Útmutató a nagyállatklinikai gyakorlatokhoz 11. szemeszter A gyakorlat ideje a hallgató választása szerint: 6 hét vagy 12 hét. Nagyállat-belgyógyászati klinikai gyakorlat Tananyag: ha nem is egyedül, de minden előírt vizsgálatban tevőleges részvétel, vizsgálati leletek értékelése és terápia (utóbbi csak néhány kiemelt jelentőségű betegség esetén) Belgyógyászati betegvizsgálati protokollok ismerete: 1. GI vizsgálat: kólikás ló fizikális vizsgálata, rektális vizsgálat, orrnyelőcső-szondázás, hasűri ultrahangvizsgálat, hasűri próbapunkció, gastroscopia, felszívódási teszt, végbélbiopszia vizsgálati leletek értékelése és konzervatív terápiája: gyomorfekély, heveny és krónikus bélgyulladások, különböző eredetű obstipatiók, bélhelyzetváltozások, parazitózisok 2. Légzőszervi vizsgálat: fizikális vizsgálat, mellkas röntgen, ultrahang, endoszkópia, TTL, BAL, artériás vérvétel vizsgálati leletek értékelése és terápia: RAO, pleuropneumonia, bronchoneumonia, LLHP, DDSP, légzacskó empyema, mycosis, mirigykór 3. Kardiológiai vizsgálat: fizikális vizsgálat, EKG, echokardiográfia vizsgálati leletek értékelése és terápia: pitvarfibrilláció, MYI, AOI, SVD 4. Idegrendszeri vizsgálat: fizikális vizsgálat, AO v. LS punkció, fej- és nyakröntgen, myelographia vizsgálati leletek értékelése és terápia: CVM, WNV, EHV 5. Vérerek vizsgálata: fizikális vizsgálat, UH vizsgálati leletek értékelése és terápia: DIC, petecskór, thrombophlebitis 6. Bőrbetegségek vizsgálata: fizikális, mintavételi eljárások vizsgálati leletek értékelése és terápia: allergiák, dermatophylosis, dermatomycosis, sarcoid, papilloma, melanoma 7. Egyéb hasűri szervek vizsgálata: máj, vese, lép vizsgálata: hasűri UH, húgyúti endoscopia,
katéterezés- vizeletvétel 8. Teljesítménycsökkenés és más futópados vizsgálatok: részvétel vizsgálaton 9. Laboreredmények értékelése Nagyállat-sebészeti klinikai gyakorlat Aneszteziológia: - altatás előtti betegvizsgálat, beteg előkészítése iv, ill. inhalatios narkózis esetén - különböző altatási technikák ismerete, intravénás és inhalációs narkózis - az ASA altatási protokollok alkalmazása (premedikáció, indukció, fenntartás) - altatási vészhelyzetek ismerete és elhárítási módjai - perioperatív aneszteziológiai monitoring - perioperatív analgesia Radiológia: - sugárvédelem - általános radiológiai ismeretek o beállítások, elsősorban végtagok különböző tájékain o expozíciós értékválasztások - kontraszt-technikák alkalmazása - röntgenfelvételek elemzése Általános sebészet: - sebészeti betegvizsgálati protokollok o általános betegvizsgálat o a hasüreg vizsgálata - sürgősségi diagnosztika - sürgősségi terápia - fedett sérülések diagnosztikája és -kezelése - nyílt sérülések diagnosztikája és -kezelése
- a kötések, közepes és magas kötések felhelyezése, Robert-Jones kötés, gipszkötések Általános sebészeti műtéttan: - sebészeti műszerismeret - a sebészi vérzéscsillapítás módszerei - a sebészeti varró anyagok ismerete - a sebzárás technikái Lágyszervi sebészet: - a sérvek sebészete o köldöksérv (csikó, sertés) - alapvető hasi sebészeti beavatkozások -kólika sebészetalapjai, asszisztálás kólikás beteg műtéténél -castratio, rejtettheréjűség műtéti megoldása -felső légúti sebészet (laryngopasztika, ventriculectomia, lézer sebészet) -laparoszkópia Ortopédia: - fizikális sántaság diagnosztika - kiegészítő vizsgálatok a sántaságdiagnosztikában - diagnosztikai érzéstelenítések - alapvető csontsebészeti technikák - alapvető ízületsebészeti technikák, arthroscopia A hallgató által saját kezűleg gyakorolandó beavatkozások: 1. Kólikás beteg: intravénás inj., kanül beültetése 2. Ortopédiai vizsgálatok: sántaság diagnosztikai alapok, provokációs próbák, diagnosztikai érzéstelenítések, radiológiai és ultrahangvizsgálatok önálló kivitelezése. 3. Sebészi beavatkozások: kasztrációnál asszisztál, kólika műtétnél asszisztál, artroszkópos műtétnél asszisztál, szerzett sebek egyesítésében való részvétel
4. Gyógyszer beadási módok, kötözések (ld fent) Nagyállat-szülészeti klinikai gyakorlat Andrológiai gyakorlati tematika: 1. A mén nemi szervrendszerének diagnosztikai vizsgálata: UH endoszkópia kiegészítő diagnosztikai vizsgálat: biopszia, bakteriológia 2. Ondóvétel Az ondógyűjtés lehetőségei és folyamata méntől. Az ondó mennyiségi és minőségi vizsgálata. Az ondókezelés folyamata az ondógyűjtéstől a termékenyítésig. 3. A mesterséges termékenyítés és természetes fedeztetés állategészségügyi feltételei a gyakorlat szempontjából Szaporodásbiológiai gyakorlati tematika: A kanca nemi szervrendszerének diagnosztikai vizsgálata UH endoszkópia kiegészítő diagnosztikai vizsgálat: biopszia, citológia, bakteriológia 2. A természetes fedeztetés menedzsmentje 3. A friss, hűtött és a mélyfagyasztott ondót alkalmazó mesterséges termékenyítés menedzsmentje 4. Az un. problémás kancák menedzsmentje 5. Az ikervemhesség menedzsmentje 6. A kanca nemi szervrendszerének korrekciós műtétjei. Szülészeti gyakorlati tematika:
1. Szülészeti segélynyújtás eszközei per vaginam ellési segélynyújtás prezentációs és méretbeli rendellenességek esetén (képes rendelkezésre áll) császármetszés (videó bemutatása) Nagyállat-kórbonctani gyakorlat A gyakorlat ideje alatt elhullott lovak kórboncolásában és a diagnózis felállításában való tevőleges részvétel. A klinikán kívüli gyakorlati helyeken a napi gyakorlati munkában való aktív részvétel, mely során a hallgató képzése mind elméleti mind pedig gyakorlati szinten szükséges. A hallgatónak hetente minimum 40 órát kell teljesíteni, az időbeosztást a gyakorlatvezető határozza meg. A 11. féléves gyakorlati vizsga: Kizárólagosan gyakorlati kérdésekből álló vizsga az Üllői Nagyállatklinikán történik. A vizsga minimum 3 fős vizsgabizottság előtt zajlik, melyben a sebészet-belgyógyászat-szülészet részéről egyegy kolléga képviselteti magát. A vizsga során az adott betegről, ill. a diagnosztikai vizsgálatról feltett gyakorlati kérdésekre kell válaszolni, illetve a klinikai eset végigkövetése a kívánalom, a diagnosztikától a különféle gyógykezelési lehetőségekig. Diagnosztikai vizsgálat is a vizsga tárgyát képezheti. Az értékelés érdemjeggyel történik.