Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Dr. Balogh Zoltán ELTE TáTK- AstraZeneca 15. Egészség-gazdaságtani Szimpózium, Budapest, 2013. május 31.
A szolgáltatás finanszírozása Egészségügyi ellátás színvonalát meghatározó tényezők A szolgáltatás szakmai minimumfeltételei: tárgyi feltételei A szolgáltatás szakmai minimumfeltételei: személyi feltételek A szolgáltatásokhoz való hozzáférés A szolgáltatást nyújtók szakmai képzettsége A szolgáltatást nyújtók naprakész felkészültsége, fejlődése A szakmai irányelvek követése, betartása
Belső migráció/ Pályaelhagyás 1 Túlképzés: nem valós szükségletekhez igazodó szakképzési rendszer működik
A vizsgabizottság felépítése A vizsgabizottság szakképzésért felelős miniszter elnöke Szakértők (felügyelő, javító és kérdező tanárok) Szakmai vizsgát szervező int. mb. Az iskola igazgatója Szakmai szervezet, kamara képviselője A szakmai szervezet elnöke MESZK Jegyző írásos megbízással kéri fel, előírt szakképesítéssel rendelkező tagot
Szakmai vizsgák mutatói a bizottsági tagok jelentése alapján 2010 2011 2012 Vizsgaszervező intézmény 65 92 79 Vizsgaalkalmak 399 550 605 Vizsgázók száma 6897 fő 8347 fő 9464 fő
Új szakképesítést szerzők 2012-ben szakképzés keretében a kamarai vizsgabizottsági tagok jelentése alapján 21,3%-a, 2015 fő gyógyszertári asszisztens, gyógyszerkiadó szaka. 20,8 %-a, 1969 fő gyógy- és sportmasszőr 15,4%-a, 1454 fő ápoló 10,6%-a, 1000 fő fogászati asszisztens, klinikai fogászati higiénikus, 3,8%-a, 363 fő ápolási asszisztens, 2,6%-a, 247 fő fogtechnikus 4,2%-a, 396 fő mentőápoló, gyakorló ápoló 2,6%-a, 248 fő általános asszisztens 2,0%-a, 187 fő csecsemő és gyermekápoló, 2,5%-a, 240 fő felnőtt- gyermek ANA, INA, 91,2% 1,5%-a, 145 fő gyógyászati segédeszköz forgalmazó 3,9%-a, 8,8%-a, 369 fő diabetológiai, légzőszervi, onkológiai, pszichiátriai, sürgősségi, körzeti-közösségi szakápoló 831 fő egyéb szakképzés (25 szakképzés)
Belső migráció/ Pályaelhagyás 2 Elhelyezkedési nehézségek: a korábbi minimumfeltételek nem rögzítették a valós ellátói igényeket A betöltetlen álláshelyek meg nem hirdetése (létszámstop) Regisztrált szakdolgozói (ápolói) munkanélküliség
Betöltött szakdolgozói állások számának alakulása 2006-2009 között 100% 103167 97893-5274 80% 57 682 55 164 54 106 55 144 60% 40% 25 206 23 949 23 309 22 804 20% 9 896 9 407 9 663 9 987 0% 10 383 9 589 10 021 9 958 2006 2007 2008 2009 Egyéb Egyéb szakir. felsőfokú Asszisztensi munkakörök Ápolói munkakörök Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2007-2010
Üres szakdolgozói állások számának alakulása 2006-2009 között 100% 4214 3405 80% 60% 2 466 2 392 2 682 2 177 40% 20% 0% 1 038 303 407 856 245 805 828 258 455 794 154 280 2006 2007 2008 2009 Egyéb Egyéb szakir. felsőfokú Asszisztensi munkakörök Ápolói munkakörök Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2007-2010
Belső migráció/ Pályaelhagyás 3 Pályamódosítás: Egészségügyet kiszolgáló szakmaterületre: gyógyszerellátás, gyógyászati segédeszköz, gyógytermékek forgalmazása, egészség- és gyógyturizmus, életmód központok, egészségbiztosítás
Belső migráció/ Pályaelhagyás 4 Pályaelhagyás, pályamódosítás: Egészségügyi szektoron kívüli elhelyezkedés: Egészségügyi szakképesítéssel betölthető területeken: szociális alap és szakellátás (ápolást nyújtó önkormányzati vagy magán intézményekben) Szürke gazdaság Valós pályaelhagyás: egészségügyi és szociális szektoron kívüli elhelyezkedés
Szakdolgozói migrációs szándék 700 600 532 633 Ebből ápoló: 518 fő! 500 416 438 400 300 200 113 127 153 Ebből ápoló: 409 fő! Ebből ápoló: 301fő! Ebből ápoló: 314 fő! szakd 100 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal által kiadott igazolások kiadása a külföldi munkát vállalni szándékozó szakdolgozók számára. Forrás: EEKH, 2009. január, 2010. február, 2011. január, 2012. január, 2013. január
Az elvándorlás hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Az egy szakdolgozóra (ápolóra) jutó betegek száma nő, ápoló-beteg aránya negatív irányba változik Az orvosok számának csökkenésével nő az ápolói/ szakdolgozói leterhelés mértéke Szakdolgozói kompetenciák ésszerű növekedése / kikényszerített felvétele Szakmai felületesség, hibák számának növekedése Betegelégedettlenség növekedése Atrocitások, agresszió megjelenése az egészségügyben
Hivatásunk képviseletével az egészségért és a betegekért! MESZK Küldetésnyilatkozat, 2004 Nélkülünk nem megy! Országos Nagygyűlés, 2008 Együtt többet tehetünk! Országos Küldöttközgyűlés, 2011 Nélkülünk nem fog menni! Országos Nagygyűlés, 2012