támasztósejtek / gliasejtek perifériás nyúlványai > (4) > str. granulosum externum / str. nucleare externum > fotoreceptorsejtek perikaryonjai > (5) > str. plexiforme externum (els / küls szinaptikus réteg) > receptorsejtek és bipolaris idegsejtek közötti synapsisok; > horizontális sejtek & receptorsejtek közötti kapcsolatok > (6) > str. granulosum internum / str. nucleare internum > neuronok: bipoláris és horizontális idegsejtek, amakrin sejtek > Müller-gliasejtek pericaryonjai és magjai; > (7) > str. plexiforme internum (második / bels szinaptikus réteg) > bipolaris idegsejtek & ganglionsejtek közötti synapsisok; > (8) > str. ganglionare (ganglionsejtréteg) > ganglionsejtek (törpe- és naperny sejtek) > (9) > str. neurofibrarum > vel tlen optikus idegrostok > a. et v. centralis retinae itt ágazódnak el > (10) > str. limitans internum / mebrana limitans internum > Müller-gliasejtek bels nyúlványai; záróréteg az üvegtest felé.

17 > fénytör közegek (felszinek) > cornea (szaruhártya) > lens crystallina (szemlencse) > nem fénytör közegek > humor aquosus (csarnokvíz) > corpus vitreum (üvegtest)

18 > corpus ciliare processus ciliarisai termelik; > camera posterior (hátulsó szemcsarnok) > pupilla > > camera anterior (elüls szemcsarnok) > csarnokzug > > spatia anguli iridocornealis (Fontata-féle rések / intertrabeculáris rök) > ligamenta pectinati anguli iridocornealis; > sinus venosus sclerae (Schlemm-féle csatorna) > venae aquosae (Kiss) > episclerális vénák > vv. vorticosae

19 > conjunctiva bulbaris / conjunctiva bulbi > a cornea hámjának folytatása > többréteg el nem szarusodó laphám > köt szöveti papillák > (fornix conjunctivae [áthajlás]) > többréteg hengerhám > conjunctiva palpebralis / conjunctiva palpebrae > többréteg hengerhám > fornix conjunctivaehoz közel > kehelysejtek a legküls rétegben (!!!) > többréteg el nem szarusodó laphám > limbus palpebralis posteriorhoz közel > kis könnymirigyek a köt hártya egész felületén lehetségesek

20 > bikonvex alakú, átlátszó test > szerkezete > capsula lentis (lencsetok) > mikrométer vastag membrana basalis > nucleus lentis (lencsemag) > elüls felszín: > epithelium anterius (elüls lencsehám) > egyréteg köbhám > (equator lentis) > hátulsó felszín: > fibrae lentis (lencserostok) > lencsehámsejtek: > részben sejtmagmentesek > szemlencse elüls és hátulsó pólusa között ívelnek > crystallin nev fehérjét tartalmaznak

21 > elüls, kisebb kompartment > benne humor aquosus (csarnokvíz) > hipotóniás, víztiszta folyadék; > processus ciliarisok termelik; > ereket nem tartalmazó cornea és szemlencse táplálása > részei: > camera bulbi anterior (elüls szemcsarnok) > cornea, iris, szemlencse között > camera bulbi posterior (hátulsó szemcsarnok) > iris, szemlencse, sugártest és lencsefüggeszt rostok között > hátulsó, nagyobb kompartment > benne corpus vitreum (üvegtest) > zselészer anyag > humor vitreus > 99%-a víz + hyaluronsav > canalis hyaloideus (Cloquet-féle csatorna) > embrionális a. hyaloidea maradványa > a két kompartment között nincs átjárás, melyet a zonula ciliaris mögötti membrana hyaloidea biztosít!

22 > pars cutanea (epidermisszel fedett felszín) > facies anterior palpebrae (elüls felszín) > b rfüggelékek: sz rtüsz, faggyúmirigyek, merokrin verejtékmirigyek > harántcsíkolt izmok > m. orbicularis oculi (és m. levator palpebrae superioris) > tarsus (pillaváz) > tömöttrostos köt szövet, sok elasztikus rosttal > gll. tarsales (Meibom-féle mirigyek) > módosult faggyúmirigyek > hosszú, elágazódó kivezet cs > orbitához közeli széléhez mm. tarsales superior seu inferior rögzül > simaizom (!!!) < gl. cervicale superius > pars conjunctivalis (köt hártyával fedett felszín) > facies posterior palpebrae (hátulsó felszín) > epithelium conjunctivae > limbus palpebralis posteriorhoz közel > többréteg el nem szarusodó laphám > fornix conjunctivaehoz közel > többréteg hengerhám > kehelysejtek a hám legküls rétegében > mucin-kiválasztás > gll. lacrimales accessoriae (járulékos könnymirigyek) > pl. Krause-féle mirigyek: > fornix-hoz közel nyílnak

23 pars conjunctivalis m. orbicularis oculi tarsus (pillaváz) Meibom-mirigyek (végkamra) kivezet cs epithelium conjunctivae pars cutanea (epidermisszel) Zeiss-mirigy (gl. sebacea) cilium (szempilla)

24 pars cutanea sz rtüsz m. orbicularis oculi tarsus (pillaváz) Meibom-mirigy végkamrák

25 > limbus palpebralis anterior (elüls szemhéjszél) > (közelében) > cilium (szempilla / pillasz r) > m. arrector pili hiányzik > canalis pilosebaceus-ba (pillasz r tövébe) nyílnak: > Zeiss-mirigyek > gll. sebaceae (közönséges faggyúmirigyek) > gll. ciliares (Moll-mirigyek) > módosult verejtékmirigyek > tág lumen ek > feltekeredett, egyszer, csöves mirigyek > limbus palpebralis posterior (hátulsó szemhéjszélhez közel) > közelében: > gll. tarsales (Meibom-féle mirigyek= módosult faggyú), > számuk: / szemhéj

26 pars cutanea (epidermisszel fedett felszín) m. orbicularis oculi sz rtüsz merokrin verejtékmirigy limbus palpebralis anterior Zeiss-mirigy cilium (szempilla / pillasz r)

27 tubulo-alveolaris mirigy > szerosus mirigyvégkamrák > lacrima (könny) kiválasztása > izo-ozmotikus > antibakteriális > szemgolyót és szemhéjat nedvesíti > myoepithelsejtek veszik körül > végkamrák viszonylag tág lumen ek > ductus interlobularis / ductus excretorius > fornix conjunctivae-ba nyílnak > könnyet ductus nasolacrimalis vezeti az orrüregbe összehasonlítás egyéb szerosus mirigyekkel: könnymirigyb l hiányoznak: > tubulus intercalaris > ductus salivaris > centroaciner sejtek > Langerhans-szigetek

28 plazmasejt lymphocyták mirigyvégkamrák kivezet cs