Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2017. május 22. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 10 pont Maximálisan adható pontszám: Csoportosítsa a praecancerosus elváltozások, benignus, malignus daganatok tüneteit időbeni megjelenésük szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. nyirokcsomók hosszabb idő óta fennálló beszűrődése 2. foghúzás helyén nehezen gyógyuló seb 3. egyes fogak, kisebb fogcsoportok indokolatlan meglazulása 4. nyálkahártya elszíneződése 5. szájnyálkahártyán előforduló gyógyulási hajlamot nem mutató elváltozás 6. szájban előforduló alaki eltérés 7. a szájüregben előforduló, legtöbbször fájdalmat nem okozó, vérzékeny fekélyek, melyeket esetenként bűzös lepedék borít 8. nem gyógyuló fekélyek, ajkon ismétlődő hámhiány 9. nyelven, nyelv alatt található nyelési nehézséget okozó duzzanat 10. indokolatlan szájzár Korai tünetek: 2., 5., 8., 10. Késői tünetek: 1., 3., 4., 6., 7., 9. 2. 6 pont Nevezze meg a nagy nyálmirigyeket latinul és magyarul! - glandula parotis fültőmirigy - glandula submandibularis állkapocs alatti mirigy - glandula sublingualis nyelv alatti mirigy
4 3.* 11 pont Ismertesse a parodontitist a megadott szempontok alapján! Lényege/következménye: Fogágygyulladás, a fogágy rögzítő apparátusának betegsége, mely idővel maradandó, irreverzibilis rágófunkció-csökkenést és a fogak meglazulását eredményezi. Formái: - plakk okozta parodontitis (80-90%) - nem plakk okozta parodontitis (háttérbetegség) Kialakulásában szerepet játszó tényezők: Írjon hármat! - gingivitis talaján alakul ki - lokális kockázati tényező a dentális plakk - szisztémás szervezeti hajlamosító tényezők (pl. diabetes mellitus, immunhiányos állapot, örökletes tényezők) - helytelen, egészségtelen életmód (dohányzás) Jellemző tünetei: Írjon kettőt! - tasakképződés - tapadásveszteség - alveolaris csontpusztulás, ami foglazuláshoz, fogvesztéshez vezethet 4.* 2 pont Írja le a szoptatás fogászati szempontból fontos/jelentős hatásait! Írjon kettőt! - a szopáskor keletkező vákuum elősegíti az állcsontok fejlődését - a szopáskor végzett izommunka a rágóizmok harmonikus fejlődésének hatásos ingere - a szopáskor keletkező húzóerő segíti a csontnövekedést - csökken az állcsont- és fogazati fejlődési rendellenességek kialakulásának lehetősége - a szopás a szabályos fogazat kialakulásának egyik fontos tényezője
5 5. 14 pont Ismertesse a várandós kismamák fogászati szűréséről és prevenciójáról szerzett ismereteit az alábbi szempontok szerint! A szűrés során vizsgáljuk, hogy jelen van-e: - caries - gingivitis - calculus Szájhigiénés tanácsok: Írjon ötöt!* - fogmosás minden főétkezés után (de reggel és este mindenképpen) - lágy sörtéjű fogkefe használata - fogselyem használata (esti fogmosáskor) - hányás után vizes szájöblítés - hányást követően csak mintegy másfél órával lehet fogat mosni - rendszeres fogászati kontroll - professzionális fogtisztítás Táplálkozási tanácsok: Írjon hatot!* - optimális vitamin és ásványianyag-bevitel - fokozott Ca-bevitel a csontozat és fogazat fejlődéséhez (tejtermékek, savanyú káposzta, paradicsom, halak) - fokozott vasbevitel a vörösvértest termeléshez, oxigenizációhoz (zöld leveles zöldségek: spenót, sóska, bab, lencse, teljes kiőrlésű gabona, tökmag, tojás, sárgabarack, hús) - fokozott folsav bevitel, a vasfelszívódás segítésére (bab, búzakorpa, mogyoró) - fokozott C-vitamin bevitel (gyümölcsök) - fokozott D-vitamin a Ca- és P-felszívódáshoz, a csontok fejlődéséhez (növényi olajok, olajos magvak, halak, tojás) - a tea fogyasztásának mérséklése (nehezíti a vas felszívódását) - tartózkodjon az alkohol- és kávé fogyasztásától - mérsékelt sófogyasztás javasolt
6 6.* 10 pont Ismertesse a kisgyermekkori táplálkozás preventív vonatkozásaival kapcsolatos ismereteit! Írja le, hogy milyen táplálkozási tanácsokkal látná el a kisgyermeket nevelő édesanyát! Írjon tíz tanácsot! - Az étrend legyen változatos, zsírszegény húst, húskészítményeket, tejet, tejterméket, gabonaféléket, zöldség és főzelékféléket, gyümölcsöket tartalmazzon. - A szénhidrátbevitelt burgonyával, pékáruval, zöldségekkel, főzelékfélékkel és gyümölcsökkel biztosíthatjuk. - A zöldségek és gyümölcsök egy részét nyersen fogyassza a gyermek. - A zöldségeket pároljuk (ne főzzük), a főzelékeket habarjuk (ne rántsuk), tojással, tejtermékekkel, sajttal dúsítsuk. - Lehetőleg vajjal, margarinnal, olajjal (ne zsírral) készítsük el az ételt. - Kerüljük a fűszeres, csípős ételek adását. - Cukrot ízesítésre használjunk (mértékkel). Cukor helyett cukorpótló anyagot adjunk, használjunk. - Cukorfogyasztás a táplálék 10%-át ne haladja meg. Édességet ritkán adjunk, akkor is inkább fő étkezés után. Ne szoktassuk rá torta, sütemény, fagylalt gyakori evésére a gyermeket, de ne is tiltsuk el teljesen ezektől. - Gyorséttermi ételeket ritkán adjunk a gyermeknek. - Fontos az ételek fizikai tulajdonsága: késztessük rágásra a gyermeket, ami erősíti a rágóizmokat, segíti az állcsontok, fogak fejlődését. - Köztes étkezésként gyümölcsöt, zöldséget adjunk. - Folyadékpótlásra legjobb a víz, az üdítőitalok, szörpök helyett. - Az esti fogmosás után csak tiszta víz fogyasztása ajánlott/megengedett.
7 7. 4 pont Párosítsa az alábbi fogalmakat a hozzájuk illő meghatározással! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! A. biofilm B. akvirált pellicula C. debris D. materia alba 1. szájban visszamaradt táplálék 2. szürkés-fehér-sárga, puha, kevésbé tapadó depozitum a gingivánál, jól látható 3. nyálprotein a nyálból kiváló, struktúra nélküli, baktériumot nem tartalmazó, filmszerű anyag a benne lerakódott festékanyag - kávé, dohány - elszínezi 4. a mikroorganizmusok egy felületen összetapadt, egybefüggő bevonatot képező sejtjeiből áll A. 4, B. 3, C. 1, D. 2 8. 6 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a felnőttek prevenciós gondozásának lehetőségeit! - konzerváló fogászati, endodontiai beavatkozások - rendszeres szűrővizsgálatok - szájhigiénés kezelések - táplálkozási tanácsadás - stomato-onkológiai vizsgálat - családi anamnézis felvétele - antibiotikus terápia - secunder cariesek felismerése - fogpótlások - góckutatás - fogágybetegségek megelőzése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
8 9. 8 pont Írja le a következő szakkifejezések magyar jelentését! - paradontopathia: a fogat tartó szövetek betegsége - parodontitis: a fogágy gyulladásos betegsége - parodontosis: a fogágy elfajulásos betegsége - peridontitis: gyökérhártyagyulladás - parodontium: fogágy, fogat tartó szövetek - periodontium: gyökérhártya - papilla interdentalis: a szabad ínyszél fogak közötti sövénye - processus alveolaris: fogmedernyúlvány 10. 5 pont Csoportosítsa az alábbiakban felsorolt daganatokat a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. Osteoma 2. Ameloblastoma 3. Dentinoma 4. Osteochondrosarcoma 5. Odontoma A. Fog eredetű állcsontdaganatok: 2., 3., 5. B. Nem fog eredetű állcsontdaganatok: 1., 4.
9 11.* 12 pont Párosítsa a professzionális szájhigiénés kezelés lépéseit a hozzájuk tartozó eszközökkel és anyagokkal! Írja a felsorolt eszközök és anyagok sorszámát a megfelelő kezelési lépés mellé! 1. polírozó gyémántok, csíkok, gumik, korongok 2. fogkrémek 3. depurátorok (kézi, UH, szonikus) 4. polírkefék, -gumik, -csíkok 5. fogkefék (kézi, elektromos, speciális-orthodontiai, fogsor tisztító) 6. járulékos fogtisztító eszközök (fogselyem, fogszalag, SuperFloss, interdentalis fogkefe, szinguláris csomózású fogkefe, szájzuhany) 7. reszelők 8. öblögetők 9. mulázsok 10. plakkfestő anyagok 11. parodontális kürettek (univerzális, Gracey) 12. abrazív anyagok (polírpaszta, air abrazív technika) Plakkeltávolítás:.4, 12.. Depurálás (supra-, subgingivalis):.3, 7, 11.. Plakkretenciós faktorok eliminálása:.1. Egyénre szabott szájhigiénés program, instruálás: 2, 5, 6, 8, 9, 10
10 12.* 12 pont Ismertesse a motiválás és az instruálás célját, jelentőségét a megfelelő szájhigiéné kialakításában és fenntartásában! A motiválás célja: A páciens valamilyen szempont, meggondolás alapján önmaga számára tartsa fontosnak a jó szájhigiénét. A motiválás jelentősége: A páciens csak kellő motiváltsággal tudja eredményesen megtanulni a jó szájhigiéné eléréséhez szükséges módszereket. Az instruálás célja: A helyes szájhigiénés módszerek rendszeres alkalmazásával az orális higiéné fenntartása, az egészség megőrzése vagy a szájüregi elváltozások megszüntetése. Az instruálás jelentősége: Az eredményes száj- és fogápolás módszereinek elsajátítása a fogászati prevenció egyik legfontosabb összetevője. (Helyes válaszonként 3-3 pont adható!)