TÁJÉKOZTATÁS AZ ÉTKEZÉSI KEDVEZMÉNYEK IGÉNYLÉSÉVEL KAPCSOLATBAN

Hasonló dokumentumok
KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez

/ tanítási év (2 példányban tanévenként kitöltendő)

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

Kizárólag az 1-8. évfolyamon, valamint az 1-8. évfolyamon felül nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanulók részére

NYILATKOZAT. Amennyiben a gyermek az iskolai étkezést igénybe veszi, kérjük az alábbi adatokat kitölteni:

NYILATKOZAT 1-8. osztályos nappali rendszerű általános iskolai ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez

TÁJÉKOZTATÓ az általános iskolai intézményi gyermekétkeztetésben való részvétel feltételeiről. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Ingyenes étkezés megrendelése félévre, II. félévre, illetve lemondást követő étkezés esetén*)

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

Enyingi Szirombontogató Óvoda

N Y I L A T K O Z A T

Tájékoztató az ingyenes bölcsődei és óvodai, illetve a kedvezményes iskolai gyermekétkeztetés jogszabályi rendelkezéseiről

SZMSZC Savaria Közlekedési Szakképző Iskola Hollán Ernő Kollégiuma

NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei, mini bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez 2

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2019/20-as nevelési évben a Gödi Kastély Óvodába járó gyermekek szülei, törvényes képviselői részére

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2018/19-es nevelési évben a Gödi Kincsem Óvodába járó gyermekek szülei,

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

Ózd Város Jegyzőjének

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

Az előterjesztést a Kormány nem tárgyalta meg, ezért az nem tekinthető a Kormány álláspontjának

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Tájékoztató a 2018/19. évi iskolai étkezésről / KÉRJÜK, EZT A LAPOT ŐRIZZÉK MEG! /

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Makó Város Jegyzőjének. Név Születéskori név. Születési hely: Idő:.

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Gödi Kincsem Óvoda

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

Tisztelt Képviselő-testület!

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

KÉRELEM. A) Személyi adatok

SZMSZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Berzsenyi Dániel Kollégiuma. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

A kérelmezővel közös háztartásban élők adatai a kérelem benyújtásának időpontjában:

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Huzella Tivadar Két Tanítási Nyelvű Általános Iskola

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

K É R E L E M. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli gyermekvédelmi támogatást szíveskedjenek megállapítani.

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

TABDI KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 5/2015. (II.23.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelmi ellátásokról

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

Neve:... Születési neve:... Anyja neve

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

A) Személyi adatok. Név Születési hely, idő Anyja neve Társadalombiztosítási. Jele (TAJ)

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

K É R E L E M iskolakezdési támogatás megállapításához

Kistelek Város Képviselő-testületének rendelete

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok

Paragvári Utcai Általános Iskola

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

... Foglalkozása, munkahelye:..

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

NYILATKOZAT. Alulírott.. nyilatkozom, hogy gyermekem étkeztetésére a 2016/2017. tanévben a kollégiumi ellátást igénybe veszem.

KÉRELEM közlekedési kedvezmények iránt

KÉRELEM települési fejlesztési támogatás megállapítására. 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve: Születési neve:

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Önkormányzati segély megállapításához

Tájékoztató általános iskolai étkezés igénybevételéről

KALOCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 19/2012. (X.1.) önkormányzati rendelete

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

FORMANYOMTATVÁNY. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/

K É R E L E M. közlekedési támogatás megállapításához. Kérelmez neve: Leánykori név: Anyja neve: Születési helye: id : TAJ száma:

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

FORMANYOMTATVÁNY a gyermektartásdíj megelőlegezéséhez

ESZI-ADOS A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására. neve:. születési neve:... születési helye és ideje:... anyja neve: bejelentett lakóhelye:

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

Étkezési tájékoztató ok

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

Kaskantyú Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2014.(XI.25.) önkormányzati rendelete a gyermek étkeztetés térítési díjának megállapításáról

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

Átírás:

TÁJÉKOZTATÁS AZ ÉTKEZÉSI KEDVEZMÉNYEK IGÉNYLÉSÉVEL KAPCSOLATBAN A 2017/2018-as tanévben normatív étkezési kedvezmény az alábbi mértékben és esetekben adható: 100%-os kedvezmény 1-8. évfolyamig: - rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben- Gyermekvédelmi törvény 148. (5) a.) alapján - részesülőknek (az erről szóló 2017. szeptemberétől érvényes határozatot kell benyújtani) 50 %-os kedvezmény 1-8. évfolyamig: - három vagy többgyermekes családoknak -Szülői nyilatkozat alapján! (18 évesnél idősebb, közoktatásban vagy felsőoktatási intézményben tanuló testvér esetében tanulói/hallgató igazolás szükséges!) - tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek esetében ( a szakértői és rehabilitációs bizottság érvényes szakvéleményével). Amennyiben 2017. szeptemberétől nem rendelkeznek érvényes igazolással, a kedvezményt nem áll módunkban megadni! Ezen felül lehetőség van méltányossági alapon adható kedvezményre. Ennek feltétele, hogy az igénylő II. kerületi állandó ill. tartózkodási címmel rendelkezzen. A kedvezmény mértéke az alábbiak szerint alakul: Nettó jöv.:ft/fő 57000-45601 25%+10% egyedülállónak. 45600-39901 50%+ 10% 39900-34201 75%+10% 34200-0 100% Kérnénk a kérelem minden oldalát kitölteni, a szükséges igazolásokat csatolni és a megfelelő helyen aláírni! A hiányosan kitöltött kérvényeket javításra visszaküldjük. Ha több gyermek után szeretné a kedvezményt igénybe venni, úgy minden gyermekről külön kérjük a kérvényt kitölteni. A kérvények beadási határideje: 2017. május 12. Budapest, 2017. április hó Nagy Andrea intézményvezető

TISZTELT SZÜLŐK! A II. kerületi Önkormányzat új étkezés nyilvántartó- és számlázó rendszert vezetett be, melyhez kapcsolódóan az alábbi tudnivalókról tájékoztatjuk: ÉTKEZÉS MEGRENDELÉS: A II. Kerületi Városfejlesztő Zrt a tanévkezdést megelőzően leadott szülői szándék nyilatkozat alapján állít ki számlát és a kiegyenlített számlákban szereplő adagszámot küldi az étkezési szolgáltató felé. Ezért nagyon fontos, hogy minden kiadott számla a fizetési határidőig ki legyen egyenlítve! Havi rendszerességgel ún. számla-levelet fognak kapni (számla+csekk), melyen fizetési módként csekk szerepel. A kiegyenlítetlen számlák a hónap utolsó napján sztornózásra kerülnek, a rendelés törlődik. Természetesen a számla összegét átutalással is kiegyenlítheti. Erre a Raiffeisen Banknál vezetett bankszámlaszámra utalhatja, mely Bp. II. ker. Önkormányzat nevén van: 12001008-00201761-04300000 Fontos! A beazonosíthatóság érdekében az alábbiakat kérjük hivatkozásul a közleménybe írni: - gyermek neve, osztálya - az iskola azonosítója: 340 Kizárólag a csekken szereplő összeg utalható, kerekítés nélkül. Testvérgyerekek befizetései külön utalandók. Kérjük a fizetési határidő pontos betartását! ÉTKEZÉS LEMONDÁS: Minden szülőnek - beleértve az ingyenesen étkező gyermek szüleit is bármilyen okból történő hiányzás esetén lemondási kötelezettségük van. A hiányzás tényét, az étkezés lemondást a tárgynapot megelőző nap reggel 9 óráig tehetik meg. (a webes felületen, ill. a II. Kerületi Városfejlesztő Zrt e-mail címén, vagy telefonszámán) A lemondás jelzésére egyrészt a jóváírások érvényesítése miatt van szükség, másrészt, mert az Önkormányzat a megrendelt és le nem mondott adagok után is a teljes térítési díjhoz képest a jóval magasabb eladási árat fizeti meg a szolgáltatóknak. Továbbfejlesztésre került a közétkeztetés elektronikus nyilvántartási rendszere, melynek eredményeként a szülők a bevezetésre kerülő imenza rendszerben, egyedi bejelentkezést követően önállóan, az iskolák közreműködése nélkül, internetes felületen mondhatják le gyermekük közétkeztetési szolgáltatását az internetes felületen.

Az étkezés lemondó felületre történő első bejelentkezés az alábbiak szerint történik: imenza bejelentkezési oldal: Azonosító szám: azonosító (oktatási azonosító) www.imenza.hu/bp2 A diákigazolványon feltüntetett 11 jegyű Jelszó: a gyermek születési időpontja (év-hó-nap, egybeírva számokkal), pl. 20060531 A belépéssel és az online felülettel kapcsolatos esetleges technikai kérdések esetén, továbbá pótmegrendelés esetén a II. Kerületi Városfejlesztő Zrt szívesen rendelkezésre áll munkanapokon 7:00 16:00 óra között telefonon, illetve e-mailben. (pótmegrendelésre, normaváltásra kizárólag telefonon vagy e-mailben van lehetőség) telefon: 06-1-491-0580 ill. 06-20-277-0066 (Czank Melinda) e-mail etkeztetes@vf2.hu Ha bármilyen kérdésük van az étkeztetéssel kapcsolatban, hívják Szolnoky Orsolya iskolai ügyintézőt 8:00 16:00 óra között a 06-1-397-4402-es iskolai telefonszámon. Segítő együttműködésüket köszönjük.

8. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés b) d) pontja és a Gyvt. 21/B. (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Alulírott... (születési név:..., születési hely, idő...,......... anyja neve:...)... szám alatti lakos, mint a 1.1.... nevű gyermek (születési hely, idő...,......... anyja neve:...), 1.2.... nevű gyermek (születési hely, idő...,......... anyja neve:...),* 1.3.... nevű gyermek (születési hely, idő...,......... anyja neve:...),* szülője/más törvényes képviselője (a megfelelő aláhúzandó) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 21/B. (1) bekezdés b) d) pontja és (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes gyermekétkeztetés igénybevételét az alábbi jogcím alapján kérem, mivel a gyermek(ek):** a) rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül... év... hónap... napjától, b) tartósan beteg vagy fogyatékos, c) családjában három vagy több gyermeket nevelnek,*** d) nevelésbe vételét rendelte el a gyámhatóság, vagy e) utógondozói ellátásban részesül. 2. Az étkeztetés biztosítását kizárólag a déli meleg főétkezés, vagy a déli meleg főétkezés mellett egy kisétkezés, vagy a déli meleg főétkezés mellett két kisétkezés, vagy kollégiumi, externátusi ellátás esetén a következő étkezések:. vonatkozásában kérem. 3. Kérem diétás étrend biztosítását: igen / nem (a választott lehetőség aláhúzandó!) a következő egészségi állapotra tekintettel:... 4. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek, egyúttal hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez történő felhasználásához. Dátum:...... az ellátást igénylő (szülő, más törvényes képviselő, nevelésbe vett gyermek esetén az ellátást nyújtó nevelőszülő, intézményvezető, utógondozói ellátott fiatal felnőtt esetén az ellátást igénylő) aláírása * A pont csak akkor töltendő, ha az ugyanazon intézménybe járó több gyermeke után ugyanazon jogcímen igényli a szülő/más törvényes képviselő a normatív kedvezményt. Ha különbözik a jogcím, gyermekenként külön nyilatkozatot kell kitölteni. A gyermekek számának megfelelően a sorok értelemszerűen bővíthetőek. ** A megfelelő pont jelölendő! *** A gyermekek számának meghatározásánál figyelembe veendő gyermekek köre: Az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező 18 éven aluli gyermek; a 25 évesnél fiatalabb, köznevelési intézményben nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő, a nappali oktatás munkarendje szerint szervezett felnőttoktatásban részt vevő vagy felsőoktatási intézményben nappali képzésben tanuló gyermek és életkortól függetlenül a tartósan beteg vagy súlyos fogyatékos gyermek, kivéve a nevelőszülőnél ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, valamint a nevelőszülőnél elhelyezett nevelésbe vett gyermek és utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt.

Iskola : Remetekertvárosi Általános Iskola NYILATKOZAT közétkeztetés igénybe vételére 2017./2018. tanév a ) aláírástól visszavonásig b ) étkezési időszak -tól.-ig GYERMEK NEVE: OSZTÁLYA: OKTATÁSI AZONOSÍTÓJA: SZÜLETÉSI HELY, IDŐ: CÍM: ANYJA NEVE: APJA NEVE SZÜLŐI ELÉRHETŐSÉG: - telefonszám: - e-mail cím: AZ IGÉNYELT ÉTKEZÉS TÍPUSA: napi háromszori étkezés (tízórai+ebéd+uzsonna)* napi egyszeri étkezés (ebéd)* Budapest, 20... hó..nap Tudomásul veszem, hogy gyermekem hiányzása esetén étkezés lemondási kötelezettségem van... aláírás Megjegyzés: A nyilatkozattevő köteles az esetleges változásokról - beleértve a nyilatkozat visszavonását is - az intézményt írásban tájékoztatni a tárgyhónapot megelőző hó 1. napjáig. A nyilatkozat tételére az étkezés megrendelések zökkenőmentes biztosítása és a kiállított számlák sztornózásának elkerülése miatt van szükség.

Bp. II. ker. Önkormányzat KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ 2017 / 2018 TANÉV Alulírott kérem, hogy kiskorú gyermekek (gyermekeim) nevelésének elősegítéséhez szíveskedjék részünkre kedvezményes étkezési térítési díjat megállapítani. Kérelmező neve:.......születési éve:... Állandó bejelentett lakása:...... Tartózkodási helye:.... Családi állapota:... A kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma:... fő A kedvezményes ellátást az alábbi gyermek (gyermekek) részére kérem: Név Intézmény (megnevezése, címe) évfolyam 1..... A támogatást kérő 18 éven aluli, ellátatlan, saját jövedelemmel nem rendelkező kiskorú gyermekei: 1. sz. táblázat 2. Név Születési Születési Bölcsőde, hely év, hó, nap Óvoda, Iskola neve és címe 3. 4. 5. 6. 7. 8.

A közös háztartásban élő közeli hozzátartozók felsorolása (az előző táblázatban felsorolt gyermekeken kívül! ) 2. sz. táblázat Név Rokonsági fok Önálló a. jövedelme b. Van - Nincs c. Van - Nincs d. Van - Nincs e. Van - Nincs f. Van - Nincs g. Van - Nincs FIGYELEM! A 328//2011.(XII.29.) Korm. rendelet 18. (2) bekezdése szerint a kérelmező 15 napon belül írásban köteles bejelenteni a gyermekek számában történő változást! Három vagy több gyermek után járó kedvezmény* A kedvezmény igénybevételéhez beszámítható: A közös háztatásban élő tizennyolc éven aluli; a huszonöt évesnél fiatalabb, közoktatásban nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanuló, illetve felsőoktatásban nappali tagozaton tanuló hallgató (hallgatói jogviszonyról szóló igazolást csatolni kell a kérelemhez!); valamint életkortól függetlenül a tartósan beteg, vagy súlyos fogyatékos gyermek. Nyilatkozom, hogy a. gyermek után járó, az intézményi térítési díj 50 %-át normatív kedvezményként kívánom igénybe venni, mely feltétel fennállását aláírásommal igazolom... Gyermekvédelmi kedvezmény igazolása* Kérelmező kijelentem, hogy a II. Kerületi Önkormányzat Egészségügyi Szociális és Gyermekvédelmi Irodája...számú határozattal rendszeres gyermekvédelmi kedvezményt állapított meg részemre., amelynek másolati példányát jelen kérelmemhez mellékelem...

Tartós betegség vagy fogyatékosság igazolása* Tartósan beteg, vagy fogyatékos gyermek, tanuló után az intézményi térítési díj 50%-át normatív kedvezményként kívánom igénybe venni, melyhez az.szakorvosi, MÁK) igazolást csatolom... * Normatív kedvezmény csak egy jogcímen vehető igénybe. Tartásdíj / Árvaellátás igazolása Kérelmező kijelentem, hogy havonta... Ft összegű TARTÁSDÍJAT. - ÁRVAELLÁTÁST kapok. (A megfelelő rész aláhúzandó!).. Büntetőjogi nyilatkozat Kérelmező büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok és a mellékelt jövedelemnyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 9. alapján a szociális ellátásban részesülő a jogosultság feltételeit érintő lényeges tények és körülmények megváltozásáról 15 napon belül köteles értesíteni az ellátást megállapító szervet. Budapest, 20........

Jövedelmi adatok Közeli hozzátartozó havi nettó jövedelme Jövedelmek havi nettó havi nettó (2. sz. táblázat alapján) Összesen jövedelme jövedelme (a.) b. c. d. e. f. g.. Kérelmező Házastárs, élettárs Munkaviszonyból származó 1 (igazolás alapján) Társas egyéni vállalkozásból származó 2 APEH igazolás alapján) ingatlan, ingó vagyontárgyak 3 értékesítéséből származó (szerződés alapján) Nyugellátás, baleseti nyugellátás. egyéb 4 nyugdíjszerű ellátás Gyermek ellátáshoz kapcsolódó 5 - Családi pótlék - GYES - GYED Tartásdíj 6 (nyilatkozat + szelvény) Munkaügyi szerv által folyósított rendszeres 7 Pénzbeli ellátás, munkanélküli járadék Egyéb jövedelem: 8 Pl. ösztöndíj, értékpapírból származó Alkalmi munkából származó 9 jövedelem (nyilatkozat) 10 Önkormányzat által folyósított: GYET Jövedelempótló támogatás Ápolási díj Rendszeres szociális segély Rendszeres nevelési segély Lakásfenntartási támogatás Összesen: Mindösszesen: Budapest, 20.. hó.. nap A családban az egy főre jutó havi nettó jövedelem. Ft.

MUNKAHELYI IGAZOLÁS... munkáltató igazolom, hogy nevű Budapest,.... alatt lakó dolgozónk az igénylést megelőző három havi keresete alapján számított havi nettó átlagkeresete:. Ft. A családi pótlék összege:.. Ft Jelenleg betegállományban van nincs ( megfelelő rész aláhúzandó!) Budapest, 20 ügyintéző MUNKAHELYI IGAZOLÁS... munkáltató igazolom, hogy nevű Budapest,.... alatt lakó dolgozónk az igénylést megelőző három havi keresete alapján számított havi nettó átlagkeresete:. Ft. A családi pótlék összege:.. Ft Jelenleg betegállományban van nincs ( megfelelő rész aláhúzandó!) Budapest, 20 ügyintéző